恐惧症的来源 外界环境

恐惧症的来源 外界环境

当个人遭遇了重大的生活事件比如丧偶，丧亲或者退学等，如果个体经历过恐怖事件，或者恐怖经历比如强奸等，也会导致恐惧症的发生。

空间幽闭症是什么

通过长期的研究发现，诱发幽闭恐惧症的病因有很大一部分可能是肇因于孩提时期的创伤。

患者害怕密闭或者拥挤的场所，因为担心这些场所会发生未知的恐惧，严重的甚至会出现焦虑和强迫症状，一旦离开这种环境，患者的生理和行为都会迅速恢复正常，这事幽闭恐惧症的病因的一个特征。

幽闭恐惧症与惊恐症不同，它是可以预见的，患者只要回避这些环境，就完全可以避免恐惧症发作。

另外，幼年时期的教育方式不当也可能会成为幽闭恐惧症的病因。过分严厉和教条化的教育，会使人的心理成长过程单一，使其社会理解和适应能力相对较低，难于对客观事物做出正确判断;过分粗暴或压抑的环境，也会使人的正常心理发育受到扭曲，对外界事物出现错判或误判。

当然，除了上述幽闭恐惧症的病因之外，幽闭恐惧症的病因还与遗传及性格因素有着莫大的关系。由此可见，一个人幼年的成长经历不仅会影响到整个人日后的生活方式，更左右着他患上幽闭恐惧症等心理疾病的可能性。

了解病因后就要做到及时地进行预防，如果患病的话也不需紧张，对症治疗，会有好的疗效。

社交恐惧症鉴别诊断

1.正常人的恐惧：正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理，关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能，是否有回避行为等来综合考虑。

2.与其它神经症性障碍鉴别：恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状，但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，而焦虑症的焦虑常没有明确的对象，常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制，并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧，这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。

3. 抑郁障碍：某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧，某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境，恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准，抑郁障碍的诊断应优先考虑。

4.颞叶癫痫：可表现为阵发性恐惧，但其恐惧并无具体对象，发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。

恐怖性焦虑障碍怎么办

1、恐怖性焦虑障碍怎么办

通常采用药物控制与心理行为综合治疗。

1.1、一般性心理治疗

心理教育、心理支持、保证等,对症状较轻者可有较好疗效。治疗目的在于减轻患者的预期焦虑,鼓励患者重新进入害怕的场所。

1.2、药物治疗

选用某些抗焦虑药和抗抑郁剂。抗焦虑药物:如苯二氮卓类的阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮(氯硝安定)等,以及丁螺环酮,选择性5-HT回吸收抑制剂盐酸氟西汀,5-HT和NE再摄取抑制剂文法拉辛(万拉法新),5-HT增强剂塞萘普汀等。常用苯二氮卓类药物,可选用口服阿普唑仑1.2～2.4mg/d。或选用口服丁螺环酮15～45mg/d。

2、恐怖症需与哪些疾病鉴别

2.1、焦虑症

特别要注意与焦虑症相鉴别。急性焦虑症(惊恐障碍)发作无明显诱因,无相关的客观危险的环境,发作不易预测,间歇期存在害怕再发作的焦虑,这与恐怖症的可预期性不同;广泛性焦虑是经常或持续的无明确对象和具体内容的恐惧,这和恐怖症有明确的惧怕客体或环境不同。恐怖症出现的焦虑是由特定对象所引起,并为了减轻焦虑可采取回避行为。

2.2、强迫症

以强迫症状为主要临床相。强迫症状源于患者内心的某些思想或观念,并非对外界事物的恐惧。少有回避行为。

2.3、恐怖性焦虑障碍如何预防

人们在防止发生这一类疾病,倡导提高人的精神健康水平,使之能够抵御外界有害因素的侵袭。这就是:培育机体整体,包括脑功能的发育,并扶植其经常处于健康状态,使人的体魄健壮,精神饱满;培养个性健康发展并加强锻炼,使之与社会环境相适应、相统一。

恐怖性焦虑障碍症状

1、对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称,明知别人在同样情境下不会感到危险或威胁,但不能减轻其恐惧的体验和焦虑的心情。

2、发作时伴有自主神经症状,如头晕,昏倒,心慌,颤抖,出汗等。

3、对恐惧对象有极力回避行为。

4、知道恐惧是过分,不合理,不必要的,但无法控制。

5、不接触特定的物体或环境则无任何症状,但病人只要设想进入恐怖处境,就感到紧张不安(预期性焦虑)。广场恐惧是恐怖症中最常见的一种,约占全部病例的60%,广场恐怖症是处在难以逃避的情况中出现焦虑,因此常伴发于惊恐障碍,焦虑常导致患者回避许多害怕的情境,其恐怖对象主要为某些特定的环境,如空旷的场所,人多拥挤的场所,闭室,黑暗场所,电梯,公共交通工具(拥挤的船舱,汽车,火车车厢,飞机等密闭空间)等。

恐怖性焦虑障碍病因

在正常人中都有过这种恐惧心态。正常的恐惧与以往的经历有关,如“一旦被蛇咬,三年怕井绳”说的就是这个道理。正常情况下人们可清楚地认识到当时处境是否危险或危及生命,如对动物园里关在笼子里的虎、豹是不怕的,但一旦老虎上街,必然惊恐万分,这就是害怕心理。

故恐惧对正常人来说是种有益的防御反应。恐惧心态还和陌生的事物有关,由于陌生产生对前景的不确定性,使人缺乏安全感,或者过于注重得失,就会害怕。但是人都有自我控制能力,这些害怕一般不影响我们的正常生活。只有当害怕和现实危险不成比例,而且对生活工作造成严重影响时,我们才诊断为“恐惧症”。恐怖性障碍者对某些情景、场合产生不必要的十分恐惧的心情,不能自控地尽量回避。不但别人认为难于理解,有时本人也知道不切实际、不合情理,却又无法摆脱而感到苦恼,这就是病态的恐惧。

社交恐惧症的诊断与临床鉴别

诊断要点

1.符合神经症性障碍的共同特点。

2.以恐惧为主，同时符合以下4项症状：

(1)对某些客体或处境有强烈的恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称。

(2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。

(3)出现反复或持续的回避行为。

(4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的，但仍无法控制。

3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。

4.病程持续1月以上。

5.导致个人痛苦及社会功能损害。

6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。

鉴别诊断

1.正常人的恐惧 正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理，关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能，是否有回避行为等来综合考虑。

2.与其它神经症性障碍鉴别 恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状，但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，而焦虑症的焦虑常没有明确的对象，常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制，并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧，这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。

3. 抑郁障碍 某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧，某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境，恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准，抑郁障碍的诊断应优先考虑。

4.颞叶癫癎 可表现为阵发性恐惧，但其恐惧并无具体对象，发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。

恐惧症的成因和预防

a、教养方式 虽然新近的研究着眼于社交恐惧症，但无论那一类恐惧症皆与心理成长过程中的教养方式有关。如：过分严厉和教条化的教育，会使人的心理成长过程单一，使其社会理解和适应能力相对较低，难于对客观事物做出正确判断;过分粗暴或压抑的环境，也会使人的正常心理发育受到扭曲，对外界事物出现错判或误判。

b、遗传及性格因素 此症与人的性格特征有关。比如，3岁以前表现胆小、羞怯者，成年以后往往较容易发生社会交往恐惧症。遗传因素在恐惧症中的作用也日益受到重视。

c、生物学因素 有人推论，恐惧症患者可能存在突触后5-HT能受体超敏感的可能。

[编辑本段]恐惧症的临床表现

由于人所处的社会环境不同，而内心感受又存在差异，情感反应自然也有所不同。因此，恐惧症所出现的恐惧对象种类繁多。有些人主张在恐惧对象的后面加上“恐惧症”三个字就作为病名，诸如：高空恐惧症、幽闭恐惧症、动物恐惧症、见人恐惧症等等。这种方式对认识疾病的病因有好处，但对于归纳、总结和治疗无太大裨益。因此，中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)中，将恐惧症分为：场所恐惧症;社交恐惧症(社交焦虑症);特定恐惧症。

⑴、场所恐惧症的表现

a、当我进入一些特殊环境时就会不自主产生恐惧感。包括空旷的广场、拥挤的公共场所、封闭的环境等，如球场、商店、剧场、公路、电梯、公共汽车、火车、黑暗等。

b、我总是担心在此场所中，会昏倒、发作某种病症、失去控制，而又无法逃离现场。

c、只要一处于恐惧环境之中，我就出现害怕出事的感觉，不自主想逃避，如若不能实现，就会心慌心跳、呼吸气促、出冷汗、头脑混乱、手足发抖、肌肉抽动，甚至昏厥。但一经离开恐惧环境，即可自行恢复正常。

病例：一位银行职员，在观看了美国“九·一一”事件电视节目后，即不敢上班。他害怕自己工作的大楼万一发生什么事，就逃不出来。虽然，他明白这种可能很微小，但还是克服不了内心的恐惧。每次勉强上班，都是忧心如焚，内心十分痛苦与不安。最后，只有辞职回家。

场所恐惧症的患者，病情通常由浅入深。一开始只要有熟悉、信任的人陪同就可以控制，逐渐发展到任何安全保障都失去作用。严重者，恐惧场所还会泛化，最终不敢跨出家门。

⑵、社交恐惧症的临床表现

a、当我与人交往的过程中，就会出现紧张和害怕感，而不敢与人交谈，甚至对视。如逼不得已的交往会面，会出现面红或感觉面红、心慌心跳、出汗多、发抖等令人不愉快的感觉。明知没必要，却不能自控。

b、我害怕的是已经熟悉的人，或者是陌生人。我会想方设法找借口，拒绝参加种类聚会。平时极少与人闲聊和攀谈，甚至不愿主动与人通电话。

c、我的性格偏内向，自幼有胆怯，过分注重自身在别人心目中的形象，容易产生自卑情绪。

d、我的内心十分痛苦。虽然在人面前，我总是掩饰自己的缺点，害怕别人看到或发现自己的短处。但往往难以达到目的。

⑶、特定恐惧症的临床表现

您对恐惧某些特定的物体特别恐惧有恐惧感吗?如：动物(蜘蛛、毛虫、蛇、猛兽、老鼠等)、尖锐对象、血液、手术、打针、雷电等。只要对其中的一项过分害怕就是特定恐惧症了。

这种恐惧症的对象特指性较强，一般只在面对恐惧对象时发作症状。表现为不敢正视、害怕和逃避。强迫面对会出现一系列植物神经症状，少数会出现濒死感。

特定恐惧症患者多数有与恐惧对象相关的不愉快经历和体验。在青春期之前男女比率多无明显差异，而青春期后，以女性多见。

诊断恐惧症时疾病的鉴别

⑴、焦虑症 恐惧症产生的害怕系对特定的事物和处境，自知这种威胁的来源;而焦虑症产生的恐惧情绪系指向未来实际上并不存在的某种威胁和危险。

儿童恐惧症跟教养方式有关

a、教养方式 虽然新近的研究着眼于社交恐惧症，但无论那一类恐惧症皆与心理成长过程中的教养方式有关。如：过分严厉和教条化的教育，会使人的心理成长过程单一，使其社会理解和适应能力相对较，难于对客观事物做出正确判断;过分粗暴或压抑的环境，也会使人的正常心理发育受到扭曲，对外界事物出现错判或误判。

b、遗传及性格因素 此症与人的性格特征有关。比如，3岁以前表现胆小、羞怯者，成年以后往往较容易发生社会交往恐惧症。遗传因素在恐惧症中的作用也日益受到重视。

c、生物学因素 有人推论，恐惧症患者可能存在突触后5-HT能受体超敏感的可能。

强迫恐惧症与一般的恐惧症有何差异

强迫恐惧症，顾名思义，其肯定具有强迫症和恐惧症两种疾病的症状。那么怀疑自己有这一类疾病倾向的人如何对症状进行区分和判定呢?强迫恐惧症与一般的恐惧症又有何差异呢?

强迫恐惧症虽然兼具强迫性质和恐惧症性质，但其最终还是通过恐惧症的症状体现在患者身上。虽然在不考虑仪式行为的条件下，一般的恐惧症和强迫恐惧症很相似的，但仔细分析，两者还是存在差别的。

首先，强迫恐惧症较多的涉及强迫情绪方面，这种恐惧的内容是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如因为害怕在某些场合自己会出现强迫，而感到恐惧;而一般的恐惧症患者则是表现为对具有明确对象的(如特殊物体、处境等的恐惧)过分地惧怕，如怕狗咬自己就是对动物的恐惧，属于一般性的恐惧症。

其次，恐惧症患者会因为令自己恐惧的事物的出现而发病，但也常常能够通过回避令自己恐惧的事物来降低焦虑、控制病情;而强迫恐惧症患者则很难做到这一点。对于强迫恐惧症病人来说，他们恐惧情绪的源头来自于自己的内心而并非外界，所以即使现实中没有出现令自己恐惧的情况或情况已经结束，他们仍然可能不受控制地自己制造恐惧氛围或将自己的恐惧情绪延续下去。

总之，强迫恐惧症与一般的恐惧症虽然表现上具有相似之处，但本质是完全不同的，而且根据对症状的总结也是可以对病情进行判定的。当然，涉及到疾病的准确诊断和判定对于患者本人来说是困难的，所以还在担心自己病况的患者还是马上咨询专业医生为妙。

恐惧症是否会遗传

恐惧症是一种神经症，患者表现出对某些特定的事物产生过分的、不必要的恐惧，明知自己的恐惧不合理却仍无法控制。由于有些神经症与遗传有很大的关系，因此有人担心恐惧症是否会遗传。

恐惧症的发生与遗传有一点关系，但主要与社会心理因素有关，同时也与个体的素质及个性有关。个体的素质具有一定的遗传倾向，但孩子是否会得恐惧症，关键不在遗传，而在后天的教育。如一些父母限制子女接触社交环境，这样的家庭教育环境会促发社交恐惧症。

对于恐惧症的发病原因，精神分析学说和行为主义学说各自有不同的看法。

一、精神分析学说--心理冲突精神分析学说认为本病起源于儿童性心理冲突，通过置换的防御机致，将某种无关重要的物体或情境，象征地取代了引起心理冲突的人，从而避免了性心理冲突和分离性焦虑。恐惧症作为一种焦虑来自于自我对危险的反应，反应水平的差异由于最初的归因所致。恐惧症又称为焦虑性歇斯底里，是由于儿童早期的恋母情绪冲突所致。到了成人阶段，由于性驱力继续表现出强有力的恋母或恋父色彩，从而激起了一种被阉割的恐惧和焦虑。

二、行为主义学说--条件反射按照行为主义观点，认为恐惧情绪的出现是由于形成了不良的条件反射或称为学习的结果，即是由儿童时期早已消失习得了的恐惧经验中学习得来的。某些物体或情境与令人恐惧的刺激多次联合出现而形成条件反射，这些物体或情境成为了恐惧对象，由于病人对此采取回避的措施，而使这种恐惧焦虑得以强化。

综上所述，不用过分担心恐惧症是否会遗传，与其害怕孩子会被传染恐惧症，不如多花点精力在给孩子一个良好的家庭教育环境。父母中如有恐惧症的患者，应及时让心理医生帮助治疗，以免自己的恐惧情绪影响到孩子。

恐惧症的鉴别诊断有哪些

1.焦虑症

焦虑症和恐怖症都以焦虑为核心症状，但焦虑症患者的焦虑是持续存在的，并非针对某一具体的处境或对象。而恐怖症伴有的焦虑多是境遇性的、针对性的、发作性的，随着回避恐惧对象或处境焦虑可减轻或消失。

2.强迫症

强迫症状源于患者内心的某些思想或观念，怕失去自我控制，并非对外界事物的恐惧，常有强迫动作。

3.疑病症

疾病恐惧的患者可能与疑病症相似，恐惧情绪一般不突出，而且疑病症担心的是自身，认为自己的怀疑和担心是合理的;而恐怖症所害怕的是外在的对象或处境，并且认为这种恐惧是不合理的，只是无法摆脱。

恐惧症的产生因素

专家认为恐惧症的成因与下列因素有关：

a、教养方式 虽然新近的研究着眼于社交恐惧症，但无论那一类恐惧症皆与心理成长过程中的教养方式有关。如：过分严厉和教条化的教育，会使人的心理成长过程单一，使其社会理解和适应能力相对较低，难于对客观事物做出正确判断;过分粗暴或压抑的环境，也会使人的正常心理发育受到扭曲，对外界事物出现错判或误判。

b、遗传及性格因素 此症与人的性格特征有关。比如，3岁以前表现胆小、羞怯者，成年以后往往较容易发生社会交往恐惧症。遗传因素在恐惧症中的作用也日益受到重视。

c、生物学因素 有人推论，恐惧症患者可能存在突触后5-HT能受体超敏感的可能。