甲状腺手术后饮食要注意什么
甲状腺手术后饮食要注意什么
一、甲状腺手术后饮食要注意什么?
1、手术当天不进食
在甲状腺结节手术的当天,患者应该禁食,术后第二天可以进流食,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。
2、少吃含碘量高的食物
甲状腺手术后饮食少吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。
3、不吃辛辣、烟酒等刺激性食物
辛辣、烟酒等刺激性食品,可导致甲亢患者机体代谢更加旺盛,心跳加快出汗更多,要少吃或不吃。甲鱼、乌龟有补肾滋阴散结作用,特别适合甲亢患者食用。甲亢合并白细胞减少的患者可食用补血生血的阿胶、龙眼肉,平时还可以用沙参、玉竹、麦冬等滋阴之品煲汤,用菊花、玫瑰花、莲子心清热之品泡茶饮。梨子“生者可清六腑之火,熟者可滋五脏之阴”;柑橘富含维生素C和钾,对甲亢患者预防低钾引起的周期性麻痹有利。
4、饮食宜清淡
甲状腺患者不宜吃生冷油腻和咸的食品,饮食宜清淡。可选择一些温补含硒的中药煲汤食用,对甲减患者很有好处。富含硒的食物如冬虫夏草、大豆、西红柿、芦笋、芝麻、蘑菇等,可多食用,不宜同时进食萝卜。微量元素硒对抑制甲状腺肿瘤,调节患者的免疫功能,降低抗甲状腺抗体有一定帮助。
5、食谱结构要合理
病人食谱切不可简单和单一。应该是品种多,花样新,结构合理,在制作食谱时,要尽可能做到:清淡和高营养优质量相结合,质软易消化和富含维生素相结合,新鲜和食物寒热温平味相结合,供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。
6、烹调方法和进食方法要讲究
烹调方法和进食方法要讲究,设法增进病人食欲在食物的选择,制作,烹调上,应创造食物良好的感观性状,在味,色,香,形上下功夫,尽可能的适合和满足病人的口味爱好和习惯。还要根据病人的消化能力,采取少量多餐,粗细搭配,流质,软食与硬食交替,甜咸互换等形式进餐。吃饭前,尽量避免油烟味等不良刺激。在病人放、化疗间歇期,抓紧食欲好转的有利时机补充营养。
7、保证总热量
每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求,即每日在10千焦以上,因为病人体内蛋白质分解高,合成代谢功能减低,营养处于入不敷出的负氮平衡状态,故对蛋白质的需求量要增加。一般每日摄入蛋白质应达到1.5克体重以上,而且应以优质蛋白为主,如鸡蛋,牛奶,肉类,豆制品等。
微创甲状腺手术
甲状腺包块需要手术:
患者发现脖子明显增粗或局部出现“包”,随着吞咽动作“包”还会上下滑动,常常是甲状腺出毛病了。医生通过甲状腺触诊就能判断甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样,有甲状腺肿大或甲状腺肿物的患者,往往需要进一步做些检查,才能确定甲状腺疾病的性质,这样才能得到及时诊断和合理治疗。甲状腺结节可以分为良性和恶性。临床上难以确定甲状腺结节的性质,即使病理活检,有时甲状腺腺瘤与结节性增生、良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此,大部分甲状腺结节,都需要采用手术治疗。
传统手术:
传统甲状腺手术切口约有6-10cm长,位置高于领口,暴露在外,无论医生多么精心缝合,都会留下一条宽大的较长的疤痕。而且手术过程中创面广泛,创伤大,有时还需要广泛的离断颈前肌群,术中平均失血量在100-200ml左右,手术后住院时间较长,尤其是手术切口会留下永久的瘢痕,较为难看,对患者造成很大的心理负担。
微创甲状腺手术:
最早在欧洲开展,目前在发达国家及国内发达地区已经广泛采用,单发甲状腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿等病症都可以采用这种术式。
作为一种成熟的术式,微创内窥镜辅助下甲状腺手术的手术效果与传统手术没有区别。但这种手术切口只有1—2cm,位置低于领口,十分隐蔽,皮下采用吸收线美容缝合,可以达到最大限度的美容效果。手术过程中,患者痛苦很小,不用离断肌肉,也不需要游离皮瓣。在腔镜下医生视野清晰,减少了血管神经副损伤发生的几率。手术采用超声刀,止血效果非常稳固,整个术中失血只要常规手术的十分之一,大大提高了手术安全性。切口小,对称、纤细、平滑,疤痕细小,美容效果极佳。
微创甲状腺手术的种类及选择:
腔镜甲状腺手术径路有5种(有充气法和非充气法来扩展手术空间):胸骨切迹径路、锁骨下径路、前胸径路、腋窝径路和乳晕径路。其中非充气法较充气法虽手术空间差一点,但没有皮下气肿和高碳酸血症等问题;胸骨切迹径路和锁骨下径路较其他三种径路距病灶更近,而且能达到直视下手术效果,因此手术创伤较轻,手术安全性更高;胸骨切迹径路较锁骨下径路,手术后疤痕具有更好的隐性,
具有更好的美容效果。临床实践证明,腔镜辅助甲状腺手术临床是安全可行的,美容效果良好,值得推荐。
舌甲状腺的治疗
舌甲状腺一旦确诊后须视对功能的影响来制定治疗方案。小的异位甲状腺对功能影响不大时可不必治疗。较大的,对功能有一定影响的舌甲状腺可先试用药物治疗:可用复方碘溶液(Lugol液);也可用甲状腺素行取代性抑制治疗,均有缩小肿块,缓解症状的效用。
对药物治疗无效,症状明显,大的舌甲状腺则只有采用手术治疗。通常根据颈部有无甲状腺来决定切除量的多少。对颈部尚有甲状腺组织残留的舌副甲状腺可以行全切除术,对颈部无甲状腺组织的舌迷走甲状腺则只能行大部切除术;如必须全切除时,可将切下的甲状腺埋藏在胸锁乳突肌下,或行带蒂转移,后者存活的可能性更大。
舌甲状腺手术的术野暴露比较困难,一般均采用中线切开(包括唇、下颌骨及舌体,可按需要逐次切开)进路;术后应作预防性气管切开术。
约不到1%的舌甲状腺患者可发生腺瘤变或癌变。虽然舌甲状腺的患者女性明显多于男性,但癌变者却以男性为多。为此曾有学者建议对30岁以上的男性舌甲状腺患者应积极行预防性切除手术。根据国内的资料,腺瘤变的患者远多于癌变患者。
舌甲状腺手术后的病员应重复甲状腺功能检查,对甲状腺功能低下者应常规服用甲状腺素。
治疗甲状腺疾病的两种药物
一、药理作用 包括:①抑制甲状腺激素的合成,通过抑制甲状腺过氧化物酶(其本身作为过氧化物酶的底物而被氧化),进而抑制酪氨酸的碘化及耦联。对已合成的甲状腺激素无效,故改善症状常需2~3周,恢复基础代谢率需1~2个月;②抑制外周组织的T4转化为生物活性较强的T3;③降低血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白。
二、临床应用 临床用于:①甲亢的内科治疗,适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者,如儿童、青少年、术后复发、年老体弱的中重度患者、兼有心、肝、肾、出血性疾患等病人;②甲状腺手术前准备,减少甲亢病人甲状腺手术合并症及甲状腺危象,但可使TSH分泌增多,使腺体增生,组织脆而充血;③甲状腺危象的治疗,常用较大剂量丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素合成。
三、不良反应 主要有:①过敏反应,如皮肤瘙痒、药疹,少数伴有发热;②消化道反应,有厌食、呕吐、腹痛、腹泻等;③粒细胞缺乏症,应定期检查血象,注意与甲亢本身引起的白细胞数偏低相区别;④甲状腺肿及甲状腺功能减退。孕妇慎用或不用,哺乳妇女禁用。
甲状腺结节手术对医生的要求比较高
一般甲状腺手术有没有一些风险?
甲状腺手术还是风险比较大的。因为在我们人类的甲状腺后方有四个甲状旁腺,负责人体钙的调节。在这四个甲状旁腺的边上,还有两根神经,我们叫它喉返神经,负责支配人的声带活动。一侧神经损伤会损害一侧声带活动,导致声音嘶哑。如果两侧神经都损伤了,整个声带都闭上了,就不能呼吸了,说话就更不要谈了,所以这个手术风险还是挺高的。
还是尽量找一些专业的医生?
对,因为甲状腺总共就这么大一点地方,如果手术不规范,医生进去以后在甲状腺区域折腾得很厉害,人体任何一个位置只要你做过手术,就必然会水肿粘黏,粘黏以后二次手术时还想很清楚的解剖神经在哪里就十分困难,所以第一次手术就很重要。大多数人的喉返神经就比头发粗一点点,所以区分的难度是比较高的。
甲减生的孩子有问题吗 母亲生育中应注意什么
如果母亲以前做过甲状腺手术或者得过甲状腺疾病,那么开始怀孕时一定检查甲状腺功能,因为妊娠过程中对于甲状腺激素的需要量是不一样的,如果甲状腺激素分泌不够,就需要及时补充更多的甲状腺激素。
微创甲状腺手术
甲状腺包块需要手术:
患者发现脖子明显增粗或局部出现“包”,随着吞咽动作“包”还会上下滑动,常常是甲状腺出毛病了。医生通过甲状腺触诊就能判断甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样,有甲状腺肿大或甲状腺肿物的患者,往往需要进一步做些检查,才能确定甲状腺疾病的性质,这样才能得到及时诊断和合理治疗。甲状腺结节可以分为良性和恶性。临床上难以确定甲状腺结节的性质,即使病理活检,有时甲状腺腺瘤与结节性增生、良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此,大部分甲状腺结节,都需要采用手术治疗。东南大学附属中大医院普通外科李俊生
传统手术:
传统甲状腺手术切口约有6-10cm长,位置高于领口,暴露在外,无论医生多么精心缝合,都会留下一条宽大的较长的疤痕。而且手术过程中创面广泛,创伤大,有时还需要广泛的离断颈前肌群,术中平均失血量在100-200ml左右,手术后住院时间较长,尤其是手术切口会留下永久的瘢痕,较为难看,对患者造成很大的心理负担。
微创甲状腺手术:
最早在欧洲开展,目前在发达国家及国内发达地区已经广泛采用,单发甲状腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿等病症都可以采用这种术式。
作为一种成熟的术式,微创内窥镜辅助下甲状腺手术的手术效果与传统手术没有区别。但这种手术切口只有1—2cm,位置低于领口,十分隐蔽,皮下采用吸收线美容缝合,可以达到最大限度的美容效果。手术过程中,患者痛苦很小,不用离断肌肉,也不需要游离皮瓣。在腔镜下医生视野清晰,减少了血管神经副损伤发生的几率。手术采用超声刀,止血效果非常稳固,整个术中失血只要常规手术的十分之一,大大提高了手术安全性。切口小,对称、纤细、平滑,疤痕细小,美容效果极佳。
微创甲状腺手术的种类及选择:
腔镜甲状腺手术径路有5种(有充气法和非充气法来扩展手术空间):胸骨切迹径路、锁骨下径路、前胸径路、腋窝径路和乳晕径路。其中非充气法较充气法虽手术空间差一点,但没有皮下气肿和高碳酸血症等问题;胸骨切迹径路和锁骨下径路较其他三种径路距病灶更近,而且能达到直视下手术效果,因此手术创伤较轻,手术安全性更高;胸骨切迹径路较锁骨下径路,手术后疤痕具有更好的隐性,
具有更好的美容效果。临床实践证明,腔镜辅助甲状腺手术临床是安全可行的,美容效果良好,值得推荐。
甲减是怎么引起的
第一、地方性缺碘。很多孕妇生存在严重缺碘的地区,对于平时的日常饮食,不能满足身体正常碘的需求量,免疫系统受到影响,导致自身甲状腺功能减退,还可导致胎儿出现先天性的甲低,出现呆小病。
第二、甲状腺炎导致甲减。也就是我们所说的桥本氏甲减,它是由于甲状腺本身的所导致的一种自身免疫性疾病,自身甲状腺组织功能不全,不能正常的分泌甲状腺激素,导致患者出现甲状腺肿大。
第三、甲状腺被破坏。很多甲状腺手术或者西医治疗后导致甲状腺遭到严重的破坏,造成甲状腺组织遭到损伤,自身保留的甲状腺不足以维持正常的甲状腺分泌,从而出现甲低现象。
甲状腺肿瘤的饮食注意
甲状腺癌患者术后基本可以正常饮食和工作,适当控制富碘食物,避免过度疲劳和避免烟酒等。需重视甲状腺检查,包括影像学和甲状腺功能检查,若发现异常需及时就诊。
淋巴瘤
原发性甲状腺淋巴瘤是少见的甲状腺恶性肿瘤,占甲状腺癌的1%~2%,男:女为1:3。大多在桥本甲状腺炎的基础上发病,多数为非霍奇金淋巴瘤。是淋巴瘤中唯一女性发病为主的肿瘤。以中老年女性多见,主要为颈部肿物,肿物增大速度不一致,速度较快者者与甲状腺未分化癌的临床症状相似,可伴有吞咽困难,如压迫气管甚至出现呼吸困难,偶尔侵及喉返神经, 引起声嘶及局部疼痛;部分生长缓慢, 与结节性甲状腺肿和桥本氏病不易区别。本病的定性诊断主要依靠细针穿刺细胞学检查及手术活检,易与以小细胞为主的未分化癌混淆。对于原发性甲状腺淋巴瘤的治疗已从单一手术发展到手术、 放化疗等综合治疗。
转移瘤
甲状腺转移瘤并不多见,据尸检检查资料,死于播散性癌症患者的甲状腺,有4%~24%受累。甲状腺转移瘤的来源不外乎三个方面:邻近结构直接扩散(如咽喉、食管等)、淋巴转移(常见的主要是乳腺癌)、血行转移(乳腺癌、肺癌、肾细胞癌、皮肤黑色素瘤、纤维肉瘤、肝及胆道癌、卵巢癌等)。诊断主要依靠临床表现及组织学手段,治疗措施主要是原发病的治疗。
专家观点
甲状腺疾病,尤其是甲状腺癌呈上升趋势,需高度重视。甲状腺手术由于容易出现声音嘶哑、低钙等手术并发症,手术切除范围需根据患者的病情及医疗技术条件等进行判断,需符合肿瘤切除原则,同时尽量争取保留好神经等功能,提高患者生活质量。提高手术技巧及加强综合治疗是提高疗效的努力方向。对于有疤痕体质及有特殊美容要求者也可行腔镜下颈部无疤痕的甲状腺手术。
甲状腺术前术后的护理论
甲状腺术前术后的护理论文篇1
甲状腺疾患包括甲状腺肿、甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等。手术治疗有较好的疗效。根据多年的临床经验针对不同的病因,总结了甲状腺病人的术前术后护理。甲状腺是人体最大的内分泌腺,它位于人体颈部甲状软骨下方、气管两旁、人类甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲、故名。
甲状腺收到神经刺激后分泌甲状腺激素,作用与人体相应器官而发挥生理效应。甲状腺素的生理功能主要为1促进新陈代谢 ,并增加产热。2促进生长发育。对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要尤其是婴儿期,此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。3提高中枢神经系统兴奋性此外还有加强和调控其他激素的作用即加快心率、加强心肌收缩力和加大心输出量等作用。
甲状腺肿瘤可分为良性肿瘤与恶性肿瘤。甲状腺肿瘤是常见病最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见,但近年来有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者80%为良性,20%为恶性。就性别而言,甲状腺肿瘤多见于女性,其发病率女性较男性高出4倍
甲状腺疾病的发病原因1先天原因:甲状腺不发育或发育不良。2后天原因:感染外伤谨慎刺激等等主要原因是合成甲状腺激素原料碘的缺乏导致甲状腺代偿性肥大。
1临床资料
我院属区级二级甲等综合医院我科属于甲状腺乳腺专科我院于2010年行甲状腺手术327例其中男15例女252例年龄17岁到51岁术后病理证实甲状腺癌38例、良性疾病289例、甲状腺腺瘤是98例结节性甲状腺腺肿176例、甲状腺功能亢进15例先将甲状腺肿瘤术前术后的护理及体会汇报如下:
2术前护理
协助医生作好各项术前检查。(1)颈部透视或摄片,了解有无气管受压或移位;(2)详细检查心脏确无扩大,杂音或心律不齐等,并作心电图检查;(3)喉镜检查,确定声带功能;(4)测定血清钙、磷,了解甲状旁腺功能;(5)连测三天基础代谢率,基础代谢是指人在清醒、空腹无紧张及外界温度等影响时的能量消耗率,它与甲状功能呈平等关系。作此检查有助于了解甲状腺功能状态,选择手术时机。注意事项:检查前2周停服影响甲状腺机能药物。
嘱患者于检查前一日晚餐宜少食,夜间保证充分睡眠,检查日晨禁食,不吸烟,不饮茶,进少量的开水,做日常生活活动。查前排空大小便。BMR正常值为-10%~+10%,如患者有衰竭、高热、精神失常等症状、妊娠、哺乳月经期者不宜进行此项检查。
3术后护理
3.1体位及引流: 全麻患者取平卧位,待血压平稳或全麻清醒后取半卧位,有利于呼吸及切口分沁物外流。指导患者深呼吸,协助患者有效咳嗽。必要时行超声雾化吸入,帮助其及时排除痰液,预防肺部并发症。嘱患者注意休息,24小时内减少颈项活动,变更体位时用手扶持头部,减轻疼痛。
3.2严密观察病情: 每项15~30分钟测血压、脉搏,每6小时测一次体温观察至 72小时。妥善固定引流管,并观察伤口渗血情况,注意引流液的量、颜色,及时更换浸湿的敷料,估计并记录出血量。鼓励患者发音,注意有无声调降低或声音嘶哑。
3.3饮食护理: 清醒患者可给予少量温水或凉水,观察有无呛咳、误咽等现象,逐渐给予微温流质饮食,注意过热可使手术部位血管扩张,加重切口渗血。术后1~2天给予流食,便于患者吞咽,可防止或减少伤口疼痛,如术中有喉上神经损伤不宜进流质饮食,可给半流食或静脉输液,以后逐步过渡到普食,多进高热量、高蛋白食物,术后1周忌刺激性食物。鼓励少量多餐。术后伤口疼痛,口腔内分泌物增多后易致细菌繁殖,在术后1~2天应加强口腔护理,鼓励患者用含漱液漱口。
甲状腺危象是甲亢的严重并发症。危象多发生于术前准备不充分,甲亢症状未能得到很好控制。主要表现为术后12~36小时内高热(大于39度)、脉搏细数(大于120次/分)、烦躁、谵妄、大汗,常伴呕吐、腹泻。患者应卧床休息,适当给予镇静剂。2小时测血压1次,若患者收缩压增高或术前无高压史,而收缩压大于 20kPa,脉压增宽,应及时报告医生。
即刻吸氧,以减轻组织负担,给予头部大血管及四肢处放置冰袋、冰水灌肠、酒精擦浴等物理降温。尽量使患者体温维持在37度左右。建立静脉通路,按医嘱给予复方碘化钾液3~5ml,静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量,5%~10%葡萄糖加碘化钠5~10mlIV,氢化可的松、心得安等药物治疗。心力衰竭者加用洋地黄类药物。给高热量、高蛋白、高维生素等饮食。
良好的护理工作可减轻患者的痛苦,护理人员对甲状腺手术前后的护理要科学、耐心、细致可提高手术成功率、减少并发症发生,使患者顺利康复。
甲状腺术前术后的护理论文篇2
浅谈护理干预对甲状腺手术患者术前及术后的影响
【摘 要】目的:探讨使用不同护理方式对甲状腺手术病患术前和术后的影响。主要包括术前的心理疏导及术后的疼痛感知。方法:将我院2010年至2013年的50例行甲状腺手术随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规护理,观察组在以常规护理的基础上予以心理护理。观察记录并综合评定患者术前焦虑水平及术后疼痛感知情况。观察两组病患术后心理应激反应、呕吐和头痛及术后疼痛的情况。观察结果表明观察组术后疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的护理干预可有效地减轻甲状腺患者术后的心理和生理应激反应,有效地缓解术后疼痛,促进病患康复。
【关键词】甲状腺手术;术前疏导;术后护理
前言:
甲状腺类疾病目前在我国呈高发趋势。常见的甲状甲状腺类疾病包括甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等。这其中结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺乳头状癌等疾病均需要手术治疗。甲状腺手术也技术成熟,成功率较高。但由于外科手术的风险性,常使得患者出现如紧张、恐惧等心理应激反应和生理应激指标的变化。临床表现为心率加快、白大衣高血压、严重焦虑抑郁等。而术后疼痛,也影响患者的康复,造成较大的心理负担。本研究选取我院我院2010年至2013年的50例行甲状腺手术的病患,以观察组和对照组对比的研究方式,系统研究护理干预对甲状腺手术患者术前及术后的影响。
1 材料与方法:
1.1 病患基本资料:
选取20l0年至2013年间在我院进行甲状腺手术治疗的成年(>18周岁)病患50例。病患被随机分为对照组(25例)和观察组(25例)。其中观察组男9例,女16例,年龄19~59岁,平均年龄(37.5±4.8)岁,病程4个月~5年,平均病程(1.75±0.59)年,其中甲状腺炎5例,结节性甲状腺肿10例,甲状腺腺瘤5例,甲状腺癌5例。对照组男10例,女l5例,年龄21~57岁,平均年龄 (36.8±5.8)岁,病程4个月~5年,平均病程(1.86±0.84)年,其中甲状腺炎4例,结节性甲状腺肿8例,甲状腺腺瘤6例,甲状腺癌7例。两组患者间临床资料(如性别、年龄、病程、病情等)差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 术前心理护理及健康教育
手术前一天对患者进行术前访视,详细了解患者基本情况及病情,及时发现问题并通过对话进行心理疏通,同时通过对话告知患者其所患疾病的相关医学知识、治疗方案、术前术后注意事项等,尤其是手术治疗方案、主刀医生专业水平等。
密切关注与患者情绪变化,与患者进行有效沟通,发现患者可能存在的恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪,积极疏导患者,使之配合医生及护理人员的工作;术前应对患者进行有效地安慰,避免孤独绝望情绪的产生,并指导其放松,轻松心态面对手术。
1.3 术后护理
术后体位:麻醉清醒前因去枕平卧位,头偏转向一侧以防误吸;清醒和血压平稳后取半卧位,便于痰液咳出,防止肺炎和肺不张,有利于引流和保持呼吸通畅。
病情观察:手术后1-2天应密切观察患者生理指标的变化,尤其应注意呼吸情况,如出现呼吸困难、切口出血等并发症,应及时判断原因并采取措施进行处理。同时需注意观察患者引流管是否通畅,其引流液的量、颜色等情况观察患者呼吸情况,有无喘憋、喘气费劲、嘴唇发绀等情况;观察患者注射器是否通畅,注意输液速度,避免因输液过速导致患者血压升高、休克等情况发生。床旁应准备气管切开包等急救工具,以便快速实施急救。
饮食护理:护理人员应告知患者及家属术后尽量多食用半流质食物。误食过烫或过凉食物以减少患者疼痛感及吞咽困难等不适。术后需要保证营养均衡,促进患者早日康复。
1.4结果评价:
以调查问卷的形式对病患进行回访。将疼痛分级:0级:基本无疼痛,或稍感不适;1级:轻度疼痛;2级:疼痛明显,可忍受;3级:剧烈疼痛,不能忍受。计算2级、3级评价所占比例疼痛比例。
1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS 14进行数据处理,当P<0.05有统计学意义。
2 结果与讨论:
50例患者手术过程均比较顺利,均无严重并发症的发生,患者经相应护理措施干预后,出院前对疼痛评级。观察组患者疼痛比例为12.5%(5/25),而对照组疼痛比例为52%(13/25)。观察组总疼痛比例明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
由于生活水平的提高和环境的污染等其它因素的作用,甲状腺发病率呈现逐年升高的趋势。尽管甲状腺手术作为外科的小手术,技术成熟、手术风险小。但其对患者身体及心理也造成了一定程度的影响。在患者临床手术治疗的同时,其临床护理对其临床治疗效果也起到了很大的作用。
人性化护理是现代社会发展产物,以提高对于精神方面的需求。其有效地用于临床中不仅能够缓解手术患者紧张情绪,减少其焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪的产生,而且经统计分析表明能够减轻患者术后疼痛。通过人性化护理,能够使其心理及身体不适降低到最低程度,促进其健康恢复,从而提高患者生活质量及生存质量。有效地转变护患的观念,树立以患者为中心的理念。同时,护理人员必须要有扎实的知识基础,使护理工作能够专业、熟练。
甲状腺结节手术后还会复发吗 甲状腺结节手术切除好吗
由于甲状腺手术的复发率很高,所以病人在决定是否运用手术对甲状腺结节进行治疗时,一定要谨慎,尽量不要开刀。
甲状腺结节术后还会复发,甲状腺结节手术只是一种局部的治疗方法,结节也好,肿瘤也好,它生长在身体某一部位,是一个全身疾病的局部表现。一般认为,跟遗传,体质因素,居住地区,饮水,食物都有影响。
盘点两种甲状腺治疗方法
腔镜甲状腺手术
通过腔镜,经胸骨前、乳晕 腋下甚至口腔内切口等路径对甲状腺病变部位进行切除以达到治甲状腺疾病的方法称之为腔镜甲状腺手术。该手术治甲状腺疾病在患者的颈部裸露部位不会留下明显的手术瘢痕。虽然腔镜甲状腺手术在患者颈外部切口小而隐蔽不会留下明显的瘢痕,但是在内部的分离创面却很大,而且手术时间较长,出血较多,因皮下游离面积较大,部分病人在术后还会有局部牵拉感的出现。因此用此手术治疗甲状腺疾病,需根据患者的自身情况和病情的具体发展情况来确定是否适用以及手术的路径。
开放性甲状腺手术
甲状腺疾病的手术方法有哪些?经颈部切口来切除甲状腺病变组织达到的治疗甲状腺疾病的方法称之为开放性甲状腺手术。该手术治甲状腺疾病切口直接,内部分离创面小,手术时间短,安全性高,因此目前广泛被用于治疗甲状腺疾病。其中超声刀的引入,使手术具有微创,术中出血量少,且不需常规留置引流管的优点。随着医学的不断发展和进步,目前开放性甲状腺手术治疗甲状腺疾病的切口采用皮下美容缝合方法,根本不需要再拆线,手术在颈部留下的瘢痕大多在一年后也会渐渐淡去,变得不宜被察觉到。不过由于术中会切断颈部的皮神经,因此导致部分病人会存在切口周围麻木、不适等感觉,如果用此方来治甲状腺疾病,患者也要有一定的心理准备。
手术切除甲状腺的方法
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,作用是合成甲状腺激素,调节机体代谢。甲状腺全部切除会发生甲状腺功能功能减退出现,甲状腺切除术患者出院后定期复诊,学习自行察看颈部,觉察颈部肿块及时来院察看。术后3个月禁食大豆、萝卜等食物,以免鸿沟甲状腺功能还原。甲状腺全切术患者需终生服用甲状腺制剂,以中意机体对甲状腺素的必需。
由于甲状腺功能亢进而接受手术治疗的患者,手术治疗后的饮食依然要忌碘。碘是合成甲状腺激素所必需的原料,过量的摄入含碘食物,会使甲状腺素合成增加,甲状腺功能就会更加亢进,不利于疾病的恢复。而且部分患者有可能手术治疗不成功,仍会出现甲亢的情况,这些患者就更应该忌碘。此外,桥本氏甲状腺炎的患者,如果短时间内摄入过量的碘,会造成病情不容易控制,因此也应忌高碘饮食。
另外,不少患者由于甲状腺肿或者甲状腺的结节,接受甲状腺手术治疗。在甲状腺手术后要少吃卷心菜。在卷心菜中含有少量的致甲状腺肿的物质,不仅可以干扰甲状腺对碘的利用,而且可以促使甲状腺细胞变大,形成甲状腺肿。甲状腺切除术后,不少患者需要长期或者终生服用甲状腺激素。甲状腺激素可导致钙的排出增加,加速机体内钙的流失。这种情况在绝经后女性更明显,可能会引起血钙下降,出现骨质疏松。可遵医嘱合理补钙。
甲状腺全切除后吃什么食物?饮食原则所要遵循的宗旨就是一定要少碘,这样,才可以帮助患者能够尽快地恢复。同时除了饮食方面要注意一些问题之外,患者也应该注意补钙,因为,甲状腺全切除这个手术,会使患者的钙元素快速地流失。所以,补钙也是非常必要的。
甲状腺结节要手术吗 甲状腺结节术后晚期注意什么
甲状腺结节患者在手术后的晚期,最常见的问题是容易引起甲状腺功能减退,即常说的甲减或甲亢,所以手术后应定期到医院复查甲状腺功能。在生活中也应留心是否有怕冷、懒言少语、食欲减退、大便秘结、反应迟钝、皮肤变粗糙、面部浮肿等情况。若出现上述情况,应立即就诊。这种情况通常在手术后的数月甚至数年后出现,因此有甲状腺手术病史的患者应该给以重视。