生育保险报销条件

生育保险报销条件

生育保险作为一项社会保险制度，只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者，并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育，都不能享受生育保险待遇。

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。

用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。

生育保险报销时间

我国生育保险时间一般为宝宝出生后18个月内，当时由于各省市大部分会针对当地实际情况而制定相关条例，所以各地生育保险报销时间都有所不同，这点需要我们格外注意的。生育保险报销时间应当以当地的社保中心规定为标准，有一些是18个月，也有10个月亦或者6个月的甚至更少的。

生育保险要缴满多久

生育保险报销要缴满多久?12个月。生育保险缴费需要用人单位为其缴费，个人是不得缴费的。职工生育时用人单位需要为其缴费累计达到12个月，职工才可以享有生育保险报销这一福利，同时职工也是需要符合我国计划生育等相关政策。

生育保险报销主要是在职工生育期间住院所产生的住院费、手术费、检查费以及接生费还有药物费。此外生育出院后由于生产所产生的相关疾病也可以向生育保险基金处申请报销。

2014生育保险报销条件及标准

生育保险报销条件

符合国家、省、市计划生育政策规定;

用人单位为职工参加生育保险，连续足额缴纳生育保险费至发生生育保险相关费用时，且连续缴费满10个月以上仍继续缴费的。

生育保险报销标准

一、生育津贴

女职工产假期间的生育津贴标准，以个人生育、流产等手术前12个月(不满12个月按实际缴费月)平均缴费基数为计发标准。其中：妊娠3个月以下流产、异位妊娠、葡萄胎，享受1个月的生育津贴;妊娠3个月以上(含3个月)7个月以下流(引)产的，享受1.5个月生育津贴;妊娠7个月以上(含7个月)引产和阴道分娩顺产的，享受3个月生育津贴;阴道分娩难产和剖宫产的增加0.5个月的生育津贴;多胞胎生育，每多生育一个增加0.5个月的生育津贴;符合享受晚育假条件的女职工增加1个月生育津贴。

二、生育医疗费

1.参保职工因下列原因发生的符合生育保险基金支付范围的医疗费，生育保险基金按以下标准限额支付，低于限额的按实支付：

(1)产前检查1200元;妊娠3个月以下的流产手术600元;妊娠3个月以上(含3个月)7个月以下流(引)产手术2000元;7个月以上(含7个月)引产手术3000元;阴道分娩顺产3000元;阴道分娩难产3200元;剖宫产4000元。

(2)放置宫内节育器150元;取出宫内节育器150元;实施皮下埋植术200元;实施皮下埋植取出术150元;实施输卵管结扎术500元;实施输精管结扎术320元;实施输卵管复通术1600元;实施输精管复通术1200元。

2.女职工因下列原因发生的符合生育保险基金支付范围的医疗费，生育保险基金按70%比例支付。

(1)妊娠并发症发生的住院医疗费用;

(2)生育并发症发生的住院医疗费用，超过相应分娩医疗费支付限额以上的部分;

(3)剖宫产手术同时附带子宫肌瘤、阑尾炎等手术，超过剖宫产支付限额的医疗费;

(4)治疗异位妊娠、葡萄胎等发生的住院医疗费。

三、一次性营养费补助

对符合国家规定享受90天及以上产假的女职工发给一次性营养补助费，标准为当地上一年度职工平均工资的2%，每年7月份随着上年度职工平均工资的调整而调整。

四、参加生育保险的女职工失业后，自失业之月起至享受失业保险金期限内生育的，按本人领取失业保险金的标准发给生育津贴。住院分娩医疗费、一次性营养补助费、产前检查医疗费、妊娠和生育并发症住院医疗费用按照在职女职工的待遇享受;符合享受生育保险待遇条件的男职工配偶无工作的，生育时住院分娩医疗费、产前检查医疗费按在职女职工待遇的50%享受。

生育保险报销流程

职工符合计划生育规定生育或流产后，由本人或委托所在单位凭计划生育行政部门出具的《生育证》、《独生子女证》或符合计划生育政策规定的证明以及规定的生育医疗、保健机构出具的新生儿出生医学证明、出生婴儿死亡医学证明或流产医学证明和医疗费用单据等材料，经劳动保障行政部门审批后，到经办机构报销费用。

产前检查报销吗

一般的生育保险报销流程如下

1、参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。

2、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

3、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。 生育保险报销比例： 育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的，不知道你几月份生宝宝，因为每年4月份调整基数，你的基数是多少，然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查，最高封顶1400元。

产检检查是可以报销的，其实报销也报不了多少，不管做检查的时候报销还是不报销，自己都要坚持每个月到医院做产检，这样为了自己胎儿的健康，如果自己不检查的话，那么受伤害的只会是自己和孩子，检查的时候一些必须要做的检查是肯定要检查的，而一些不必要的检查费用也高的话也可以选择性不检查。

生育保险报销条件

1、用人单位有为职工购买生育保险，并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。生育保险个人是不得购买的，是一定要由用人单位代为购买。

2、职工生育符合我国计划生育这一项基本国策，才可以享受我国生育保险报销条件，若是生育二胎者必须符合我国新出台的二胎政策才可以享有生育保险报销。

生育保险可不可以异地报销

可以。生育保险报销可以跨地区报销的，不过要向相关机关申报批准。只要是符合我国生育保险报销条件的职工都是可以享有生育保险报销的待遇。在我国生育保险可以异地报销，同时符合我国二胎生育者也是可以享受和头胎一样的福利待遇。生育保险报销时我国一项福利性待遇，也是我们职工的福音，在职工生育期间为职工减轻了经济上的负担，体现了我国人性主义的情怀。

生育保险报销范围

生育保险是国家制定的一项保障职工权益的一项政策，对于生育保险人吗应该多加了解。生育保险报销范围有哪些呢?

生育保险报销范围:

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。本文将详细介绍青岛生育保险报销条件及待遇

(一)生育医疗待遇

支付项目

(1)职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用，符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。

(2)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内，因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。

(二)生育津贴

1、计发标准

女职工计划内生育或计划内怀孕流、引产按规定享受生育津贴，由社会保险经办机构按规定发放，职工享受生育津贴期间单位工资(指缴费工资基数项目)停发。生育津贴以本人当年(或上月)生育保险个人缴费月工资基数除以30，作为一日应计发的生育津贴，按对应享有的天数一次性计发。

(1)生育顺产的为90日，晚育的增加60日;难产的增加15日;多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日;

(2)妊娠4个月以上引产或死胎的，为42日;妊娠4个月以下流产的为15日至30日。

2、支付(申领)办法

(1)生育津贴实行社会化发放。

(2)参保职工应于分娩、或流、引产出院后的次月，本人或书面委托人持“一卡一证一册”或生育证、书面委托人居民身份证及单位停发工资证明(女职工计划内流、引产的应同时持所在单位签发的《青岛市城镇职工计划生育手术证明信》)等材料，按社会保险工作管理权限，到社会保险经办机构申领生育津贴。

(3)社会保险经办机构应于参保职工申请生育津贴之日起7日内制作生育津贴领取存单。其中，企业单位职工由社会劳动保险经办机构发放，机关事业单位职工由机关事业社会保险经办机构发放。

生育保险报销注意事项

1.生育津贴的计算

生育津贴=女职工本人生育当月的缴费基数/30*产假天数(计算结果四舍五入到分)

2.产假天数：正常产假天数为90天;难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育奖励假按30天计算;

3.参加生育保险的女职工发生引、流产的，《医学诊断证明书》应写明妊娠周数，女职工妊娠不满12周(含)流产的产假为15天;12周以上16周(含)以内流产的产假为30天;16周以上28周(含)以内流产的产假为42天;怀孕28周以上终止妊娠的享受正常生育产假90天;

4.申请的生育津贴、晚育奖励津贴于申报次月支付到单位养老保险基本账户上;

生育保险报销时间

生育保险报销有一定的时间期限，在此期间，劳动者可以向相关单位申请报销。若是错过了生育保险报销时间，是没有补办申请的。

我国生育保险时间一般为宝宝出生后18个月内，当时由于各省市大部分会针对当地实际情况而制定相关条例，所以各地生育保险报销时间都有所不同，这点需要我们格外注意的。生育保险报销时间应当以当地的社保中心规定为标准，有一些是18个月，也有10个月亦或者6个月的甚至更少的。

生育保险男方可以报销吗

夫妻双方只有男方参加生育保险的，其未就业的配偶可以享受除生育津贴之外的生育保险待遇。需要注意的是，男方生育保险在报销方面，是需要区分不同情况以及报销比例的。

男性生育保险报销条件

同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：(1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;(2)配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;(3)配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。

符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。

《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。

生育保险报销范围

生育保险主要是由生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用组成，由于各省市的生育保险政策有所不同，所以生育保险除了这三个基本之外还可能会有一些省市规定的其他费用。生育保险报销是有一定的比例标准的，生育保险所报销的部分都是由生育保险基金处所支付的。

在我国生育保险报销是有时间限制的，一般生育保险报销时间是在宝宝出生后18个月，但有因为各地的生育保险条例有所不同，所以生育保险报销时间也是大不相同的。一般生育保险报销时间是由当地的生育保险基金处决定的，大家还是要多加留意。

二胎生育保险报销条件

二胎生育保险保险条件和报销第一个孩子一样，就是多一个再生育准生证。

一、一般规定

女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

二、广东省规定

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费。

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。