中医关于呼吸道疾病的见解

中医关于呼吸道疾病的见解

李芳主任医师告诉我们，呼吸系统疾病中以支气管炎与哮喘最常见，属于中医咳喘范畴，此类疾病反复发作，又易导致肺气肿、肺心病，因此及时治疗非常重要。李芳将咳喘从病因上分为两大类：外感和内伤。外感引发的咳喘，又可分为风寒、风热两症，辨治时应在辨寒热的基础上再辨兼湿、兼燥、兼气虚、兼阴虚等情况。内伤咳喘，则重点辨虚实。并辨是本脏病变，还是其他脏腑病变所引起，如果是本脏，则先治肺;如果是其他脏腑如脾、肾脏引起，则重在兼顾治肺治脾肾。

李芳在多年临床中认识到，中医治疗咳喘，疗效很好，但要严格按照中医辨证论治。临床上，很多人把中西药同用、混用简单地等同于中西结合，结果效果并不好。有的则把消炎等同于中医的清热解毒(多为寒凉药)，或者是逢咳则吃止咳枇杷露、止咳糖浆等，结果越吃越咳，越消炎越咳嗽。李芳曾治一名20岁的急性支气管炎患者，症见咳嗽、咳痰、食纳差、咽痒、舌苔薄白，在外院治了一周，用了氨必仙、川贝枇杷止咳糖浆、川贝粉，中药方霜叶、银花、连翘、荆芥、蒲公英、川贝、五味子等，中药加西药就是不好，李芳接诊后，处以宣肺化痰止咳的三拗汤(麻黄、杏仁、甘草)，加蝉蜕、苏子，3付药下咳止。李芳表示原方中清热寒凉药太多，中医认为肺主宣发，寒凉药用得太多，肺之宣发功能就会受到影响，易致闭肺。临床证实，很多这样的疾病原来治疗效果不好，后来用宣肺止咳的药就好了。

咳喘是一种顽固性的疾病，治疗不能单打一，须采取综合疗法。除中药外，李芳还善用膏药穴位外敷、割刺疗法等，重在通过穴位的刺激来调节阴阳平衡，疏通经络，作用显著。

为减少咳喘的复发，李芳在急性发作期控制症状外，还注重巩固疗效，他在经验方(黄芪、党参、茯苓、陈皮、法夏、补骨脂、五味子、丹参、桃仁、杜仲、仙灵脾、川贝等)的基础上，制成胶囊、丸剂、膏剂，让患者长期服用，重在固本，补肺健脾固肾，兼顾化痰、活血化瘀，以增强正气，恢复机体免疫功能。临床观察发现，很多病人服后发作次数减少，发作时病程明显缩短，达到了缓解病情的目的。

警惕呼吸道疾病

目前，临床上常见的呼吸道疾病主要有四类，普通感冒最多，其次分别是慢性阻塞性肺病，过敏性疾病(如哮喘、过敏性鼻炎)，以及感染性疾病(包括肺炎、细菌或病毒感染等)。尤其是近年来，后三类疾病的发病率都在不断上升。

随着我国跃升为世界第一大烟草市场后，慢阻肺在我国的发病率和致死率激增。过敏性疾病在北京、上海等工业化程度较高的城市增幅非常明显。而SARS等新毒源的出现，加上现在人口流动性很强，更容易加快病毒的传播速度。

但是，生活品质提高的现代人，抵抗力却没有相应提升。临床上，常常有患者觉得，如今得了感冒或其他呼吸道疾病，症状重了，治疗难度也大了。一部分原因就在于某些区域出现毒力强的病毒，但更主要的是个人抵抗力弱了。

此外，生活环境的改变，也会影响免疫力和呼吸道的抵御能力。今年我国大部分地区干旱严重，也助长了呼吸道疾病的发生。正常人的呼吸道有一套防御机制，上皮细胞的纤毛像一把把扫帚，将黏液毯上粘住的病毒和脏东西都“扫”出去。如果气候过于干燥，纤毛黏液毯的功能会明显受限，即使能粘住病毒，也摆动不起来。

必须要引起重视的是，有些呼吸道疾病越来越难治了。如一些肺炎，因为抗生素或抗病毒药物滥用，而出现耐药。

秋冬季预防呼吸道疾病

避免受凉

人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。所以，秋冬季保暖很重要，尤其儿童、老人及有基础疾病的人。

净化环境

保持室内空气清新新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。应定时开窗通风，保持空气流通;让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用;也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。远离家禽及其分泌物，保持室内空气流通，勤开窗，少去空气不流通或人群密集的公共场所，用流动水勤洗手，打喷嚏或咳嗽时用纸巾掩鼻口，并及时将纸巾投入有盖的垃圾桶内;吃禽肉、禽蛋要煮熟煮透。

补充营养

适当增加水分和维生素的摄入注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能;多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力;冬季气候干燥，空气尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要注意多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化内环境。

注意生活规律

保证睡眠充足生活不规律易使免疫系统功能减弱;充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。

加强锻炼，增强体质

体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。但雾天不要晨练，因为浓雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换。

加强个人卫生和个人防护

要注意勤洗手、勤漱口，不要用脏手触摸脸、眼、口等部位;出门在外要尽量站在空气通畅的地方;尽量少到拥挤的公共场所;雾天外出可戴口罩。

免疫预防，针对性的开展预防接种

流行季节前可到防疫站或正规医院进行相应的预防接种，如流感、麻疹、流脑、肺炎等疫苗。根据我的观察以及平时了解的情况，有些人在疫苗接种时仍存在以下误区：误区一：接种甲型流感疫苗能预防所有流感。误区二：接种季节性流感疫苗能预防甲型H1N1流感。误区三：季节性流感疫苗“包治”感冒。误区四：接种流感疫苗百无禁忌。

早发现，早治疗

当自己或周围的人出现发热、咳嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状时，应及时到医院就医，切忌不当回事，更不要自己胡乱吃药，以免延误诊断和治疗，即耽误了自己，又可能影响他人。

呼吸道疾病饮食宜忌

肺结核宜：它是一种消耗性疾病，日常饮食应立足于清补。配合药物治疗，宜食高热量、高蛋白和维生素含量

丰富的食物：如牛奶、鸡鱼、鱼肝油、鸡鸭鱼肉、海参、淡菜、紫菜、豆制品、花生、芝麻、核桃，各种新鲜水果。

咯血病人常饮新鲜藕汁、百合莲子汤，清炖银耳，有降火止血作用;潮热盗汗病人，可常食鸭肉、甲鱼、鸡蛋、

丝瓜、百合、藕、甘蔗、梨、荸荠、山药、莲子、苹果、桔子等。咳嗽的病人，可常食枇杷、梨、罗汉果、核桃、

柿子、百合、白萝卜、豆浆、牛奶，猪肺亦可配制药膳，取以脏补脏之义。

忌：本病在任何发展阶段，均应切忌烟酒及辛辣刺激性食物，凡生痰动火之物，均不宜食。如辣椒、生姜、洋

葱、韭菜、羊肉、狗肉、猪头肉、公鸡、虾蟹等。

支气管哮喘宜：年老体弱的虚哮病者，宜食补肺益肾，降气平喘的食物，如老母鸡、乌骨鸡、甲鱼、猪肺等;

有条件者，亦可用蛤蚧、胎盘配餐;蔬菜果品如莲藕、菠菜、刀豆、栗子、核桃、白果、柑桔、枇杷等。平时亦可

用冬虫夏草蒸肉，白果炖猪肺，或山药、桑椹、萝卜、莲子、芡实、苡米煮粥，都有利于减轻症状，增强体质。

忌：一切哮喘均禁忌烟酒及刺激性食物。热喘患者应忌热性食物，如羊肉、牛肉、狗肉、韭菜、葱、蒜、辣椒

等;寒喘患者应忌食生冷，如梨、荸荠、生菜以及海味，咸寒油腻食物。

过敏性哮喘，应忌容易引过敏的食物，如鱼、虾、牛肉、牛奶、鸡蛋、公鸡肉、蜂蜜、巧克力、羊肉等，以免

诱发疾病。但应经自身反复试验，确实能引起过敏的食物，才应忌口，不然禁食过多，会削弱抗病能力。

呼吸道疾病能治好吗

呼吸道疾病虽然严重，可是经过治疗后也是容易治愈的，但是盲目治疗也是不可取的，虽然治疗方法有很多，但是仍存在一些误区。

1、治必输液

只要一感冒发烧，到医院必挂上吊瓶。儿童普通上感只要不脱水，原则是能口服尽量口服，否则易产生诸如血管炎等并发症，大量液体还会对儿童幼小的心脏造成损害，增加心脏负担，甚至引起心力衰竭。

2、治必激素

激素的使用有严格的适应症和禁忌症，但有些医生为了退热快，几乎发热就使用，还显得医术高超，但激素的副作用很多，特别是对儿童，可以引起肥胖(病理性)、骨质疏松等，对发育期儿童来说弊大于利，可以说是得不偿失

3、治必抗菌

诸多发热是由病毒引起的，众所周知抗菌素对病毒无能为力，现在世界上对病毒有明显效果的药几乎没有。就是细菌感染也应作细菌敏感试验后才能使用相当的抗菌素。但现在诸多医生为了某些目的一治就上消炎药，而且开始就是“菌必治”，“复达欣”等强力广谱抗菌素，不但很少能起到作用，加重了家属的经济负担，还易引起儿童体内正常的菌群失调，产生众多隐患。更可怕的是，一旦用了如此强烈的药，病菌一旦产生耐药性，以后使用较温和的药很难达到疗效了。

通过上述的介绍，我们现在知道了呼吸道疾病可以治好，只是在治疗的时候我们要注意方法，要根据自己身体的情况来选择对症的治疗方法也是容易得到治愈的，另外在平时的时候也要加强身体的锻炼，提高身体抵抗力可以有效的预防。

呼吸道疾病的饮食禁忌

一、感冒：

1.无论风寒感冒或是风热感冒，忌吃一切滋补、油腻、酸涩食物，诸如猪肉、鸭肉、鸡肉、羊内、糯米饭、各种海鱼、虾子、螃蟹、石榴、各种粘糯的甜点食品。

2.风寒感冒者还要忌吃寒凉性食品，如柿子、柿饼、豆腐、绿豆芽、田螺、螺蛳、蚌肉、蚬肉、生萝卜、生藕、生地瓜、生菜瓜、生梨、生冷荸荠、罗汉果、冷茶、菊花脑、薄荷、金银花、白菊花、胖大海。

3.风热感冒者还应忌食生姜、胡椒、桂皮、茴香、丁香、砂仁、白酒、冬虫夏草等。

二、慢性咽炎：

1.不宜多食辛辣之品，如蒜、芥、姜、椒之类;

2.不宜多食炒货零食，如瓜子、花生之类;

3.戒烟酒。

呼吸道疾病的饮食禁忌是很重要的，只要在日常生活中多注意一下，是可以改善甚至治愈的。

呼吸道疾病的检查

体格检查

(1)望诊：①呼吸频率改变：呼吸困难的第一征象为呼吸频率增快，年龄越小越明显。呼吸频率减慢或节律不规则也是危险征象。②发绀：肢端发绀为末梢性发绀，舌、粘膜的发绀为中心性发绀。中心性发绀较末梢性发绀发生晚，但更有意义。③吸气时胸廓软组织凹陷：上呼吸道梗阻或严重肺实变时，胸骨上、下，锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷，称为“三凹征”。

(2)吸气喘鸣(inspiratory wheeze)和呼气喘鸣(expiratory wheeze)：吸气时出现喘鸣音，同时伴吸气延长，是上呼吸道梗阻的表现。呼气时出现喘鸣音同时伴呼气延长，是下呼吸道梗阻的表现。

(3)肺部听诊：哮鸣音常于呼气相明显，提示细小支气管梗阻。不固定的中、粗湿啰音常来自小支气管的分泌物。于吸气相，特别是深吸气末，听到固定不变的细湿啰音提示肺泡内存在分泌物，常见于肺泡炎。

血气分析

反映气体交换和血液的酸碱平衡状态，为诊断和治疗提供依据。小儿血气分析正常值见表6-1。

当动脉血氧分压(Pa02)<50mmHg(6.67kPa)，动脉二氧化碳分压(PaC02)>50mmHg(6.67kPa)，动脉血氧饱和度(Sa02)<85%时为呼吸衰竭。

如何治疗呼吸道疾病呢

1流行病学及临床症状 这种病一般多在25天后的肉食鸡群发生，发病鸡群采食量下降，个别鸡只拉黄绿色稀粪，鸡群表现严重的呼吸道，呼噜、咳嗽，个别鸡只伸颈喘。解剖气管充血严重，肺淤血、肠道出血、水肿。

2、原因分析

① 鸡舍环境污染严重，鸡群密度过大，鸡舍通风不良，有害气体过多。

② 疫苗病毒复制可引发疫苗反应，刺激上呼吸道粘膜，引发上呼吸道炎症，如果此时鸡舍环境污染差鸡群就不易发生呼吸道病。

3、防制措施

① 加强环境控制，改善鸡群生存环境

② 减少鸡群密度，加强鸡舍的通风换气

③ 使用SPF鸡胚制作的冻干苗免疫

④ 在免疫前后加抗菌素以防止呼吸道病的发生。

⑤用人用双簧连一只4斤水加安乃近饮水。

⑥吃红梅素。

对于如何治疗呼吸道疾病，相信大家看了以上的内容都有了一定的了解了。一般情况下，治疗轻微的的呼吸道疾病，可以自行服用一些治疗呼吸道疾病的药物等。但是如果病情严重就要及时到医院就诊，尤其是支气管炎患或哮喘患者。最后祝患者朋友能早日康复。