解读孕期检查：胎儿生理评估是什么
解读孕期检查：胎儿生理评估是什么
1.什么是胎儿生理评估
胎儿生理评估是怀孕期间简单的、无痛的检查，用来评估胎儿是否健康。尤其是检查胎儿在子宫内是否得到足够的氧气。如果你已经过了预产期却仍未临盆，那么就需要进行该项检查。如果你属于高危妊娠情况，那么在怀孕的第三阶段也应该进行该项检查。以下将接受你需要进行胎儿生理评估的情况：
(1)患有需要用药物治疗的糖尿病、孕期糖尿病、高血压，或其他可能影响怀孕的病症。
(2)患有妊娠高血压疾病。
(3)胎儿出现过小或不能正常成长情况。
(4)孕妇羊水过多或过少时，医生会进行非应激试验，确保胎儿健康。
(5)孕妇预产期已过，医生需要检查胎儿延长在子宫内这段时间的健康状况。
(6)孕妇在怀孕的后半阶段出于未知原因曾经流产，进行胎儿生理评估能防止同样的事情再次发生。
(7)孕妇或胎儿处于需要监控健康状态。
2.胎儿生理评估程序
或许你被建议进行检查前不要进食，以防食物刺激胎儿在子宫内运动。虽然没有确切的研究证实这一点，但是提前进食也不会对检查结果产生负面影响。检查前去一下洗手间是个不错的选择，因为检查往往要持续一个小时。
检查以超声波为开始，观察胎儿的肢体动作、肌肉紧张程度(胳膊和腿部能否弯曲)、呼吸运动(胎儿控制胸部和肺部隔膜的能力)、胎儿周围羊水的数量。
根据超声波的检查结果，医生可能会继续安排非应激试验，评估胎儿在运动时的心率变化状态。进行该项检查时，你需要向左侧躺，一条带子和两台设备将固定在你的腹部。一台监控胎儿的心跳和动作，另一台记录子宫的收缩情况。检查人员会在电子屏上观察孩子的心跳情况。
3.检查结果意味着什么
检查分为5个部分，胎儿的动作、肌肉紧张程度、呼吸运动、羊水情况、心跳。结果用0或2表示，0表示反常，2表示正常。所有分项结果相加为0—10的总分数。一般来说，总分为8—10都为正常，6是正常范围的最低值，低于6则为不正常。
如果超声波检查的所有结果都是正常的，医生或许会建议你不需要进行非应激试验。但是如果羊水情况检查得分为0，即使其他检查项目一切正常，胎儿也需要进行更多的检查，你也需要立即进行生产，尤其是当你已经怀孕37周左右。
如果医生担忧胎儿的健康状况，孕妇最好立即入院观察，接受进一步检查。如果医生认为胎儿的健康状况不容乐观并认为你应该立即生产，你将接受诱导性生产或剖腹产。
产前最后一次检查的时间
产前最后一次检查的时间
专家指出，当孕妇出现规则阵痛、羊水破等症状时就要注意可能是要生产了，应该尽快到医院，而且去到医院之后，医生需要对产妇进行一些列的评估和诊断，才能确定采用哪种生产方式，主要的检查项目有以下几种：
(1)确认产兆：对于第一次生产的初产妇来说，假性阵痛往往让她们紧张而误判是产兆，所以到院后会由医护人员进行产兆确认，也就是至少要有一种产兆才符合住院待产的标准。
(2)评估胎儿状况：医生会为准妈妈装上胎儿监视器测量胎动，并进行胎儿生理活动评估，再辅以超音波一起观察胎儿状况。胎儿生理活动评估包括胎动、胎儿呼吸、胎儿心跳、胎儿伸屈力与羊水量五大项，这些都是评估胎儿当下状况是否依然健康正常、有无紧急产出需要等。
(3)进行指导：除非急产或者妈咪发生意外造成紧急生产，大部分产妇在产兆发生到临盆都会有一段充裕的时间，所以院方人员会给予生产相关指导，例如产程说明、住院手续等。
(4)观察生产进度：除了使用仪器评估产程，医师也会以内诊的方式判断产妇的产程进展速度。临床上初产妇大约在12小时内可以进入第一产程，也就是胎头下降达1公分以上、子宫颈全开或开到10公分以上等。
上面就是对产前最后一次检查的时间介绍，通过了解之后，许多妈妈们一定要做好充足的心理准备，不要总是忽略产前必要的检查，因为有一些数据会在生产的时候，会作为医生判断孕妇的情况是有一定的帮助，所以妈妈们一定要引起重视，另外在孕期一定要保持愉快的心情。
孕早期的相关检查时间表
第一次产检
【检查时间】：怀孕12周，怀孕3个月，孕早期。
【产检项目】：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。
【温馨提示】：之前没有做过婚检、孕检的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。
重点项目解读：
1、胎儿颈项透明层厚度检测——胎儿畸形筛查(NT)：在怀孕11—14周进行，是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。近10年的研究发现，NT的厚度增加，胎儿异常的可能性增加。凡测值小于2.5mm时判断为正常。
2、风疹病毒抗体：风疹不但感染孕妇，亦可经胎盘、生殖器引起垂直感染，造成流产、胎儿宫内发育障碍，以及先天性白内障、耳聋和心脏病等先天性畸形。检测孕妇血清中的风疹病毒特异性抗体IgM，孕妇血清风疹病毒IgM抗体的测定有助于预测妊娠结局、降低先天性风疹综合征患儿的出现率。
上面就是今天给大家的相关建议和知识梳理，怀孕后要按照医院的嘱咐来进行相关的检查和症状筛选。建议大家在怀孕期间多多了解相关的的知识和检查项目、时间，突发事件不要慌张，应该直接去医院向专业的医生寻求帮助。
怀孕一共做几次b超呢
第一次超声检查：在孕6～8周，主要是排除或及时发现异位妊娠(宫外孕)或异常妊娠(葡萄胎等)，了解胚胎是否存活;
第二次超声检查：在孕11～14周，主要是做胎儿NT测量，结合孕妇血清血检查，评估胎儿染色体异常的风险度;
第三次超声检查：在孕18～24周，主要是系统筛查胎儿发育及诊断胎儿致命性畸形，包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全。此次超声检查尤为重要，因为，胎儿发育至这个时期，胎儿在子宫内所占的空间不太多，活动的空间较大，胎儿的活动较为舒展，超声可以通过多个观察角度观察到胎儿大部分的器官形态结构，筛查排除胎儿畸形;
第四、五次超声检查：在32～38周，排除一些在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常，了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等;判断胎儿有无脐带缠绕、绕颈几周及绕颈松紧等情况，而且还能了解脐带的血流情况，评估胎儿宫内的安危。对临床医生选择分娩时机及方式提供有价值的参考指标。
在对孕妇一共做几次b超认识后，孕妇做b超检查的时候，都是能够详细的了解胎儿情况，胎儿发育不正常的话，都是能够及时发现，因此在这个检查过程中，孕妇要全身的放松，不要过于紧张，否则对检查结果会造成影响。
胎心监护不合格要住院吗 胎心监护不合格怎么办
做胎心监护，如果发现宝宝活动时胎心率没有加快，或40分钟内一次也没有动，就表现胎心监护无反应。
胎心监护无反应不一定是情况不正常，需要在一个小时候再监测一次，或做别的检查，如胎儿生理评估，宫缩应激试验等。
但胎心监护不合格也不排除胎儿宫内缺氧，或胎盘有问题的可能，如果检查显示宝宝在子宫内状况不太好，医生可能会建议孕妈妈引产或是剖腹产。
胎儿ｂ超争议不断
第一大问题：为什么胎儿超音波检查是现今孕妇产检的一项重要检查?
胎儿超音波的发展和应用是21世纪才有的，医界将它视为产科近50年来最大的一项进步，并有“产科医师第3只眼”的美誉，超音波有以下2功能。
功能1：非侵入性，可窥得胎儿状态
过去女人怀孕必须等到生产才知宝宝性别、4肢健全与否。但现今只要透过超音波扫描和探索，就可得知胎儿当下的各种生长状况及指数，等于是提早掌握宝宝出生的可能资讯，加上它是一种适合孕妇的非侵入性检查，在安全上较无顾虑，当医师断定有必要观看胎儿状况时，就可安排超音波检查，并非每次产检都需要。
功能2：筛检异常，为优生保健把关
当孕妈咪妊娠周数到了18～22周时，健保局会给付一次胎儿生长评估筛检，医师就是以超音波来评估胎儿重要器官的生长。检查结果若有重大异常需终止妊娠，必须在24周以前，这是国内优生保健的一项重要措施。数字Talk 虽然超音波可筛检胎儿是否异常，但也非100%。
据统计：目前透过超音波筛检查出胎儿构造异常者，约占所有胎儿器官疾病的60～80%。
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1、超音波筛检只是一种探测方法，以疾病来说它并非最终诊断凭据，就像它无法取代羊膜穿刺，诊断有无唐氏症或其他染色体异常。
2、检查的敏感度及专一性都有其先天限制，准父母一定要知道：并非所有的胎儿问题均可透过超音波检查出来。
第二大问题：为什么大部份医师建议在妊娠初、中、后期，各做一次超音波检查?究竟要检查什么?
胎儿器官成长是进行中的事，每次的超音波检查只能判读为：当下检查时的结果，无法预知或保证下一刻的状况，以下3次重点检查，能更提早发现胎儿的异常状况。
初期
【建议周数】12周前后。
【检查重点】主要是观察生命迹象(胎儿心脏)，同时确认胎儿是否在妈咪子宫内着床(排除子宫外孕)。台湾有些女性在怀孕前，未曾求诊过妇科，这类女性应同步检查子宫、卵巢等生殖器官，若有不良状况也需评估对妊娠的影响。
中期
【建议周数】18～22周之间。
【检查重点】重点在于评估胎儿主要器官是否有重大异常，属于孕期常规筛检，通常进行的是健保给付的胎儿生长评估筛检。若检查结果医师怀疑有问题，才会再与孕妇讨论，是否进行其他检查(例如羊膜穿刺或更进一步的高层次超音波检查)。
后期
【建议周数】34周之后、生产前。
【检查重点】视为生产准备。后期检查的重点不一，要看每位孕妈咪的怀孕状况，但通常都得评估羊水量、胎位、胎儿大小等。
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据统计：人类怀孕有15%的流产机率(含先天、人为等因素)，因此妊娠期间，妈咪要按部就班做产检，并适度照顾自己及宝宝的安全与健康。
孕期B超检查有什么作用
孕期b超检查的作用
胎儿的严重畸形。如无脑儿、腹裂、严重脊柱裂等。
估计预产期。如有些孕妇平时月经周期不规律，可使用超声检查测定胎儿身体各部分大小，来估计预产期。越早做，准确率越高。
确定胎儿位置。B超是确定胎儿在子宫内体位的最准确、安全的方法。
确定胎盘的位置。如果胎盘植入子宫颈口附近，或覆盖子宫颈口，称为“前置胎盘”，这种情况容易导致产前阴道出血，且必须通过剖宫产终止妊娠。而B超是明确这一诊断的最安全、准确的手段。
发现并确认胎儿的数目。在孕中期和孕晚期，B超对双胞胎的诊断准确率几乎达到100%。
了解胎儿生长发育的情况。
估计羊水量。
评估胎儿宫内状态。一种使用超声波的特殊检查——生物物理评分可用于了解胎儿在宫内是否缺氧。
那么，对于b超检查存在着哪些常见误区呢?
孕期b超检查的误区
B超可以查出全部问题。超声检查受很多因素的影响，如胎儿的位置、姿势、羊水的多寡、母体肚皮的脂肪厚度等，这些干扰因素会降低检查的准确度，从而造成对某些细微结构的误判。同时，有些疾病是B超查不出来的，比如某些神经系统疾病、代谢性疾病等。
B超检查多多益善。有些孕妇说，既然B超很安全，对母婴无不良影响，那么多做几次检查又何妨?其实这种看法是不正确的。一般来讲，孕期B超检查以两到三次为宜，每次最好控制在10分钟以内。因为超声波聚焦产生轻微的热效应，难免会使胎儿有不舒服的感觉。同时，B超检查也不宜过早，一般在孕4～5个月以后进行即可。
3D、4D影像比2D更清楚。实际上，2D对于胎儿畸形的判断功能要高于3D和4D，二维图像是判断胎儿发育情况的基本依据，最终的检查结论也是以二维图像所测数据推导而来的。而三维技术是二维技术的辅助，有利于更加直观地对胎儿进行评判。
胎儿异常就要终止妊娠。在临床上，有些妈妈看到胎儿诊断为兔唇、多指症等疾病就想终止妊娠，其实大可不必。因为有些畸形是可以通过手术纠正的，胎儿本身的健康并没有受到影响。准妈妈们要多多听从医生的建议，不必背负过重的心理负担。
b超检查是孕期产检中不能少的，准妈妈要谨记哦。
孕前保健的内容 孕前健康评估
一般资料评估：询问备孕人群一般资料，如年龄，职业，药毒物以及烟酒接触史，生活习惯，以评估有无影响自身及后代的危险因素。
家族史评估：有无必要进行遗传学咨询，评估对后代的风险。
生育史评估：根据有无不孕，习惯性流产，多次人工流产，早产，死胎，死产，新生儿死亡等病史，评估对妊娠结局的可能性。
营养评估：全面了解备孕人群的健康状况，包括营养，发育，身高，体重，体温，脉搏，呼吸，血压，进行女性乳房检查，男女性内外生殖系统检查，根据体格检查，体质指数以及生化测定，评估营养状况，有无消瘦，超重，肥胖等问题，评估饮食习惯是否科学合理。
血液化验：血常规，血型，血生化检查，人类免疫缺陷病毒，病毒性肝炎抗原，抗体检测等。
病原体检查：进行滴虫，真菌，支原体，衣原体，细菌检查。
胎心监护的作用
处于孕期中的女性都要去医院做各种检查，很多妈妈都喜欢感受宝宝在肚子里的动静。胎心监护是孕期检查的其中一个项目，胎心监护能够准确的检测宝宝在肚子里的胎心，看看宝宝的状态是否正常。那么，究竟做胎心监护的作用又有哪些呢?
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。采用微波技术，对小孩没有危害，只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕12周以后，自己对baby监护很重要。有趣的是有时候还能够听到baby的打嗝声。
胎心监护之所以能成为孕妈妈检查时必不可少的项目之一，就是因为它的作用无人能替代。胎心监护是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起重要作用。若您的宝宝真的被检测出胎心异常，监护器的胎心图形会直接反映出异常的情况。排除了经常出现的胎儿缺氧，孕妇的自身原因，仍出现胎心率持续减慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。
在了解过胎心监护的重要作用之后，很多妈妈最不放心的各种各样的孕期检查，胎心监护其采取的微波技术，对孕妈妈和胎儿都很安全，只需要您买一台胎心检测仪，即可随时监测您宝宝的生长发育情况。为了宝宝的健康，准妈妈请担负起您的责任，应该按时去医院做检查。 ...
临产前准备的检查
一、为分娩做准备的检查
1、骨盆检查：在32周后由于激素的关系，孕妇的骨盆韧带松弛、软组织富于弹性。在这以后医生就要作骨盆测量，以了解孕妇是否具备阴道分娩的先决条件。
2、化验检查：血型检查如果已查，不必重复，但必须是分娩医院的检查结果。包括检查：血常规、尿常规、生化检查、传染病检查和乙肝五项检查。
3、B超检查
37周时应做B超，了解胎位及胎儿大小，估计胎儿体重。进一步了解羊水多少、脐血流是否正常、有无脐带缠绕，这些有助于了解胎儿在宫内的安危。还可以进行胎儿生物物理评分，进一步评估胎儿在宫内的生存状况。
4、心电图检查：检查心脏最常用的方式。当发现异常时，请内科医生会诊，确定心脏能否胜任分娩过程，必要时还可以进一步检查心肌酶、超声心动等。
5、阴道分泌物检查：孕36周后应做阴道分泌物培养，也叫B型链球菌检查。目的是如有感染及时治疗，以免发生感染危及母婴健康。
以上检查均属硬指标，如有异常医生会积极处理并查找原因。综合所有的检查医生会得出结论：母亲和胎儿是否安全。
胎心监护的作用
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。采用微波技术，对小孩没有危害，只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕12周以后，自己对baby监护很重要。有趣的是有时候还能够听到baby的打嗝声。
胎心监护之所以能成为孕妈妈检查时必不可少的项目之一，就是因为它的作用无人能替代。胎心监护是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起重要作用。若您的宝宝真的被检测出胎心异常，监护器的胎心图形会直接反映出异常的情况。排除了经常出现的胎儿缺氧，孕妇的自身原因，仍出现胎心率持续减慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。
在了解过胎心监护的重要作用之后，很多妈妈最不放心的各种各样的孕期检查，胎心监护其采取的微波技术，对孕妈妈和胎儿都很安全，只需要您买一台胎心检测仪，即可随时监测您宝宝的生长发育情况。为了宝宝的健康，准妈妈请担负起您的责任，应该按时去医院做检查。
做B超对胎儿有影响吗 孕期一共要做几次B超
第一次Ｂ超检查应在３个月以内完成，最佳检查时间为第８周，主要作用是确定孕周、是否为宫内妊娠，胚胎个数以及胚胎发育情况。如有异常可以及时处理。
第二次Ｂ超检查时间为２０－２６周，此时期为排畸检查，一般采用三维或四维彩超进行，能检出绝大多数的胎儿畸形，如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。
第三次Ｂ超检查时间为３０－３２周，作用为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查，胎位，查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带情况等。
第四、五次Ｂ超检查时间在孕37周左右，检查胎盘成熟度、胎儿生长发育，胎位，羊水，入盆等情况，为生产做评估。
以上是孕期必做B超，如果有异常，可能会增加B超次数，请遵医嘱检查。
产前检查不可盲目贪多
准妈妈由于担心自己腹中的孩子健康，又没有什么经验，很容易过度紧张，这样对孩子的发育不利。产检也应适时适度，孕期产检应在医生指导下合理安排。盲目、频繁地做B超检查，有可能对胎儿造成不必要的“打扰”。
那么孕妇到底要做几次B超、选择在哪个孕周做才合适?这些都要由医生根据各人的具体情况而定，没有绝对的规定。但是，医生推荐和建议全妊娠期无高危因素者最好至少接受4～5次超声检查，时间点和检查的主要“看点”大致如下：
第一次超声检查：在孕6～8周，主要是排除或及时发现异位妊娠(宫外孕)或异常妊娠(葡萄胎等)，了解胚胎是否存活;
第二次超声检查：在孕11～14周，主要是做胎儿NT测量，结合孕妇血清血检查，评估胎儿染色体异常的风险度;
第三次超声检查：在孕18～24周，主要是系统筛查胎儿发育及诊断胎儿致命性畸形，包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全。此次超声检查尤为重要，因为，胎儿发育至这个时期，胎儿在子宫内所占的空间不太多，活动的空间较大，胎儿的活动较为舒展，超声可以通过多个观察角度观察到胎儿大部分的器官形态结构，筛查排除胎儿畸形;
第四、五次超声检查：在32～38周，排除一些在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常，了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等;判断胎儿有无脐带缠绕、绕颈几周及绕颈松紧等情况，而且还能了解脐带的血流情况，评估胎儿宫内的安危。对临床医生选择分娩时机及方式提供有价值的参考指标。
怀孕了，「阴道B超」可不可以做
整个发育过程可分为胚前期(受精 - 14天)、器官形成期(15 - 56天)、胎儿期(57天 - 分娩)。超声检查已经广泛用于整个孕期，包括胚胎发育的各个时期，包括早孕、先兆流产的诊断，胎儿先天性畸形的诊断，胎儿生长发育的监测，胎盘成熟度的判断以及高危妊娠的评估等。
胚前期是生命形成最关键阶段
这个阶段一旦受到外界环境的干扰，轻者表现为胎儿的发育异常，重者可能直接就会流产。器官形成期的胚胎容易受外界因素(物理因素、化学因素、射线等)干扰，有研究发现超声辐射15分钟后会导致细胞核内DNA损伤，5分钟内不会有明显损伤。胎儿期是胚胎发育的最后阶段，已分化出的各个器官进行组织和功能的分化，体积迅速增大，多数器官功能成熟。妈妈在胎儿期一般还要接受3~4次的超声检查。
一般超声诊断超声早孕需时3～5分钟，根据研究结果，超声辐射5分钟不会引起绒毛DNA的损伤，日常应用超声诊断早孕是安全的。而且也有调查研究孕期超声对儿童体质量、身高、诵读能力，注意力、控制力、理解力、视力、听力、学习成绩等的影响，大多数学者认为常规超声检查对儿童没有近期副作用。