直肠息肉的分型中哪种会癌变

直肠息肉的分型中哪种会癌变

一、炎性息肉

即假息肉，由肠粘膜溃疡而引起。常见的有慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病，属正常淋巴组织，与癌变无关。

二、增生性息肉

又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节，可单个孤立, 也可多发, 颜色与周围粘膜相同，直径仅有几毫米，一般无症状，多并发腺瘤。

三、新生物

计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物, 极易发生癌变。

四、错构瘤

这类肿瘤是正常组织的异常混合， 一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变，但息肉病则多会恶变。

结肠炎和癌变的关系

(1)肠道狭窄及梗阻容变癌直肠壶腹部癌，因多是溃疡型，直肠壶腹部较宽阔，估计1-2年才引起狭窄梗阻，大便形态变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛由于粪便堆积，在梗阻上段乙状结肠部位。有时在左下腹部可扪及条索状肿块，引起肝肿大，黄疸，腹水等症状。全身病状可有贫血等恶病质现象，有时还可出现急性肠梗阻，下消化道大出血及穿孔。

(2)直肠息肉癌直肠息肉多数没有症状，大多数患者是在常规的结肠镜检查时发现的，大多数息肉见于40岁以上成人，尤其是成年男性。直肠息肉是指直肠黏膜上的隆起性病变，直肠息肉质地一般较软。可以单发，也可以多发，直肠上布满了大小不等的息肉，多数息肉直径在1cm左右。近年来认为结直肠癌来自于息肉，因此直肠息肉作为癌前病变更加受到人们的重视。

(3)直肠癌慢性结肠炎会癌变吗，直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，直肠是大肠癌好发的部位，占大肠癌的70%。发病高，在我国占癌肿的第三位，发病年龄在40岁以上，近年来有年轻的趋势。由肠炎反复发作，肠黏膜破坏，溃疡修复增生，肉芽组织形成过程中发生癌变的。

直肠息肉的问题是什么

对于直肠息肉，在临床中，我们并不少见，直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。

1、新生物：计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物， 极易发生癌变。

2、错构瘤：这类肿瘤是正常组织的异常混合， 一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括：幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变， 但息肉病则多会恶变。

3、炎性息肉：即假息肉， 由肠粘膜溃疡而引起。常见的有：慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病， 属正常淋巴组织， 与癌变无关。

4、增生性息肉：又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节， 可单个孤立， 也可多发， 颜色与周围粘膜相同， 直径仅有几毫米， 一般无症状， 多并发腺瘤。

5、综合征类：该类病在肠胃内有息肉， 在胃肠道外有特殊表现。

胃肠息肉能否预防

胃肠息肉是指胃肠黏膜上皮隆起性病变。根据息肉所处位置的不同，分别称为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠结肠和直肠息肉等，其中以胃和大肠息肉最为常见。胃肠息肉的发病原因很多，主要与家族遗传因素、炎症及其它慢性刺激、种族、饮食成分高脂肪、高动物蛋白、低纤维素等因素有关。

胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此常出现上腹部轻微疼痛与不适、恶心、厌食、体重下降及腹泻等症状。息肉表面如有糜烂、溃疡，可发生间歇性或持续性出血。而大肠息肉临床表现不一，早期可无任何症状，或表现为腹痛、腹泻、便血，大便中可含有黏液，伴有里急后重感。

胃肠道息肉有的会癌变，有的不会癌变。研究证明，错构瘤性息肉、炎性息肉不会癌变;而胃肠道腺瘤性息肉容易癌变，被认为是胃肠道癌的前期病变。胃肠息肉目前最好的治疗方法是在内镜下切除，但很容易复发，这次出现在胃，下次可能在大肠。因此，肠镜下摘除术并非一劳永逸，预防才是关键。

临床研究发现，只有20%的胃肠息肉与遗传因素有关，多数还是与饮食不当关系密切，所以大多数的胃肠息肉是可以预防的。胃肠息肉中癌变率最高的腺瘤发病率和饮食中脂肪摄入有一定的关系，特别是当脂肪摄入超过总热量的40%，可使肝脏合成胆固醇和胆汁增加，从而导致这二者在结肠肠腔和粪便中的含量升高，促进腺瘤的生成。因此要预防肠息肉，减少腺瘤发生，就要养成健康的饮食习惯和生活方式。一般认为宜低脂肪、高纤维素饮食，同时注意补充维生素和矿物质，如多吃蔬菜、水果，少吃肉类、海鲜以及辛辣食物;保持良好的排便习惯;不长期饮酒。此外，参加力所能及的体育锻炼，增强体质，保持心情舒畅，也有助于防止胃肠息肉的发生。

直肠息肉术后为什么要检查

直肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变，多见于直肠和乙状结肠。直肠息肉很常见，发病率随年龄增长而逐渐增高，且有一定的恶变倾向，恶变率约为10%。肠息肉可单发，也可多发。当息肉数量很多，超过100枚以上时，称为直肠息肉病，临床上主要有黑斑息肉病(P—J综合征)和家族性腺瘤性息肉病两种。在直肠息肉中，有两种病理类型应特别重视：一是腺瘤性息肉，包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤，此种息肉发生癌变的概率很大，特别是绒毛状腺瘤，如果不治疗，百分之百会癌变。二是家族性息肉病，它是一种常染色体显性遗传疾病，属癌前病变，恶变率为100%。

直肠息肉多有遗传倾向，直肠息肉患者的直系亲属，如兄弟姐妹、子女等，患直肠息肉的风险是一般人的4～6倍，患肠癌的风险是一般人的6～10倍。因此，若父母或直系亲属中有结肠癌或结肠息肉患者，一旦发现自己有大便出血、腹泻、大便变形等异常，应及时去医院就诊。

直肠息肉很容易复发，这次出现在直肠，下次可能在盲肠发现。因此，息肉摘除后并非一劳永逸，定期做肠镜检查非常必要。增生性息肉因生长较慢，患者可1～2年随访1次。腺瘤性息肉，尤其是伴有不典型增生的，患者随访时间要适当缩短，一般为6个月～1年(重度不典型增生应在息肉摘除术后3个月随访1次，若无异常，可延长至6个月～1年)。直肠息肉在息肉切除后也并不安全，有复发的可能，还需要定期检查。

直肠息肉是否必须要手术切除

世界万物本就有规律可循，从出生到消逝，循环往复。人的身体也必然经历衰退的过程，从出生时的健康宝宝，到后来随着时间变换，基于自身习惯或者客观环境影响，人的身体会慢慢发生变化，当然包括不可避免的“疾病”侵袭。直肠息肉就是多源于不良生活习惯，那么罹患直肠息肉该如何处理呢?有人说直肠息肉可能会癌变，因此必须必须要手术切除，这种说法是否正确呢?

直肠息肉一般属于一种良性病变

息肉源于黏膜的细胞生长聚集形成，是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，属于一种肠粘膜病变。息肉就像一个零散的个体一样，可单独出现，也可数百上千聚集。一般情况下，肠息肉是一种良性病变，但是肿瘤性直肠息肉，即肠道腺瘤则具有一定的癌变几率，其患病人群较多，占直肠息肉人群的70%-80%左右。

直肠息肉是否需要切除?

直肠息肉分为多种类型，如上所说的肿瘤性肠道腺瘤，有数据表明，此类肠息肉癌变几率在5%左右。因此，这种癌前病变类型的息肉，最好能够进行手术直接切除，否则就相当于一个不知道什么时候会爆发的休眠火山，据悉，直径大于2厘米的肠道腺瘤癌变几率达50%，由此可见危险性极高。

对于其他相对良性的直肠息肉而言，如炎症性、增生性肠道息肉，一般情况下并不会对身体造成明显的伤害，但是息肉不加控制可能会随着身体成长，压迫肠道，引发便血、便秘或腹泻等症状，严重者可造成肠梗阻。

因而，总的来说，对于肠息肉而言，首次发现最好在身体条件适合的情况下进行手术切除。

直肠息肉术后有哪些饮食禁忌

手术后，患者本身免疫力相对较低，并且手术伤口也需要得到及时的恢复，因此，术后饮食需要特别注意。

临床显示，多数直肠息肉患者在术后应谨遵医嘱在术后几天内禁食数天。带肠道蠕动恢复正常，可进行流食喂食，避免刺激肠道伤口;此外，待肠道恢复到更佳状态时，需进食一次额水果蔬菜等低脂、低胆固醇食物。

直肠息肉的引发多源于不良生活习惯，因此，日常生活中我们应该健康饮食，避免刺激性食物;长期熬夜也不利于肠道正常蠕动，增加罹患直肠息肉的风险。因此，首先需要预防，若罹患直肠息肉后，需尽快去医院进行定性，再采取相应的治疗措施，可有效治疗直肠息肉。

大肠多发息肉癌变率高吗

要知道大肠息肉癌变率就得先了解什么是大肠息肉?大肠息肉是怎么回事?大肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变，大多见于直肠和乙状结肠。一般来说大肠息肉很常见，发病率随年龄增长而逐渐增高，而且也具有一定的恶变倾向，恶变率大概是为10%。大肠息肉可以单发，也可以多发。

部分大肠息肉在某些因素的长期刺激下有一定的癌变倾向，但不是所有的大肠息肉都会癌变。不同种类的大肠息肉，癌变机会有大有小：

(1)腺瘤性息肉，包括管状腺瘤和绒毛状腺瘤，是一种癌前病变，特别是大于2cm的腺瘤性息肉发生癌变的几率很高;

(2)错构瘤性息肉，最典型的病例是P-J综合征患者消化道内的息肉，一般认为癌变几率很小;

(3)炎性息肉，又称假息肉。常继发于结肠各种炎症性疾病，比如溃疡性结肠炎、缺血性肠病和肠结核等，一般认为这类息肉不会发生癌变;

(4)增生性息肉，又称化生性息肉，比较多见，一般不会发生癌变。

肛门瘙痒会癌变吗

引起肛门瘙痒的疾病可能会癌变

肛门瘙痒只是某一种疾病或多种疾病引起的症状，这种症状本身是不会诱发癌变的，但导致肛门瘙痒的疾病有很多种，其中某种疾病有可能演变成癌症，例如：直肠息肉、痔疮等。

结肠息肉高危人群

包括家族成员中有结肠癌或结肠息肉;家族性腺瘤性息肉病;长期生活在息肉多发地区;长期摄入高脂肪、高动物蛋白、低纤维素饮食;年龄大于50岁者;有肝硬化、乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌、输尿管和肾盂癌等相关疾病者。

肠息肉和肠癌关系特别密切。肠癌高发，肠息肉也是高发的，比如说在美国肠息肉和肠癌都是高发的，非洲国家有可能是肠息肉和肠癌是低发的，但是非洲国家的移民，移民到欧洲国家之后，下一代肠息肉发病就有逐年增高的趋势。从年龄分布来讲，肠息肉比肠癌早发十年左右，结肠息肉病的患者，肠息肉的发病率比肠癌早发10—20年，这一时间间隙就是是息肉逐渐演变成癌的过程。40岁以后结肠息肉和肠癌均有高发的趋势。通常随着年龄的增加，肠黏膜发生息肉的几率明显增加，息肉的数量也会增多，70岁以上的老人约有50%会发生肠息肉，而约10%的息肉会癌变，最后演变成大肠癌。

结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。伴随着腺瘤性息肉体积的逐渐增大，结肠息肉癌变率也随之增加，总癌变率为10～20%。广基息肉比有蒂息肉易于癌变;生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。从病理组织学分析，管状腺瘤癌变率较低，占5%，混合型腺瘤癌变率为20%，而绒毛状腺瘤癌变率可达50%以上。无蒂息肉癌变潜力明显大于有蒂息肉，故息肉一经发现，即是小腺瘤，也应及时切除。

肠息肉的诊断鉴别有哪些方法

肠息肉一般是中年人的高发病，中青年和儿童也偶有发病。因为肠息肉一般没有较明显的症状，很不容易被患者发现。那么肠息肉的鉴别诊断有哪些方法呢?比较常见的肠息肉的确诊是需要特殊的器械检查，下面就来介绍几种方法。

1. 电子结肠镜：这是对结肠息肉最主要的检查方法，事实上大部分结肠息肉是在结肠镜检查过程中偶然发现的。结肠镜从肛门置入，可以检查全部结肠以及终末端的小肠末端回肠。在结肠镜下，可以清晰的观察肠道的黏膜面，对隆起的息肉非常敏感，小到几个毫米的息肉都能够发现。随着消化内镜技术的不断进步，医生不仅可以发现结肠息肉，而且可以发现息肉，而且能够对息肉的类型进行初步判断。对于结肠息肉，最重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤性息肉和不会癌变的非腺瘤性息肉。日本医生工藤提出了结肠息肉分型方法，已经广泛应用到临床。根据这种分型，在染色内镜、放大内镜等先进技术的帮助下，医生已经可以通过内镜比较准确的判断息肉的类型，从而给以相应的治疗。在结肠镜下，可以通过活检而确诊息肉的病理性质。结肠镜检查不仅仅可以诊断息肉，而且是治疗息肉的重要手段。

2. 胶囊内镜和小肠镜：小肠息肉非常罕见，常常因为腹痛或便血等症状在进行胶囊内镜或者小肠镜检查中发现的。胶囊内镜是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，在消化道内运动并拍摄图像进行肠道检查的方法，主要用来诊断小肠疾病。胶囊内镜检查病人无痛苦，对大部分患者都可以完成全部小肠黏膜的观察，对于小肠疾病的诊断具有重要价值。小肠镜与结肠镜类似，可以观察小肠黏膜，并且可以对病变部位进行活检，确定诊断。

3.X线消化道造影: 是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法，主要有消化道钡餐检查和钡灌肠两种方法。消化道钡餐检查时患者口服硫酸钡，主要用来检查食管、胃和小肠，钡灌肠时医生把硫酸钡从肛门灌入，主要用来检查结肠。X线检查仅仅能够发现一部分比较大的息肉。但是相对消化内镜检查，优点是安全，并发症少，而且病人因检查带来的不适比较轻微。

4.其他：随着临床诊断技术的不断进步，现在还出现了CT仿真结肠镜，正电子发射断层扫描PET等技术，也可以发现比较大的肠息肉。并对息肉的性质作出不同程度的判断。

肠息肉的诊断确诊还是非常必要的，因为肠息肉没有特殊明显的临床症状，极容易被误诊。以上介绍的电子结肠镜，胶囊内镜和小肠镜等消化道内镜，X线消化道造影，CT扫描等等方法对于肠息肉的诊断确诊具有非常重要的意义。

怎样辨别肛门息肉

位置不同 肛门有一个肛门齿线，齿线之上是黏膜，在下就是皮肤。肛乳头在肛门齿线位置。就是肛门里1.5~2厘米处。息肉位于齿线之上的黏膜下出现，比乳头瘤位置高。

覆盖组织不同 肛乳头瘤是皮肤覆盖的，息肉是由黏膜覆盖，直肠黏膜大约有12厘米长，直肠黏膜比较容易长息肉。

症状不同 息肉容易出血，肛乳头瘤由皮肤覆盖，不会出血·：息肉没有疼痛感，肛乳头瘤有疼痛感觉。

结局不同 肛乳头瘤不会癌变，但腺瘤样直肠息肉有可能癌变。腺瘤一般手术切除后复发率高，炎症性息肉切除后一般不会复发。