冬季预防气管哮喘

冬季预防气管哮喘

一、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病

支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种世界范围内常见的气道慢性炎症性疾病，患者的支气管因慢性炎症而变得肿胀及狭窄令呼吸不顺畅，严重威胁着患者的健康，影响着他们的生活、学习与工作。近年来的调查表明，老年人哮喘的患病率呈上升趋势。目前全球约有2亿人患哮喘，而我国就约有2000万人左右。

哮喘典型的临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷，或久治不愈的慢性咳嗽，常与接触花粉、霉菌、动物的皮毛，吸入一些异味的气体，剧烈的运动、紧张、兴奋或强烈情绪，药物以及受凉感冒有密切关系。在重症哮喘急性发作时，患者可有窒息感，烦躁、大汗淋漓、不能平卧、呼吸急促，自己可听到喉咙里有似“鸡叫”声，严重者出现意识模糊不清，脉率减弱，如不及时救治，将会危及生命。大家熟知的歌星邓丽君和飞人柯受良都是由于哮喘未被控制，急性发作而去世。看来如果在疾病早期就没有给予正确的诊断和规范化的治疗，后果是十分可怕的。

二、我国在哮喘控制方面形势十分严峻

在我国有33%的哮喘患者在过去一年中因哮喘而需要住院或急诊治疗;58%的患者因哮喘而误工;79%的哮喘患者无法进行正常的运动和休闲活动;63%的患者不得不因哮喘而改变自己原来的生活方式;68%的患者因哮喘夜间睡眠受到影响;74%的患者因哮喘无法进行正常的体力活动。

冬季呵护哮喘宝宝有五忌

忌与冷空气接触：

冷空气可刺激呼吸道粘膜感受器，产生异常冲动而致气管痉挛，诱发哮喘，故在寒冬季节，患儿除注意加强保暖与及时添加衣服外，还要尽量避免与强冷空气接触。

忌被动吸烟：

被动吸烟可对气管构成慢性损害，从而形成高反应状态而诱发哮喘，因此冬季家有哮喘儿的父母应绝对避免吸烟。

忌接触变应原：

哮喘患儿慎穿动物毛皮，慎食虾蟹海鲜，慎用阿司匹林及水杨酸钠等易致敏的药物。忌与花粉接触，最好不带孩子去花园、花伍游览，以免接触变应原而引起哮喘发作。

忌上呼吸道感染：

反复呼吸道感染造成的“气管高反应状态”是发生哮喘的基本机理，也是构成复发的主要因素，因此冬季预防上呼吸道感染是减少哮喘复发的关键。

忌剧烈活动和情绪激动：

因剧烈活动和情绪激动可致β受体敏感性降低，相对α受体敏感性增高，从而诱发支气管哮喘。此外，过于剧烈运动还可因过度换气而引起反射性气管痉挛，所以冬季莫让患儿剧烈跑动或大喊大叫，避免诱发哮喘发作。

哮喘有哪些预防方式

预防

1.过敏因素有30%～40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。

2.非特异性理化因子如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

3.微生物感染感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。

4.过度劳累突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。

5.精神因素情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

6.职业性因素这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。

7.气候因素寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。支气管哮喘的预防重点在于缓解期的调摄养护。

综上所述，哮喘病人应做以下预防：①体育锻炼;②呼吸调整;③避免诱发因素;④饮食调养;⑤食药预防。

哮喘常见误区知多少

“不喘了就是哮喘控制了”。病人常认为不喘了就是哮喘控制了，但是一旦参加体育活动就气促了，说明实际上并未完全控制。哮喘是一种慢性气道炎症，这种慢性炎症导致气道高反应性，引起气喘、气急、胸闷或咳嗽等。如果不能有效控制气道慢性炎症，随着病人年龄增大，发病次数增多，肺功能将明显下降，从而导致生活质量明显下降。

“用药可以预防哮喘”。仅用药并不能达到预防哮喘发作的目的，同时应注意避免或减少接触危险因素。春季上呼吸道感染，秋冬季气温气压的变化，立秋后秋季花粉期的到来，空气污染如雾霾等都可导致哮喘的发病率明显上升。

“控制哮喘就是单纯的药物治疗”。患者应该定期复诊，医生应对患者进行哮喘教育，帮助患者制定个体化的管理计划，包括自我监测、自我管理，对治疗方案和哮喘控制水平周期性评估、针对控制水平及时调整治疗方案，才能达到并维持哮喘控制。这个现在有很多哮喘管理平台比如我说的费医生，还有哮喘管家，深呼吸等。

哮喘的冬病夏治

哮喘冬病夏治，冬病夏治是中医学的特色疗法，是预防与治疗的综合，体现了中医的治未病思想，一是指“未病先防”，是指在未发病之前，做好各种预防工作，以防止疾病的发生，这是最理想的积极防病的措施;二是指“既病防变”，是指一旦疾病已发生，则应争取尽早诊治，以防疾病由表及里、由此及彼的发展、转变。

哮喘冬病夏治，冬病夏治对于一些呼吸系统疾病，慢性病都有效果，特别是呼吸系统疾病，哮喘则是最适合于“冬病夏治”的。特别是中老年在冬季哮喘高发，如果抓住冬病夏治的最佳时机，根据脏腑气血虚实，可发挥中医在治疗支气管炎方面的优势，不仅能消除病毒，同时还能修复哮喘病患者的受损粘膜或组织，治疗与修复同步进行、同步完成。

哮喘冬病夏治，哮喘患者在冬病夏治期间可以进行穴位敷贴等治疗，贴药后当禁食生冷、肥甘、厚味、海鲜及辛辣刺激之品。其次，药饼贴好以后最好不要去空调房，但是也不要大量出汗。药饼取下后可以洗澡，但不要搓背，淋浴后用毛巾轻轻的吸干穴位上的水。

幼儿支气管哮喘冬季防治要注意

支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一，它不仅影响患儿的身体健康，也给患儿家庭造成繁重的经济负担及精神压力。冬日天气寒冷，空气干燥，幼儿抵抗力较弱，是儿童哮喘的频发季节，针对目前儿童哮喘病急发、多发呈直线上升势态，支气管哮喘是气道慢性炎症性疾患。

常因接触多种危险因素如：过敏原吸入、气候变化、感染、情绪、药物、食物等因素发作。主要表现有气促、咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等，这种表现常在夜间和清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。冬天儿童哮喘预防是关键，当孩子有以上症状时，要及时带孩子到医院做检查。

平时预防要做到：1.避免接触和远离哮喘触发因素。2.使用药物使呼吸通畅，控制气道非感染性炎症。3.加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。4.合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒，易患"伤风"诱发支气管炎发作，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服。

哮喘的自我疗法

相信患过哮喘的患者都知道，哮喘一般在纯冬季发病率比较高，到了夏季哮喘的发病率就会下降很多。许多哮喘患者在不发病的情况下和正常人就没有什么区别。正是因为这种情况导致许多哮喘患者在夏季都放弃了对哮喘的治疗。广州海军医院哮喘科专家在这里提醒广大哮喘患者夏季虽然发病率低，但千万不能不治疗，如果不治疗的话到了冬季哮喘会变的更严重。

哮喘夏季不治冬季更严重通过对大量的哮喘患者的调查显示，许多哮喘患者都认为反正哮喘治也治不好，刚好夏季也不发作，干脆就不治了。专家在这里提醒广大哮喘患者一般说来，哮喘的再次复发往往意味着病情的加重，一次治疗不彻底，给病情再次发作留下机会，那么带来的就不仅仅是咳嗽、气喘那么简单了。

专家提示：夏季哮喘症状缓解并不可靠，因为夏季仍然存在天气环境、过敏原、感染等等众多诱发因素，如果不坚持进行治疗预防，很可能因为疏忽大意导致哮喘病发，带来突如其来的伤害。这个时期我们称为哮喘缓解期，而并不是哮喘治愈的表现。在夏季利用病情症状减轻的优势，哮喘病人应该抓紧时间治疗，学会自我管理，而不是终止治疗。只要还存在哮喘症状，无论轻重缓急，都表明病情并未得到完全控制，还需坚持治疗。

喘息性哮喘的预防

预防1.过敏因素有30%～40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。2.非特异性理化因子如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。3.微生物感染感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。4.过度劳累突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。5.精神因素情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。6.职业性因素这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。7.气候因素寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。支气管哮喘的预防重点在于缓解期的调摄养护。综上所述，哮喘病人应做以下预防：①体育锻炼;②呼吸调整;③避免诱发因素;④饮食调养;⑤食药预防。

如何预防哮喘发作

1、远离一切过敏原

患者应该远离能够引起哮喘发作的过敏原。有 30%～40% 的哮喘患者是可以去医院检查出过敏原的。尘螨、猫狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、羽毛、棉絮、真菌等都是重要的过敏原，要避免在日常生活中接触它们。

2、预防感冒

冬季经常感冒，而感冒最容易导致哮喘的发生。感冒和上呼吸道感染(尤其是病毒感染)是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。对于流行性感冒，可以考虑通过接种流感疫苗来进行预防。

3、避免吸入刺激性气味

烟、尘、汽油、油漆等气味以及冷空气都可能会刺激支气管黏膜，从而导致支气管平滑肌痉挛，诱发哮喘。

4、过度劳累也会让哮喘发作

哮喘发作跟剧烈运动也有关系。激烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，也会诱发哮喘。

5、保暖

呼吸道疾病常常发生于寒冷的冬天，呼吸道疾病也是激发哮喘发作的一大因素，因此一定要及时添加衣物，尤其要注意颈部的保暖，衣服不宜过紧，最好穿着纯棉织品，避免穿戴含有动物皮毛的衣物或装饰物。

为什么说哮喘应冬病夏治才效果好

对于一些疾病的治疗，尤其是易在冬季发作的疾病，在夏季进行治疗效果是非常好的，这就叫做“冬病夏治”。对于哮喘的治疗也适用这种治疗的方法，在夏季治疗哮喘不但效果好，而且还可以对在冬季哮喘复发的预防起到了很好的作用。

为什么冬天易发的哮喘病要在夏天进行治疗?临床上80%左右的哮喘病人都属于阳虚体质。所谓阳虚的病人咳泡沫状痰，机体抵抗力差，外部邪气容易通过皮毛侵犯到肺部。

而夏季正好是阳气最旺盛的时候，在这个时期调节阳气是最佳时期，人的皮肤腠理汗孔张开，药物易被吸收，有利于药效的发挥，正合中医所谓“肺合皮毛”的理论。

所以说，在夏季治疗哮喘有事半功倍的效果，且通过整体调节，提高自身抗病能力，对于哮喘的长期、良好控制也是十分有利的。

因此提醒患者，过敏性哮喘这种病最大的特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等反复发作，时间长了还可导致肺气肿、慢阻肺、肺纤维化和肺心病等严重并发症，是一种危害很大的疾病，因此一定要及早治疗，不能因为不是高发季而放松警惕。

因此，在夏季，即使尚无明显发作症状，哮喘患者也应该从提高自身免疫力入手进行相关预防性治疗，以助哮喘的控制。

过敏性哮喘的发作，主要是由于气候因素、物理、化学等易过敏因素，引起气管、支气管粘膜炎性变化、粘液分泌增多，临床出现咳嗽、咳痰和气急等症状。炎热天气里为了纳凉而过度吹空调、吃冷饮等，对过敏体质的人来说也是一种刺激，也可导致哮喘的发作。

而且过敏性哮喘患者一旦发病就很突然，有的时候甚至来不及通过药物缓解，若不及时采用有效的治疗方法，常常会发生哮喘猝死。所以，在夏季，哮喘患者要谨记不要贪凉饮冷，以免哮喘急性发作。

解决患者的哮喘症状只是缓解了症状，针对哮喘患者多为过敏体质的情况，还应继续改善过敏体质、提高机体抗病能力，这才是从根本上控制哮喘的方法。

保暖过度 可致儿童哮喘病复发

哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一，也是儿童期最常见的呼吸系统疾病，如不积极治疗，儿童哮喘中约1/3-1/2的人可迁延至成人。而秋冬季节正是儿童哮喘好发的季节。由于有些孩子抵抗力差，对于寒冷的刺激比较敏感，因而比较容易发病。尤其是3岁以下的儿童，如果不进行及时治疗，很有可能会引起肺功能不可逆的损坏以及并发炎症，从而严重危害儿童的健康。

由于冬季是哮喘病的高发季节，专家提醒，冬季哮喘病多发主要是由于天气寒冷引起的，但也有部分是“保暖过度”造成的，只注意通过空调等来取暖，而忽略了室内的通风换气。适时给房间通风，才不会使哮喘病复发。

耐寒训练预防儿童哮喘

儿童哮喘是一种小儿常见病，冬季为发病的高峰期。因为冬季气候寒冷，哮喘患儿的气道反应性增高，对冷空气比较过敏，所以容易发病，一旦着凉感冒，就经常出现咳嗽、咯痰、胸闷、气喘等症状，严重时还会发生呼吸困难。

哮喘儿童应从夏季开始有计划地进行耐寒锻炼，以增加机体耐寒冷的适应能力，预防哮喘发作。具体措施包括有计划地少穿衣服，适当地接触冷水，每日进行晨跑等。不过，这一过程要循序渐进，以不引起儿童过度寒冷为度。经耐寒锻炼的哮喘儿童，冬季哮喘发作的次数会减少。

另外，家长也要注意，哮喘一旦发作就应该在医生指导下，长期坚持用药，不能私自停药，以免导致病情反复，对患儿的肺功能造成损害。