心早搏怎么治疗
心早搏怎么治疗
应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。
无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。
频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗。
除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药，而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。以Ⅰb类为首选。急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因。心肌梗塞后若无禁忌，则常用β-阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合征患者，禁用Ⅰ类药，原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因，宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。
心脏早搏的治疗
1、找出诱因
应该尽快的找出早搏病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗。
2、抗心律失常药物治疗
房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处药，而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。
怎样治疗心脏早搏呢
心脏早搏属于较常见的心律失常之一，而且引起心脏早搏的原因很多。因心脏早搏又可分为房性早搏和室性早搏，所以对于心脏早搏吃什么药也应视情况而定。
一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率，所以对无症状的孤立的室早，无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。
治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗：①β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g，3次/日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物。
频发早搏治疗方法
警惕!早搏的治疗三个“坑”
频发的早搏往往伴随着胸闷心慌，同时焦虑抑郁，先不说能增加死亡危险系数，单纯因为严重影响生活，也应该进行治疗。
但这一治疗，往往会掉进“坑”里。当然了，这里指的是去大医院治疗，用生物医学模式治疗，也就是西医治疗。
第一个坑：就是检查一圈没法治。24小时心电图当然是必须的，但是还有心脏彩超，还可能有冠脉造影，还可能有冠脉CT，检查一圈，告诉你，心脏没大事，不用治!不用治?但是真难受啊!于是患者转战另一家大医院，找另一位大专家，做另一圈检查……不过我们负责任的告诉你，说不用治的医生都是负责的好医生。
第二个坑：是用了抗心律失常药。
倍他乐克、胺碘酮、慢心律、心律平……这些药有效没效呢?还是有效。
对什么有效?对早搏有效!
有效为什么还是个坑呢?
因为，虽然有效，但一停药还发作，你得一直吃;
因为，有效是对早搏有效，但这些药都同时能够导致你发生其他心律失常，这叫做“抗心律失常药的致心律失常作用”;
因为，有效是对早搏有效，但很多能增加死亡率，也就是早搏没了，人麻烦了;
因为，这些药都不能停药，一停药就发作?发作不算什么，发作是正常，一停药就反跳!比原来还重;
因为，都有不良反应如：倍他乐克影响男性性功能，胺碘酮可导致肺纤维化(很严重的一个病);这些都是公开公认的，大家可以网上查一下。
所以，不但是坑，还是坑连坑，连环坑。行善堂治过的患者中，有一天吃21片心律平的，有一天吃400毫克倍他乐克的，我们治的效果是不错，但是他原来吃的药太多，我们不能马上给他停药，增加了麻烦，虽然较后都治的相当不错了，但让我们的专家很烦。
上述都是医学界公认的，公开发表的，所以说，对你说你不用治的医生都是负责的好医生。
第三个坑是射频。
早搏不能做射频(理论上室早可以做射频，但由于效果不好，必要性不高，实际上绝大多数大医院并不推荐)，但还有绝少数，放眼全国，还真有给早搏患者做射频的。
做了就做了吧，反正手术风险不大，痛苦不大，不就是花点儿钱吗，为什么是个坑呢?
因为，早搏是有一个点异常兴奋，按捺不住提前放了电，你把这个点打掉，不定什么时候旁边又出了一个点，或者两个点，摁下葫芦可能起来两个瓢。
早搏 心脏早搏的治疗方法
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。
一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：
①慢心律。
②β受体阻滞剂。
③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。
④普鲁卡因酰胺。
⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗：
①β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。
②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。
③洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg,1次/日。
④奎尼丁。
⑤苯妥因钠0.1g，3次/日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物。
偶发室性早搏能否痊愈呢
首先，引发器质性室性早搏的主要有：心肌炎，比如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎等。还有就是急性心肌梗死很容易频发室性早搏。许多老年患者出现室性早搏，考虑到可能是由慢性冠状动脉供血不足所导致的室性早搏。
其次，还有就是心力衰竭，由心脏病引起的。还有一些药物的作用，比如洋地黄等，电解质絮乱，低血压等都。还有的就是如心脏手术、心导管术等这些都是直接作用在心脏的机械性刺激，容易出现室性早搏的。
最后，其实引起室性早搏这个疾病的因素很多，也有很多治疗室性早搏的方法，偶发室性早搏能否痊愈?针对于这个问题，要看引起室性早搏的病因，一般不同程度原因引起的室性早搏治疗的方法也是不同的，治疗的结果也不同的。
注意事项：不管是高频繁的早博还是偶发性的早博心率不齐，我们都要注意平时生活的饮食习惯，还有注意营养均衡，多吃水果蔬菜，如果是偶发的也要注意去加强锻炼，提高身体的免疫能力。有条件也可以吃点钙片，晒晒太阳等，有助于心脏的跳动。
怎么治疗早搏
一、房性早搏的治疗
由于房性早搏导致房性早搏的基础心脏病及纠正诱发因素，对大多数人的房性早搏可不用针对性的抗心律失常药物。如因频发房性早搏导致室上性心动过速或房颤、房扑的病人，除基础疾病的治疗外。可以选择应用β受体阻滞荆、维拉帕米或地尔硫卓，必要时也可以使用Ⅲ类抗心律失常药物如胺碘酮、索他洛尔等。患者应避免使用Ⅰ类抗心律失常药物，以免发生致心律失常的副作用。冠心病人尽量不使用IC类普罗帕酮，以防加重心肌缺血。
二、室性过早搏动的治疗
(1)无明显症状的功能性早搏不必治疗。
(2)由于情绪激动及烟酒过度引起的早搏，应去除诱因，口服地西泮等镇静剂。
(3)室性早搏引起心悸、胸闷等临床症状者，可以口服美西律(慢心律)0.1～0.2g，每日3次，或普罗帕酮(心律平)0.15g，每日3次。或胺碘酮0.2g，每日3次，达到总量5g后减量维持。
(4)洋地黄过量引起的室性早搏，应立即停用洋地黄，可用氯化钾2～3g加入5%葡萄糖中滴注，同时口服氯化钾溶液。必要时缓慢推注苯妥英钠125mg。
(5)下述室性早搏对血流动力学影响较大，因为可能发展成室性心动过速或心室颤动，故应予以高度重视。
①严重器质性心脏病，尤其是患急性心肌梗死，严重心脏病、瓣膜病患者。
②心功能不良，射血分数低于40%者。
③临床症状明显，有眩晕、黑矇或晕厥者。
④心电图;室性早搏呈Lown3级以上表现者(多源、成对、连续3个以上或有Ron T现象)。
⑤心肺复苏后出现室性早搏者。
⑥心电图伴有QT间期延长者。
(6)紧急控制室性早搏可以推注利多卡因50～100mg，有效后以1～4mg/min速度维持滴注。或将普罗帕酮70mg加入50%葡萄糖20ml滴注。或缓慢静脉注射10%硫酸镁10～20ml。
早搏患者在生活中还应注意劳逸安排，睡眠充足。不吸烟、不饮酒、饮食不过饱，少吃刺激性食物。活动后早搏不增多的病人应适当增加文体活动。伴有严重心脏病或明显症状者须用抗心律失常药物，此类药物应在医师指导下服用。更年期综合症的妇女心电图检查常常有早搏，更年期过后，早搏可减少。治疗更年期综合症可以控制早搏。
此外，对老年人早搏的治疗，在选用药物时，要力求剂量偏小和安全有效，并密切注意药物的不良反应，以便及时发现，尽早处理。除了药物治疗外，还应保持良好的生活规律，保证充足的睡眠，调摄情致，避免激动躁怒。还要饮食规律，做好预防。
心肌炎早搏能否治疗
患病毒性心肌炎后，早搏长时间存在，这种情况在临床上很常见，应根据早搏类型的不同而采用不同的治疗方法。如心肌炎发病1年后仍存在早搏等症状，即进入后遗症阶段。
如果病史中未见到详细的早搏性质、每天早搏的规律以及与用药之间的联系。不知近1年中是否复查过动态心电图和心脏彩超?由于缺乏对他目前的心功能、早搏情况的了解，故无法准确判断病情。
一般来讲，如果心脏没有扩大，心功能正常，仅有早搏存在，大多数患儿预后较好。在心肌炎慢性或后遗症期，由于呼吸道感染、过度疲劳会导致原有的心律失常加重或重新出现，故平时就应当注意避免过度疲劳、预防呼吸道感染。
偶发室性早搏怎么回事 什么是偶发性室性早搏
偶发性室性早搏一般表现为每分钟不足6次，它也叫功能性早搏或良心早搏。偶发性室性早搏临床上十分常见，一般来说找不到心脏的病理性因素，它对健康的影响不大。
心脏早搏的治疗
1. 出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏 的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，治好诱发早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。
2. 偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。
3. 频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多，如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等，这些药的药性多较剧烈，应在医师的指导下服用，治疗应有耐心，不要频繁地换药，待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。
早搏治还是不治
虽然听医生介绍射频消融是心内科的常规手术，但毕竟还是心脏手术，为稳妥起见，王先生又到另一家大医院就诊，在听到相同的建议后，王先生和家人感到，要治好病，现在唯一可能缓解、根治的办法就是射频消融手术。
但一位医生朋友得知王先生因为早搏要做射频手术后，却表示反对，理由是王先生是单纯性的早搏，并没有其他心脏疾病，只是功能性而非器质性病变，虽然发作时有严重不适，但并不危及生命，通过药物治疗可以有效缓解。射频消融虽有根治可能，但手术是有风险的。“这个手术并不是必须要做的。”这位医生朋友说。
让王先生一家颇感意外的是，“这些话，之前的两位医生从来都没提过”。王先生的妻子说，让她感到无法接受的是，此前的两位医生只告知了做手术的好处，对于手术并非唯一选择以及做手术可能存在的风险却只字未提，“权衡利弊后选择是否做手术，应该由我们来决定，但医生没有充分告知手术的利弊，这显然会诱导我们对治疗方法的选择。”
“当前，大家常抱怨医生对患者的信息告知不充分，一方面是因为门诊时间有限，医患之间难以充分沟通;另一方面，医生可能觉得做手术对患者来说利大于弊，因此侧重强调好处。另外，有医生觉得在术前还会有谈话、签知情同意书等环节告知相关风险，在门诊时没必要特别交代。” 中华医学会心电生理和起搏分会主任委员、阜外心血管病医院心律失常中心主任张澍教授分析说，要让患者了解和积极配合治疗，既需要医患之间更多交流，也要求医生从患者角度出发，尽可能传达给患者必要的专业信息。