怎么确诊绒毛膜癌

怎么确诊绒毛膜癌

专家说可根据病史，体征，转移症状及各种辅助检查，可获得正确诊断。

1、血或尿内HCG测定：滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。

2、临床特点：凡葡萄胎，产后或流产后不规则阴道流血，子宫不能如期复旧，较大而软，应想到绒毛膜癌的可能。

3、X线肺片：可见肺部有球样阴影，分布于两侧肺野，有时仅为单个转移病灶。或几个结节融合成棉球，团块状病变。

4、病理诊断：子宫肌层内或其他切除的脏器中，可见大片坏死组织和凝血块，在其周围可见大量长单活跃的滋养细胞，不存在绒毛结构。

绒毛膜癌的概述

绒毛膜癌和恶性葡萄胎，是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞(即滋养叶细胞)的一种恶性程度很高的肿瘤。一般认为，这两种肿瘤是一种疾病发展在不同阶段的表现，只是绒毛膜癌比恶性葡萄眙的恶性程度更高。

据统计绒毛膜癌及恶性葡萄胎发病之前约有50%患过葡萄胎，25%发生在流产之后，其余22%则发生在正常妊娠以后。流行病学调查所示，绒毛膜癌及恶性葡萄胎高发的国家都以大米和蔬菜为主食，葡萄胎在欧美国家比较少见，大约2000次妊娠中有1次，而在东南亚国家则多见：中国葡萄胎发生率为每1231次妊娠中有1次，即0.81%，以长江以南及沿海各地较高。本病以往死亡率很高，自从开展化学疗法以来，绒毛膜癌及恶性葡萄胎的死亡率已下降至20%以下。

阴道不规则出血警惕绒毛膜癌

阴道不规则出血警惕绒毛膜癌

绒毛膜癌是一种高度的恶性肿瘤。多发于葡萄胎、流产及正常产后。现代女性多因为一些原因需要流产，可是反复的妊娠流产就特别引起绒毛膜癌。所以当代女性一定要采取必要的避孕措施，减少妊娠机会。文明性生活，防止性病传播，减少绒毛膜癌发生的几率。

绒毛膜癌是一种特别容易转移的的滋养肿瘤，最容易转移的部分是肺部。绒毛膜癌平常表现多为正常产后或者流产后阴道不规则出血，.阴道有酱色而特臭的分泌物，女性在日常生活中一定要多加注意，最好采取男用避孕套女用阴道隔膜双生避孕法。

我现在正在积极的治疗中，希望各位女性了解阴道不规则出血警惕的绒毛膜癌。

绒毛膜癌能活多久

生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的，所以绒毛膜癌患者具体能存活多久并没有一个固定的数字，它是因人而异的。

绒毛膜癌的诊断

1.有组织学检查者，以组织学诊断为准。绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死，若见到绒毛，则可排除绒癌的诊断。

2.无组织学检查者，凡流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶，并有HCG升高，可诊断为绒癌。葡萄胎清宫后间隔一年以上发生的，亦诊断为绒癌。

3.疑有脑转移时，可作CT、B超检查，可显示转移灶，但病灶小时，不一定能明确诊断，可作脑脊液与血浆的HCG测定，脑脊液HCG水平：血浆HCG水平>1:60，则示有HCG直接泌入脑脊液，即可诊断为脑转移。

根据临床特点，结合HCG测定、辅助诊断方法及可取得的病灶组织检查，多可获得正确诊断。

绒毛膜癌能治愈吗 绒毛膜癌症治疗特点

根据患者肿瘤的大小，有没有扩散等综合考虑，早期建议手术治疗，术后继续抗肿瘤治疗是关键，中晚期，如果病人身体好的情况下，可以进行放化疗，不过单纯放化疗有很大的副作用，在起到良好效果的同时也会给身体正常细胞造成损伤，当然也存在个体差异，但如果与中药抗肿瘤药物配合治疗，可以在加强疗效的同时，中药削减化疗的毒副作用，起到较好的治疗效果。

绒毛膜癌能活多久 绒毛膜癌手术预后与哪些因素有关

绒毛膜癌术后能活多久跟手术预后的很多因素有关：

一般早期诊断，及时治疗，预后较佳；分娩、流产后的绒毛膜癌比良性葡萄胎后绒毛膜癌预后欠佳；发现绒毛膜癌距离时间愈久，即所谓潜伏期愈长，则预后不良，凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降，绒毛膜癌手术一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除，术后一直保持阴性者，预后较佳；如果是一度曾下降而未达到阴性，且持续不变的，预后不良。

绒毛膜癌的预防

绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。死亡率较高，所以要积极预防。

1、葡萄胎、流产或足月分娩后注意保养：由于绒毛膜癌多患于葡萄胎、流产后，所以在流产、分娩后应都注意保养，性生活要注意卫生。

2、治愈后应巩固化疗：绒癌治愈后应巩固化疗1～3个疗程，以后每周测定血β-hcg一次，正常者3个月后再巩固化疗一次，以后每半年化疗一次，2年不复发者不再化疗。

3、做好随诊工作，定期检查：良性滋养细胞肿瘤的恶变机会很大，所以要定时检查，如果出现了凉性肿瘤，应做好随诊工作，至少持续2年定期检查，有条件者应长期去医院随诊。

绒毛膜癌死亡主要原因 肺转移

肺部转移是绒毛膜癌最容易发生癌细胞转移的部位，因此也是绒毛膜癌患者最常见的死亡原因。当出现肺部转移时常常表现出咯血、胸痛、胸闷、气喘等症状，最终导致患者死亡。

验孕棒假阳性是什么意思 绒毛膜癌

绒毛膜癌是一种恶化程度比较高的肿瘤，一般是由于葡萄胎、流产等原因造成的，当患上绒毛膜癌后，患者体内的HCG（即人绒毛膜促性腺激素）会升高，而验孕棒主要是通过检查尿液中HCG含量来判断是否怀孕，此时，验孕棒会显假阳性。

绒毛膜癌的诊断依据 临床症状诊断

想要诊断是否患有绒毛膜癌，绒毛膜癌的临床症状也是诊断依据之一，一般来说绒毛膜癌患者会出现阴道不规则流血，假孕症状，腹痛，腹部包块等症状。

绒毛膜癌的治疗

1.治疗原则

以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仍可保留。

2.化学药物治疗

药物的选择：在一般早期病例，可单用一种药物，以5-氟尿嘧啶(5-Fu)为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5-Fu加更生霉素。5-Fu、ksm疗效最好，副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药，动脉灌注，腔内或瘤内注射，也可口服。

3.手术治疗

自证明化学药物治疗有较多的效果后，手术治疗已不如过去重要，但是在有些情况下，如病灶大，估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者;子宫穿孔、肝内转移灶出血等，为挽救病人生命，手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。

4.放射治疗

绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶，手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者，可考虑放射治疗，用60钴或深部x线照射，脑转移者可行全脑照射，不能切除的阴道转移结节亦可用镭局部治疗。

5.转移灶的治疗

(1)外阴及阴道出血的处理转移瘤未破溃，除5-Fu静滴外，可加用5-Fu转移瘤内注射。若转移瘤已破溃出血，可用纱布条压迫止血，或纱布条上涂上无菌出血药物，如云南白药也有效。如经过以上方法仍不能止血时，可考虑手术切除或缝合。

(2)腹腔内出血的处理如有急性明显腹腔内出血时，应立即剖腹手术，切除子宫。术后继续全身化疗。

(3)脑转移的处理①全身化疗。首选药物是常用的5-Fu与ksm联合化疗;②对症治疗，使化疗发挥作用，降低颅内压用甘露醇或山梨醇，半小时滴完;③镇静控制抽搐可用安定，巴比妥或杜冷丁等药物;④防止并发症昏迷、抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等，要做好护理工作，同时要及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

(4)咯血的处理一旦发生大咯血时，处理较困难，目前尚无理想的处理方法。①用脑垂体后叶素加入5%葡萄糖液静滴;②出血药物可用止血芳酸及对羧基苄胺等;③手术，如能确定出血部位，条件及时间许可，考虑急诊肺叶切除。同时注意抗休克，纠正贫血。抗感染及防止咯血而引起窒息。