盲袢综合征有哪些表现
盲袢综合征有哪些表现
1.腹痛
伴有恶心,呕吐,自手术后肠蠕动恢复后就可产生症状,疼痛可为腹部胀痛,隐痛,严重者可有绞痛。
2.腹胀
在原肠梗阻病变的近端相应的腹部膨胀不适,也可出现肠鸣。
3.体征
主要为原肠梗阻病变部位的体征,如肿物,压痛,其次是肠梗阻病变近端可有肠扩张的肠型及蠕动波,并可触及腊肠样肿物及扩张肠管。
粘连性肠梗阻该怎么治疗
非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式;胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,必须将减压管的尖端放到梗阻近端,使肠管保持空虚,梗阻才容易缓解。
为减少肠内容物导致的肠膨胀,除禁食、胃肠减压外,还应该使用足量的生长抑素或其类似物最大限度地减少消化液分泌和丢失。肠壁水肿也是造成肠梗阻难以缓解的重要原因之一,通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压有助于缓解肠壁水肿,扩大肠管内径,改善肠黏膜氧供,必要时还可加用糖皮质激素。除非梗阻肠袢内细菌过度生长产生盲袢综合征时可短期应用抗生素,此类肠梗阻一般不需应用抗生素。营养支持通过改善营养状况提高血浆胶体渗透压,并能够为机体提供所需的营养物质,维持正常的生理需要,是肠梗阻病人必需的选择。
腹泻病因
病因学
(一)急性腹泻 病程多不超过3星期,其最常见原因是感染。
1.食物中毒 由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染,多表现为非炎症性水泻。
2.肠道感染
(1)病毒感染:轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时,可发生小肠非炎症非腹泻。
(2)细菌感染:霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersinia entcrocolitica)、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎,产生脓血腹泻。
(3)寄生虫感染:梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。
(4)旅行者腹泻:是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为感染所致,病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。
(5)药物引起的腹泻:泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药,在服药期内不致腹泻。
(二)慢性腹泻 慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难,是本章讨论的重点。
1. 肠道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病。
2.肠道非感染性炎症 ①炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎。
3.肿瘤 ①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤(VIPoma)等。
4.小肠吸收不良
(1)原发性小肠吸收不良。
(2)继发性小肠吸收不良。
1)消化不良:①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;②双糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等;③胆汁排出受阻和结合胆盐不足,如肝外胆道梗阻,肝内胆汁瘀积,小肠细菌过长(盲袢综合征)等。
2)小肠吸收面减少:①小肠切除过多(短肠综合征);②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。
3)小肠浸润性疾病:Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。
5.运动性腹泻 肠蠕动紊乱(多数为加速)引起,如肠易激综合征、胃大部切除术后,迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。
6.药源性腹泻 ①泻药如酚酞、番泻叶等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降压药如利血平、胍乙啶等;④肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等。
盲袢综合征是怎么回事
结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄,病变组织因全身或局部原因不能切除,为解决结肠梗阻问题,只能行回肠与结肠的捷径吻合,以解决不同程度肠梗阻,在吻合时,在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时,回肠不扭转与交叉,直接与结肠吻合,造成逆蠕动吻合,即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内,然后再进入远端结肠,如不全梗阻,一部分通过狭窄部分进入旷置的近端结肠,引起一系列病理改变。
盲袢综合征的患者,因近端回肠内容物一部分进入旷置的远端结肠,使这段结肠产生蠕动,将大部分内容物送入远端结肠;还有一部分通过狭窄部位进入临置的近端结肠,这部分内容物,有两个途径排出,一是顺蠕动通过狭窄再次排入远端结肠;二是通过逆蠕动从旷置的远端回肠进入远端结肠。
维生素B12缺乏所致贫血
维生素b12的吸收减少是主要的病理生理病因机制,可由几种因素之一所造成。维生素b12缺乏性贫血常用的代名词是恶性贫血,经典的恶性贫血指内因子分泌丧失导致b12缺乏所引起的。在盲曲(盲袢)综合征(因细菌利用维生素b12)或鱼绦虫感染时可能发生争夺可利用的维生素b12及内因子分裂现象。回肠吸收部位先天性缺失,也可能由于炎症性局限性肠炎或手术切除而受到破坏。造成维生素b12吸收减少的较少见的原因有慢性胰腺炎,吸收障碍综合征,以及使用某些药物(例如口服钙螯合剂,氨基水杨酸,双胍)。维生素b12摄入不足(素食者),以及很少见的原因是甲状腺功能亢进,维生素b12代谢增强。在老年人维生素b12缺乏十分常见的原因是上述任何机制以外的与食物结合b12的吸收不足。纯b12是可吸收的,而与食物结合的b12是难以使之释放和吸收的。
临床表现
患者可出现面色蜡黄、疲倦无力、头发细黄干燥、颜面轻度浮肿、厌食、恶心、呕吐等症状。儿童还可出现表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭、少笑、哭时泪少、不出汗、智力及动作发育落后甚至倒退。还经常出现头部、肢体或全身颤抖等精神、神经症状。重病患儿可出现心脏扩大、心功能不全。
诊断
根据临床表现及实验室资料不难做出诊断。
检查
本病需要做以下检查: 1、周围血象2、骨髓象3、血清维生素b12浓度测定4、schilling试验5、其他检查
治疗
1、治疗原发病,去除病因。
2、补充维生素b12。
3、贫血严重者可输注血浆。
节后综合征有哪些
节后综合征症状
症状一肠胃感冒
过年一家人团圆在一起大鱼大肉大家在一起吃的很多,很多人感到肠胃不适。节后的饮食应以清淡为主,可以尝试粥类、清汤类对肠胃负担较少类的食物。另外,火气大的人也可以尝试饮菊花茶、绿茶用以降火。
症状二睡眠颠倒
“晚上和亲戚围坐在一起打麻将、聊天,反正不上班第二天睡到中午直接吃饭,但我们初六就收假了,今早去上班直接迟到,怎么都起不来,年后第一天全勤奖就被扣,好伤心。”西安一公司员工张双向记者抱怨。相信张双的经历在大家身上也是同样,整个假期把时间过的颠倒了。应对睡眠颠倒这里有个妙招,那就是午休,很多人都没有午休的习惯,但午休确实是缓解睡眠颠倒的好办法。每天中午听一曲舒缓的轻音乐,在办公室趴一会完全可以缓解疲惫同时也可以有效缓解节后综合症。
症状三身心疲惫烦躁
很多人春节坐火车或开车回老家过年,高度集中注意力的长途跋涉很容易造成过度疲劳,节后老打不起来精神,也有人产生烦躁的心理。这时候需要大家幻想自己在一片美丽的地方,全身心地放松深呼吸、连续吸气呼气,慢慢使自己安静下来,这时候可以自己按压太阳穴达到舒缓神经的目的。有条件的人也可以去专业按摩机构做一次全身按摩相信会有很大的帮助。
腹泻是怎么回事
(一)急性腹泻 病程多不超过3星期,其最常见原因是感染
1.食物中毒
由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染,多表现为非炎症性水泻。
2.肠道感染
(1)病毒感染
轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时,可发生小肠非炎症非腹泻。
(2)细菌感染
霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersinia entcrocolitica)、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎,产生脓血腹泻。
(3)寄生虫感染
梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。
(4)旅行者腹泻
是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为感染所致,病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。
(5)药物引起的腹泻
泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药,在服药期内不致腹泻。
(二)慢性腹泻
慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难,是本章讨论的重点。
1. 肠道感染性疾病
①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病。
2.肠道非感染性炎症
①炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎。
3.肿瘤
①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤(VIPoma)等。
4.小肠吸收不良
(1)原发性小肠吸收不良。
(2)继发性小肠吸收不良。
1)消化不良
①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;②双糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等;③胆汁排出受阻和结合胆盐不足,如肝外胆道梗阻,肝内胆汁瘀积,小肠细菌过长(盲袢综合征)等。
2)小肠吸收面减少
①小肠切除过多(短肠综合征);②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。
3)小肠浸润性疾病
Whipple病、重链病、系统性硬化症等。
5.运动性腹泻
肠蠕动紊乱(多数为加速)引起,如肠易激综合征、胃大部切除术后,迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。
肚子剧痛拉肚子的原因
1.肠道感染性疾病:①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病。
2.肠道非感染性炎症:①炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎。
3.肿瘤:①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤(VIPoma)等。
4.小肠吸收不良:原发性小肠吸收不良;继发性小肠吸收不良。
1)消化不良:①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;②双糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等;③胆汁排出受阻和结合胆盐不足,如肝外胆道梗阻,肝内胆汁瘀积,小肠细菌过长(盲袢综合征)等。
2)小肠吸收面减少:①小肠切除过多(短肠综合征);②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。
肚子剧痛拉肚子的现象总是会让人感觉措手不及,因为肚子痛没有任何的先兆,往往在发病的时候才会显现出来,让人们变得十分的痛苦不安,因此,希望大家能够了解一下肚子剧痛拉肚子的原因,及时的预防可能出现的肚痛现象。
如何治疗胃空肠输入袢综合征
概 述最近感觉很不舒服,腹部很痛,一直在呕吐,但是呕吐的东西就只是水而已,觉得很奇怪,于是赶紧去看医生,才知道是得了胃空肠输入袢综合征,要接受治疗,给大家讲讲治疗过程吧。
步骤/方法:1去到医院的时候,腹部已经疼得不行了,于是医生先给我打了一支消炎针,打了消炎针以后腹部已经不疼了,感觉好了很多。值得推荐给大家!
2医生说要接受手术,所以先让我做好准备,并且让我先睡下打抗生素,要靠向右侧的睡法才是最正确的。我就按照靠向右侧的睡法,感觉整个人的呼吸也顺畅了很多了。
3最后就是进行清理胃空肠输入袢手术,手术的时候打了麻醉针,什么都不知道,当我醒来的时候就被告知手术非常成功。过了几个星期,我的病已经恢复的差不多了,效果真的非常好!