荨麻疹引发皮肤刺痛的临床诊断依据
荨麻疹引发皮肤刺痛的临床诊断依据
1、肛周皮肤无临床症状：当丝状蚴经肛门周围皮肤侵入后，局部皮肤则出现水肿、刺痛及瘙痒，并常伴有线状或带状荨麻疹。由于幼虫在皮肤内移行较快，故引起的荨麻疹蔓延速度也很快。曾有报道1例患者荨麻疹蔓延速度每小时达10～12cm。荨麻诊在肛周皮肤的出现及快速蔓延，常是粪类圆线虫幼虫在皮肤内移行时的重要诊断依据。
2、肠道症状与体征：粪类圆线虫引起的肠道症状主要表现为长期腹泻，频繁性下痢，可见水样便或粘液血样便，有里急后重。其次为腹痛，多位于右上腹。偶见便秘。重度感染时常伴有恶心、呕吐、还可出现麻痹性肠梗阻、腹胀、电解质紊乱、脱水，甚至肠穿孔、全身衰竭及死亡。有些急性患者可排出恶息、多泡味的白色粪便，甚至出现严重的脂肪痢。其原因可能与吸收不良或肠淋巴管扩张破裂，脂肪进入肠腔有关。
3、其他症状与体征：本虫幼虫在肺脏移行时，可引起过敏性肺炎和哮喘，表现为轻度发热、咳嗽、咯痰。X线胸片检查有局限性或弥漫性炎症阴影。幼虫如在肺脏停留发育为成虫，所产幼虫有时侵入胸腔而引起胸膜炎。此外，虫体的代谢产物及死亡崩解产物还可引起全身中毒症状，如发热、贫血及神经症状如烦躁、失眠等。急性感染时可引起嗜酸性粒细胞增多，常达 15%～85%。
正确认识荨麻疹
荨麻疹 俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。
一、病因 荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。
二、临床表现 基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。 部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。 疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹，还有以下特殊类型的荨麻疹。
1.皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹 患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在皮肤上产生风团。患者在搔抓后，或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团，瘙痒。
2.延迟性皮肤划痕症 皮肤划痕在刺激后6～8小时出现风团与红斑，风团持续24～48小时。迟发性皮损不只一条，沿划痕形成小段或点，损害较深或宽，甚至向两侧扩展成块。局部发热，有压痛。
3.延迟性压力性荨麻疹 皮疹发生于局部皮肤受压后4～6小时，通常持续8～12小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀，发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿，易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。
4.胆碱能性荨麻疹 皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性1～3mm的小风团，周围有明显，其中有时可见卫星状风团，也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时惟一的症状只是瘙痒而无风团。损害持续30～90分钟，或达数小时之久。大多在运动时或运动后不久发生，伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感，遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。
5.寒冷性荨麻疹 可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见，为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应，皮疹是不痒的风团，可以有青紫的中心，周围绕以苍白晕，皮疹持续24～48小时，有烧灼感，并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见，患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生，数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团，多见于面部、手部，严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。
6.日光性荨麻疹 皮肤暴露在日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后约经1至数小时消退。发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛，这些症状在数小时内消失。
7.接触性荨麻疹 其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。可分为免疫性机制和非免疫性机制2类。非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起，几乎所有接触者均发病，不须物质致敏。而免疫性属Ⅰ型变态反应，可检出特异性IgE抗体。
另外，还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。
三、诊断 本病根据临床上出现风团样皮疹，即可确诊。诊断一般不困难，但引起荨麻疹的原因比较复杂，确定引起荨麻疹的原因常很困难，因此，必须通过详细采取病史，详细体格检查，以及有关的实验室检查，尽可能的明确荨麻疹的原因。 四治疗 1.一般治疗 由于荨麻疹的原因各异，治疗效果也不一样。
治疗具体措施如下：
(1)去除病因对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。 (2)避免诱发因素如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。
2.药物治疗 (1)抗组胺类药物
①H受体拮抗剂 具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。②多塞平 是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。 (
2)抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物 ①硫酸间羟异丁肾上腺素为 β2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。②酮替酚 通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放。其抑制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。
③色甘酸钠 能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强疗效。④曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。
(3)糖皮质激素为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。常用药物如下：①泼尼松;②曲安西龙;③地塞米松;④得宝松。紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。
(4)免疫抑制剂当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。
由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。
另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺药合用。由感染因素引起者，可以选用适当的抗生素治疗。
荨麻疹怎么治疗才会有效果
1、了解病情病史
荨麻疹的诊断主要根据患者的发作史来判断时间和病史。荨麻疹初期皮肤局部发生瘙痒，抓后皮肤潮红，剧烈瘙痒，一日之内可发作数次。反复发作者，可迁延数月或数年。
2、结合检查结果
荨麻疹的二次判断，必须遵循循证医学理念，遵照临床证据，注重各项临床指标的收集、分析、评价，如：血常规，尿常规，粪常规，变应原，皮肤划痕试验，皮肤划痕试验等，做出正确的进行鉴别和诊断。
3、专家专业治疗
荨麻疹是疑难杂症，应选择专业医院治疗。荨麻疹顽疾需要有国际先进仪器，实验人员、专家团队、中医领域的专家加盟，对荨麻疹的预防、诊断、治疗、康复的认识才能更加深入。并且中国中医药研究中心皮肤病临床基地正式落户北京施恩中医院,云集各大相关医院等十余所权威医疗机构的数十位专家对全国各地的荨麻疹患者，层层筛查，求同存异，精确到没有任何误诊和漏诊。
科学护理 打好荨麻疹攻坚战
1、切忌抓挠：这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释出更多的组织胺(过敏原)，导致病情加重。
2、不要热敷：热敷可以使局部的痒觉暂时消失，但热刺激会使血管扩张，释出更多的过敏原，很有可能诱发荨麻疹反复。
3、饮食调理：多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命c与b群，多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。
4、劳逸结合：注意休息，勿疲累，适度运动。
北京施恩皮肤病专家提醒，荨麻疹需要采用科学专业的治疗，才会有治疗的效果，因此患者在发现患病后，应该及时选择正规的皮肤病医院治疗，避免错过治疗的最佳时机，给治疗加大难度
怎么查看自己是不是患上了荨麻疹
当我们的皮肤粘膜出现暂时性炎性充血和大量液体渗出时就会患上荨麻疹，荨麻疹俗称为风团。当人们换上荨麻疹的时候，患者不仅仅要承受它所带来的奇痒之痛，还有可能会因为荨麻疹而患上其他的病症，所以，荨麻疹是相当的危险的一种皮肤病，那我们怎样判断自己是不是患上荨麻疹，这就要依靠人们对荨麻疹症状的了解了。
荨麻疹病程长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性;
皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应;5.临床的特殊类型：
1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原-抗体反应;
2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹;
3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团;
4)胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮疹为1-2mm大小的风团，周围有红晕;
5)日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位;
6)压迫性荨麻疹，在较和较久压迫4-6小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块;
7)水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团;
8)血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病;
9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。
自己是不是患上荨麻疹疾病的判断方法是很多的，人们生活中也要注意这方面的了解，要注意好的治疗方法，要是认为自己可能患上了，就要及早就医为好，以免错过最佳的治疗时间。
荨麻疹需要做的化验检查
1、皮肤突发瘙痒。
2、不规则风团呈鲜红色或苍白色或绕有红晕，一般在24小时内消退，消退后不留鳞屑和色素沉着。
3、排除了丘疹性荨麻疹或多形性红斑。少数可伴腹痛、腹泻或伴发支气管哮喘、喉头水肿等呼吸系统表现。
4、血常规检查嗜酸性粒细胞增加，皮肤划痕症阳性。
5、病程可呈慢性经过，反复发作。
其中4不是必备条件。另外，根据病程有无超过6周，常划分为急性、慢性荨麻疹。
荨麻疹的中医检查诊断方法：
隐疹特征为身体瘙痒，搔之出现红斑隆起，形如豆瓣，堆累成片，发无定处，急隐忽现，退后不留痕迹，相当于现代医学之荨麻疹。
1、诊断依据
(1)突然发作，皮损为大小不等、形状不一的水肿性斑块，境界清楚。
(2)皮疹时起时落，剧烈瘙痒，发无定处，退后不留痕迹。
(3)部分病例可有腹痛腹泻，或有发热、关节痛等症。严重者可有呼吸困难，甚至引起窒息。
(4)皮肤划痕试验阳性。
(5)皮疹经过3个月以上不愈或反复间断发作者为慢性隐疹。
治疗荨麻疹的误区有哪些
饮食不节一些人可因食用各种刺激性食品，而诱发荨麻疹，或使其加重。对过敏体质者来说，饮食宜清淡，可适当吃些水果，补充多种维生素。
热水烫洗许多荨麻疹患者用热水烫洗皮疹，虽然这样能解一时之痒，但过后会加剧瘙痒，使病情恶化。
使用碱性洗涤剂碱性洗涤用品容易导致皮肤更加干燥，使皲裂、瘙痒加重。用肥皂洗澡可抑制皮脂分泌，使皮肤更干燥，从而加重瘙痒。
过度搔抓瘙痒是荨麻疹最常见的临床症状，但是过度搔抓会加重病情。许多患者为图一时痛快，用力搔抓，结果越抓越痒，越痒越抓，形成恶性循环。
滥用药物因滥用药物而导致皮肤病加重等现象比比皆是。治疗皮肤病首先要明确诊断，针对病因，根据皮疹的形态，选择恰当的治疗方法。因荨麻疹病情比较复杂，患者一定要及时和正确选择治疗方法，以免耽误治疗最佳时机，给患者身体和身心健康带来极大的痛苦。
治疗荨麻疹的误区希望患者都要了解，避免这些误区发生在自己身上，另外荨麻疹的发生原因是很多的，所以患者要根据自身原因做好治疗，彻底根除荨麻疹病情，早日康复，避免荨麻疹影响生活。
荨麻疹偏方有什么
由于孩子的抵抗能力非常弱，所以不少疾病都找上门来，小儿荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病。这种病症的引发原因有很多。那么，这个小儿荨麻疹到底应该怎样进行治疗呢?治疗小儿荨麻疹的偏方又有什么?中医是怎样治疗小儿荨麻疹的?赶紧来看看吧!
中医治疗小儿荨麻疹偏方
偏方1
组成：食醋20～30毫升。
用法：加水5000毫升洗澡用。
主治：慢性荨麻疹。
偏方2
组成：生姜20克、防风10克、桂枝10克、葱白2根。
用法：水煎服，每日1剂。
主治：风寒型荨麻疹，证见遇风或寒后皮肤发痒，疹块色淡不鲜，舌淡苔薄，脉细弱。
偏方3
组成：韭菜150克、大葱50克、白酒30毫升。
用法：水煎日服2次。
偏方4
组成：米醋100毫升、木瓜60克、生姜9克。
用法]砂锅煮至醋干时，取出木瓜、生姜，分早晚2 次吃完。每天1剂，连服7～10 剂。
主治：风寒型荨麻疹。
偏方5
组成：蜂糖30克、黄酒60毫升。
用法：合匀炖温，空腹服，每天1剂，治愈为度。
主治：风寒型荨麻疹。
小儿荨麻疹的检查
皮肤过敏原试验，将过敏原皮试液在受试者的上臂处做多个点刺即可观察多种食物的过敏反应。
阳性结果需进行临床综合分析以最后确定是否为过敏原。
小儿荨麻疹的诊断
根据本病临床表现诊断不难，关键在于明确病因(过敏原)。
结语：以上为大家介绍了治疗小儿荨麻疹偏方的一些知识，相信对于小儿及家长来说会有很大帮助。孩子的健康对于整个家庭来说都是非常重要的，那么，如果你需要这方面的知识的话!就要在医师的建议下赶紧用以上的偏方进行治疗了!
荨麻疹的诊断
本病根据临床上出现风团样皮疹，即可确诊。诊断一般不困难，但引起荨麻疹的原因比较复杂，确定引起荨麻疹的原因常很困难，因此，必须通过详细采取病史，详细体格检查，以及有关的实验室检查，尽可能的明确荨麻疹的原因。呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。
荨麻疹怎么检查
血尿常规检查：常规血尿化验检查可见蛋白尿、糖尿、尿钠增加，血尿素氮、肌酐升高， 内生肌酐清除率下降，肾小球滤过率降低，嗜酸性粒细胞增多等。
ige 检查：该检查为临床常用检查。如果患者该指标升高，提示患者症状可能由过敏因素引起。 根据皮肤反复出现来去迅速的风团，剧痒，退后不留痕迹，以及各型荨麻疹的特点等易 于诊断，如临床症状诊断有有点困难，需要进一步的检查方能知晓病因何在。 对严寒性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块 试验、抗核抗体等检查。
皮肤点刺试验可发现和证实可疑变应原。斑贴试验对接触性荨麻疹确定接触物和证实诊断有益。 日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等，应留意与SLE 相区别。 疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体 活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
诱发荨麻疹的因素有很多，积极到医院进行过敏原检测，预防它的发病! 针对荨麻疹易诊断难治疗易复发的特点，北京施恩中医院多方研究得出：荨麻疹的久治 不愈的根源在于过敏反应，治疗应从两个方面着手：阻断过敏源和抗过敏治疗的理论，并独 创“免疫脱敏渗透疗法”，以中医学理论为基础，融合了中国中医和脱敏治疗方法，以及国际 先进的德国生物共振技术，结合中医特色的洗浴、绿色熏蒸而成的。
荨麻疹诊断鉴别
本病根据临床上出现风团样皮疹，即可确诊。诊断一般不困难，但引起荨麻疹的原因比较复杂，确定引起荨麻疹的原因常很困难，因此，必须通过详细采取病史，详细体格检查，以及有关的实验室检查，尽可能的明确荨麻疹的原因。
1、婴儿湿疹。发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。
2、血管性水肿。慢性复发性真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿病因及发病机制与荨麻疹相同只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。
3、胃肠炎及某些急腹症。荨麻疹有时候可表现为腹痛，病因可能是胃肠粘膜充血水肿，类似于急性胃肠炎或其他急腹症。