老年人前列腺癌检查有哪些
老年人前列腺癌检查有哪些
1.经直肠B超检查 经直肠B超检查是较准确的检查方法,可以发现体积4ml以上的癌结节,肿瘤常为低回声,单发或多发,少数等回声癌在B超检查时不被发现。超声检查可准确了解肿瘤的三维图像,并可测量肿瘤的体积。
2.前列腺活检 手指引导经会阴或经直肠穿刺活检已被沿用数十年之久,但由于准确性较差,对较早期的癌结节确诊率较低。近年来用经直肠B超引导穿刺活检,准确率较高。先做直肠指诊了解结节或异常触诊区的位置,然后做直肠B超检查,做低回声结节的穿刺活检准确性高。由于在前列腺外周带和中央带的低回声区并非特异性,而且前列腺从头-尾方向扩展平均长度只有4cm,Stamay建议在经直肠B超检查时做系统活检(systemic biopsy),在两个侧叶的中部旁矢状平面扇形方向各做3个穿刺,取出15mm圆柱形组织共6块,外周带全层组织在此平面很少超过10mm,都包括在所取组织内,由于远侧(最深)的针蕊内组织是取移行带的样本,于置入甲醛溶液之前用蓝墨水标记活体组织的远端,以显示为移行带组织。
系统活检可了解:①癌的范围(体积);②估计整个肿瘤的全部Gleason分级;③确定在前列腺尖部或膀胱颈部肿瘤的位置,可帮助避免切缘阳性;④ 对可触到的B1期癌,当超声检查为等回声(占21%)时,系统活检是了解肿瘤有无侵犯另一叶的惟一方法。分化较好的癌(Gleason≤3级)往往为轻度低回声或等回声,此类肿瘤治愈机会很大,发现位于外周带或中央带的此类肿瘤往往需要通过系统活检予以确诊。对任何一个低回声区需取3~4个活检标本,若获取6个分别来自三维空间的活检标本,就可得到较完整的资料,使能测定肿瘤的准确体积。
3.放射免疫显像 应用131Ⅰ-人精浆蛋白(r-sm)抗体做放射免疫显像,可显示前列腺癌及转移癌病灶。最佳显像时间为96h,T/NT值为6.9,69例前列腺癌中 66例阳性,阳性率为95.7%。最小检出肿瘤直径为0.5cm,其中13例盆腔淋巴结及骨转移灶同时被检出,并确定其病灶来源。检出率比B超及CT更高。放射免疫显像是一种无创性检查,可作为筛选检查方法,但费用较高,亦可出现假阴性结果,仍需配合上述各项检查才能确诊。
4.CT和MRI CT和MRI对A、B期前列腺癌的诊断无价值,这两种检查方法不能显示有诊断意义的影像,更不能提供癌的生物学表现。C、D期患者可借CT和MRI检查显示肿瘤有无扩展至包膜外及精囊,有无压迫输尿管引起肾积水。
5.X线检查 静脉肾盂造影可发现晚期前列腺癌迁延膀胱,压迫输尿管引起肾输尿管积水,以及双侧肾功能情况。当发生骨转移时,可从X线平片上显示成骨性骨质破坏,可发现病理性骨折。
6.骨扫描 核素全身骨扫描可比X线平片更早发现前列腺癌骨转移,已施行根治性前列腺切除的患者,若PSA≤20ng/ml,骨扫描不会有异常发现。
以上是为大家介绍的老年人前列腺癌的检查,这样可以避免患者的不必要检查,目标明确,及时的确诊疾病,及时治疗。
常见的癌症筛查的认识误区
1.肿瘤是老人的事。
很多肿瘤不断“年轻化”,因此筛查绝不单是老人的专利。同时,肿瘤也不是越老越要查。由于老年人前列腺癌的进展非常缓慢,即使得病,大多也不会因此危及生命,因此75岁后没有必要再进行每年一次的前列腺癌筛查。
2.体检前不做好准备。
肿瘤专科医生通常需要综合多项检查项目的结果。如果受检者因未做好准备而影响了检查结果,就可能造成漏诊或误诊。宫颈癌筛查时应注意,检查前一两天不宜性生活;做结肠镜前3天,最好吃无渣或少渣半流质饮食。
3.健康体检就是癌症筛查。
普通健康体检范围并不能完全涵盖肿瘤筛查的范围,侧重点也不一样,因此两者不能相提并论。防癌体检,除了早期发现存在于身体内部的肿瘤外,还会分析受检者以后患肿瘤的因素,对受检者进行健康教育和不良生活方式干预。
4.只要是医生,就能做癌症筛查。
“术业有专攻”,只有专科肿瘤医生才了解肿瘤的各种性状。现在某些“筛查”有做得太滥之嫌,随便摸两下、随意做点检查,也被视作参加了“筛查”,如此不但查不出肿瘤。更会让受检者放松警惕,反而误事。拿乳腺癌来说,很多地方都在采用的红外线检查,其实它对乳腺癌早诊就没有意义。
5.误项目越多越好。
有些肿瘤筛查项目对人体具有潜在的致病风险,这就需要肿瘤专业医生根据受检者的具体情况权衡做出选择。
老年人常见病前列腺痛如何护理
护理老年人前列腺痛的方法1、
避免房事过度,以防前列腺充血肿胀加剧。但也不主张禁欲,因为前列腺液是精液的主要组成部分,禁欲后前列腺液不能随精液排出,会加重脓性分泌物的潴留。故50岁以上的男性,房事以每月1至2次为宜。
护理老年人前列腺痛的方法2、
有症状者可用热毛巾、热水袋温敷小腹和会阴部,或采用热水坐浴,每日1至2次,每次15至20分钟。另在小腹、会阴部用掌根、手指自我按摩,每日1至2次,每次20分钟,能促进局部血液循环。
护理老年人前列腺痛的方法3、
如发生排尿不出,小腹臌胀明显,伴疼痛者,为已并发尿潴留。除热敷、按摩外,可采用听滴水声以诱导排尿。具体做法是将水笼头适当拧开,以细长流水发出的声音为宜。如无条件的,可由家属用盆盛水后慢慢倒水。
护理老年人前列腺痛的方法4、
50岁以上的男性,如发生其它原因的腹痛等疾病,切忌应用阿托品、颠茄类、茛菪硷类等药物,谨防发生药物性尿潴留。
老年人前列腺肥大治疗方法有什么
老年人患有前列腺肥大怎么治疗呢?这个问题备受关注,因为老年人的年龄比较大,任何病情都需要及时的进行治疗,尤其是老年性前列腺肥大,专家介绍说前列腺肥大的易发人群就是老年人,所以老年人患有前列腺肥大需要及时治疗,下面我们就一起来了解一下老年人前列腺肥大的治疗方法。
老年人患有前列腺肥大怎么治疗
老年人前列腺肥大的治疗方法如下:
一、非手术治疗:指性激素的治疗而言。前列腺肥大病因与性腺内分泌紊乱有关,如果对性腺内分泌进行有效治疗,可获得良好效果。
二、急诊处理:患者常因急性尿潴留来院就诊,急性尿潴留需要及时解决,以解除痛苦而挽救生命。一般正规医院对待此种情况都有规范有效的治疗措施。
三、手术治疗:对于体质尚好,能耐受手术患者,仍以手术治疗为佳。因内分泌素治疗仅是相对的治愈,复发机会仍然存在,远不如手术解决问题完全彻底。
前列腺癌腺癌检查方法一般有哪些
血清PSA检查:正常情况下,血液中的PSA低于4微克/毫升。患前列腺癌及其他前列腺疾病时则升高,这是目前筛查前列腺癌最敏感的指标。如果PSA水平高于4微克/毫升,应该复查一次,复查时,不再作直肠指检。如果仍然升高,且排除炎症或其他因素影响者,则怀疑有前列腺癌的可能,应该行前列腺穿刺活检。这是常见的前列腺癌的检查方法。
经直肠超声波检查:将超声波的探头像直肠指检一样放入直肠。这种前列腺癌的检查方法对血清PSA有升高作用。因此应该在抽血后进行。经直肠超声波检查可以看到病灶的结节,或直肠指检没有发现的病灶。
直肠指检:用食指触摸前列腺。如果发现有前列腺结节,则怀疑有前列腺癌的可能,即便是无症状者,也应该进一步接受前列腺穿刺活检确诊。这是前列腺癌的检查方法中比较常见的一种。
前列腺癌腺癌检查方法一般有哪些?以上就是关于常见的前列腺癌检查方法的介绍,相信大家对此有所了解了。一旦被诊断为前列腺癌一定要立即去医院进行治疗,以免严重延误病情,对患者造成更加严重的伤害。
老年人前列腺癌药
1 雄激素受体阻滞剂。雄激素受体阻滞剂是一种用于治疗前列腺癌的药物,服用之后和内源性雄激素,在人体在靶细胞内与双氢睾酮竞争下结合受体,起到抑制雄激素进入细胞核之内,起到阻断生物效应的作用,雄激素受体阻滞剂治疗前列腺癌方便,不良反应小,比卡鲁胺是目前应用较多的一种选择性抗雄激素药物,毒性低和不良反应小,不影响性欲和性功能。
2 LHRH类似物。LHRH(促黄体激素释放激素)类似物也是一种日常生活之中常常会用到的治疗前列腺癌的药物,作用是抑制黄体生成素生成,而起到抑制睾酮产生,可以使睾酮浓度降,布舍瑞林、醋酸戈舍瑞林等均是常常使用到的 LHRH类似物。
3 血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂。贝伐单抗作用机制,一般主要通过中和VEGF阻断和内皮细胞表面受体结合,减少肿瘤血管生成,促使肿瘤组织不能获得所需血液、氧等,最终达到治疗前列腺癌的作用。
4 免疫治疗药物。前列腺癌免疫治疗药物刺激患者自身的免疫系统,来达到对抗前列腺癌的目的,前列腺酸性磷酸酶的重组物作为抗原,会与患者自身的树突状细胞结合,结合后后灌注患者体内,可以有效的刺激患上免疫应答反应,特异性地杀死癌细胞。
上述给大家介绍的为日常生活之中治疗前列腺癌的药物,不过对于具体某一位患者使用什么药物进行治疗,需要根据病情需要,和在医生的指导之下进行,合理的用药对于有效治疗前列腺癌的意义是重大的,杜绝胡乱的用药。
老年人前列腺癌常用药
第一、雄激素受体阻滞剂,可抑制雄激素进入细胞核,起到阻断其生物效应的作用。雄激素受体阻滞剂副作用相对较小,所以使用比较广泛,雄激素受体阻滞剂有甾体类和非甾体类两大类,如醋酸环丙孕酮就属甾体类的,而氟他胺、尼鲁米特等则属非甾体类的。而使用较的是比卡鲁胺,作用比氟他胺好,且毒性低,副作用小,前列腺癌患者耐受性也比较好,而且不影响性欲和性功能。
第二、LHRH类似物,就是促黄体激素释放激素的药物,它可抑制睾酮产生,从而使血中睾酮浓度降到去势水平。用哪些药物来治疗前列腺癌效果好?这类药物有不少,如布舍瑞林、醋酸戈舍瑞林等。另外还有曲普瑞林,它是LHRH激动剂。可让睾酮达到去势水平,且有较好的生物利用度。还有阿巴瑞克,是LHRH阻滞剂,可更快的降低前列腺特异性抗原水平,还能避免睾酮水平上升。不过有一定的不良反应,这类药在国内还没有上市。
第三、另外还有很多治疗前列腺癌的药物,如血管内皮生长因子抑制剂、免疫治疗药物如Provenge(APC-8015),还有一些化疗药物如多西他赛及其它的一些药物,如骨化三醇等。对前列腺癌都有一定的治疗抑制作用,不过其中有不少在国内并未市。
做哪些检查可以查出来是不是前列腺癌
直肠指诊:直肠指诊是常见的前列腺癌检查,可表现为前列腺被膜不规则,可以触到坚硬的肿块,肿块大小不一,应与前列腺结核和结石鉴别。
酸性磷酸酶测定:八成前列腺癌患者在出现远处转移的时候酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明显增高,提示有前列腺癌的可能。
PSA测定:该标志物会比酸性磷酸酶更敏感,对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。
X线检查:该检查可以诊断骨盆和腰椎是否出现转移,有时也可作精囊输精管造影。造影显示,缺乏正常的前列腺曲线。
超声检查:B超显示前列腺形态改变、移位,包膜反射不连续、不光滑,腺体内部出现光团、暗区等。可以作为辅助性诊断。
老人患前列腺可手术吗
前列腺是男性的重要的性器官之一,前列腺疾病对于老年人来说也是特别常见的。老年人的前列腺增生,通常都是多年积累的结果,如果前列腺增生比较严重的话,是需要及时的进行治疗的。
前列腺增生,又叫前列腺肥大,是中老年男性的常见病。据统计,70岁以上的老人,前列腺增生发病率达70%,80岁以上老人前列腺增生发病率接近100%。前列腺增生的直接后果就是排尿不畅甚至不能排尿。这不仅造成生活不便,尿液长期排不出来,更有引发肾积水和尿失禁的危险
前列腺增生可以选择手术治疗,也可以选择保守治疗,如果增生的情况比较严重,老年人的身体耐受能力还可以的话,为了避免前列腺增生导致前列腺癌的发生,患者是可以选择通过手术的方式,将前列腺进行切除的。
什么是前列腺结节
首先应明确结节的性质。如是年轻人,前列腺炎的可能性大,如是老年人,前列腺增生或前列腺癌的可能性大。尿频是前列腺增生结节的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺肥大的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展和加重。
前列腺结节到了晚期,尿道梗阻严重,膀胱代偿功能不全,膀胱内残余尿不断增加,超过200毫升时,在病人的小腹部可摸到包块,排尿不成线,呈点滴状。由于膀胱内压增高,向上传递到肾脏,使两侧肾脏内压增高,引起双肾积水,损伤肾功能,从而导致慢性尿中毒。
老人患前列腺可手术吗
前列腺是男性的重要的性器官之一,前列腺疾病对于老年人来说也是特别常见的。老年人的前列腺增生,通常都是多年积累的结果,如果前列腺增生比较严重的话,是需要及时的进行治疗的。
前列腺增生,又叫前列腺肥大,是中老年男性的常见病。据统计,70岁以上的老人,前列腺增生发病率达70%,80岁以上老人前列腺增生发病率接近100%。前列腺增生的直接后果就是排尿不畅甚至不能排尿。这不仅造成生活不便,尿液长期排不出来,更有引发肾积水和尿失禁的危险。
前列腺增生可以选择手术治疗,也可以选择保守治疗,如果增生的情况比较严重,老年人的身体耐受能力还可以的话,为了避免前列腺增生导致前列腺癌的发生,患者是可以选择通过手术的方式,将前列腺进行切除的。