冻疮的病因

养生健康

冻疮的病因

系机体对寒冷发生的异常反应。冻疮是寒冬或初春季节时由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害。好发生在肢体的末梢和暴露的部位，如手、足、鼻尖、耳边、耳垂和面颊部。现代医学认为冻疮是因为患者的皮肤耐寒性差，加上寒冷的侵袭，使末梢的皮肤血管收缩或发生痉挛，导致局部血液循环障碍，使得氧和营养不足而发生的组织损伤。中医学认为本病的发生是由于患者阳气不足，外感寒湿之邪，使气血运行不畅，瘀血阻滞而发病。

众所周知，手脚和耳廓是人体血液循环的末梢部分，亦是冻疮的好发部位。深秋以后，气温突然降低，末梢血管内的血流也随即变得缓慢。当温度低于10摄氏度时，上述部位的皮下小动脉遇冷收缩，静脉回流不畅，从而发生冻疮。也有部分患者是因为血管先天性变异、血管狭窄导致血流不畅而诱发冻疮的。因此，预防冻疮应针对其发病机理，提前采取措施，往往有事半功倍之效。

冻疮病因和临床表现

病因

寒冷是冻疮发病的主要原因。其发病原因是冻疮患者的皮肤在遇到寒冷(0～10℃)、潮湿或冷暖急变时，局部小动脉发生收缩，久之动脉血管麻痹而扩张，静脉淤血，局部血液循环不良而发病。此外，患者自身的皮肤湿度、末梢微血管畸形、自主性神经功能紊乱、营养不良、内分泌障碍等因素也可能参与发病。缺乏运动、手足多汗潮湿、鞋袜过紧及长期户外低温下工作等因素均可致使冻疮的发生。

临床表现

冻疮好发于初冬、早春季节，以儿童、妇女和末梢血液循环不良者多见，这些患者常伴有肢体末端皮肤发凉、肢端发绀、多汗等表现。皮损好发于手指、手背、面部、耳郭、足趾、足缘、足跟等处，常两侧分布。常见损害为局限性淤血性暗紫红色隆起的水肿性红斑，境界不清，边缘呈鲜红色，表面紧张有光泽，质柔软。局部按压可褪色，去压后红色逐渐恢复。严重者可发生水疱，破裂形成糜烂或溃疡，愈后存留色素沉着或萎缩性瘢痕。痒感明显，遇热后加剧，溃烂后疼痛。

日常冻疮的护理该注意什么

1.冻疮忌用火烤，热水烫等加热措施复温。禁用冷水浴，用雪搓，捶打等方法。

2.在温暖的环境中可给冻疮病人少量热酒，促进血液循环及扩张周围血管。但寒冷环境中不宜饮酒，以免增加身体热量丢失。

3.在冻疮的急性期，必须避免伤肢运动。急性炎症一旦消散，应尽早活动指(趾)关节，防止关节僵直，有助于肌张力恢复，保护肌腥和韧带的灵活性。

4.重伤员应注射破伤风类毒素，预防破伤风发生。

5.预防冻疮，应坚持体育锻炼，增强抗寒能力，常用冷水洗手、洗脸、洗脚。冬季要注意对身体暴露部位的保暖，还可涂些油脂。站岗值勤应适当活动，促进血液循环。用茄子秸或辣椒秸煮水，洗容易冻伤的部位，或用生姜涂擦局部皮肤，都有预防冻疮作用。

6.Ⅱ度，Ⅲ度冻疮病人要及时到医院治疗。

冬天应该怎样预防冻疮

冻疮是由于暴露于零度以下寒冷环境引起的局限性、红斑性炎症损害。冻疮是对寒冷、潮湿、非冰冻环境的异常炎症反应，冬天，很多人都很容易得了冻疮，得了之后很痛苦，又痛又痒，难受极了，而且还很容易复发，如果今年得了，明年也很容易就得了，但是该怎么预防呢。下面就来分享一下我的预防的经验吧。

1加强锻炼：提高整个机体的免疫功能。冻疮病在局部，但与全身情况分不开。

2入冬时节：注意局部特别是冻疮好发部位的保暖，寒冷是冻疮产生的主要病因。同时尽可能地减少环境中的相对湿度，保持所处局部环境干燥。

3鞋袜不宜过紧：肢体远端末梢血液循环不好，会诱发或产生冻疮。鞋袜过紧，会使脚部血液循环变差，所以预防冻疮不宜穿过紧的鞋袜。

4积极治疗有关疾病：自主神经功能紊乱、肢体远端血液循环差、手足多汗、营养不良、贫血等，都会引起或诱发冻疮。所以预防冻疮，也应积极治疗原发疾病。

5提前治疗：有过冻疮病史的人，可在每年入冬以前，治疗其有关疾病或提早服用一些能改变远端末循环的药物。

手冻伤后变粗怎么恢复手冻伤的预防与护理常识

1.秋冬季节,要注意提前保暖，尤其是有冻疮病史者和儿童，一定要注意保护好手、足、耳、鼻等暴露部位。

2.在寒冷环境工作和生活时,要做好保暖措施，保持皮肤温暖、干燥。寒冬季节户外作业时,静止站立时间不宜过长，要适当活动或变换姿势，以促进血液循环。

3.平时加强体育锻炼,增强自身体质,促进血液循环，以提高机体的抗病和耐寒能力。

4.冻疮初起,不宜立即用火烤,以防冻疮局部溃烂成疮;冻疮未溃瘙痒时,切忌用力搔抓，以防局部皮肤抓伤导致感染。

痔疮病因

痔的病因并不完全了解，可由多种因素引起，目前有下列几种学说：

(一)肛垫下移学说

肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫，简称“肛垫”，系出生后就存在的解剖现象。当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时，即产生痔的症状。肛垫由3部分组成：①静脉，或称静脉窦;②结缔组织;③Treitz肌，该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌，它具有固定肛垫的作用，当Treitz肌肥厚或断裂时，肛垫则脱垂。Goligher认为，若在痔切除时保留Treitz肌，则可防止损伤括约肌，减少手术创面，有利伤口愈合。他报告100例，80%创口一期愈合，术后疼痛轻，多数人排便无痛苦。正常情况下，肛垫疏松地附着在肌肉壁上，排便后借其自身的纤维收缩作用，缩回肛管。当肛垫充血或肥大时，即易受伤而出血，并可脱出于肛管外;肛垫充血的程度除受肛管压力影响外，如便秘、妊娠等，还与激素、生化因素及情绪有关。

(二)静脉曲张学说

从解剖上看，门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。

(三)遗传、地理及食物因素

遗传是否可致痔的发生，目前无确切证据，但痔患者常有家族史，可能与食物、排便习惯及环境有关。多数人相信发展中的国家痔的发病率低，如在非洲农村患痔者少见，可能与高纤维食物饮食有关。目前，在发达国家多食高纤维饮食，除了预防大肠癌的发生，也可减低痔的发病率。

我国目前多数医家认为，痔的发生原因，有以下几个方面：

一、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

二、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

三、职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

四、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

五、肛门静脉压力增高：因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。

六、腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。

七、肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。

痔块主要由扩张静脉、海绵状组织和结缔组织间质构成。静脉扩张弯曲，其壁变薄，外膜和中层萎缩，壁内弹力纤维组织变成纤维组织[ 也有的静脉无改变 ]。静脉内可有血栓形成，静脉外有血块。常有急慢性炎症，可见因细胞浸润，有时形成小脓肿。海绵状组织，叫直肠海绵体，由很多血管小球组成，球内有短小并能弯曲的小动脉。有时有动静脉瘘，在痔块内可摸到动脉搏动。内痔表面是柱状上皮，外痔表面是鳞状上皮。

鹅口疮病因

1.母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染。

2.奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁。

3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，牙床有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。

4.在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮。

5.长期服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入。

出现冻疮的根本原因

一、感染要素

感染也是致使冻疮呈现的根本原因。在冻疮病人的肾小球内皮细胞和皮损中找到包容体及类包容体物质，血清中抗病毒抗体增高。还有人以为冻疮的病因与链球菌或结核杆菌感染有关，但在病人中未得到证明。

二、内分泌要素

冻疮多发于育龄妇女，在儿童和晚年病人中简直无性别差异。男性的睾丸发育不全病人常发生冻疮，在冻疮病人中无论男女均有雌酮羟基化产品增高。

三、遗传要素

研讨标明，黑人亚洲人患冻疮高于白人，有冻疮宗族史的发生率、同卵孪生中发病率都十分高。这也标明晰遗传是冻疮发病的重要要素，具有冻疮遗传要素的人，一旦遇到某些环境中的诱发条件，就会引发本病。

冻疮病传染性高吗

一般冻疮是不具有传染性的。该病的发展可能与某些药物有关系，当这类药物进入人体内的时候，引起一些变态反应，从而产生冻疮。有的患者是由于长时间的阳光或者是紫外线照射形成的，也有一些患者是因为妊娠分娩造成的。通过这些可以表明内分泌与冻疮的发生有着密切的关系。另外，在平时，当精神过于紧张或者是情绪不稳定的时候也会诱发该病。

通过临床研究发现，冻疮的发生与人体内性激素水平的高低以及人体所处的环境因素有关。当出现上述因素的时候，人体的免疫耐受性降低，从而使得人体的免疫功能产生紊乱，导致冻疮发生。它并不会像由各种病原体引起的疾病那样，在个体之间互相传播。当日出生活中，有患者与正常人接触的时候，不必担心被传染上这种疾病，也没有必要把冻疮患者隔离治疗。当冻疮患者的病情稳定以后，就可以跟正常人一样从事工作和学习，也可以参与一些社会活动。

但专家同时还指出，虽然冻疮并不会传染，但是当家庭中有某一成员患上冻疮以后，其他成员患上冻疮的几率也将会大大增加。在单卵双生同胞中，如果其中一人发病，则另一人发病的可能性为25—50%。通过对人类遗传基因的研究发现，人类某些白细胞抗原与冻疮的发病有关。假如先天性补体C2、C4的缺乏，很容易患上冻疮疾病。因此，冻疮疾病具有一定的遗传性质，但是却不会传染。