得了结核病怎么办

养生健康

得了结核病怎么办

1.药品

抗生素常常能治愈甚至最严重的结核病患者。有5种抗生素可以应用，它们中的每一种都能杀死几乎所有细菌。因为一个活动性肺结核感染常含有上亿或更多的细菌，单独给予任何一种药总会留下一些能耐受这种药的细菌。因此，总是至少将两种作用机制不同的药物同时给予，这样联合用药就能实际上杀死全部细菌。治疗必须在患者感到完全恢复后长时间继续进行，因为长期用药可以杀死生长缓慢的细菌，并减少复发的机会接近于零。

最常用的抗生素为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇。前3种药物可以被放在同一胶囊里。这样减少了患者不得不每天要服的药丸数量，亦保证患者能服用适当的药物。

异烟肼、利福平和吡嗪酰胺能引起恶心和呕吐，作为它们对肝脏影响的一种结果。当恶心、呕吐出现时，药物必须停止，直到肝功能检查能够进行。如果检查结果显示是对药物之一的一种反应，通常能找到一种适当的替代药物以完成治疗。

乙胺丁醇开始即用相对较大的剂量以帮助迅速减少细菌的数量。此种剂量在2个月后应减少以避免对眼睛的有害副作用。链霉素是第一个发现的抗结核有效的药物，但必须要注射给药。虽然链霉素对晚期结核仍然是一种非常有效的药物，但如果给予大剂量或连续给药超过3个月，链霉素能影响人的平衡和听力。

2.化疗方案

(1)初治菌阳肺结核：指从未接受过抗结核药物治疗或接受过抗结核药物治疗但不超过1个月的痰菌阳性(涂片及/或培养)，还包括伴有空洞及初治菌阴患者，可根据病情选用下列方案：

1)2HRZE(S)/4HR;

2)2HRZE(s)/4HRE;

3)2HRZE(S)/4H3R3;

4)2H3R323E3(s3)/4H3R3;

5)2HRZ/4HR。

注意：①肺内病变严重者，如血行播散性肺结核、原发性肺结核合并结核性脑膜炎或肺外结核，肺结核伴发糖尿病、尘肺、免疫功能低下(包括HIV感染和AIDS者)，可适当延长疗程。总疗程不少于1年。②如因各种原因强化期不含PZA者，则可采用9HRE。

(2)初治菌阴肺结核

1)2HRZ/4HR;

2)2HRT/4H3R3;

3)2H3R3Z/4H3R3。

(3)复治菌阳肺结核

1)2HRZES/6HRE;

2)2HRZES/6H3R3E3;

3)3H3R323E3S3/5H3H3E3;

4)3HRZEO(V)/5H3L1O3(V3)。

(4)如为耐药或耐多药肺结核患者，应根据痰的药物敏感试验结果及既往用药史，选择至少4种敏感药物，组成新的抗结核化疗方案，对耐多药肺结核注射剂至少使用6个月，总疗程至少18个月以上。

3.外科手术

外科部分肺切除在今天多数病例不再需要，如果病人坚定地执行药物诊疗计划。然而有时需要外科手术来引流某处积聚的脓液和偶然地用以矫正由结核病引起的脊柱畸形。

儿童结核病治疗：

1.早期诊断合理治疗

首先医务人员应提高警惕、早期发现、合理化疗。无症状的学龄儿童不限制学习和活动.症状明显者，一旦治疗后症状好转，应尽早恢复学习、活动，并增强营养，坚持服药不必强调隔离。注意防止外来感染，以免降低抵抗力，导致病情恶化和发生并发症。

2.结核病化疗原则是早期、规律、全程、适量、联合.化疗方案分为初期(强化期)以及继续期(巩固期)，强化期每天用3～4种抗结核药，每日给药，巩固期一般用2～3种药每日或隔日给药。

常用抗结核药：

H 异菸肼(INH) 10～20mg/(kg·d)1次口服

R 利福平(RFP) 10～15mg/(kg·d)清晨顿服

Z 吡嚷酰胺(PZA) 20～25mg/(kg·d)可分次口服

S 链霉素(SM) 20～30mg/(kg·d)每天肌注1次，每周6次

E 乙胺丁醇(EMB) 15～25mg/(kg·d)分次口服

P 对氨基水杨酸钠(PAS) 150～200mg/ (kg·d)总量不超过8g

目前仍普遍采用6个月化疗方案，即强化期2HRZS继续期4HR或4H3R3，肺外结核应延长治疗时间。美国推荐肺内结核规范治疗方案为2HR2/4HR或2HR2/4H2R2，肺外结核延长治疗至9～12个月。HIV血清阳性的结核儿童，方案为2HR2/4～10HR(治疗方案中字母代表特定的药物，前方的字母指出治疗月数，字母下方的标记，表示一周内间歇用药的天数，如2HRZ/4H2R2代表HRZ连用2个月，然后每周用异菸肼、利福平各2天，共4个月)。

3.结核病的督导治疗

在结核病的长期治疗过程中，最常出现的问题是在症状消退后自行停止服药，结果是不久病情恶化，或继发耐结核菌感染.制止自行停药的简单有效方法是直接督导治疗法(directly observed

therapy，DOT)，即直接观察病人吞下药丸.DOT加上短程化疗，适用于任何结核病患者，包括小儿。此法有三种明显效果：治愈病人;使病人不再具传染性;预防耐药菌株的产生。

4.预防结核病慢性化

慢性结核病人增多，发生原因主要是诊断准确率不高，化疗方案不合理，督导管理不到位等原因，造成患结核病的结核菌很有可能耐多种药物，但仍可选用氟嚷酸、利福喷丁、卷曲霉素等作为难治性化疗方案。

孩子易得结核病

小儿结核病的传染源主要为排菌的成人，如家庭成员、保育员、教师等。传播途径以呼吸道为主，主要由肺结核病人随地吐痰，或者结核性淋巴结炎、骨髓炎的病人乱丢擦拭脓液的棉花和纱布，细菌随灰尘被小儿吸入肺内;或与开放性结核病人接触，通过咳嗽、谈笑将带有结核菌的飞沫传给小儿。

小儿结核病的特点是：

易治愈

若能及早诊断，合理应用抗结核药物治疗，病变一般在3-6个月开始吸收或硬结，在2年内钙化，预后良好。

易播散

如治疗不当，或年龄过小、营养不良、免疫力低下时，病变可以进展或恶化，易引起血行播散而发生粟粒性结核，这类疾病常为小儿结核病死亡的主要原因。

易误诊

以原发综合征和支气管淋巴结结核最多见，肺内形成空洞少。大多为轻症，缓慢起病，尤其大年龄儿童可无明显症状，往往被误诊为感冒。

通过上述文章介绍您对小儿结核病有了了解。在边远地区和个别营养善较差的儿童中，结核病还有发生。

在日常生活中预防肺结核的有效措施有哪些

1、加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

2、要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，医.学教育网搜集整理还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使肌体产生免疫力，减少结核病的发生。

3、发现有低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食减少等症状要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即进行治疗，同时还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以治愈的。

骨结核病人的注意事项

1. 进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加营养、提高抵抗力。勿进食辛辣、寒凉食物。

2. 注意休息

3. 继续抗结核药物应用，一年不可间断，定期复查。

4. 正确功能锻炼，循序渐进，持之以恒

骨结核是一种继发的病灶。脊柱部位的结核大约占到50%，其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。部分骨结核会引起病人瘫痪，这是由于结核病变对骨头和脊髓的侵蚀。

持续腰痛难弯当心骨结核

结核病首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。

骨结核可导致瘫痪

这种细菌传播到其它部位后，大部分的部位可以由于抵抗力的增强把它消灭掉，但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶，如果肌体抵抗力很强，可能潜伏在那里，当肌体抵抗力减弱的时候，这些潜伏的病灶就可以发展起来，导致骨结核病，因此骨结核是一种继发的病灶。得了骨结核后人为什么会导致瘫痪呢?

有一部分骨结核可以引起病人瘫痪，这是由于结核病变对骨头的侵蚀，大家都知道脊梁骨后面就是脊髓，一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉，那么传达指令就会出现问题，病人就会出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核，如果生病的位置比较高，危害就越大，如果颈椎得了结核，双上肢以下就会不能动，如果是胸椎得了结核，那么胸部以下就不能动了，腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。

有没有可能在四肢的部位得结核?

实际上人体任何部位的骨头都可以得结核，脊柱部位的结核大约占到50%，其它的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。

骨结核病的腰疼、麻木有什么特点?

脊柱结核尤其是腰椎的结核最早的症状常常是腰疼，但是很多别的疾病都可以产生腰疼，比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。结核病的腰疼和其它疾病导致的腰疼还是有一些区别的，结核病的腰疼是一种持续的腰疼，尤其是在晚上睡着以后疼，小孩或者年轻人经常疼醒了，疼痛不会因为休息、吃药等有好转。在临床医生看来脊柱结核和别的疾病导致的疼痛区别在于，脊柱结核导致疼痛的病人的腰都是僵直的，很难自己弯腰，这是一个很重要的区别。

结核病预防要点

为了预防结核病的发生，注意做到以下几点：

1、保持空气清新。室内、车内等场所经常通风换气、保持空气流通。

2、减少室内活动，增加室外活动。

3、加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

4、要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。

5、发现有低热、盗汗、干咳、痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以治愈的

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骨结核患者应该注意什么

骨结核患者应该注意什么，骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。下面看下骨结核患者应该注意什么。

骨结核患者应该注意什么

这种细菌传播到其他部位后，大部分的部位可以由于抵抗力的增强把它消灭掉，但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶，如果肌体抵抗力很强，可能潜伏在那里，当肌体抵抗力减弱的时候，这些潜伏的病灶就可以发展起来，导致骨结核病，因此骨结核是一种继发的病灶。得了骨结核后人为什么会导致瘫痪呢? 有一部分骨结核可以引起病人瘫痪，这是由于结核病变对骨头的侵蚀，大家都知道脊梁骨后面就是脊髓，一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉，那么传达指令就会出现问题，病人就会出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核，如果生病的位置比较高，危害就越大，如果颈椎得了结核，双上肢以下就会不能动，如果是胸椎得了结核，那么胸部以下就不能动了，腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。

有没有可能在四肢的部位得结核?

实际上人体任何部位的骨头都可以得结核，脊柱部位的结核大约占到50%，其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。

根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核，单纯性滑膜结核和全关节结核。关节结核发展缓慢，早期多为偶然的关节疼痛，逐渐加重并转为经常疼痛，活动时疼痛加重，有压痛，疼痛可放散至其它部位，如髋关节结核疼痛常放散至膝关节。因活动时疼痛而有肌痉挛，致使关节的自动和被动活动受限，持久性肌痉挛可引起关节挛缩或变形，患肢因废用而肌肉萎缩。在晚期因骨质破坏，或骨骺生长影响，形成关节畸形、病理脱臼或肢体短缩等

骨结核常见发病部位骨结核发病于脊椎的后果

脊梁骨后面就是脊髓，由于结核病变对骨头的侵蚀，一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉，那么传达指令就会出现问题，病人就会出现瘫痪。

人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核，如果生病的位置比较高，危害就越大，如果颈椎得了结核，双上肢以下就会不能动，如果是胸椎得了结核，那么胸部以下就不能动了，腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。

骨结核患者会瘫痪吗

骨结核患者会瘫痪吗，骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。下面看下骨结核患者会瘫痪吗。

骨结核患者会瘫痪吗

这种细菌传播到其他部位后，大部分的部位可以由于抵抗力的增强把它消灭掉，但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶，如果肌体抵抗力很强，可能潜伏在那里，当肌体抵抗力减弱的时候，这些潜伏的病灶就可以发展起来，导致骨结核病，因此骨结核是一种继发的病灶。得了骨结核后人为什么会导致瘫痪呢?

有没有可能在四肢的部位得结核?

实际上人体任何部位的骨头都可以得结核，脊柱部位的结核大约占到50%，其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。

骨结核患者应该注意哪些呢

有没有可能在四肢的部位得结核?

实际上人体任何部位的骨头都可以得结核，脊柱部位的结核大约占到50%，其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。

打过疫苗也可能得结核病

全国有500万肺结核病人，占全球病人总数的1/4，位居世界第二，其中传染性肺结核病人200万，初始耐药率28.1%，继发耐药率为41.1%，耐药性结核病的产生已成为目前结核病治疗的最大难题。

据专家介绍，接种结核病疫苗——卡介苗并非终身免疫。卡介苗的主要作用在于其大大降低了儿童患粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核的概率，但不能保证接种者终身不患结核病。卡介苗在儿童期可以对接种者起到保护作用，但对成人保护能力要弱得多，有些人接种后并不能绝对保证从此无缘结核菌感染，因此结核病至今仍然较为流行，甚至还有抬头之势。

在没有有效的疫苗的情况下，发现传染源变得更加重要。北京市胸科医院结核病临床中心姜广路给大家算了比账：我们国家的结核病的发现率是70%，治愈率可以达到85%以上，如果发现了100个新病人，其中15个人没有被治愈，每个人会传染15个人，这样就有225人被感染，其中10%的人会发病，这样就会新增23个病人。因此，发现结核病人，阻断再次传播非常重要。

肺结核的预防措施

1、加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

看了以上的内容，相信大家都已经了解了肺结核的预防措施，首先一定要加强卫生教育，让大家提高对肺结核的认识，还要从小抓起，不定时的给青少年进行体检并做好疫苗接种工作，如果发现了类似肺结核的症状一定要及时送医院治疗。

得了结核病怎么办