怀孕后阑尾炎犯了怎么办 明确诊断

怀孕后阑尾炎犯了怎么办 明确诊断

妊娠并发阑尾炎易误诊。因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高、症状不明显、腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊。因此预防呢有急性腹痛情况时首先要明确诊断，及时排除其他产科疾病，对于高度疑似病例必要情况下还可以考虑剖腹探查。

怀孕六个月得阑尾炎如何对待

怀孕期间得了阑尾炎应该如何对待，尤其是发生在怀孕后六个月或是更长时间该如何对待，这在医学界是有争议的有些人赞成从速手术切除，有些人则主张争取保守疗法。一般认为，急性阑尾炎发生在怀孕期间，确诊后尽早争取手术。如果及时手术，一般不会有什么危险。手术后可能有些人会被诱发自然。但只要对它有所准备，预先采取必要的预防措施，例如事先给予适当的镇静药和一定剂量的孕酮类药物，以减少宫体对催产素等子宫收缩物质的敏感性，那么，完全可以避免的。

假如发病时症状轻微，或不能确诊为急性阑尾炎时，则应密切观察。通常有一部分孕妇在怀孕34个月时，由于子宫胀大而产生小腹胀痛，可是按压腹部没有压痛，这就不是病态。如果孕妇出现右下或侧腹痛且持续不缓解，甚至难以忍受，同时伴有恶心呕吐、发烧等，再加上按压右侧腹有明显疼痛，腹肌也较硬，则是急性阑尾炎的征象，应立即去医院检查确诊。

专家指出，阑尾炎的发病与人的饮食习惯有很大关系，如果一个人在平时比较喜欢吃辛辣的食物，那么患上阑尾炎的几率会增加，因此，希望各位准妈妈们在饮食方面要多吃绿色食品，避免吃油炸或者辛辣的食物，这才能有效预防阑尾炎。

孕期肚子痛对孕妈有哪些危害

专家提醒，孕妇下腹压痛要当心

阑尾炎发生穿孔的概率比普通人高出1.5倍以上有这样一位准妈妈，怀孕期间肚子疼痛，到医院检查后发现是阑尾炎，医生建议她接受手术。因为怕对腹中宝宝有影响，这位妈妈配了些药回去养养了。

但是到了怀孕后期，因为肚子疼痛得厉害，她被紧急送到医院接受急诊手术抢救。结果，自己被抢救回来了，却失去了肚子里的宝宝。

“阑尾炎虽说是小病，但对准妈妈来说，有时会危及胎儿和自己。”杭州市一医院副院长詹利永在钱报名医公开课上提醒：怀孕时发生阑尾炎，应当早治疗，一旦延误治疗，很可能会发生阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎。

肚子痛不要单纯保胎

下腹压痛可能是阑尾炎

怀孕以后肚子痛，准妈妈们最担心的是流产。不过，还有一种肚子痛也要小心，就是阑尾炎。

詹利永说，妊娠合并阑尾炎是孕妇最常见的妊娠期外科疾病，可发生在妊娠各个时间段，但以妊娠前6个月内居多。

阑尾炎可产生一定的毒素，这种毒素可通过血液影响胎儿，引起胎儿缺氧甚至死亡。另外，发炎的阑尾也可直接对子宫产生刺激作用，引起子宫收缩而造成流产、早产等。

怀孕本身并不会诱发阑尾炎，但作为一种特殊时期的阑尾炎，诊断、治疗难度大。因为，随着子宫的不断增大，阑尾会逐渐向腹部后上方、向外移位，甚至转移到后腰部，这就使得症状扑朔迷离，难以确诊。

其次，怀孕会使准妈妈盆腔充血，炎症发生快，很容易发生穿孔及弥漫性腹膜炎，其发病率是非妊娠期的1.5~3.5倍。弥漫性腹膜炎，将会对孕妇与胎儿的生命构成威胁。

几种类型的阑尾炎分析

老年阑尾炎勿漏诊

近年发现老年急性阑尾炎有所增加，已由占阑尾炎总数的1%，上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝，阑尾炎的临床表现不典型，外表症状尚很轻微，实际病理变化已很严重，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中，穿孔占31%，发病拖至48小时以上的，穿孔达34%。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医争取做进一步检查，早确诊。

娠阑尾炎莫迟疑妊

妊娠并发阑尾炎亦易误诊，因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高，不明显，腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊;即使确诊了，病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。目前认为，妊娠合并阑尾炎，适宜手术治疗。妊娠早期(1-3个月)阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4-7个月)胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8-9个月)即使手术造成早产，婴儿大多数能存活。可以说，妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。避免的方法是早诊断、早手术，切莫迟疑。

小儿阑尾炎手术更须急

6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10%，且因小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔，一旦穿孔腹腔炎症不易控制和局限，中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实，单纯性阑尾炎占30.7%，化脓性占50.9%，坏疽穿孔占12.8%，腹膜炎发病率为43.5%。所以，一旦确诊阑尾炎应及早手术切除。如一时不能确诊可住院严密观察6小时，仍不能排除阑尾炎时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果。

急性阑尾炎非手术治疗是什么

急性阑尾炎一旦诊断明确后，是需要及早进行手术治疗的，手术切除后疼痛自然就缓解了，消炎对症治疗随可以暂时减轻下疼痛，但以后会转成慢性阑尾炎，还是有可能再次复发，若诊断明确后建议行手术治疗。

阑尾炎一般建议手术治疗。保守治疗一般需应用头孢类及奎诺酮类抗生素控制症状，可能会减轻症状。对于诊断明确的阑尾炎，在医院严密的观察下，可少量应用镇痛药，但由于可能掩盖症状，一般不提倡使用。阑尾炎保守治疗可能临时好转，但大部分复发。

急性阑尾炎手术治疗效果较好，即使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主，其疼痛治疗主要就是进行手术治疗，而不能使用止痛药物缓解疼痛。

单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。

以上为大家简单的介绍了一些关于缓解急性阑尾炎疼痛的办法，希望可以帮助到各位朋友。其实，缓解急性阑尾炎主要还是先用药物控制下疼痛。奉劝朋友们如果发现了病情不要认为没事就忍着，要及时去医院诊治，以防病情发展严重，影响身体恢复。

了解慢性阑尾炎的知识

诊断

慢性阑尾缺乏典型的临床表现，可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多，对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点。

1、有典型慢性阑尾炎病史，反复发作者的以往慢性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的慢性阑尾炎发作史，如曾併发阑尾炎脓肿或炎性包块史者，诊断价值更大。

2、X线钡餐检查，这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时，钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。

3、有反复发作的右下腹疼痛和压痛，阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染，常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往慢性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。

诊断慢性阑尾炎并不容易，其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。除此之外当发现患有慢性阑尾炎的话，一定要及时的进行治疗，下面小编就为大家介绍一下慢性阑尾炎的治疗措施。

治疗措施

慢性阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主。如估计粘连较多，或诊断不能完全明确时，应采用右中下腹直肌切口，以改善暴露和便于探查其他脏器。

阑尾切除术后，慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失，如术前症状仍然存在，必须进一步检查以明确腹痛的病因。

妊娠合并急性阑尾炎应该做的检查

近年来常见的临床疾病，发病人群主要是孕妇，一旦孕妇出现患病的征兆，我们就应对此高度重视起来。了解妊娠合并急性阑尾炎的主要诊断标准有利于我们更好的预防治疗妊娠合并急性阑尾炎这种疾病。今天就由小编向大家详细介妊娠合并急性阑尾炎应该做哪些检查吧。

血白细胞计数 正常妊娠期白细胞在(6～16)109/L。分娩期可高达(20～30)109/L。因此白细胞计数对诊断帮助不大。如白细胞持续18109/L或计数在正常范围但分类有核左移也有意义。

超声检查可发现肿大的阑尾呈多层管状结构，准确性与非孕期相同，且方便安全，但以妊娠前半期诊断效果较好，妊娠晚期由于子宫增大，盲肠移动使检查有一定困难。

腹腔镜检查对疑有阑尾炎的患者既可用于诊断和鉴别诊断，同时又可行治疗，国外文献报道对疑有阑尾炎的非孕妇腹腔镜检查是普遍的而且安全的，但对妊娠期阑尾炎，多数人认为腹腔镜对妊娠中期前患单纯性阑尾炎或化脓性阑尾炎尚无穿孔或脓肿形成时是可行的，并可进行鉴别诊断，但操作时间不宜过长，以免对母婴造成危害，晚期妊娠因子宫过大，暴露困难，对母儿有一定危险性不宜使用。

CT及X线应用于妊娠期阑尾炎诊断和鉴别诊断时须慎重选择。

通过小编的介绍，希望会对妈妈们治疗妊娠合并急性阑尾炎有所帮助。希望各位准爸爸们在妻子怀孕期间，能对妻子给予更多的宽容和安慰。最后小编希望天下所有的家庭都能幸福的过完每一天。

妊娠合并急性阑尾炎该怎么办

阑尾炎在右下腹，但怀孕后，由于子宫增大，会把阑尾往上顶，所以孕期阑尾炎的疼痛位置会发生变化，这也是阑尾炎容易被误诊为胃肠炎的原因。孕期，子宫不断增大，也会有疼痛感，阑尾炎早期，容易被误诊为正常的子宫痛。

怀孕中出现阑尾炎最好切除，很多孕妇一听说手术就害怕，其实现在手术都很安全，风险并不大。相反，如果孕期阑尾再次出现炎症，处理起来会更麻烦。

怀孕后得阑尾炎怎么办?孕期阑尾炎原因

孕期阑尾炎的三个特点：一、孕妇容易得阑尾炎;二、孕期阑尾炎症状与普通人不同，容易误诊;三、孕期阑尾炎，发展迅速，后果较严重。

孕期比非孕期更容易得阑尾的原因有两个，一是阑尾和子宫是邻居，怀孕后，随着子宫的增大，会挤压阑尾;二是孕期女性免疫力下降，免疫屏障减弱后，也容易出现阑尾炎。

怀孕后得阑尾炎怎么办?妊娠早期

怀孕1-12周合并急性阑尾炎，不论其临床表现轻重，均应手术治疗。此时对子宫干扰不大，不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术，既增加手术难度，对母子也有危险。

怀孕后得阑尾炎怎么办?妊娠中期

怀孕13-24周合并急性阑尾炎，其临床表现轻且拒绝手术者，可采用非手术治疗，静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素。若病情进展不能控制，应手术治疗。此时胚胎已固着，手术对子宫干扰不大，不易流产，可继续妊娠。一般认为，妊娠4-6个月是手术切除阑尾较佳时机。

怀孕后得阑尾炎怎么办?妊娠晚期

怀孕28-36周合并急性阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能存活。手术对孕妇影响亦不大。

孕妇患上阑尾炎，后果比正常人更严重。因为孕期盆腔器官充血，阑尾也会充血，一旦有炎症，发展速度会很快，更容易出现阑尾坏死、穿孔，治疗不及时，甚至会威胁孕妇及胎儿安全。

孕妇阑尾炎的症状是什么

孕妇得阑尾炎的症状有哪些?急性阑尾炎是最常见的外科手术一般在怀孕期间遇到的问题。诊断是特别具有挑战性，因为怀孕期间患病率相对较高的腹部/肠胃不适，解剖变化与扩大的子宫，和白血球的生理怀孕。阑尾破裂的发生更频繁地在怀孕妇女，尤其是在第三季度，这可能是因为这些挑战和磁阻经营孕妇延误诊断和治疗。

孕妇得阑尾炎的症状有哪些?病人描述发生腹痛为首发症状。疼痛周围最初迁移到右下象限的炎症过程的进展。厌食，恶心和呕吐，如果存在，发生疼痛。发烧高达101o女(38.3o丙)和白血球发展后。

孕妇得阑尾炎的症状有哪些?然而，许多患者有一个经典的介绍，与症状，如胃灼热，肠胀气，不规则，不适，或腹泻。如果阑尾是盲肠后，患者经常抱怨的沉闷疼痛在右下腹而不是局部压痛。直肠或阴道检查的病人更可能引起疼痛的腹部检查。骨盆附录可以造成压痛在氏点(如下所述);这些患者常常抱怨尿频和排尿困难或直肠症状，如腹泻和里急后重。频谱的临床和实验室研究结果与急性阑尾炎是单独相关链接：妊娠期发生急性阑尾炎比较多见。由于准妈妈的生理变化和阑尾位置随子宫的增大而相应上移，压痛点也上移。因此，诊断有一定困难，且孕期阑尾炎穿孔的发生率较高，因此准妈妈应充分重视。

孕妇得阑尾炎的症状有哪些?妊娠期发生阑尾炎，常常缺乏典型的症状，腹肌紧张多不明显，阑尾炎特有的右下腹压痛点也不明显，但可能存在右侧腹痛、发热、恶心呕吐等症状，应立即来医院检查确诊，及时处理。

孕妇得阑尾炎的症状有哪些?阑尾炎对胎宝宝来说有一定影响，准妈妈患了阑尾炎以后，产生大量毒素，会通过血液影响胎宝宝;发炎的阑尾也对子宫有直接的刺激作用能引起子宫收缩而造成流产、早产等。准妈妈发生阑尾炎以后如不及时治疗，易于穿孔，造成弥漫性腹膜炎，威胁准妈妈及胎宝宝的生命。

慢性阑尾炎的诊断是怎样的

1、有典型急性阑尾炎病史。

反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史，如曾併发阑尾炎脓肿或炎性包块史者，诊断价值更大。

2、有反复发作的右下腹疼痛和压痛。

阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染，常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。

3、X线钡餐检查。

这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时，钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。

上面的内容介绍了慢性阑尾炎的诊断是怎样的，这个大家都有所了解得了，其实这个诊断慢性阑尾炎是比较麻烦的，要想确诊，就需要排除的办法，排除可能会导致患者右下腹疼痛和压痛疾病才能够确诊。建议大家要重视这种疾病的诊断，积极配合医生检查和治疗。