剖腹产横剖好还是竖剖好 纵切口的优缺点
剖腹产横剖好还是竖剖好 纵切口的优缺点
纵切口:下腹从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁,纵切口约12厘米。
1、快速取出胎儿:竖切口特别适合紧急情况,如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿时,多采用纵切口。
2、手术视野充分暴露:切口可以视情况而延长,因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行纵切口剖宫产为宜。
3、手术时间较横切口短:紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行。
4、适合有多胎生育要求女性:腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较多者,选择纵切口较好。
1、疤痕明显:腹壁疤痕明显,不美观,尤其是疤痕体质者。
2、疼痛感:起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。
横竖剖腹产有什么区别
很多人都知道剖腹产有横竖两种,下面我们就一起来看看横竖剖腹产都有什么区别。
一、剖腹产伤口的分类
横切伤口
伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
纵切伤口
伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。
切开子宫壁的伤口 又可分为三种
1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产
2、子宫下段纵切。
3、子宫下段横切。
目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。
二、子宫下段横切伤口的优点
子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括:
1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
2、此处肌肉层较薄,出血较少。
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
三、
剖腹产刀口顺序
所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿,依据台安医院的剖腹生产手术说明书,剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口,再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,最后是划开羊水腔,然后娩出胎儿。在取出胎盘后,再依序缝合以上各层,最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。
腹部伤口外观
很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的第一刀,陈芳怡医师表示,通常划开腹部的方式有横切与直切,横切法所留下的伤口会比较美观,且位置在下腹部,大约是耻毛齐平(pubic hairline)的位置,这个位置并不明显,妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。
而直切法的优点是简单快速,划开后进入子宫取出宝宝的速度较快,通常在紧急的情形下会采用这个方法,不过相对而言,它的缺点就是伤口较大,疤痕也会较明显可见。
子宫切法
剖腹的最后一刀就是切开子宫,陈芳怡医师表示,切开子宫的方式可分为四种:
1.传统直切(classical)
2.T形法(T-shape).
3.下段直切(Low-vertical)
4下段横切(Low-transverse),陈芳怡医师表示,目前一般的作法是采取子宫下段横切法。
剖腹产横切好还是竖切好
一、剖腹产横切好还是竖切好
刀口竖的还是横的,应该是没什么好坏之分的。以前都是竖的,现在为了美观,可以穿比基尼,所以大多是横的。
其实还是横切比较好,伤口愈后疤痕不明显,而我的就很明显,特难看的一条,就像一条蚯蚓一样爬在肚皮上,现在基本上没有竖切的了。
二、横切和竖切的区别
横切伤口
伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
纵切伤口
伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。
三、子宫横切伤口的优点
1、子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括:
2、此处肌肉层较薄,出血较少。
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
剖腹产横切还是竖切好 剖腹产横切与竖切的区别
竖切适用于紧急剖腹产手术,如胎儿体形大、出现胎窘、前置胎盘、胎盘早剥等异常情况,医生要及时处理,此时开竖口更易于节省取出胎儿的时间,挽救生命。不过它的伤口较大,疤痕也会较明显可见。
横切适用于择期手术,它的肌肉分离,组织创伤稍大一点。但所留下的伤口会比较美观,且位置在下腹部,大约是耻毛齐平的位置,这个位置并不明显,妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。
剖腹产横切和竖切的区别
剖腹产一般有横切和竖切之分,两者有些许差别,横切更为美观,竖切则开刀过程快,适合紧急情况下使用。
横切伤口大概在趾骨上方3-4厘米处,长度大概在10-15厘米,竖切伤口在肚脐和趾骨之间的正中线,伤口长度大概在15厘米左右。
不管选择横切或是竖切,剖腹产产妇若是选择二次妊娠,都必须要等三年以后,否则会出现伤口裂开导致子宫破裂等现象,必须引起重视。
剖腹产横刀口好还是竖刀口好 横切口的优缺点
横切口:多是在耻骨联合上方两指,横切12~13厘米。
1、疤痕不明显:由于切口位置低,愈合后可隐藏在内裤的下方,切口的横弧线型正与皮肤纹理相符,疤痕不明显,看起来更美观。
2、术后疼痛稍轻:横切口术后起、卧时牵拉较轻,因此,术后疼痛的程度较轻。
3、适合肥胖孕妇:对于腹壁厚、较为肥胖的产妇,横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好。
1、手术时间更长:横刀口相对于竖刀口而言,手术更费时间,对麻醉的要求更高。而且从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。
2、暴露视野小:切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。
3、取出胎儿时间更长:胎头的娩出由于伤口长度的影响,较纵切口要困难。
4、影响再次剖腹产:切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对纵切口较难。
疤痕子宫是什么导致的
瘢痕子宫的原因主要和剖腹产后子宫恢复不良相关,生活中可影响剖腹产子宫切口愈合的因素很多,而且每个妈妈个体差异也很大,瘢痕子宫的原因大致分为以下几个方面:
1、孕期营养不良:如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况,及时在产后增加营养补给,也可影响到切口愈合,形成瘢痕子宫。
2、手术中出现感染:如有在剖腹产的过程中出现感染,切口难以在Ⅰ期愈合,切口疤痕会大,形成瘢痕子宫。此时子宫纤维弹性较差,再次妊娠较易裂开,可危及生命。
3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时,如果是按解剖关系准确对合,缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开,然后边缘整齐对合,缝合适当,局部血运好,切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。
此外,需要注意的是,剖腹产手术方式不同,引起瘢痕子宫。例如,剖宫产术可分古典式剖宫产(切口超过脐部)和子宫下段剖宫产,下段切口有横切口,纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一,形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维,损伤重,不如下段横切口愈合好。再如,子宫肌瘤核除术是单个结节,还是多个结节;其深度是子宫壁全层,还是仅限于浆膜层,而其所形成疤痕也不同。
以上剖宫产手术形成瘢痕子宫的原因,其他妇科手术引起的瘢痕子宫也是相同的道理,如果在手术过程不严谨,手术后出现较激烈的运动等,也容易影响到子宫伤口的恢复,形成瘢痕子宫。
生二胎不得不剖的5种情况
第一胎剖宫产,生二胎不得不剖的5种情况
妈妈疑问:
在08年的4月我剖腹产生下第一胎。记得当时是羊水先破的,也尝试着自然分娩,但是因为胎位不正 ,胎儿头大,怎么也生不下来,最后不得已选择了剖腹产,好在产后我恢复的挺好,没留下什么后遗症。在儿子4岁的时候,怕他孤单,我又有了第二个宝贝。现在已经怀孕7个多月了,孕前检查宝贝一切正常,对于第二胎我特别想自已生。但听很多人说如果第一胎是剖腹产,那么第二胎也必须得剖腹。真的是这样吗?
专家解析:
这种说法并不科学,据统计至少有半数以上的孕妇第一胎剖腹产后,第二次怀孕可经阴道分娩。对于你具体会选择何种分娩方式,医生会根据你自身情况及胎儿的胎位、胎盘等情况而定。如果你分娩时身体正常,胎儿胎位等一切正常,即使第一胎是剖腹产,第二胎顺产的机率也是非常大的。
生二胎时不得不剖的几种情况
虽然说剖腹产是一种有风险的大手术,但有时候为了孕妇和胎儿的健康,也必须剖腹产。在你正式进入产程之前,或者在孕晚期的某个阶段,如果你有以下情况,医生可能就已经明确地告诉你,你需要剖腹产了:
1、 如果你第一次剖腹产时,子宫上的切口是纵切口
手术理由:如果你想尝试顺产,生产过程中,发生子宫破裂的风险会较高,所以医生一般会建议你采取剖腹产;
小编详解:纵切口是医生以前经常采用的一种方式。现在只有在有生命危险,胎儿是横位或胎儿生产时间提前很多的时候,才会选择这种切口方式。这种方式的优点是,可以很快地将宝宝娩出,保证宝宝安全。缺点是,如果你第一次剖腹产时采用了纵切口,以后生宝贝的时候,医生大都会建议你进行剖腹产。如果你想尝试顺产,生产过程中,发生子宫破裂的风险会较高。
需要注意的是,你腹部皮肤表面的手术瘢痕的类型可能与子宫上的切口并不一致,因此,医生需要核实你以前的手术记录,才能确定你的剖腹产子宫切口是横切还是纵切。
2、 如果你此次怀孕的时间,距离前次剖腹产的时间两年还不到2年时
手术理由:剖腹产后,如果相隔时间不到3年再次受孕,你的子宫瘢痕处可能会非常薄弱,经阴道分娩风险很大,为了安全起见,医生会建议你进行剖腹产;
小编详解:在进行分娩手术之前,医生不要只看距离上次剖腹产的时间,还要看看前一次手术指证是否存在。
如果你符合这些条件,进行分娩的机率还是很大的,你会在医生的严密观察下进行阴道分娩:
※ 前一次为子宫下段横切口剖腹产;
※ 产后无感染;
※ 此次B超下观察子宫下段连续,厚度大于4mm
※ 无新的手术指证,如果分娩过程中,你有子宫破裂的先兆,医生会为你采取应紧急手术。
3、 如果你怀的是双胞胎或多胞胎时,并且胎位不正时;
手术理由:如果你怀的是双胞胎或多胞胎,胎儿可能有很多种胎位,不利于自然分娩。
小编详解:如果你怀的是双胞胎,胎儿两者头都朝下就可以进行自然分娩。其他情况下可能都需要进行剖腹产手术。有时一个胎儿能自然分娩出,而另外一个胎儿发生脐带脱垂或出现宫内窘迫时,也要进行剖腹产手术。对于多胞胎更是如此。
4、胎儿个头太大(医学上称为巨大儿),特别是你患有糖尿病时;
手术理由:胎儿太大,就会有难产的危险。由于糖尿病产妇胰岛素水平低,还容易导致产后子宫收缩不良,造成产后大出血。
剖腹产横切和竖切的区别
一、伤口的分类
横切伤口
伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
纵切伤口
伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。
切开子宫壁的伤口又可分为三种
1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产
2、子宫下段纵切。
3、子宫下段横切。
目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。
二、子宫下段横切伤口的优点
子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括:
2、此处肌肉层较薄,出血较少。
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
三、相关知识
剖腹产刀口顺序
所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿,依据台安医院的剖腹生产手术说明书,剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口,再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,最后是划开羊水腔,然后娩出胎儿。在取出胎盘后,再依序缝合以上各层,最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。
腹部伤口外观
很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的第一刀,陈芳怡医师表示,通常划开腹部的方式有横切与直切,横切法所留下的伤口会比较美观,且位置在下腹部,大约是耻毛齐平(pubic hairline)的位置,这个位置并不明显,妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。
而直切法的优点是简单快速,划开后进入子宫取出宝宝的速度较快,通常在紧急的情形下会采用这个方法,不过相对而言,它的缺点就是伤口较大,疤痕也会较明显可见。
子宫切法
剖腹的最后一刀就是切开子宫,陈芳怡医师表示,切开子宫的方式可分为四种:
1.传统直切(classical)
2.T形法(T-shape).
3.下段直切(Low-vertical)
4下段横切(Low-transverse),陈芳怡医师表示,目前一般的作法是采取子宫下段横切法。
专家表示,一般来说,目前剖腹产多半采取半身麻醉,由麻醉医师决定麻醉的方式并执行,因为妈咪因半身麻醉而产生的风险较低,同时麻醉药也不会透过胎盘影响到胎儿。只有在某些特殊的情形下才会进行全身麻醉,例如下半身施行麻醉的部位有感染、妈咪有凝血问题,或是妈咪极度害怕在清醒的情形下剖腹。
剖腹产之优缺点
随着临盆的临近,不少准妈们都开始紧张起来。对于分娩时可能出现的问题以及自然分娩的疼痛,大多数准妈表示没什么底,感觉很不安。其中,对于顺产好还是剖腹产好这个问题,准妈们更是纠结不已。其实,顺产或剖腹产都有其利弊,具体情况还得根据准妈自身的情况而定。
顺产好还是剖腹产好
随着分娩日期的逼近,准妈妈们总会开始紧张起来,纠结到底是顺产好还是剖腹产好。网上关于这个问题的讨论也是一直没有定论。其实啊,顺产好还是剖腹产好,还得看妈妈本身的情况而定。
从网上各位妈妈的经验分享以及医生的建议看来,顺产的好处要比剖腹产多,所以在妈妈们可以顺产的条件下,选择顺产要比选择剖腹产更好。那什么情况是不符合顺产指征的呢?一般来说,胎位不正、骨盆过小或胎儿偏大的准妈妈是不适合顺产的,应该选择剖腹产。妈妈们要明确,在某些紧急情况下,剖腹产甚至能挽救母婴的生命,因此到底是选择剖腹产还是顺产,要根据准妈个人的实际情况而定。
可以顺产的准妈选择顺产,是会有以下好处的:
1、在分娩过程中,子宫有规律地收缩、舒张,胎儿的胸腔也发生有节律地收缩。这一过程能锻炼宝宝的心肺功能,促进宝宝肺机能的完善成熟,为宝宝出生以后的自动呼吸创造有利条件。
2、自然分娩时,由于产道的挤压,使胎儿气道的大部分液体被挤出,为出生后气体顺利进入气道,减少气道阻力做了充分准备,也有助于胎儿剩余肺液的清除和吸收。同时这一过程也能减少新生儿的并发症,尤其是吸入性肺炎的发生率。
3、妈妈在分娩的过程中,其体内会分泌出一种名为“催产素”的物质,它能促进乳汁分泌,还能进一步增进母子之间的感情。
4、自然分娩可使产妇产门扩张得很大,有利于产妇产后恶露的排泄引流,产后子宫恢复得也快些。
当然, 如果孕妇不适合自然分娩的话,还应谨遵医嘱,以免危害母婴生命。
瘢痕子宫的原因
1、孕期营养不良:如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况,及时在产后增加营养补给,也可影响到切口愈合,形成瘢痕子宫。
2、手术中出现感染:如有在剖腹产的过程中出现感染,切口难以在Ⅰ期愈合,切口疤痕会大,形成瘢痕子宫。此时子宫纤维弹性较差,再次妊娠较易裂开,可危及生命。
3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时,如果是按解剖关系准确对合,缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开,然后边缘整齐对合,缝合适当,局部血运好,切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。
此外,需要注意的是,剖腹产手术方式不同,引起瘢痕子宫。例如,剖宫产术可分古典式剖宫产(切口超过脐部)和子宫下段剖宫产,下段切口有横切口,纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一,形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维,损伤重,不如下段横切口愈合好。再如,子宫肌瘤核除术是单个结节,还是多个结节;其深度是子宫壁全层,还是仅限于浆膜层,而其所形成疤痕也不同。
剖宫产选择横切口好还是纵切口好
横切口
横切口一般手术时间比较长,但是产妇恢复的时间比较快,差不多五天左右就可以出院回家了,而且横切的手术疤痕也并不是很明显,会比较美观。
但是横切口对于血管以及神经的损伤会比较大,如果再次进行剖宫产手术的话,那么腹壁黏黏会比较严重,这样会使得手术变的更加的困难,并发症也会变多。
所以对于横切口的女性来说,如果再次需要剖腹产的话,那么就不能在原来的刀口处开到了。
纵切口
纵切口的话,虽然手术疤痕会比较明显,但是这种切口的方法比较符合我们人体解剖层次,对血管,神经的损伤会比较少,所以纵切口的手术时间相对来收会短一些,如果下次还要进行宫剖产的话,可以在原来的伤口上再次进行手术,而且并发症也会相对少一些。
不过纵切口的缺点就是,产后一般需要住院的时间会比较长,差不多要七天左右,伤口愈合的也会比较慢!
那么,剖宫产选择横切口还是纵切口?
很多人都会问,那么这两种手术方法都有利和弊,那么,我们宫剖产的时候是应该选择横切口还是纵切口呢?
其实,对于这点来说,小编建议你们最好是可以多听取下医生的建议,不要觉的横切口的疤痕比较美观,就盲目的去坚持。
毕竟这两种方式,由于选择部位的不同,从切皮到胎儿娩出的时间,以及术后的黏连,伤口的愈合程度都是有区别的。怎么样的情况下可以横切,怎么样的情况下只能竖切,对于医生来说,他们才会比较清楚的哦!
否则因为你们的错误坚持,耽误了最佳的手术时间,那么这样对于你们自身以及你的胎儿的健康来说,都是没有好处的,所以,小编希望你们还是能多多听取以身的建议,当然,一般情况下,医生为了你们着想,是不会满足你们不合理的要求的!
剖腹产横切好还是竖切好 如何选择横切或竖切
横切优于竖切
横切:切口的横弧线型刚好与皮肤纹理相符,如果有小肚子更加不容易看出来。而愈合后也会很好的隐藏在内裤的下方,夏天沙滩玩耍时,比基尼依然可以美美的穿起来。
竖切:腹壁疤痕比较明显,特别是疤痕体质者,肚子就像躺了一条蜈蚣,看起来不太美观,露肚装什么的就不敢穿了。
横切优于竖切
横切:伤口术后起、卧时牵拉较轻,故术后疼痛的程度较轻。
竖切:起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。
竖切优于横切
横切:手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。
竖切:手术时间较短,突发紧急(如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿)时多采用竖切口,甚至可以在局部麻醉的情况下进行。
竖切优于横切
横切:胎头的娩出由于受到伤口长度的影响,分娩时间较长,也比竖切要困难。
竖切:从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切,取出胎头较易,不需按压宫底,很少会取头困难。
竖切优于横切
横切:横切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。
竖切:手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长。因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行竖切剖宫产为宜。
竖切优于横切
横切:切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对竖切口较难。
竖切:腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较多者,选择竖切口较好。
由此可见:
若只想要两胎以内、又注重美观的或是腹壁厚、较为肥胖的,那就可以选择横切;
但希望生育多、有妇产科或外科合并症时那就选择竖切口。紧急情况时由医生决定,多选择纵切口。