成人股骨头坏死如何准确诊断

成人股骨头坏死如何准确诊断

1.对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片，如无异常，应严密观察，或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定，动静脉造影等检查。

2.对所有腰腿痛患者在进行体检时，应常规检查髋关节功能，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，应怀疑本病的存在。

3.凡20-50岁的成年人，腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛)，缓慢地进行性加重，夜间疼痛明显，经一般药物治疗无效，且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者，应首先考虑本病。

4.对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减，钉痕现象及囊性变，并有临床症状，应考虑本病。

股骨头坏死疼痛护理要点

鉴于股骨头坏死的早期症状比较隐秘，大家发现有困难，因此，大家多多了解股骨头坏死的常识。股骨头坏死是常见的骨科疾病，因此大家的防范意识要强些。双侧股骨头坏死护理要点 ,据专家介绍，股骨头坏死早期诊断有以下几种方法，可供大家参考骨坏死的三种早期诊断方法：

1、选择性动脉造影以21例股骨头缺血性坏死作动脉造影，其中13例显示上干骺动脉充盈延迟，1例旋骨后动脉影消失。骨坏死的三种早期诊断方法是什么?目前，由于此法操作复杂，易致并发症，临床上多未采用。

2、放射性核素骨扫描。骨坏死的三种早期诊断方法有哪些?它相当普遍的使用于骨坏死的预测检查，比X线能提前2到5个月得出诊断，其准确率达95百分之。D`—Ambrosia指出，早期由于缺血而呈现“冷区”，晚期由于修复而出现“热区”。

3、核心活检核心活检是最可靠而且最准确的方法，通过取出标本的病理学检查，可确诊是否缺血或坏死。骨坏死的三种早期诊断方法是什么?这是比较常见的一种方式。

小孩长期膝盖痛当心股骨头坏死

小孩在成长过程中偶尔会出现膝盖疼痛的现象，尤其夜间疼得比较厉害，但第二天就可能不痛了。这样的现象多数是骨骼发育中的正常现象，一般不需要治疗，但是如果是股骨头坏死的话就需要引起我们的重视了。但是如果孩子的这种疼痛感持续不退，甚至走路都有影响时，细心的妈妈一定要注意孩子的髋关节是否出现了问题，因为这通常是儿童股骨头坏死的症状。

与成人股骨头坏死不同的是，儿童股骨头坏死是一种可以治愈的自限性疾病。病儿刚开始会感觉膝关节部位疼痛，跑步的时候痛感会加剧，这主要是因为膝部局部血液运输受阻影响了闭孔神经，从而产生了膝部疼痛感，但这种疼痛感有时会消失。儿童股骨头坏死多发生在4-9岁的年龄段，而且多为单侧发病，男孩发病率不女孩要高。专家介绍，儿童在8岁之前的股骨头的血液供给主要依赖于外骺动脉血管。而在这个年龄段，男孩子比女孩子更调皮，通常在剧烈运动过程中髋部有可能受到外伤，如果伤及了血管，就有可能造成股骨头血液供应不足甚至完全中断，造成股骨头缺血性坏死，这也是此病发生的最主要原因。

儿童股骨头坏死的自然病程是3-5年，如果家长太粗心，错过了最佳治疗期，就有可能造成儿童骨骼畸形发育和关节活动障碍。所以，一旦发现孩子行走时有什么异常，就要及时诊断，做到尽早治疗。儿童正处在声场发育期，较早的治疗可以消除造成骨坏死的不利因素，使坏死的股骨头愈合完全，不会留下后遗症。但是对于晚期的病儿，这时候股骨头已经出现了错位，这时候最好的办法就是进行手术治疗，但有可能留下下肢缩短后遗症，造成以后行走出现跛行。

对于儿童股骨头坏死，及早股骨头坏死治疗非常关键，这有可能影响孩子的一生。因此，负责人的家长对孩子膝盖疼痛的问题一定不要大意，提高警惕，然孩子健康快乐的成长。

股骨头坏死的检查途径有哪些

没有任何一个读者朋友想患上股骨头坏死疾病，都知道它对我们的健康伤害和生活危害是多么的大，因此平时大家要坚决做好对它的预防工作，避免我们有患上股骨头坏死疾病的可能，接下来为大家介绍一下股骨头坏死的检查途径有哪些：

1、磁共振成像：使用电磁波。这是非常敏感，可以检测骨髓中的化学变化，拿起股骨头缺血性坏死的早期阶段，甚至在病人的症状。这也是一个很好的方法来监测治疗开始后的骨重建过程。

2、MRI检查：MRI检查对股骨头坏死的诊断有很高的敏感性和特异性，是目前诊断早期股骨头坏死的症状中敏感而准确的方法。

3、X射线：在该疾病的早期阶段，X-射线是不可能检测到任何变化，因为它们是不够敏感。不过，他们是有用的监测，一旦诊断已经成立。

4、CT：这是准确度非常高的一种诊断方法，可以清晰看到坏死的股骨头形状的改变，关节间隙的变化等。

5、骨扫描：有时这是在经过最初的透视结果是正常的。甲无害，放射性示踪剂注入骨，并示出了其中发生正常的骨形成。这种类型的扫描现在被替换的核磁共振成像。

6、骨内压测定：一般的话，股骨头正常情况下的内部压力低于4KPa，发生坏死的股骨头内侧压力会明显升高。

7、股骨颈骨折是引起创伤性股骨头坏死的病因为显着的。患者受伤以后大数要到医院检查、拍照X线片、采用牵引、复位、固定以及手术治疗等。病人甚至可将受伤原因及地点、治疗经过等叙述清楚，这些对于股骨头坏死的治疗是很有帮助的。

8、髋关节脱位是创伤性股骨头坏死的诊断依据。在发现股骨头坏死的症状的第一时间一定要做好有关的股骨头坏死的治疗。

9、功能评价：这是一个测试来衡量的骨内的压力。这是非常敏感的，但很少使用，因为它需要手术治疗。

10、症状：股骨头坏死最基本的一种方式就是根据症状诊断股骨头坏死，但是这只是作为一种初始判断。通常股骨头坏死的典型症状有髋痛，可牵涉至腹股沟和大腿前内侧，另外还有活动受限，跛行的症状。

股骨头坏死的检查方法

股骨头坏死这种病对厚重的危害比较大，而且发病原因也有很多，一旦发现该病，要及时进行治疗才行，准确的诊断对治疗起到很大的作用，那么股骨头坏死的检查方法有哪些呢?下面我们一起来进行了解。

股骨头坏死的检查方法：

一、医院进行体测、医学影像等辅助仪器详细进行股骨头坏死诊断检查

医院也有各种先进的检测技术来帮助患者朋友更好的了解自己的身体情况，医生首先要根据患者是否出现跛行、是否有肌肉萎缩等特征来判断是否是股骨头坏死迹象，，做患肢4字试验，患者疼痛即为阳性。出现疼痛患者股骨头坏死病情体征已确诊。

二、体格检查

通过一些比较常见的身体症状来判断是否是股骨头坏死的迹象，这个时候医生是可以通过观察医生的步态，检查髋关节运动范围，做双下肢的“4字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。

三、询问病史

误诊是我们应该避免的一种情况，很多股骨头坏死患者都容易出现误诊的情况，这对于我们身体是会造成很大的伤害的，一般股骨头坏死也多是由于其他的疾病所导致，比方说，一些常见的外部创伤、不良的习惯等等。所以对于第一次来医院的患者，我们首先要询问病史，询问病史包括：疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史和家族史。

以上内容为大家讲解的就是关于股骨头坏死的进行方法介绍，相信大家看了之后也有了进一步的了解，如果在生活中分析了疾病，一定要及时进行治疗。以免错失最佳的治疗机会。

儿童股骨头坏死怎么诊断

儿童股骨头坏死怎么诊断

临床上不难发现其实什么年龄段的人都可能患上股骨头坏死，且不分性别，现如今儿童股骨头坏死的发病率也在逐年升高，且相对于成年人来说，儿童股骨头坏死的治疗局限性也比较大，这样就加大了儿童股骨头坏死治疗的难度。所以说，早期确诊儿童股骨头坏死就显得尤为重要，针对儿童股骨头坏死可以怎样准确诊断出来这个问题，我们可以详细来分析一下。

1很多人认为儿童股骨头坏死与先天性因素有关，其实有一定道理，一些先天性的疾病确实可以引起儿童股骨头坏死，如髋关节发育不良等，所以，在诊断儿童股骨头坏死的时候，首先要明确儿童股骨头坏死的病史。

2家长如果发现孩子不对劲的话，也可以在家里对儿童股骨头坏死进行“4”字试验自测法，那就是在平躺的情况下，将疼的那个腿向上抬，呈4字形状搭在另一条腿上，如果膝盖向下压髋关节感觉疼，那就赶紧到医院检查了。

3医院对儿童股骨头坏死的辅助检查一般有X线片、核磁共振、CT等，最常用的事X线片，不过这种检查对于早期症状效果不明显，如果诊断不准确的可以进行核磁共振，不过切记，检查不能做的次数太多。

注意事项：家长朋友一定要注意，如果孩子偶尔髋关节疼痛、腿疼，程度也许轻也许重，各不一样，不过如果呈现间歇性疼痛的话就该注意了，这时候就一定要去医院进行检查，以确定身体出了什么问题，以便做进一步的治疗。

股骨头坏死如何诊断

股骨头坏死如何诊断?股骨头坏死的发病因素是有很多种的，所以根据发病的原因，我们将股骨头坏死分为不同的类型，其中创伤性股骨头坏死是很常见的一种。那股骨头坏死如何诊断呢?下面专家为大家总结出以下几点：

1、确创伤病史：如股骨颈骨折、髋关节脱位、其他骨折。

2、伤部位明确：因为创伤引起的股坏死，大多数是单侧股骨头发病，而且一定是受过伤的一侧发病，很少有双侧发病的，除非是双侧受伤，这也是与其他原因导致的股骨头坏死。

3、疗经过的回忆：发生过髋部创伤的规划患者，一定要经过系统的治疗。如，是否经过牵引，反复的复位，作过手术等。治疗效果的好坏，如，复位是否满意，有没有内固定物还在体内等。对及时正常的诊断提供重要的材料。

4、像学检查：在创伤性股骨头坏死的诊断过程中，影像学检查也是很重要的。除了普通X线片外，CT、MRI检查，同位素扫描检查等都能显示出准确的诊断效果。

老年人股骨头坏死病因

虽然现在股骨头坏死病因的发生已经没有年龄限制，但是很多患者中还是以中年人居多。老年人股骨头坏死病因都有哪些呢？接下来，我们让专家给我们详细介绍股骨头坏死病因。

骨质疏松是常见的股骨头坏死病因。还有哪些是股骨头坏死病因呢？下面是对股骨头坏死病因的介绍：

骨质疏松是老年人的常见病，骨质疏松是指人体骨组织的显微结构受损，骨质变薄，骨小梁数量减少，使骨的脆性增加，不经意的扭伤或跌倒即会引发骨折的发生，当老年人受到轻微外伤后，造成股骨头附近骨折，破坏了股骨头的血液供应，便会导致股骨头坏死病因。

然后是高血脂症，人体血液中脂质如胆固醇、甘油三脂和磷脂增高，血液本身的粘稠度必然增加，造成血液流速减慢，在血管中瘀阻，脂肪细胞逐渐增多，使毛细血管受到挤压，导致静脉淤滞，影响到人体的正常血液循环，导致股骨头坏死病因。而股骨头原本血管小、供血少，这样一来，股骨头部位的供血就更少，甚至中断，就会导致股骨头骨质缺血，从而形成股骨头坏死病因。

股骨头坏死的早期诊断

由于成人股骨头坏死有许多不同的病因因素，所以临床症状和体征有很大差异。早期股骨头坏死一般无症状，或虽有症状，但在普通X线片上看不出病理改变，所以股骨头坏死的早期诊断比较困难。下列建议有助于早期诊断股骨头坏死。

1、大腿内侧或膝部疼痛、髋关节酸痛不适时应提高警惕，特别是应用激素、大量饮酒者，或者患有前述股骨头坏死的疾病时，宜及时到正规医院就诊。

2、股骨颈骨折或髋关节脱位的患者应定期复查，以防出现股骨头坏死，这类引起的股骨头坏死多发生在2～3年内。

3、早期的股骨头坏死在X线没有特殊表现，因此不要依赖×线来早期诊断股骨头坏死。磁共振(MRI)和放射性核素扫描(ECT)是发现早期股骨头坏死的主要工具，因此如果怀疑有股骨头坏死时，可行这方面的检查。

如何早期诊断股骨头坏死

造成股骨头坏死的原因有很多种，所以在临床症状和体征有很大差异，但是无论是哪种股骨头坏死早期进行治疗是十分重要的。那么什么是股骨头坏死的早期变现呢?下面就让专家为我们作相关的介绍。

由于成人股骨头坏死有许多不同的病因因素，所以临床症状和体征有很大差异。早期股骨头坏死一般无症状，或虽有症状，但在普通X线片上看不出病理改变，所以股骨头坏死的早期诊断比较困难。下列建议有助于早期诊断股骨头坏死。

1、大腿内侧或膝部疼痛、髋关节酸痛不适时应提高警惕，特别是应用激素、大量饮酒者，或者患有前述股骨头坏死的疾病时，宜及时到正规医院就诊。

2、股骨颈骨折或髋关节脱位的患者应定期复查，以防出现股骨头坏死，这类引起的股骨头坏死多发生在2～3年内。

3、早期的股骨头坏死在X线没有特殊表现，因此不要依赖×线来早期诊断股骨头坏死。磁共振MRI和放射性核素扫描ECT是发现早期股骨头坏死的主要工具，因此如果怀疑有股骨头坏死时，可行这方面的检查。

股骨头坏死现在是一种十分常见的疾病，但是不能因为它常见而忽视它的危害性，股骨头坏死严重的会导致患者瘫痪，大家想想一下如果我们丧失了行动的能力，那么生活还有什么希望啊，所以我们在早期发病时就应该治疗股骨头坏死。

股骨头疼痛怎么办

1、老年人股骨头痛外用药物治疗

主要是药贴药膏的形式,像骨蚀康,药贴药膏长时间的释放药物分子,能够保证药物分子更有效的直达病灶,起到治疗的作用。

2、老年人股骨头痛内服药物治疗

以中医药才为主,通过服用特制中药可以起到通经活络的作用,防止更多是腐骨再生,促进骨骼是生长。

3、老年人股骨头痛手术治疗

晚期的股骨头坏死患者已经发生股骨头塌陷,股骨头疼的更加厉害,保守治疗已无法逆转,可根据病情选择手术方案。

4、老年人股骨头痛采用药敷、针灸疗法

除了以上三种主要的股骨头坏死治疗方法,股骨头坏死还有很多辅助治疗方法,例如,药敷、理疗熏蒸、按摩疗法、针灸疗法、饮食疗法以及心理疗法等,也可以有效地改善股骨头疼的症状,希望患者朋友可以借鉴。

5、平时恰当的参加体育活动

老年人体质下降,免疫力下降,所以晚年人因为骨质疏松或骨折等原因致使缺血性股骨头坏死的几率很高。避免晚年缺血性股骨头坏死首要就要增强晚年人体质,恰当的参加体育活动,科学的进行体育训练是增强体质最有用的方法。晚年人常常进行一些恰当的训练对增加骨细胞的密度和强度有很大的协助,并能有用的避免晚年股骨头坏死的发生。