​隐睾症的治疗方法

​隐睾症的治疗方法

一: 激素治疗

1: 隐睾尤其是双侧隐睾的病因可能与内分泌有关，因此1岁后可给予内分泌治疗，目前应用的内分泌有：

2: 绒促性素(hcg)：治疗目的是改善间质细胞(leydig’s cell)和支持细胞(sertoli cell)功能，促进睾丸发育，增加睾酮分泌，促使睾丸下降，有效率约为14%～50%，剂量为1000～1500u，隔天肌内注射，1个月后随访，总量应>1万u，2万u并不增加疗效，相反会有促使睾丸萎缩的不良反应。

3: 黄体生成素释放激素(lh-rh)：有效率为30%～40%，剂量为1.2mg/d，每侧鼻孔200µg，3次/d，经鼻雾化吸入，4周为1疗程，3个月后随访。

4: lh-rh hcg：两者联合应用，可提高疗效，剂量lh-rh1.2mg/d，分3次经鼻雾化吸入，持续4周后hcg1000～1500u，每周1次，共用3周。

二: 手术治疗

1: 睾丸固定术是治疗隐睾的主要方法，初诊时已超过6个月或激素治疗无效，1岁以后即可行手术治疗，采用腹股沟部斜切口的睾丸肉膜囊外固定已被国内外广泛应用，对精索血管过短的隐睾可分两期手术，以充分保证睾丸的血供，但也有第2次手术误伤精索血管的可能。

2: 对长襻输精管高位隐睾可应用fowler-stephens术式，近来推荐此术式的改良方法，fowler-stephens分期手术，即初期手术仅高位切断精索血管蒂，不作睾丸固定，第2期有待丰富侧支循环建立后，将睾丸固定于阴囊内，减少了睾丸萎缩的机会。

青春期男生如何自测包皮疾病？

包皮过长

进入青春期，包皮内分泌物会逐渐增多。如果包皮过长，包皮垢过多，极易使包皮和阴茎头发生膜性粘连。包茎还是引起阴茎癌的发病原因，因此，包皮过长，需要及早治疗。

频繁遗精

据统计，约 80%以上的未婚青年都有过遗精。一星期有一次遗精并不算异常，对身体健康不会产生不利影响。然而，倘若遗精次数过多，或一有性冲动阴茎就有精液流出，这就属于病态了。对有频繁遗精的孩子，家长应多加关心，并及时请医生诊治，找出引起遗精的原因，进行对症治疗。

隐睾症

患了隐睾症，由于睾丸受到体内较高温度的影响，到青春发育期后，生精上皮细胞发生萎缩，便不能产生精子。两侧隐睾者，大多因无精子而不能生育。倘若能及时发现隐睾，在 9— 11岁时就做睾丸固定术，则约有 79%的患者可获得生育能力。

精索静脉曲张

这种病症在青壮年中较为常见，尤其多见于青年。精索静脉曲张，不仅可以引起阴囊坠胀，更严重的是它可使睾丸温度升高、局部血液瘀滞及由此所致缺氧，最终导致精子生成障碍。这类病人如能及早进行精索静脉高位结扎术，则可恢复生育能力。

预防男性不育先从隐睾抓起

男性不育或是隐睾惹的祸

很多男性朋友万万没想到，多年求子不得，竟是幼年时埋下的病根。

刘存东主任指出，隐睾症会导致睾丸萎缩，影响孩子的性腺发育，最终造成成年后的男性不育症。

阴囊的皮肤具有表皮层薄，深皱褶多，汗腺丰富，皮下脂肪结缔组织疏松等特点。这些特点使得阴囊内的温度要比体温低1.5-2.0℃，而这种较低的温度是维持睾丸发育及正常生理功能所必需的条件。如果睾丸未在阴囊内，改变了其生存环境，曲细精管就会发生萎缩，影响精子的生长，严重妨碍日后的生育功能。

“此外，隐睾症还有发生睾丸肿瘤的可能性，即使是睾丸牵引至阴囊，或对侧正常睾丸，仍有恶变的可能。”刘存东主任解释，睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度，位置越高，恶性变的风险越大。据报道，隐睾患者中2.8%有一侧或双侧的睾丸肿瘤或原位癌。隐睾患者发生睾丸肿瘤的概率较正常人高4-6倍。

隐睾不能拖 治疗要趁早

隐睾症对男婴的危害极大，一旦发现，应尽早治疗。然而，有些家长担心宝宝年纪太小不堪承受手术的痛苦，便搁置下来迟迟不做治疗，以致预后不佳。那么，治疗隐睾症的最佳时期是什么时候呢?

刘存东主任表示，保留生育能力的理想年龄是在出生后12～24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6～12个月间完成。

一般来说，治疗隐睾症，年龄越小，手术效果越好。但对1岁以下隐睾患儿，随着睾酮水平提高，有可能会自行下降到阴囊内。如果经保守治疗睾丸仍未下降至阴囊内，或者并发了腹股沟斜疝或睾丸异位，均须在两岁前采取手术治疗。

1岁之前的隐睾患者，可选择激素疗法进行保守治疗。隐睾可伴有下丘脑-垂体-性腺轴异常，激素治疗采用HCG、LHRH或两者合用。而对于保守治疗无效者，应及早进行手术治疗。

隐睾症发现太晚 切除睾丸防癌变

不少男性朋友是因不育症到医院就诊时，才查出隐睾症的。此时未下降的睾丸不仅丧失了生精的能力，随时还有恶变的可能。医生不得不建议将睾丸切除，实在令人惋惜。

有些男孩小时候家长不重视，没及时发现并治疗隐睾症。等到青春期后才来医院就诊，此时已错过最佳治疗时期，治疗效果并不理想。

刘存东主任解释，睾丸的主要功能是产生精子及雄激素，成人隐睾的治疗效果主要取决于是单侧还是双侧，如果是双侧出隐睾，效果可能比较差。如果对侧睾丸正常，可能对生育及激素水平影响比较小，手术后的治疗效果会好很多。

对于单侧隐睾病人，考虑到对侧正常睾丸产生的雄性激素足以维持男性正常生活，而隐睾已丧失生精能力且有恶变可能，应行睾丸切除术。而对于双侧隐睾病人，至少应将一侧睾丸固定在阴囊内以维持雄性激素来源，如另一侧睾丸难以固定，亦应予切除。

隐睾除了影响睾丸发育，导致睾丸生精功能低下以外，还有潜在的癌变风险，当患侧睾丸质地变硬，有癌变倾向或通过睾丸活检证实已经癌变，则需要积极进行睾丸切除手术。

刘存东主任特别提醒，婴幼儿及儿童青少年时期处在睾丸生长发育的关键阶段，如果错过了治疗隐睾的最佳时期，将对其一生造成无可挽回的影响。家长们应从小检查男婴的睾丸是否正常下降至阴囊内，切勿等到失去生育能力才追悔莫及。

小儿隐睾啥时候治好

有家长咨询自己的孩子出生后不久就被查出有隐睾症，但是因为孩子太小一直不敢做手术，自己对这方面的知识有所欠缺，掌握不好究竟什么时间接受治疗更好。男科医院表示：隐睾症治疗的只要方式就是手术治疗，但是手术治疗时机需要好好掌握，一是孩子太小不适合手术，二是隐睾也有自行下降的可能性，因此不必急于手术治疗，还是要密切观察。
隐睾症指男性一侧或双侧的睾丸没有正常下降到阴囊内的情况。单侧隐睾主要表现为患侧阴囊发育不良，摸不到睾丸;若是双侧隐睾则阴囊扁平。有时候在男婴出生前，会有一个睾丸或两个睾丸未能落到阴囊内。在临床上，隐睾并不少见，隐睾或睾丸下降不全在1岁大婴儿的发病率占2%左右,此时，睾丸自行下降的机会将会变得很小。
患儿毫苦，但停留在腹股沟或腹腔内的睾丸因环境不良不能正常发育，将来不能产生成熟精子，以致婚后不能生育，甚至有导致癌变的可能。现已证明，隐睾症从患者2岁起就开始对睾丸产生损害，所以手术年龄以2岁左右较为合适，以免错失良机。
1岁左右的隐睾症应该怎么办?
表示，此时的患者可采用药物治疗，促进睾丸自行下降，患儿经药物治疗无效后，须行手术治疗，小儿隐睾手术的时机需要好好把握，一般在二岁之前进行。手术主要是行睾丸松解肉膜囊内固定，目的除防恶变、预防损伤和心理创伤外，主要是为睾丸发育提供良好的环境，满足生育能力所需要的条件，也就是说，双侧治疗的目的是使其成年后有生育能力，而单侧治疗的目的是使生育能力得到更大的保证。
提醒，若孩子出生以后忽视了这方面的检查，加上家长没有这方面的知识，将会延误较好治疗时机，带来不良后果。隐睾容易导致睾丸萎缩，影响生育，还易恶变为肿瘤，并容易发生损伤、扭转，并发腹股沟疝。因此，家长朋友们一定要留心男婴的各项情况，一旦发现异常症状，及时到正规专业医院检查诊断，及时治疗!

隐睾症常伴有或伴发的科学解释

隐睾症状分析：揭开隐睾症神秘面纱

隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处，也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。这是男性生殖器官先天性异常中最常见的一种疾病。

临床上把隐睾又分为高位隐睾和低位隐睾，通过把睾丸位于腹股沟管内环以上的隐睾症称为高位隐睾。调查数据显示，高位隐睾约占先天性隐睾的15%，由于其复杂的解剖学因素，临床处理起来比较棘手。近年来，随着泌尿外科学的发展与进步，对高位隐睾症的治疗多采用业内领先的微创术。

温馨提醒：隐睾是可以早期得到有效处理的，并因此可以防止其成年后对性和生育能力的损害，因而关键是要抢时间，务必要尽早完成治疗过程。

隐睾是需要及时治疗的.否则会影响到生育甚至会造成恶变。手术的费用倒不是很高,一般几千元,但是鉴于您已经过了手术治疗的治疗期,一般主张2岁以后激素治疗无效就手术治疗.如果您对侧睾丸正常,手术不成功一般就会采取手术切除.向您这种个情况,已经隐睾20年,手术成功的概率比较低,建议手术切除,避免恶变。

如何检查幼儿是否有隐睾

有很多的人在得了隐睾症之后，由于该病所带给他们的伤害让他们难以忍受，所以说他们都想尽快的治好隐睾症这种病，可是，有很多的患者，尝试了很多治疗隐睾症的方法，可是最终都没有达到他们想要的结果。

生活中，正常睾丸应位于体外的阴囊中，如出生后单侧或双侧睾丸未下降，或沿着正常下降通路停止在沿途任何地方，就是隐睾症。

通常的，隐睾病人的隐睾部位约25%停留在腹腔腹膜后，约70%停留在腹股沟管;约5%停留在阴囊上部或其它部位。单侧多于双侧，左右相等。由于位于睾丸中的男性生殖细胞需要在略低于体温1.5～2.0℃的条件下才能正常发育，而隐睾症患者由于受温度的影响，常有睾丸生精功能的障碍。

一般的，双侧隐睾者，因睾丸停留在腹腔内或腹股沟管内，所处位置的温度与体温相同(37℃左右)，影响生殖细胞的发育，睾丸组织结构发育不完善;轻症隐睾症患者的精子计数减少或全部为死精子，精子活力极度低下;重者则不产生精子，因而使大多数患者出现男性不育症。

此外，单侧隐睾症，由于另一侧睾丸正常，通常可维持正常或接近正常的性功能，对生育影响不大。但其中约有30%以上可出现男性不育症。隐睾症的治疗方法主要有激素治疗和手术治疗两种。两种治疗的适应证应根据隐睾症患者的隐睾的自然下降，退行性变，生育能力和治疔隐睾症效果来考虑。

男科病的自我检查方法

包皮过长

进入青春期，包皮内分泌物会逐渐增多。如果包皮过长，包皮垢过多，极易使包皮和阴茎头发生膜性粘连。包茎还是引起阴茎癌的发病原因，因此，包皮过长，需要及早治疗。

频繁遗精

据统计，约80%以上的年轻男性都有过遗精。一星期有一次遗精并不算异常，对身体健康不会产生不利影响。然而，倘若遗精次数过多，或一有性冲动阴茎就有精液流出，这就属于病态了。

对有频繁遗精的孩子，父母应多加关心，并及时请医生诊治，找出引起遗精的原因，进行对症治疗。

隐睾症

患了隐睾症，由于睾丸受到体内较高温度的影响，到青春发育期后，生精上皮细胞发生萎缩，便不能产生精子。两侧隐睾者，大多因无精子而不能生育。倘若能及时发现隐睾，在9—11岁时就做睾丸固定术，则约有79%的患者可获得生育能力。

精索静脉曲张

这种病症在青壮年中较为常见，尤其多见于青年。精索静脉曲张，不仅可以引起阴囊坠胀，更严重的是它可使睾丸温度升高、局部血液瘀滞并导致缺氧，最终导致精子生成障碍。这类病人如能及早进行精索静脉高位结扎术，则可恢复生育能力。

隐睾症的治疗方法

生活中，隐睾症对生育的影响是很大的，而其发生的时间却在婴儿期，其治疗原则是保全生育与性能力，预防并发症的发生。

通常的，隐睾症的治疗主要是将不正常位置的睾丸降至阴囊，青春期前的隐睾应尽量保留，青春期后的单侧隐睾只要对侧功能良好应切除，此时隐睾结构和功能已有很大异常，会影响对侧正常睾丸生精能力。30-40岁隐睾恶变发生率最高。腹腔内隐睾可行腹腔镜手术。

一、内分泌治疗

若隐睾患者血清中睾酮和促黄体生成素水平较低，用内分泌治疗后出现血清睾酮上升，表明睾丸间质细胞对内分泌反应敏感，则睾丸下降机会最大。

二、腹腔镜治疗

腹腔镜可以诊断腹股沟管和腹内高位隐睾，且精确性高。近年来被广泛应用于隐睾症的诊断与治疗，其操作方法简单，时间短，可于探查，手术同时进行。

隐睾症手术

1、隐睾症一般首先进行激素治疗，常用绒毛膜促性腺激素(hCG)，有效率达30-40%。激素治疗的效果与隐睾所处的位置密切相关，位置越低效果越好。激素治疗无效时，应采取手术治疗。

2、隐睾症手术一般是指腹腔镜疗法。

腹腔镜疗法，是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构，不破坏提睾肌，且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症，避免了盲目探查，还能最高位松解精索，使其无张力下降至阴囊底部固定，损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3-0.4cm，近年来被广泛应用于隐睾症的诊断与治疗。

腹腔镜检查过程通常需要在医院及全身麻醉下进行。医生会在受检者的肚脐上切个小孔以便置入窥视镜和引进二氧化碳。二氧化碳是用来扩张腹腔，开扩空间以方便医生操作，同时也使医生能仔细的观察及处理器官。

如何检查幼儿是否有隐睾

先天性的睾丸缺失的情况一般我们都称之为隐睾，也就是说患有此类疾病的患者只有一个睾丸或者没有睾丸，这类的疾病是比较的严重，因为睾丸是制造精子的主要器官，一旦缺少就容易引起精子质量低下或少精子症等问题，需尽快诊断治疗。

隐睾症怎么检查

有很多的人在得了隐睾症之后，由于该病所带给他们的伤害让他们难以忍受，所以说他们都想尽快的治好隐睾症这种病，可是，有很多的患者，尝试了很多治疗隐睾症的方法，可是最终都没有达到他们想要的结果。

生活中，正常睾丸应位于体外的阴囊中，如出生后单侧或双侧睾丸未下降，或沿着正常下降通路停止在沿途任何地方，就是隐睾症。

通常的，隐睾病人的隐睾部位约25%停留在腹腔腹膜后，约70%停留在腹股沟管;约5%停留在阴囊上部或其它部位。单侧多于双侧，左右相等。由于位于睾丸中的男性生殖细胞需要在略低于体温1.5～2.0℃的条件下才能正常发育，而隐睾症患者由于受温度的影响，常有睾丸生精功能的障碍。

隐睾症的表现及后果

1 隐睾症的表现：假性隐睾

所谓隐睾症是指婴儿出生2个月以后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。 假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸，但阴囊上方或腹股沟部可膜到睾丸。

2 隐睾症的表现：真性隐睾

真性隐睾不但在阴囊内膜不到睾丸，就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸，其位置过高，常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾，还是双侧、单侧隐睾，统称为隐睾症。

3 隐睾症的表现：其他症状

1、常见于婴幼儿，一般无明显隐睾症的症状。由于鞘状突未闭导致腹股沟疝，则可出现腹股沟可复性肿物。

2、并发嵌顿疝、睾丸扭转时出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀。

4 隐睾症的危害

1、睾丸离开阴囊后，就处在相对高温的环境中。睾丸温度的升高，首要的是破坏了睾丸生精作用。如为双侧隐睾，可使该男孩成年后发生无精子症，而造成男性不育;即使是单侧隐睾，也会因该隐睾的破坏，产生多种抗精子抗体，而影响生育能力。

2、另有报道，隐睾发生肿瘤的几率比正常人高20-50倍，并有8%的隐睾患者发生癌变。所以，隐睾症对男性生殖健康是十分有害的。