结肠增生性息肉症状原因
结肠增生性息肉症状原因
结肠息肉的发生与许多因素有关：
1、长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。
2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。
3、遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。
4、炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现息肉。
结肠息肉的五项原因：
结肠息肉的发生可能与以下因素有关，具体介绍如下：
1、感染：有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关;
2、年龄：结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高;
3、胚胎异常：幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关;
4、生活习惯：食物中含纤维多息肉的发生就少，反之就多，吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系，吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤，而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤;
5、遗传：某些多发性息肉的发生与遗传有关，患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因，而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的，以后当此等位基因发生突变时，则在突变部位发生腺瘤，这种突变称为体细胞突变(somatic mutation)。
增生性息肉学说
加拿大学者贾西(Jass)等论述了增生性息肉特性，将息肉分为两种类型，其中Ⅰ型者较大，具有锯齿状腺瘤样息肉特征并伴有异型增生。
而美国学者托尔拉科维奇(Torlakovic)等分析了散发增生性息肉的组织学特征，又将息肉分为3个主要亚型，即微泡状黏蛋白型锯齿状息肉(MVSP)、杯状细胞型锯齿状息肉(GCSP)和黏蛋白缺失型。
MVSP的隐窝上部有大量富含微泡的柱状细胞，锯齿状结构显着。在某些位于近侧结肠的病变中，这种锯齿状结构甚至沿隐窝向下延伸。
GCSP的隐窝上部和表面被覆许多成熟杯状细胞，锯齿状结构不如前者显着。以后的分子生物学研究结果有力地支持该分类方法。
增生性息肉，又称化生性息肉，多发生在直肠，多数40岁以后发病，随年龄增长，发病率增高。息肉的数目虽多，但无明显的症状，偶有大便带鲜血。镜下可见息肉体积小、均等、表面光滑、蒂短。本病无癌变倾向。目前该病的病因尚不清楚。一般不需特殊治疗。
胃息肉是怎么回事
胃息肉是怎么回事
1、胃息肉是指胃粘膜局限性良性隆起的病变。因为没有明显的症状,所以患者一般不易察觉,多数是在做钡餐检查或胃镜检查时才被发现。
2、胃息肉可单发或多发,如胃的部分黏膜或全部黏膜表面散布着大量大小不等的息肉称为胃息肉症。胃息肉可分为真性和假性两种,真性息肉又称息肉样腺瘤,其病变性质属于肿瘤性增生,可发生癌变。假性息肉则为炎性黏膜增生而形成的息肉。胃息肉在无症状的人中的发生率低于1%、胃息肉也可分成非肿瘤性息肉(包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、异位性息肉等)和肿瘤性息肉(包括扁平腺瘤即管状腺瘤和乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤)两大类,前者的恶变机会不高,而后者有恶变倾向。
3、炎性息肉无恶变倾向;错构瘤性和异位性息肉很少发生癌变。增生性(再生性)息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺体组成,细胞分化良好,有时伴有间质增生和排列紊乱的平滑肌束,这种息肉一般可发生多个,但很少发生肠化,癌变率较低,仅1%左右。但增生性息肉长大后可发生局部异型增生(腺瘤性变),也可发生恶变,在发现胃息肉时应仔细检查整个胃。
胃息肉的症状
1、本病早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
2、恶心和呕吐:恶心和呕吐时临床常见症状。恶心常是呕吐的前驱感觉,也可单独出现。表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕,血压减低等发走神经兴奋症状。
3、腹痛:临床常见症状之一,可表现急性或慢性,其病因复杂,多为器质性,也可为功能性,多为腹腔内器官病变起,也可由腹腔外器官病变所致。
4、上腹部不适:表现隐痛腹胀等等。
专家指出,胃息肉长的都很小,不到一厘米,增生性息肉基本上属于良性病变,仅少数人一旦增生性息肉长大,可引起消化不良、腹痛不适等症状,还会发生上消化道出血怀才就像怀孕,时间久了才能让人看出来,也会癌变。
胃息肉怎么治疗
1、抗Hp治疗
发生于胃窦的增生性息肉与Hp感染有关,常伴有胃黏膜的活动性炎症,根除Hp可以使部分息肉消退。
2、内镜下息肉摘除术
有蒂息肉常采用高频电凝圈套切除法。内镜下黏膜切除术(EMR)主要适合消化道扁平隆起型息肉的切除。一般先用内镜注射针沿病灶周围黏膜下层注射1:10000的肾上腺素氯化钠溶液2一10ml,使病灶明显隆起,再直接用带刺的圈套器套住隆起病灶后慢慢收紧圈套通电,用切割电流进行高频电切。
3、外科切除术
适合较大息肉引起梗阻或不适合内镜摘除者。息肉癌变若内镜下摘除证实蒂部无癌细胞浸润者均属早期癌,无需外科治疗。但蒂部有浸润或不能确诊癌浸润深度则应作外科切除术。
4、息肉摘除术前、术后的处理
术前常规检查患者出血凝血功能和血小板,较大息肉切除术后,为防止出血、穿孔等并发症,一般需住院留观。因溃疡形成是息肉切除术后最常见的并发症,发生率高达25%,多手术后一周内发生,故给予胃、十二指肠息肉切除术后的患者常规质子泵抑制剂抗溃疡治疗2周。胃、十二指肠息肉切除术后出血发生率0、2%～7%,术后24小时内出血主要原因是息肉切除过程中电凝不完全,而迟发性出血(术后数天)则源于息肉切除部位的溃疡形成。术后出血患者常规止血及抑酸治疗绝大部分可以有效,部分出血患者需要介入或外科手术止血。
得了直肠息肉怎么办
1、电灼切除息肉位置较高，不能从肛门，直肠窥器肿瘤，乙状结肠镜或纤维结肠镜检查发现息肉，电灼切除与陷阱俘获蒂芙尼息肉。广基息肉电灼不安全。
2、肛门切除术适用于较低的直肠息肉。骶麻下，肛门的扩张后，用组织钳将息肉，良性息肉蒂，结扎，切除息肉;对于广基息肉，应去除息肉周围的粘膜，部分缝合伤口;如果一个绒毛状腺瘤，切线距离肉眼能看见的不少于1厘米的腺瘤。
3、肛门镜显微手术切除适用于直肠腺瘤和早期直肠癌局部切除的下。麻醉后，用肛门镜肛门插入显微外科手术，通过电视屏幕，在变焦操作，显微镜下切除息肉。用电灼切除术相比，优点是后才能缝合伤口，避免术后并发症，如出血，穿孔，??
4、开放手术适合于内窥基切除癌前息肉位置较高，或直径大于2厘米的广基息肉。开放的局部切除，如果发现腺瘤癌，应根据直肠癌的外科治疗原则处理。家族性息肉病会发展成癌症或早或晚，必须行根治性手术，应根据直肠息肉的分布来决定是否保留直肠;可行直肠切除术或直肠粘膜剥脱，直肠肌鞘行回肠J形贮袋肛管吻合术，等。
5、其他炎症性息肉为主的原发性肠道疾病的治疗;增生性息肉，症状不明显，不需特殊治疗。(2)预后的影响
结肠息肉与结肠炎的区别
一、症状特点：慢性结肠炎有腹泻和脓血便症状;而结肠息肉80%无症状，20%有症状者其症状主要是腹泻和血便(潜血阳性或肉眼血便)，一般便中无脓。
二、病变特点：用结肠镜检查，慢性结肠炎的病变范围广，严重并发症多(如穿孔、大出血、巨结肠等)，肠道病变主要是充血、水肿、糜烂溃疡和假息肉形成;结肠病变主要是息肉形成，肠粘膜一般无其它异常。
三、息肉特点：通过结肠镜对息肉取材活检，根据其组织结构，结肠息肉主要可分为三型：结肠腺瘤样息肉(又称新生物息肉)，炎症性息肉，化生(增生)性息肉。慢性结肠炎的息肉，是炎症水肿的粘膜被周围下陷的深溃疡或纤维组织所包围而形成的隆起物，不是真正意义上的息肉，故又称假息肉。
四、癌变特点：结肠息肉主要发生于结肠腺瘤样息肉型，炎症型和化生(增生)性息肉型癌变率则很低;慢性结肠炎时的假息肉不会癌变。此病的发生是来自溃疡，原因不十分清楚，可能与溃疡旁增殖的上皮细胞数量增多有关，因这些细胞dna酶含量增高，代谢分裂活跃，具有不成熟细胞的特点。
怎么治疗直肠息肉
1.电灼切除 息肉位置较高，无法自肛门切除者，通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜显露息肉，有蒂息肉用圈套器套住蒂部电灼切除。广基息肉电灼不安全。
2.经肛门切除 适用于直肠下段息肉。在骶麻下进行，扩张肛门后，用组织钳将息肉拉出，对带蒂的良性息肉，结扎蒂部，切除息肉;对广基息肉，应切除包括息肉四周的部分黏膜,缝合创面;若属绒毛状腺瘤,切线距肉眼所见腺瘤缘不少于1cm。
3.肛门镜下显微手术切除 适用于直肠上段的腺瘤和早期直肠癌的局部切除术。麻醉后，经肛插入显微手术用肛门镜，通过电视屏幕，放大手术野，镜下切除息肉。与电灼切除相比较，优点是切除后创面可以缝合，避免了术后出血、穿孔等并发症。
4.开腹手术 适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉，或直径大于2cm的广基息肉。开腹作局部切除时，若发现腺瘤已癌变，应按直肠癌手术原则处理。家族性息肉病迟早将发展为癌，必须接受根治性手术，应根据直肠息肉的分布决定是否保留直肠;可行直肠切除或直肠黏膜剥除，经直肠肌鞘行回肠J形贮袋肛管吻合术等。
5.其他 炎性息肉以治疗原发肠病为主;增生性息肉，症状不明显，不需特殊治疗。
结肠腺瘤样息肉病怎么办
结肠息肉是结肠局部细胞异常增生,和结肠局部的长期炎症(结肠炎,长期便秘等)剌激有很大关系;临床目前没有预防结肠息肉的药物,多数采取对症消炎和手术切除息肉的方法进行治疗;因为结肠息肉与结肠炎症有很大关系,结肠出现炎症及时对症治疗,可一定程度预防结肠息肉的发生;少食辛辣食物,清淡饮食。
凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉.增生性息肉是最常见的一种息肉,又名化生性息肉.分布以远侧大肠为多,一般均较小,直径很少超过1厘米,其外形为黏膜表面的一个小滴状凸起,表面光滑,基底较宽,多发性亦常见.增生性息肉不发生恶变.正确的治疗是患者康复的希望。
直肠息肉西医治疗
(一)治疗
1.电灼切除
息肉位置较高，无法自肛门切除者，通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜显露息肉，有蒂息肉用圈套器套住蒂部电灼切除。广基息肉电灼不安全。
2.经肛门切除
适用于直肠下段息肉。在骶麻下进行，扩张肛门后，用组织钳将息肉拉出，对带蒂的良性息肉，结扎蒂部，切除息肉;对广基息肉，应切除包括息肉四周的部分黏膜,缝合创面;若属绒毛状腺瘤,切线距肉眼所见腺瘤缘不少于1cm。
3.肛门镜下显微手术切除
适用于直肠上段的腺瘤和早期直肠癌的局部切除术。麻醉后，经肛插入显微手术用肛门镜，通过电视屏幕，放大手术野，镜下切除息肉。与电灼切除相比较，优点是切除后创面可以缝合，避免了术后出血、穿孔等并发症。
4.开腹手术
适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉，或直径大于2cm的广基息肉。开腹作局部切除时，若发现腺瘤已癌变，应按直肠癌手术原则处理。家族性息肉病迟早将发展为癌，必须接受根治性手术，应根据直肠息肉的分布决定是否保留直肠;可行直肠切除或直肠黏膜剥除，经直肠肌鞘行回肠J形贮袋肛管吻合术等。
5.其他
炎性息肉以治疗原发肠病为主;增生性息肉，症状不明显，不需特殊治疗。
(二)预后
幼年性息肉，有自愈倾向，一般不发生恶变;腺瘤癌变率较低，仅约1%;家族性腺瘤性息肉则具有很高的癌变倾向，绒毛状腺瘤癌变率约40%，早期发现，积极根治，愈后较好。
直肠息肉有哪几种类型
一、炎性息肉
即假息肉，由肠粘膜溃疡而引起。常见的有慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病，属正常淋巴组织，与癌变无关。
二、增生性息肉
又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节，可单个孤立, 也可多发, 颜色与周围粘膜相同，直径仅有几毫米，一般无症状，多并发腺瘤。
三、新生物
计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物, 极易发生癌变。
结肠息肉和结肠炎的区别
1、症状特点：慢性结肠炎有腹泻和脓血便症状;而结肠息肉80%无症状，20%有症状者其症状主要是腹泻和血便(潜血阳性或肉眼血便)，一般便中无脓。
2、息肉特点：通过结肠镜对息肉取材活检，根据其组织结构，结肠息肉主要可分为三型：结肠腺瘤样息肉(又称新生物息肉)，炎症性息肉，化生(增生)性息肉。慢性结肠炎的息肉，是炎症水肿的粘膜被周围下陷的深溃疡或纤维组织所包围而形成的隆起物，不是真正意义上的息肉，故又称假息肉。
3、病变特点：用结肠镜检查，慢性结肠炎的病变范围广，严重并发症多(如穿孔、大出血、巨结肠等)，肠道病变主要是充血、水肿、糜烂溃疡和假息肉形成;结肠病变主要是息肉形成，肠粘膜一般无其它异常。
4、癌变特点：结肠息肉主要发生于结肠腺瘤样息肉型，炎症型和化生(增生)性息肉型癌变率则很低;慢性结肠炎时的假息肉不会癌变。此病的发生是来自溃疡，原因不十分清楚，可能与溃疡旁增殖的上皮细胞数量增多有关，因这些细胞DNA酶含量增高，代谢分裂活跃，具有不成熟细胞的特点。
大肠息肉类型有哪些
增生性息肉。又称化生性息肉。属于非肿瘤性息肉,很少会发生癌变,但不赞成放任不管,如果息肉>0.5cm,仍需内镜下电灼切除,少数增生性息肉也会消失。故明确病理性质对于临床治疗更有指导意义。
炎性息肉。又称假息肉,是由于溃疡性结肠炎、克罗恩氏病、血吸虫病、肠结核等炎性刺激而引起的炎性反应性增生。炎性息肉一般不恶变,但如果炎症反复发作,长期刺激,再加上其他一些因素的影响,也可能发生癌变,所以对这种肠道疾病也应及时彻底治疗。
家族性息肉病。这是一种常染色体显性遗传疾病,是一种癌前期病变。此类患者的息肉的恶变率是100%,腺瘤的分布以直肠为最常见,也最为密集,其次为乙状结肠和盲肠。一般小肠无息肉。数目常超过100个。多数在40岁以后发生癌变,有的病人十几岁就发生癌变。由于最终将发展为大肠恶性肿瘤,过去多选择早期手术切除全部的结直肠,但全结肠切除手术影响病人的生活质量,有的还要做人造肛门;现在可以选择每年定期随访两次肠镜,如怀疑息肉有恶变,就应立即手术治疗。
胃息肉是什么病
胃息肉(gastric polyp)是指胃黏膜局限性良性隆起病变。本病早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐、胃酸，厌食，消化不良，体重下降，腹泻。胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状病变。正常胃粘膜由于粘膜周围萎缩，出现腔内息肉状改变。增生性改变时，肥厚的粘膜也可出现息肉状改变。增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变。
胃息肉有单发也有多发者。术者遇一例60岁女性患多发性胃息肉，息肉生长于胃体及胃底部，最大息肉1。5cm，最小息肉0。5cm，都为广基型，息肉色鲜红，突出于胃腔内。经胃镜直视下导入激光切除，术后原胃部不适症状全消失，术后至今身体健康，无任何不适症状，饮食良好。文献报道胃息肉比结肠息肉发病少见，且多发生于40岁以上男性，常在慢性胃炎时合并形成，单个息肉占绝大多数。
病理上将胃息肉分为2类：
(1)增生性或再生性息肉;
(2)腺瘤性息肉;
胃息肉主要是增生性息肉，多位于胃窦部及胃体下部，直径常小于2 cm，有蒂或无蒂，一般无恶变倾向。有报道增生性息肉常伴发萎缩性胃炎。Kamiya追踪56例(93处)增生性息肉5～12年，有2例有非典型增生的病理改变。张艳仙报道107例胃增生性息肉，其中23例伴2～3级非典型增生。
腺瘤性息肉多位于胃窦部，有蒂或无蒂;息肉表面光滑或有细颗粒感似桑椹样改变，多数息肉表面色泽较周围黏膜红。病理分为管状腺瘤，绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。
常见直肠息肉都有哪些种类
直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤)，儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。其病理性质不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的结果，从肉眼观察大体相似。息肉可能是癌前病变。有的息肉可恶变成直肠癌。
直肠息肉是一种直肠的良性肿瘤，常常多个部位发病。形成直肠息肉的原因较为常见的原因是：饮食因素、机械损伤和大便刺激、炎性刺激。直肠息肉有很多不同的类型，各种类型的症状和治疗方法需要区别开来。常见的类型有以下几种：
直肠息肉的类型之一：炎性息肉。炎性息肉又称假息肉，是由肠粘膜溃疡引起的一种类型。常见的有：慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病，属正常淋巴组织，与癌变无关。
直肠息肉的类型之二：增生性息肉。增生性息肉又名化生性息肉，是发生在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节。可单个孤立发生，也可多发，颜色与周围粘膜相同，直径仅有几毫米，一般无症状，多并发腺瘤。
直肠息肉的类型之三：错构瘤。错构瘤是正常组织的异常混合，一种或数种组织过度生长形成的一种肿瘤。幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变，但息肉病则多会恶变。
直肠息肉的类型之四：新生物。新生物包括管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物，极易发生癌变。
直肠息肉的类型之五：综合征类。即除了肠道有息肉外，可发生胃肠道外的特殊表现，出现一系列的症状。