老年人尿毒症性肺炎的注意事项
老年人尿毒症性肺炎的注意事项
首先是要注意不能感冒,因为尿毒症病人身体比较虚,怕冷是很容易感冒的,感冒会造成肌肝的快速增加。不能参加体力劳动要休息好,要保持良好的心态,心情不好和上火等往往会加重病情。尿毒症病人由于体内的毒素不能正常的排出造成自身酸,碱度失去平衡,主要症状是全身皮肤骚痒,这时一定要注意不要用手挠,挠破了就会造成皮肤溃疡,应该经常用温水轻擦等。呕吐,腹泻频繁的患者应注意水,电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医生。呼吸有氨味者,易并发口腔炎,应加强口腔护理。病人大便每天最好保持在2--3次。
充分休息
尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。
避免有损肾脏的化学物质
要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。
尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全。下列药物需要严格禁止。
一、 中药:朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。
二、 西药:类固醇、四环素、消炎止痛药
老年人尿毒症性肺炎不能吃什么
尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防,临床预防的对象是健康人群和无症状患者,首先对于患有糖尿病、高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮、尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施,对这些患者进行健康咨询,即对个人进行劝告,改变其行为生活方式,降低危险因素,阻止疾病的发生、发展。
①对高危人群进行健康普查,定期复查尿常规及肾功能,早期发现疾病。
②消除慢性肾功能衰竭恶化危险因素如感染、心衰、脱水或治疗不当。
③坚持慢性肾功能衰竭的病因治疗,如慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、高血压肾病、糖尿病肾病等都需要坚持长期治疗。
④饮食治疗:应用低蛋白、低磷饮食,慢性肾功能衰竭时肾脏排出代谢产物的能力下降,体内毒素堆积,这些毒素基本上都是蛋白质的代谢产物,所以应限制蛋白质的摄入,但是过多限制蛋白质的摄入又可引起营养不良,造成低蛋白血症,所以对于慢性肾衰病人要进行营养疗法,宜用高效价的蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等,少食用植物蛋白(如豆制品),保证足够的热量,并补充维生素C及维生素B。
⑤禁用或慎用对肾功能有损害的药物。
⑥如发现尿量减少,水肿加重,夜尿增多等,应及时到医院就诊。
⑦对于已明确为尿毒症的患者出现呼吸困难、咳嗽、不能平卧、痰中带血,考虑合并尿毒症性肺水肿,直立即到医院诊治,以免延误病情。
尿毒症末期怎么办?
1尿毒症如果到后期没有打算换肾那只有继续的接受透析,透析是可以有效的帮助身体有所缓解,一定不要以为到了晚期就会出现生命危险,只要规范的透析还不是那么快的对生命造成危害。
2只要患者是在正规的医院做治疗这样都会让身体有所康复的。尿毒症患者一定要注意不能太累,也要注意不能着凉随时的注意保暖不要让自己感冒这样会引起患者的肺炎,而引起肺炎以后会出现更严重的后果。
3只要是合理的安排饮食不要吃含钾高的食物,也要多注意个人的血压问题就可以了,一般只要根据医生的建议配合好透析十年二十年都是有可能的,但是还是有机会的话需要进行换肾。
注意事项:
尿毒症虽然可怕影响我们的生命,患者需要积极的面对疾病,只要在正规的医院做治疗这样都会让身体有所好转的,一定要听医生的安排来治疗疾病。
肾衰竭严重吗
1、早期会出现恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多,逐渐出现少尿、浮肿或血压高等肾衰竭症状。
2、注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状,严重者大小便失禁甚至昏迷。
3、少数病人胸闷、持续性心前区疼痛,或伴有不同程度发热,可能为心包积液。
4、皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便,提示并发继发性甲亢或肾性骨病。
5、有胸闷、气短、心前区不适者,提示并发尿毒症性心肌病,咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者,提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎。
6、肾衰竭病人易罹患各种感染,如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。
老年人间质性肺炎的注意事项
①重度间质性肺炎、肺纤维化患者要长期卧床休息,定时翻身、拍背、按摩,促进痰液排出,预防褥疮、坠积性肺炎的形成。病情较轻的患者,可制定不同的锻炼方式,如静功等。
②尽量减少活动,注重休息,保证足够的睡眠时间。
③注意保暖,避免受寒,预防感染。特别是冬春季节,气温变化剧烈及时增减衣物,需佩戴口罩,避免冷空气直接刺激呼吸道,而引起刺激性咳嗽。
④阔别外源性过敏原,诸如:鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调,湿化器,桑拿浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。
老年人厌氧菌性肺炎的注意事项
面对老年人厌氧性肺炎这种疾病,我们在生活中最好是采用一些好的方法来治疗它,这样对于我们在生活中预防老年人厌氧性肺炎的恶化是有很大帮助的,在平时你们是应该要多吃一些含有蛋白质的食物的。
吃富含优质蛋白的食物,蛋白质是决定我们身体免疫力高低的物质基础,如果成年人体内缺乏蛋白质,会造成体力下降、脑力不济、浑身乏力、提早衰老、容易生病。
1.控制感染
老年人对药物的吸收分布、代谢和排泄率变化比较大。糖尿病患者肌内注射药物吸收不稳定,老年人胃酸缺乏和胃肠功能改变,口服药物吸收不稳定。因此,对老年肺炎患者主张静脉给药。
2.抗炎择优方案
院外获得性感染,以厌氧菌为主的炎症首选甲硝唑,0.2g每天2次静滴,或替硝唑0.4g,2次/d,静滴。
混合感染可选用克林霉素(氯林可霉素)0.6g,1~2次/d,或哌拉西林2.0g,3~4次/d,静滴。
重症患者可用头孢西丁2.0g,2~4次/d,静滴,必要时可加用甲硝唑或替硝唑静滴。为实现更广谱的涵盖病原菌可用亚胺培南(伊米配能)0.5g,2~4次/d,静滴。
3.清除痰液
(1)痰液引流:如患者有具体感染部位,可将其患侧处于高位,引流的支气管开口在下方,拍背咳痰。长期卧床的病人应经常翻身,侧身拍背咳痰。有延髓性麻痹的病人,可行吸痰治疗。痰多不能咳出时,可行气管插管或纤支镜吸痰治疗。
(2)化痰药物:可口服氯化铵、溴己新、乙酰半胱氨酸等药。
(3)支持治疗:给予足够的蛋白质、热量和维生素,鼓励病人多引水,并根据病情决定输液量和种类,保持药比重在1.020为宜。一般病人均应给氧,若病情严重,PaCl2<8.0kPa,发绀明显,并不断恶化,可考虑气管插管或气管切开及机械辅助通气。
老年人应如何预防尿毒症性肺炎
老年人患尿毒症性肺炎的机率较大,这是因为糖尿病肾病及高血压患者可引起尿毒症,而这两种疾病又常见于老年人,并且这些患者多合并有冠心病,因此易发生尿毒症肺炎,下面就来说说老年人应如何预防尿毒症性肺炎。
1.预防尿毒症:预防老年人尿毒症性肺炎首先应做好尿毒症的预防,阻止疾病的发生、发展。尤其是患有糖尿病 、高血压、 多囊肾 、系统性 红斑狼疮
、尿路梗阻的患者,应定期复查尿常规及肾功能,以起到早期发现疾病的作用。
2.坚持治疗:坚持慢性肾功能衰竭的病因治疗,如慢性肾炎 、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎 、高血压肾病、糖尿病肾病等都需要坚持长期治疗。
3.饮食治疗:应用低蛋白、低磷饮食,对于慢性肾功能衰竭患者要进行营养疗法,宜用高效价的蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等,少食用植物蛋白,如豆制品,保证足够的热量,并补充维生素C及维生素B。
4.及时诊治:对于已明确为尿毒症的患者出现呼吸困难、咳嗽、不能平卧、痰中带血等症状时,可考虑合并尿毒症性肺水肿,应立即诊治,以免延误病情。
老年人尿毒症的症状
一、消化系统
在消化系统上老年患者早出现的尿毒症的症状是没有饮食欲望以及消化不良;老年人尿毒症病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。
二、神经系统
神经系统上的变化是主要的老年人尿毒症的症状。在尿毒症早期,患者常出现的症状往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。
三、呼吸系统
如果老年人酸中毒,则患者常常出现呼吸会很慢而深,较为严重时可见到酸中毒的特殊性呼吸。患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重老年人尿毒症患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。
四、心血管系统
慢性肾功能衰竭的患者因为肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,老年人尿毒症患者有心前区疼痛。
尿毒症的临场检查方式是什么
初步尿毒症的检查诊断方法:尿毒症的检查诊断,临床一般需要做血常规、尿常规、双肾B超、肾功能检查,同时再结合病人相应出现的临床症状来初步诊断。
对患者来说,需要注意的是,虽然医学上常常以血肌酐高于707umol/L来判断为尿毒症,但这并不是唯一的依据。需要知道,尿毒症不是一个独立的病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段,肾脏纤维化发展的后期阶段,治疗起来难度较大。在此阶段中,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。
尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的,尿毒症的检查诊断方法之,患者不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值来衡量,更重要的是要根据患者所出现的机体自身中毒的症状来判断是否是尿毒症。另外还要根据它的临床表现来判断。
了解了尿毒症的检查诊断方法后,接下来认识下尿毒症的临床表现:消化系统症状是恶心、呕吐、纳呆、腹泻或便秘,口中有氨味。心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等。血液系统症状是贫血显著、出血倾向。神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状,周缘多神经病变,后期出现尿毒症性脑病。呼吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状。皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。
老年人肺炎的治疗注意事项
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。
肺炎是我们生活中一种很常见的疾病,目前越来越多的人患上了这种疾病。很多患者因为这种疾病而影响到了正常生活。
高龄老人在进行肺炎的治疗时,由于自身身体抵抗力差,很多方面不能像成年人那样用药和手术。关于老年人肺炎的治疗一直是医学上关注的话题,这里我们就简单说下老年人肺炎的治疗注意事项。
1、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱:补液不宜过快,以免引起肺水肿。输血可改善血的氧含量,增加抗体和中和毒性,纠正血中钾、钠、氯的含量。必要时可予以呼吸兴奋剂。
2、加强支持疗法:食疗也是老年人肺炎的治疗中很重要的一环,食物应该以高糖、高维生素、高蛋白为主。不能口服者予以鼻饲,予以大量维生素C3~5g,每日1次静滴。
3、预防心、肾功能不全:对于原有心脏病患者,应注意输液速度,避免因输液过快而诱发心衰。这对老年人肺炎的治疗是十分关键的。
了解一些关于老年人肺炎的治疗方面的知识,对老年患者病情的控制是既有帮助的。患者家属应该多关心下老人的身体状况,及时配合医疗机构进行肺炎的治疗,给老人一个安定的晚年。
老年人尿毒症性肺炎吃什么好
饮食保健
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
人体内维生素含量是否充足,与人们的健康与否紧密相连,息息相关。研究表明,维生素A对维持肺炎患者呼吸道及胃肠道黏膜的完整性及黏膜表面抗体的生产有着重要的作用,能有效的防御各种致病微生物侵入身体。因此,肺炎患者在进食时要注意适当的多吃一些动物肝脏、鸡蛋黄、鱼肝油、奶油等维生素A含量较高的食物。此外,维生素C对提高人体免疫力,抑制病毒合成等方面有着重要作用。因此,肺炎患者要注意多吃番茄、菜花、猕猴桃、苹果等富含维生素C的新鲜水果、蔬菜。
在我们身体中,微量元素一旦缺乏,会大大降低人体的抗病能力,身体状况会变的很差。微量元素硒是一种抗氧化剂,人体内如果严重缺硒,可能会导致人体的抗感染能力大打折扣,体内缺硒的患者每次流感、肺炎等传染性疾病都“在劫难逃”。因此,体内缺硒的患者在日常饮食中要注意多进食富含硒的食物,如大麦、鱼虾、动物肾脏、海藻、糙米等食物。此外,微量元素锌、微量元素铁在维持人体正常的免疫系统功能方面也功不可没,发挥着举足轻重的位置。一般在海产品、动物内脏及瘦肉、豆制品中,锌的含量较高;动物的肝脏、肾脏及牛奶、瘦肉中铁的含量较高,在日常饮食中可以适当的进食,以确保体内微量元素的充足。
如何解决肾衰竭呼吸困难
慢性肾衰竭患者由于内环境的紊乱及免疫功能的低下,易受体内外致病因素的影响而发生肺部病变,主要有尿毒症肺 、肺水肿、胸膜渗出等。
(1)尿毒症肺:又名尿毒症肺水肿、尿毒症肺炎。其肾病症状轻微,早期只有尿毒症引起的全身症状,随着肾病病情发展逐渐出现轻至中度咳嗽,咳少量粘痰以及呼吸困难等。发展为间质纤维化时,呼吸困难和紫绀加重。中小量咯血也是重要肾病症状。需与心源性肺水肿、肺部感染及肺出血?肾炎综合征相鉴别。
(2)尿毒症性胸膜病:发生率为15%~20%,有胸膜摩擦音、胸痛或胸部不适,呼吸困难或发热。胸膜摩擦音历时1 ~15天,可伴有渗出。血尿素氮与渗出之间无关系。
(3)肺钙化:CRF时常引起软组织钙化,肺是最常见的部位。其临床表现有慢性呼吸困难或急性、亚急性呼吸衰竭,胸片可完全正常。停止补钙、切除甲状旁腺、低磷饮食、口服氧化铝及应用低钙透析液、增加透析次数或持续时间能逆转钙化。
(4)尿毒症性肺水肿:是肾病科的常见急症之一。当慢性肾衰竭患者,特别是伴少尿、无尿时,如突然出现严重呼吸困难,端坐呼吸,伴恐惧感、窒息感、面色青灰、口唇发绀、大汗淋漓、咳嗽、咯痰,可伴有咯血及大量粉红色泡沫痰,两肺对称性布满湿罗音及哮鸣音,心率增快,脉搏细弱者应考虑急性肺水肿。
为什么老年人容易患老年慢性肺炎
老年人肺炎是指65岁以上人群的肺炎症性疾病,老年人肺炎是因为各种病原微生物通过各种途径感染肺部,大多数病原菌可以通过呼吸道到达肺部,并在肺部繁殖,造成终末气道、肺泡、肺间质等部位的炎症。除了病原微生物以外,老年人肺炎也可以由理化因素、免疫损伤以及药物等原因导致。
不论发展中国家还是发达国家,老年人肺炎均是导致老年人死亡的主要原因之一。随着我国人口老龄化的发展,老年肺炎的发病率正在 逐年增加,应引起我们的高度重视。
老年人肺炎按发病场所可以分为社区获得性肺炎(CAP)、健康护理相关性肺炎(HCAP)、医院获得性肺炎(HAP)。老年人肺炎按解剖学分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。老年人肺炎按病因学分为细菌性肺炎、非典型病原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎(如原虫、寄生虫等)、理化因素所致的肺炎。
老年肺炎病因复杂,可以是非感染性的,但绝大多数是感染性的,老年人由于留取合格的呼吸道标本相对困难,往往明确病原学诊断比较困难,但是很多经验告诉我们,老年肺炎在致病菌方面有自己的特点。
肺炎链球菌无疑也是老年人肺炎的最主要的致病菌。革兰阴性杆菌(GNB)和金黄色葡萄球菌在老年人肺炎中比例较小,但较年轻人多见。非典型致病菌中支原体及衣原体肺炎在老年患者与年轻患者间无显著差别,但军团菌肺炎更易发生在老年人群中,且多为重症感染。呼吸道病毒特别是流感病毒在老年人肺炎中起重要作用,并可继发严重细菌感染。混合感染时老年人肺炎的另一个特点,可以占到30%左右。GNB是老年HAP最主要的致病菌,其中以铜绿及肺克最常见,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和厌氧菌也比较常见。老年人由于基础疾病多、免疫功能低下,相对年轻人而言真菌性肺炎的发病率也明显为高,也应引起临床医生的重视。
老年人鼻腔粘膜和支气管粘膜的萎缩,支气管软骨钙化或骨化、纤毛运动减弱,终末细支气管上皮细胞进行性改变,支气管腺体增生,肺泡管扩张、肺泡扩大、破裂,肺泡毛细血管变窄或断裂、肺泡毛细血管床减少,肺弹性回缩力下降。上述解剖结构和肺功能的变化可引起呼吸道的保护性反射减弱,使得病原体极容易进入老年人的下呼吸道,导致老年人肺炎。
另外,老年人由于各个器官功能逐渐衰退,免疫力不断降低,因而导致了老年人肺炎。同时,在老年人口腔中,细菌定植增加,而呼吸道中的免疫蛋白活性较低,因而,口腔中的细菌比较容易进入到支气管末端以及肺部,导致老年人肺炎。