盐酸胃复安

盐酸胃复安

1.药效学 本药为多巴胺受体阻断药，其结构类似普鲁卡因胺，但无麻醉和心脏作用，具有强大的中枢性镇吐和胃肠道兴奋作用。本药主要通过抑制中枢催吐化学感受区(CTZ)中的多巴胺受体而提高CTZ的阈值，使传入自主神经的冲动减少，从而呈现强大的中枢性镇吐作用。同时，本药可抑制胃平滑肌松弛，使胃肠平滑肌对胆碱能的反应增加，胃排空加快，增加胃窦部时相活性。同时促使上段小肠松弛，因而促使胃窦、胃体与上段小肠间的功能协调。食管反流减少则由于本药使下食管括约肌静止压升高，食管蠕动收缩幅度增加，因而使食管内容物廓清能力增强所致。此外，本药尚有刺激催乳激素释放的作用。

2.药动学 本药易自胃肠道吸收，主要吸收部位在小肠。由于本药促进胃排空，故吸收和起效迅速，静脉注射后1-3分钟，肌注后10-15分钟，口服后30-60分钟起效，作用持续时间一般为1-2小时。本药口服有首过效应，生物利用度为70%，直肠给药生物利用度为50%-100%，鼻内给药的平均生物利用度为50.5%，生物利用度及血药峰浓度有显著的个体差异。进入血液循环后，13%-22%的药物迅速与血浆蛋白(主要为白蛋白)结合。经肝脏代谢，半衰期一般为4-6小时，根据用药剂量大小有所不同，肾衰竭或肝硬化患者的半衰期延长。本药经肾脏排泄，约口服量的85%以原形及葡萄糖醛酸结合物形式随尿排出，也可随乳汁排泄。容易透过血-脑脊液屏障和胎盘屏障。

胃酸怎么办

针对引起胃酸缺乏的原因进行治疗。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素，如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用，也可用生胃酮。

大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应坚持治疗。

1、消除病因：祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。

2、药物治疗：疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。乙氧连氮是一局部麻醉药，能抑制胃窦部释放胃泌素，降低胃酸。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素，如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用，也可用生胃酮。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。

得了慢性萎缩性胃炎应该怎么办

(1)一般治疗：戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。

(2)弱酸治疗：经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，或10%稀盐酸，饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂。亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。

(3)抗幽门螺杆菌治疗：萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。

(4)抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。

(5)增加黏膜营养：合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜作用。也可选用活血素，或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素 E等。

(6)五肽胃泌素：五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外，还对胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明显的增殖作用，可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者。轻中度萎缩性胃炎应用疗效佳，有效地促进了腺体修复。

萎缩性胃炎能根治吗

1.一般治疗戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。

2.弱酸治疗经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次;或10%稀盐酸0.5～1.0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次;亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。

3.抗幽门螺杆菌治疗萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗。

4.抑制胆汁反流和改善胃动力消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。

5.增加黏膜营养合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜作用。也可选用活血素;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

老人莫服用胃复安

胃复安又称灭吐灵，是治疗恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状的病。其毒性特别低，在一般人当中，只有1%左右服胃复安的病人会出现毒性反响。

然而，关于老年人和患有代谢障碍性疾病(如糖尿病)的患者就不同了。他们特别容易出现神经系统的不良反响，主要表现为急性肌张力障碍，并呈阵发性发作。胃复安引起的不良反响，表现十分复杂，发病时神态古怪多变，有似癔病、癫痫、神经官能症、破伤风等病的某些表现，所以容易误诊。 鉴于老年人机体功效衰退，代谢功效较中青年人的低，服用胃复安易于发病，故老年人对胃复安以忌用为宜，以防不测。若遇老人有恶心、呕吐等症状，可酌情选用维生素B6、东莨菪碱、颠茄合剂或眩晕停等药中的某一种，并尽快找出引起恶心、呕吐的缘由。

眩晕症的治疗方法是什么

1、一般治疗：

急性眩晕发作的病人，应静卧，避免光刺激，解除精神紧张。

2、病因治疗：

有明确病因者，应积极对因治疗。

3、对症治疗:

可选用以下药物

①镇静剂和安定剂：鲁米那、地西泮等。

②抗组织胺药物：盐酸异丙嗪、盐酸苯海拉明、扑尔敏等。

③止吐剂：氯丙嗪、胃复安等。

④抗胆碱药物：氢溴酸东莨菪碱、阿托品。

⑤血管扩张药物：烟酸、654-2、地巴唑等。

4、手术治疗：

内耳病变听力已丧失而久治不愈者，可行迷路破坏手术或前庭神经切断术。

盐酸胃复安注射液

【性状】本品为无色的澄明液体。【药理毒理】本品为多巴胺第2(D2)受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺第4(5-HT4)受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。对中枢其它部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动;提高静息状态胃肠道括约肌的张力增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃-食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空;促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。

慢性胃炎如何治疗用药

1.消除病因

祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。

2.药物治疗

疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。乙氧连氮是一局部麻醉药，能抑制胃窦部释放胃泌素，降低胃酸。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素，如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用，也可用生胃酮。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。

胃炎吃什么药

慢性胃炎疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。

孕期呕吐禁用胃复安

孕吐禁用灭吐灵

灭吐灵又叫胃复安，止吐效果明显，但在妊娠呕吐时，不应使用灭吐灵治疗。

原因有二：

一是灭吐灵作用于平滑肌，能加强平滑肌的收缩，促进平滑肌蠕动(促进胃肠蠕动，可治疗胃肠功能失调引起的呕吐)，而子宫的肌肉也属于平滑肌，也就是说，灭吐灵能同时引起子宫收缩。所以，在早期妊娠呕吐时应用灭吐灵，容易诱发流产。

其二，虽然灭吐灵毒性低，毒副作用少，但药理实验证实，该药能通过胎盘屏障，进入胎儿血液。而动物实验表明，灭吐灵有致畸的可能，所以不主张孕妇使用。

盐酸胃复安说明书

【主要成份】本品主要成份为:甲氧氯普胺。

【成 份】

化学名：N-[(2-二乙氨基)乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺。

分子式：C14H22O2N3Cl

分子量：299.80

【性 状】为白色结晶性粉末，无臭，味苦。溶于氯仿和酸性溶液，略溶于乙醇或丙醇，几乎不溶于水。

【适应症/功能主治】1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。2.对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车

【规格型号】5mg*100s

【用法用量】口服:成人:每次5～10mg(1～2片)，每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg(2片);或于餐前及睡前服5～10mg(1～2片)，每日4次。成人总剂量不得超过0.5mg/kg/日。

肠胃炎的治疗方法 减少胆汁返流

胃复安或吗丁林可加速胃和十二指肠的排空，减少胆汁返流，从而避免了胆汁对胃粘膜的损害，但需注意胃复安有嗜睡等副作用。

急性肠胃炎疼吗

考虑可能是胃炎导致的。建议你可以去医院消化内科做胃镜明确，建议你可以口服克拉霉素胶囊，奥美拉唑，枸橼酸铋钾。

吗丁啉试试。保护胃黏膜，坚持服用，防止复发。平时应清淡饮食，避免吃辛辣刺激性食物。

这种情况要注意，不要受凉，适当休息，多喝水，不要吃生冷酸辣的刺激性食物，不要喝酒抽烟，多吃新鲜蔬菜，清淡饮食，多吃易消化的食物，不要吃太油腻的食物，可口服吡哌酸，胃蛋白酶粉，胃复安，也可口服健胃消食片，疼痛时可口服654-2片，元胡止疼片，也可输液，如庆大霉素，654-2，甲氰咪胍，最好去正规医院内科进行检查确定。

反流性食管炎的诊断与治疗

随着年龄的增长，胃肠的解剖和功能发生相应的变化，老年人很容易得反流性食管炎。反流性食管炎是因为食管与胃连接区的抗反流机能失调，致胃酸、胃蛋白酶以及胆汁和胰酶等十二指肠内容物反流入食管而引起食管黏膜的炎症和损伤。当食管黏膜发生糜烂时可有急性腹痛表现。出现症状应及早进行诊断和治疗。反流性食管炎诊断与治疗方法有哪些?

反流性食管炎的诊断

主要依据典型的临床表现，比如腹痛、恶心、呕吐等。急诊X线吞钡检查，阳性率仅50%左右。等患者疼痛缓解可在透视下，应用各种方法增加腹压可见食管扩张、收缩、胃向食管方向反流的现象。若一旦发现反流，需注意有无合并滑动性食管裂孔疝的可能。

反流性食管炎的治疗

1.改善LES的功能，避免反流 肥胖者是反流性食管炎的主要患病群体，治疗应以饮食结构调整为主。患者应少吃肥腻难消化容易积存在体内的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃多餐，多运动，减轻体重，避免食物反流。适当服用胃复安、乌拉胆碱等药物，每次25mg。长期服用要慎重。

2.降低胃酸 可采用制酸剂中和胃酸或采用抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的药物。常用降低胃酸的药物有氢氧化铝凝胶、甲氰咪呱、氧化镁、丙谷胺。

3.急诊处理 胃复安和制酸剂联合使用，必要时可肌注胃复安10-20mg;有呕吐、失水者当补充液体。抗胆碱能药物如普罗苯辛、654-2禁用，可加重症状。

反流性食管炎诊断与治疗方法有哪些，相信大家已经有所了解。如有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。

回家路上 如何选晕车药

儿童晕车主要是因为前庭器官兴奋性增高，引起烦躁、恶心、呕吐等晕车症状。多数晕车药对儿童神经系统的发育都有一定影响，所以最好不要给孩子吃药，而是通过控制饮食、保持通风、分散注意力等方式预防晕车。必要时幼儿可以用藿香正气水外涂或敷于肚脐来预防晕车。3岁以上的儿童可以选择吗丁啉、眩晕停(盐酸地芬尼多)，6岁以上的儿童还可以选择飞赛乐(盐酸苯环壬酯片)、胃复安、晕海宁(茶苯海明)，10岁以上儿童也可选用东莨菪碱贴片。不论哪种药物，一定要参考说明书给孩子服用，谨防药物过量，损害儿童健康。

女性在妊娠期服用药物可能影响胎儿的生长发育，所以禁用晕海宁、苯海拉明、颠茄制剂、东莨菪碱等大部分晕车药。但可服用维生素B6或嚼服生姜片以减轻恶心、呕吐的症状。

胃肠功能不好的人，可根据个人具体情况选择解表化湿、理气和中的藿香正气水，促进胃肠蠕动的吗丁啉片、胃复安片，不通过胃肠道吸收的东莨菪碱贴片。

肝肾功能不好的患者禁用复方颠茄片，可以考虑选用飞赛乐。由于吗丁啉片、晕海宁片主要在肝脏代谢，故肝功能损害的患者慎用，但是肾功能不全的患者则适宜选择此类药品。

青光眼不宜用飞赛乐。飞赛乐、东莨菪碱贴片、眩晕停片、复方颠茄片等作用于M受体的晕车药，使用后都会引起眼内压升高，故青光眼患者不宜使用。建议青光眼患者长时间乘车时选用藿香正气水、吗丁啉片、胃复安片等药物防晕车。

防治晕车的药物起效和药效持续时间各不相同，要依据乘车时间长短选用。眩晕停片、晕海宁片、复方颠茄片、吗丁啉片和胃复安片等药物一般需要在上车前半小时服用，服后30—60分钟可达最大疗效，作用大多可持续4—5小时。东莨菪碱贴片释药慢，药效可持续3天，但因外用，取下后即可终止药物摄入体内。故通常建议在出发前5—6小时贴于耳后皮肤上，乘车结束后取下贴片。服用晕车药后，不可任意追加服用。

过量服药会增加不良反应出现的风险，如眩晕停常见的不良反应是头痛、心悸、口干、胃肠道不适等，因此，过量吃晕车药不但不能“治晕”，倒可能“致晕”。多数晕车药在服用后会引起嗜睡，如不想错过沿途风景，保持头脑清醒，最好选用胃复安或藿香正气水。有胃胀感时，可嚼口香糖或薄荷糖;如有想吐的感觉，可服吗丁啉或胃复安等。如果服药后出现明显不适，应及时就诊。