剖宫产后注意什么不宜一直静卧

养生健康

剖宫产后注意什么不宜一直静卧

剖宫产产后产妇恢复了直觉之后就应该进行适当地肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并且慢慢活动，不宜一直静卧。

头胎剖腹产生二胎易发生瘢痕妊娠

我国的剖宫产率世界“领先”，高达50%左右。记者近日在北京、上海、深圳、合肥等地采访发现，由于不少母亲头胎选择的是剖宫产，一些女性虽符合二胎生育政策，却已不具备生育条件。

中华医学会妇产科学会主任委员、中国工程院院士郎景和10日指出，剖宫产造成的问题随“单独两孩”政策的实行日益凸显。“滥用剖宫产不仅损害健康，再次怀孕时还容易发生危及孕妇生命的瘢痕妊娠。”这时候，子宫已不再是孩子温暖安全的摇篮。

如果胚胎着床在上次剖宫产造成的子宫瘢痕处，就无法给孕卵提供足够的营养，于是胎盘就像寻找水源的树根一样伸展，可能穿透了膀胱，导致大出血。不仅孩子不能留，而且大人性命堪忧。

深圳市妇幼保健院产科主任王忠说，“单独二孩”政策落地以来，几乎每天都会接诊有过剖宫产史、发生前置胎盘的二胎准妈妈。

记者在各地调查了解到，在再生育妈妈中，有剖宫产史的占四成左右，这些人生育二胎面临危险，需要各医疗机构开展相应的指导。

胎教成功的要素

积极参加胎教：准备要孩子前或刚一怀孕就应进“胎儿大学”，学习如何进行孕期保健，如何进行胎教，如何做准父母。0～3个月婴儿保健及教育课应在孕期学习，以免孩子出生后手忙脚乱。

安全分娩：胎儿分娩时，一定要积极配合争取自然产。尽量产不采用剖宫产。因不少孕妇错误地认为剖宫产好，常常由于不配合而造成难产。

参加早教：出生后要不失时机地进行全方位的感觉教育。

剖腹产一生可以剖几次

剖腹产尽量别超过3次。

专家表示，对一位女性来说，一生能做几次剖宫产，没有确切数字。原则上女性做剖腹产不能超过三次，且剖得越多，风险越大。

一般第二或第三次剖宫产后，就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性会很大。

剖腹产的几大坏处

剖宫产手术要产妇承担手术和麻醉的风险

一般情况下剖宫产出血量是阴道分娩出血量的一剖;其手术并发症有近期并发症和远期并发症。近期并发症：脏器损伤，如肠管损伤，如肠管损伤，膀胱损伤，输尿管损伤等;羊水栓塞;术中出血;术后伤口若子宫切口愈合不良，则还有晚期产后出血甚至子宫切除的危险;且剖宫产儿综合症的发生率明显高于阴道分娩(湿肺、肺不张、级入性肺炎、呼吸窘迫综合症等)。远期并发症也比自然分娩妇女明显增加，如宫旁粘连，肠道粘连，造成产后慢性腹痛;另外贫血，劳动力减弱，异位妊娠等;剖宫产术后发生子宫内膜异位症常在术后1-5年出现症状。

剖宫产儿呼呼系统并发症多

分娩是人类繁衍生息必然的生理过程，产妇和胎儿都具有潜力能主动参与并完成分娩过程，而且绝大多数都是以自然分娩而告终，剖宫产只是解决难产和重症高危妊娠、高危胎儿需要终止妊娠时最快捷有效的方法。

剖宫产儿日后易发生“感觉统合失调”剖宫产不像阴道产儿在限定时间内能顺势通过产道各个平面连续完成衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸等动作。胎儿娩出产疲乏的各个动作即为“感觉综合”，也就是说阴道分娩的过程，胎儿受到宫缩，产道适度的物理张力改变、身体、胸腹有节奏地被挤压，这种刺激信息被外周神经仁慈到中枢神经，开成有效的组合和反馈处理，使胎儿能以最佳的姿势，最小的径线，最小的阻力顺应产轴曲线而下，最终娩出。

剖宫产是捷径还是创伤

今天，至少有40%的宝宝是通过剖宫产来到这个世界的。不同的准妈妈对剖宫产有不同的认识，有的人认为剖宫产可以省去自然分娩的疼痛;有的人认为剖宫产可以让孩子免去挤压的痛苦……让我们来听听专家怎么说。

世界卫生组织建议剖宫产的比例应该保持在15%以下。但目前的剖宫产率却远远高于这个标准。为什么会这样呢?很大一部分原因是很多准妈妈因为畏惧产痛或其他原因执意选择剖宫产。这样的选择是否合理?到底什么样的分娩方式对你才是最适合的?来听听下面这5位准妈妈和产科专家的对话吧!

准妈妈：我想选择剖宫产是因为我很怕疼。剖宫产有麻醉，所以不会像自然分娩那么疼。——于梵，31岁怀孕8个月。

专家：剖宫产不会比自然分娩承受的痛苦少

在进入产程后采用剖宫产的准妈妈不会经历产痛，但麻药的效力消失后，新妈妈不仅仍然会感受到子宫收缩的疼痛，而且还要忍受着腹部剖宫产伤口的痛苦。这些疼痛一点不比产痛来得轻。而且，现在一些辅助的医学手段可以帮助准妈妈减轻自然分娩产程中的痛苦，虽然不能完全无痛分娩，但已经把痛苦减轻了很多，产痛完全是在准妈妈可以承受的范围之内。所以，不建议单纯因为害怕疼而选择剖宫产。

准妈妈：我想选择剖宫产是因为我个子还不到1米6，产检的时候医生预估我的宝宝有3250千克，我担心自己生不下来。——可娜，26岁怀孕9个月。

对于是否适合自然分娩，主要还要看准妈妈骨盆的形状大小是否正常，妈妈的骨盆同胎头的比例是否相称。有的身材高挑的准妈妈，因为骨盆狭小，胎儿过大也能需要进行剖宫产。而且，目前我国足月新生儿的体重标准在3~3.5千克。你的宝宝3250克，在正常标准之内，并不算超大儿，如果你的骨盆条件好，完全可以选择自然分娩，而不必要进行剖宫产。

准妈妈：我想选择剖宫产是因为我听说剖宫产生下的宝宝更聪明，因为宝宝的大脑不会经过产道的挤压。——田丽，29岁怀孕7个半月

专家：剖宫产不会让宝宝更聪明

宝宝聪明与否主要取决于大脑神经系统的发育情况，主要的影响因素除了遗传外，还有孕期和出生后的营养。针对健康的母婴，产道挤压不仅不会影响宝宝的大脑，相反地，经过产道的摩擦，宝宝不会发生感觉统合失调综合征。而且产道的挤压还会帮助宝宝排出肺里的羊水，出生后不容易患新生儿肺炎、新生儿吸入综合症、呼吸窘迫综合征。阴道分娩是胎儿走向成熟的最后一个过程。所以，自然分娩对于健康的妈妈和宝宝是一种最佳的分娩方式。不要人为剥夺孩子最自然最直接来到世界的权利。

准妈妈：我想选择剖宫产是因为我担心自己生不下来，最后还得进行剖宫产。我听说过一个朋友的孩子脐带绕颈，努力了半天，宫口已经开到8指了，最后还是剖了。等于受了两遍罪。——琦琦，31岁怀孕6个月。

专家：阴道分娩的努力并不是毫无意义的

对于身体条件允许、胎儿状况没有特殊变化的准妈妈，医生都会建议进行自然分娩。但这并不意味着分娩方式就不会改变了。医生们也会随时观察妈妈、胎儿和产程的进展，发生特殊情况，及时调整分娩方案。例如胎儿出现胎内窘迫;胎头位置不好，无法内旋转;脐带绕颈或绕腿或准妈妈宫颈口水肿等等。

即便是经历了阴道分娩后转为剖宫产，胎儿在几个小时的宫缩下，也经受了锻炼，胎肺进一步成熟，对减少感觉统合失调综合征的发生非常有帮助。阴道分娩的努力并不是完全没有意义的。

准妈妈：我想选择剖宫产是因为我担心顺产会让我的产道变形，以后影响夫妻生活的和谐。——崔熙，30岁怀孕9个月。

平时如果注意进行对括约肌、骨盆肌肉和韧带的锻炼，自然分娩后就可以恢复到产前的状态。大多数情况下影响夫妻生活质量的并不是生理因素而是心理因素。所以准妈妈完全不用因为这一点而进行剖宫产。

剖宫产也有很多危险因素，你了解了多少?

虽然随着技术的进步，现在的剖宫产已经非常成熟了，但毕竟它还是一项相对较大的开腹手术。发生并发症和术后感染的可能性依然存在。

1.虽然剖宫产的切口已经很小了，但是仍然要切开7层组织，每层都有丰富的血管，比自然分娩出血量要多，甚至会发生大出血。

2.有可能会发生术后感染，造成伤口不愈合、盆腔粘连、子宫发炎等。

3.剖宫产最严重的并发症之一是羊水栓塞，甚至会危及到母亲的生命。

4.再次怀孕后，经历过剖宫产的准妈妈有发生子宫破裂或穿孔的可能性。

5.可以经阴道分娩而选择剖宫产的新生儿并发症的发生率较阴道分娩者大得多。

虽然以上并发症的发生机率非常小，但与自然分娩相比，妈妈和宝宝承受的风险还是要大得多。

既然自然分娩是最佳的分娩方式，那为什么有时候医生会主动建议准妈妈进行剖宫产呢?这是因为，选择剖宫产有一些特殊的指征，这些指征包括准妈妈的全身性疾病或妊娠并发症不适合阴道分娩，准妈妈骨盆狭窄或骨盆与胎头不相称，或者是因为胎儿因素，如胎儿不正等也需要经剖宫产结束分娩。。而这时选择剖宫产就是利大于弊。那么哪些情况最好进行剖宫产呢?

1.母亲骨盆狭窄或畸形;胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头;

2.分娩过程中，胎儿出现宫内缺氧，短时间内无法顺利娩出;

3.母亲患有严重的妊娠并发症，如妊娠高血压疾病，前置胎盘，，无法承受自然分娩的过程;

4.严重妊娠合并症，如妊娠合并心脏病，宫颈癌等。

谁有权决定分娩方式?

一般来说，医生会按照准妈妈的身体情况和是否存在剖宫产指征来决定。原则上没有医学指征最好不要选择剖宫产。一旦需要进行剖宫产，手术前医生有责任将剖宫产的危险性及其可能导致的并发症如实地告知准妈妈本人，必须由准妈妈本人及其家人同时签署手术单才能进行手术。

剖宫产的现状如何?

世界卫生组织建议在世界范围内剖宫产的比例应该保持在15%以下。而德国在过去的10年里剖宫产率几乎翻了一番，达到将近30%。美国的剖宫产率也在20%以上。我国剖宫产率更是高达40%，有些地区甚至达到60%~80%。

如何才能让准妈妈正确地选择分娩方式?

正确选择分娩方式的前提是要清楚地了解自然分娩和剖宫产的利与弊。准妈妈不能盲目地任意选择自然分娩和剖宫产，应该积极参加产前孕妇课堂，详细了解分娩的过程，再根据自身的条件和医生的建议，选择正确的分娩方式。不能一味地坚持剖宫产，当然也不能一味地坚持自然分娩。

剖腹产是怎么回事

剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。

剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术。

了解了这些，准妈妈们在选择分娩方式时，如果母体和胎儿的条件都允许的情况下，还是应该选择顺产的方式，这对于妈妈产后身体的恢复和宝宝日后的健康发展更有利。只有在出现剖宫产医学指征时，在医生的建议下准妈妈们才可以考虑采用剖宫产的方式。

谁应该选择“剖宫产”?

导读: 如果条件具备当然要努力自然分娩出场医生朱萌芝 60岁女儿 23岁私房话：如果我女儿有一天要做妈妈我会建议她一定要按时进行孕期检查因为这是一个非常自然的生

如果条件具备当然要努力自然分娩

出场医生朱萌芝 60岁女儿 23岁

私房话：如果我女儿有一天要做妈妈

我会建议她一定要按时进行孕期检查因为这是一个非常自然的生理现象

对孩子大人都是最最完满的选择

谁应该选择剖宫产?

当然

剖宫产作为一种生产方式也有非常积极的意义对于那些有妊娠合并心脏病、重度妊娠高血压、骨盆小、胎儿过大、产前出血、子宫有疤痕、生殖道畸形或肿痛阻碍产道以及胎儿宫内缺氧不能立即分娩和胎位异常的高龄初产妇来说

手术产更安全但需要说明的是

剖宫产毕竟是一种开腹大手术

对产妇身体的影响高于自然分娩;有少数接受剖宫产的女性有可能发生产后感染;在手术之后有可能发生产后大出血

严重时甚至不得不切除子宫;偶尔还会发生麻醉意外

以上所说的医疗常规和剖宫产的弊端都不是怀孕女性及家属所能够掌握的

需要医生根据各种检查及检测

有的需要临产以后的严密观察

再结合一定的临床经验来决定当然

产妇本人和家属完全有权利提出要求和问题

同医生一起商讨

由医生根据具体情况和要求权衡利弊来决定是否采取剖宫产不管怎么说

医生与孕产妇的目标是一致的

就是千方百计想办法使产妇能够平安地生一个健康的宝宝如果已经决定通过剖宫产手术来生宝宝

那么下面的内容一定对你有所帮助

费用问题

剖宫产费用一般比自然分娩高出1000元至2000元如果在手术中发现合并子宫肌瘤、卵巢囊肿等可以在手术中治疗、去除的疾病

或者手术过程中有输血、抢救等情况

费用会更高

手术时机

事先有指征的剖宫产不一定必须等到有宫缩了才能进行如果等到有宫缩了才决定剖宫产就会造成忙乱

对产妇不利

提前住院

如果事先决定了采取剖宫产

就需要比预产期提前一周住院准备手术

出院时间

自然分娩的妈妈和剖宫产的妈妈都可以在孩子出生后的第4天出院如果有的妈妈要求尽早出院的话

没有异常情况的自然分娩的妈妈可以在孩子出生后24小时出院

剖宫产的妈妈可以在孩子出生后48小时出院

细节维护

剖宫产的妈妈在最初的几天洗澡时要注意腹部的伤口别沾水大约一周后即可洗淋浴剖宫产手术后24小时内

伤口疼痛

不要强忍着

可以向医生要一点止疼药不用担心止疼药会影响到小宝宝的健康

因为奶水通常会在24～48小时后下来而这个时候

你的伤口已经不是那么疼了

已经不用服止疼片了

哪些人需要剖宫产

随着麻醉、抗生素、无菌观念、手术技巧的进步，剖宫产已经成为非常成熟的手术。然而，剖宫产毕竟只是阴道难产下的补救方法，如果把剖宫产看成解放女性生产痛苦的必然武器，那是科学的倒退，也和剖宫产产生的本意背道而驰。随着剖宫产的大量开展，不良恶果慢慢浮现。

哪些人一定需要剖宫产：宝宝急性缺氧而短时间又无法从阴道娩出;骨盆畸形;骨盆狭小;生殖道畸形;合并一些严重内科疾病;产科合并症如前置胎盘，胎盘早剥等，超巨大儿，胎儿和母体骨盆不相称，多胎妊娠(三胎以上)，产程异常(生的过程不顺利从产房中临时改为剖宫产，个别不懂的家属有时候会抱怨白白痛了很久又去剖宫产)等等。而相对剖宫产指证(不一定必须需要剖宫产，也有机会顺产的)：臀位，巨大儿，双胎，瘢痕子宫，部分类型的前置胎盘等等。目前，由于相对指证而去剖宫产的占相当大比例。

同时，我们观察到，由于社会因素(产妇完全没有必要而医生劝说无效)而行剖宫产的比率有上升趋势，这部分患方(患者及家属)的手术原因是：1、害怕生孩子痛2、产妇对产房陌生，恐惧3、怕阴道试产不成功，转急诊剖宫产，怕过程长，折腾。4、怕生孩子生到一半剖宫产，小孩有危险。5、怕阴道产后影响夫妻生活6、认为剖宫产的小孩健康漂亮7、由于封建迷信，主动要求在黄道吉日出生小孩，而阴道产很难满足刚好小孩在好时辰出生8、自信心不足。9、受同事，朋友影响，认为剖宫产方便，痛苦小。10认为剖宫产没有风险，是时尚的。

从调查分析结果可知，患者方面对剖宫产的利弊，风险后果未能客观辩证地分析，她们的担心是多余的。由于信息的不对称，患方对剖宫产的结果“好事听得多”，认为不良后果“不会落到自己头上”，普遍存在侥幸心理。

实际上，剖宫产相较于阴道产，有很多风险和不良后果：手术中出血多，身体创伤，破坏了身体的完整性，术后月经不调，痛经，下次意外怀孕后流产风险大大加大，下次妊娠前置胎盘等不良结局几率加大，产后恢复较差，增加盆腔炎，盆腔粘连及腹痛风险，新生儿增加湿肺，肺部感染等风险。

因此，如果你没有必要剖宫产，有阴道试产的机会，对剖宫产必须要有充分的认识而慎重决定。

剖宫产有哪些利弊

母亲方面对于有剖宫产适应症的孕妇，剖腹产不但能使其少受痛苦，而且还能避免其生命受到威胁。

但是剖宫产带来的负面作用也很多。首先较正常分娩的孕妇来说，出血较多，术后恢复也较慢，产后乳汁分泌也会减少。其次，术后可能引发泌尿、心血管和呼吸系统的综合征，也可能引发子宫等生殖器官的多种病变，如子宫切口愈合不良、子宫内膜异位等。再次，对于再次分娩也会有不利的影响。

胎儿方面在危急情况下，剖宫产确实是挽救胎婴儿生命的有效手段。在当代，由于手术及麻醉技术的进展，输血安全性的提高，抗生素的发展和应用、大大提高了剖宫产手术的安全系数，确实是帮助胎儿安全降生的好方法。

但是，经过剖宫产还会对新生儿有很多不利之处。首先，有研究表明，自然分娩的胎儿其1mG与母体水平相当，而剖宫产的新生儿脐血中缺乏1gG，1gG是人体血清中主要的免疫球蛋白，也是母体通过胎盘传给新生儿的唯一抗体。经剖宫产的新生儿缺乏1gG，机体抵抗能力必然下降，这就增加了患病的概率。

另外，剖宫产的新生儿易发生呼吸窘迫综合征。因为胎儿在母体中时，肺中有一定的羊水存在。经阴道分娩，由挤压作用被排出呼吸道。对于剖宫产，胎儿在数秒之内即被取出，胎体得不到挤压，故羊水仍滞留在肺和呼吸道中。此时易引发新生儿的呼吸不畅，及至更严重的后果。

提前10天剖腹产可行吗

胎儿足月就可以施行剖腹产了，也就是满了38周就可以做手术，术前注意休息，不要进食，最好是等宝宝发动了再去做剖腹产比较好，另外妈妈要是有条件选择顺产还是考虑顺产，因为剖腹产比顺产的风险大得多。如果孕妇没有合并症，就是想剖，可以提前预产期一到两周，也就是孕38周到39周。最好提前7-10天剖宫产,提前6天也可以的。

剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。

剖腹产是怎么回事

经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术。

剖腹产会引发什么疾病

剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。

无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术。

剖宫产后注意什么不宜一直静卧