盆腔炎的检查有哪些

盆腔炎的检查有哪些

盆腔炎的检查有哪些?盆腔炎是现在女性常见的一种症状，很多女性都是因为盆腔炎而承受着不孕的压力，要知道盆腔炎也是女性不孕的一个原因，盆腔炎的检查有哪些呢，下面就介绍一下盆腔炎的检查。

盆腔炎的检查有哪些

一、腹腔镜检

如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

二、B超检查

主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但是轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出。

三、后穹窿穿刺

后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝的情况，如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁，都可进一步明断检测，穿刺物的镜检和培养更属必要。

如何检查盆腔炎

1、病原体培养。标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。 细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。

2、腹腔镜检。如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

3、分泌物直接涂片。取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得)，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

4、后穹窿穿刺。后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

5、超声波检查。主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。

6、男性伴侣的检查。这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无症状，则对减少复发显然是非常有意义的。

盆腔炎检查的注意事项

1.询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器，并了解其性生活史，有无过频及乱交情况。

2.单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。纵能基本肯定，尚需进一步明确炎症的性质。

3.应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养)检查，并作药敏试验以期能较准确地了解致病的病原体，采取针对性措施。

4.如有可能，应常规作超声检查以了解盆腔内有无包块。如有，须定其性质(是否脓肿)。

盆腔脓肿大而位低且能触之有波动感的盆腔脓肿，其诊断一般无困难，必要时还可用穿刺吸引法，如吸出脓液，诊断即可确立。如有可能，应将脓液作普通及厌氧菌培养，以明确病原体的类型。

位置较高的宫旁炎性包块，单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿，而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全，须借助于辅助诊断方法：

一、超声检查 临床上怀疑为脓肿的包块，用超声检查，可以发现包块内有多种回声区，提示包块内有液体(脓液)。此法为非损伤性检查，简便易行，可靠性可高达90%以上。

二、放射性同位素扫描近年来有人采用67镓或111铟标记的白细胞作扫描以诊断腹腔脓肿，取得较高的准确率，应用111铟作扫描，准确率可高达85～100%。但目前临床上尚少应用。

三、计算机断层扫描(ct) 应用此法以诊断腹腔脓肿可获得100%的准确率。但此法费用昂贵，目前尚不能普遍应用。

做B超能检查出得了盆腔炎吗

从盆腔炎的发病特点来看，性生活紊乱的女性尤其易发该病。如果患者忽视治疗，任其发展，会导致严重的并发症。

B超是检查盆腔炎的一种方法：

盆腔炎的检查方法很多，B超检查只是其中之一。另外还有如腹腔镜检、后穹窿穿刺、病原体培养及分泌物直接涂片等检查。

B超检查为女性确诊盆腔炎的主要依据

1、超声波检查：主要是B型或灰阶超声扫描，摄片，这一技术对于识别来自输卵管，卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

2、病原体培养：应在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测。

3、分泌物直接涂片：取样可为阴道、宫颈管分泌物、或尿道分泌物、或腹腔液，做直接薄层涂片。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。

4、男性伴侣的检查：这有助于女性盆腔炎的诊断，可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌。如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。

5、腹腔镜检：如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好。腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

6、后穹窿穿刺：后穹窿穿刺是妇科急腹症比较常用且有价值的诊断方法之一，通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容。如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

盆腔炎检查的重要性：

临床认为盆腔炎是很好检查的一种妇科疾病。一般通过临床常规检查便可确诊。盆腔炎检查的重要性是可想而知的。

盆腔炎检查不仅可以确诊是否患了盆腔炎，还可以清楚的看到患者的病变部位以及患病程度，这对下一步医生制定治疗方案是非常有帮助的。一般医生会建议患者进行B超检查，通过观察盆腔内的积水阴影情况来确诊自己是否患有盆腔炎。而病情的严重程度需要进一步进行检查才可以了解。

治疗盆腔炎的药品有很多，患者如需可关注如下内容：

苦参碱栓：抗菌消炎药。用于滴虫或念珠菌性阴道炎、慢性宫颈炎、亦可用于老年性阴道炎、盆腔炎等。

妇炎康软胶囊：活血化瘀，软坚散结、清热解毒消炎止痛用于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、慢性阑尾炎尿路感染等各种妇科病。

妇科千金胶囊：清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病，腹痛，症见带下量多、色黄质稠、臭秽，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力;慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者。

盆腔炎诊断方法

据专家介绍，盆腔炎是女性常见的妇科炎症之一，分为急性与慢性两种。若患者出现下腹疼痛，白带增多，月经不调的症状时，应担心是患上盆腔炎症。但是，只凭症状表现，很难判断是否为盆腔炎，要诊断盆腔炎，还需通过正规的妇科检查。

1、超声波检查

主要是b型或灰阶超声扫描、摄片，这一盆腔炎检查技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征。

2、身体检查

患者呈急性容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛。盆腔炎变蔓延至腹腔时，腹膜刺激征阳性，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。

3、腹腔镜检

如果不是弥漫性腹膜炎，人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的变程度进行初步判定。

4、后穹窿穿刺

妇科急腹症最常用且有价值的诊断盆腔炎方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

盆腔炎检查需要注意些什么

1、盆腔炎检查前的准备：首先要排空小便，仰卧于检查床上，暴露外阴，放松腹部肌肉，密切配合检查。

2、盆腔炎检查：直接观察外阴、阴道及宫颈的病变，还可以通过触摸子宫、卵巢，了解内生殖器的情况，但应避开经期检查。

3、视诊：外阴部分可直接观察，阴道及宫颈则必须用窥阴器扩张后检查，但仅限于已婚者使用。主要观察阴道粘膜颜色、分泌物性状，有无炎症、溃疡、肿瘤及畸形等。

4、触诊：双合诊，即阴道、腹壁联合检查，临床上最为常用。医生以中、食指放人患者阴道，与按压于腹壁上方的另一手配合触摸子宫、卵巢以及盆腔情况，常用于已婚妇女;三合诊：医生以食指置人患者阴道，中指置人直肠，再与按压于腹壁的另一手配合，从不同角度触摸盆腔器官，以详细了解盆腔后部的情况。

5、问诊：医生询问病史时，应如实回答，如是否带有宫内避孕器，性生活史，有无过频及乱交情况等。单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。就能基本肯定，尚需进一步明确炎症的性质。

盆腔炎附件炎检查方法有哪些

盆腔炎和附件炎也是最常见的妇科病，典型症状是发热、寒战，病程长者可出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。患者常伴有下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，有时伴有肛门坠胀感，在劳累、性交后月经前期可加重。白带增多，呈脓性或浆液性，颜色或黄或白，常伴异味。痛经或月经量过多。易造成原发性或继发性的不孕。

建议做彩超检查确诊下，一般盆腔附件炎有白带异常，腰困，腰酸，小腹坠胀等。建议尽早检查确诊，因为长期盆腔炎会转为慢性盆腔炎影响以后的生育问题。辅助检查有超声检查。盆腔炎是常见的妇科病，包括子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。其临床表现为下腹部疼痛，可伴腰酸、尿频、尿急、排尿困难等，严重者有高烧、寒战、头痛、食欲不佳等症状，白带多且臭。 建议积极到医院诊查，一般治疗加强营养增强抗病能力，保持外阴清洁，防止交叉感染，避免不必要的妇科检查，以防炎症扩散。抗炎治疗和手术治疗。

上面文章中介绍了盆腔炎附件炎检查方法有哪些，我们从中可以了解到，盆腔炎附件炎的检查方法有很多，有些人不好意思去医院做彩超检查，那么上面文章中也介绍了自己在家检查的方法，而且在发病的初期，会有很多症状显示，所以，朋友们一定要多注意自己的身体。

慢性盆腔炎的疾病诊断

1.子宫内膜异位症 子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。B型超声检查有助于鉴别。鉴别困难时应行腹腔镜检查。

2.卵巢囊肿 输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。

3. 卵巢癌 附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，B型超声检查有助于鉴别。诊断有困难时，可借助于腹腔镜检查或病理活体组织检查。

4.陈旧性宫外孕 多有闭经史及阴道流血，偏于患侧下腹痛，妇科检查子宫旁有粘连的包块，触痛，腹腔镜检查有助于诊断。

5.结核性盆腔炎 也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，偶有闭经史，常有子宫内膜结核，腹胀，偶有腹部包块，X线检查下腹部可见钙化灶，包块位置较慢性盆腔炎高，腹腔镜检查活检可明确诊断。

有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性盆腔炎的症状，也应注意鉴别。

急性盆腔炎检查诊断

1、超声波检查：

主要是指B型或灰阶超声扫描、摄片，对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。因为在B型超声影象中轻度或中等度的盆腔炎很难显示出特征来，所以一般用来诊断较为严重的盆腔炎。

2、分泌物直接涂片：

是诊断急性盆腔炎的常见方法，一般可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色，但宫颈管淋菌检出率只有67%。

3、腹腔镜检查：

用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行。

4、病原体培养：

敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。

5、血常规、尿常规、血沉：

血常规中白细胞检查对于诊断炎症有意义，滴虫阴道炎、黏液脓性宫颈炎、盆腔炎性疾病白细胞较多，而细菌性阴道病及外阴阴道假丝酵母菌病白细胞较少。

这些都是针对急性盆腔炎的方法，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率将到最低的程度，有时候，女性急性盆腔炎的诊断还需要其男伴进行一些必要的检查，有利于急性盆腔炎的诊断。

盆腔炎的检查

1、分泌物直接涂片

2、病原体培养，分泌物培养加药敏。

3、后穹窿穿刺 。

4、超声波检查： 主要是B型或灰阶超声扫描，摄片。

5、腹腔镜检：腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

6、男性伴侣的检查 ：这有助于女性盆腔炎的诊断，可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者，或者可以发现有较多的白细胞，如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。

盆腔炎要做检查吗

提到盆腔炎，女性朋友们都是感觉比较害怕的。在很多情况下，这种疾病的发病率是相当高的，而且症状也是不明显的，这个女性朋友们一定要知道了，所以女性朋友们一定要养成治病的好习惯，有病了就要到正规的医院去治疗，早治疗早好，这是传统的佳话。那么，盆腔炎要做检查吗?

患上盆腔炎需要做以下检查：

1、尿常规检查：该项检查主要是确定体内激素的水平是否存在异常情况，也可检查出是哪种病菌引起的。

2、分泌物检查：急性盆腔炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状，附件多有压痛及触痛，有时可有输卵管、卵巢粘连的炎性包块。

3、腹部触诊：一般妇科检查时见子宫后屈，活动差，有压痛。如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动不良，有压痛。

4、B超检查：一般来说，B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。建议女性出现盆腔炎的症状后，及时去医院做上述的检查。

女性朋友得了盆腔炎一定要及时的到医院去治疗，而要到正规的医院去进行治疗，如果不治疗受苦的还是自己。所以女性朋友们在生活中一定要重视盆腔炎，这是比较重要的，女性朋友们一定要明白。

盆腔炎怎么检查出来 B超检查诊断盆腔炎

B超检查主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性，但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。

检查确定是否患有盆腔炎的方法

1、盆腔炎检查可后穹窿穿。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

2、盆腔炎检查使用B超诊断。主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。3、盆腔炎检查看临床特征。由于盆腔炎症状比较特殊，因此可以通过患者的主诉进行诊断。