葡萄胎为什么要化疗 适合葡萄胎化疗的患者

葡萄胎为什么要化疗 适合葡萄胎化疗的患者

下面是适合进行葡萄胎化疗的患者条件，仅供参考：

1、年龄大于4 0岁的患者;

2、有咳嗽、咯血、头痛、抽搐等症状，或经检查发现阴道有紫蓝色结节者;

3、葡萄胎胎清出前HCG值异常升高者;

4、清宫清出的水泡体积较碎小者;

5、第二次清宫后病理检查发现仍有生长活跃的葡萄胎组织者;

6、葡萄胎清除后仍阴道出血，经再次刮宫不能止血的患者;

7、葡萄胎清除后HCG不是进行性下降，而是降至一定水平后不再下降，或HCG值始终高居不下的患者等。

葡萄胎是什么意思

葡萄胎，在临床当中又称为水泡胎，这个病病理方面主要是指女性在妊娠后出现了胎盘绒毛滋养细胞增生，同时出现了间质高度的水肿，最终就形成大小不一的一些水泡，这些水泡间因为相连成串，形状上就像是成串的葡萄，而因此得名。发生了葡萄胎无疑是让女性非常困扰的一种不正常怀孕现象。

专家认为患有葡萄胎这个病，主要是因为胚胎当中的滋养层发育异常。在临床当中葡萄胎主要又有恶性和良性之分，其中又分成了完全性葡萄胎与部分性葡萄胎，这两者相比，部分性葡萄胎患者之后的恶变可能性比较少，一般来说良性葡萄胎生长在宫内;恶变侵蚀性的葡萄胎就会侵入患者的子宫肌层，甚至发生更远处的转移，不论是良性还是恶性，当患者一旦确诊后要予以刮宫。如果此时患者的子宫不大，内容物比较少，那么在临床当中只需要一次就可以刮干净;如果内容物比较多，有数不清的水泡，同时也因为会转移，在手术当中导致一次很难刮干净，那么需要两次刮宫。其主要还是考虑到女性在治疗当中过长时间地清理子宫内容物会增加出血量、并发症，这种情况也是对患者非常的不利。

此外在临床当中对于葡萄胎出现以下两种情况需要化疗：一种是有恶变行为的因素的，另一种是清宫后定期随访困难的患者要化疗。需要注意的一点是，葡萄胎患者在清宫后定期到医院复查很重要。在之后如果一旦发现有恶变行为，要及时进行化疗。而且患者还需要在1～2年内，做好避孕措施。

在女性当中易发生葡萄胎的人群包括了年龄低于20岁或大于40岁怀孕的女性，还有就是女性自身以前就发生过葡萄胎的病史。这些人在平时生活当中都需要多注意，怀孕前一定要咨询医生，怀孕之后及早进行孕检，才是正确的做法

什么原因会引起葡萄胎呢

完全性葡萄胎就有两种情况：

(1)一个缺失染色体的空卵或者失落的空卵(没有染色体的卵子)与一个单倍体的精子受精，又复制成两倍体;

(2)一个缺失染色体的空卵或者失落的空卵与两个精子受精引起。而产生部分性葡萄胎有三种情况：

(1)一个正常的单倍体卵子与两个精子受精;

(2)一个正常的精子与一个不正常的卵子受精;

(3)一个正常的卵子与一个不正常的精子受精。

怀上葡萄胎会出现哪些症状，据有关资料统计，我省妇女怀葡萄胎的概率是1000次妊娠中有1.39次为葡萄胎。怀葡萄胎的主要表现有：

(1)停经后阴道流血，一般怀孕2～3个月的孕妇比较多见;

(2)子宫特别大;

(3)妊娠反应比较严重，且持续时间比较长;(4)出现卵巢囊肿。有些还会出现腹痛、高血压、蛋白尿、甲亢等症状。因为以前医疗技术没有现在发达，一般是怀孕后出现上述症状才发现。而现在一般是怀孕初期做B超检查发现。

葡萄胎有恶性和良性之分，患有葡萄胎一旦确诊后要予以刮宫。如果子宫不大，内容物比较少，那么一次就可以刮干净;如果内容物比较多，有数不清的水泡，会转移，一次很难刮干净，那么需要两次刮宫。其主要原因是过长时间地清理子宫内容物不仅会增加出血量，而且还会出现并发症，对患者不利。

完全性葡萄胎与部分性葡萄胎相比，部分性葡萄胎的恶变可能性比较少，一般葡萄胎仅限于宫腔内，这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层，甚至发生更远处的转移，这称为有恶变行为的侵蚀性葡萄胎。

对于葡萄胎出现以下两种情况需要化疗：一种是有高危因素(如有恶变行为的)，另一种是清宫后，随访困难的(如家住山区，交通不便)要化疗。倪笑玲特别指出，清宫后定期到医院复查很重要。如有恶变行为，要及时进行化疗。而且在1～2年内，要做好避孕措施。

许多妇女怀过葡萄胎后，再次怀孕一般胎儿是正常的。但怀过葡萄胎的妇女再次怀葡萄胎的概率要比正常人高，发生绒毛膜细胞癌的概率也比正常人高。

葡萄胎的危害是很大的，如果患上葡萄胎后预付必须马上进行人流，另外葡萄糖还会有一些明显的症状，比如患者在怀孕期间会有阴道出血，腹部绞痛，高血压，蛋白质，甲亢等一系列的问题发生，所以要采取进行治疗。

葡萄胎化疗后吃什么

化疗后，如果病人出现照射反应，可食用一些滋阴之品，如绿茶、藕汁、杏仁、无花果、蜂蜜、海参、鲫鱼，同时禁食辣椒等香燥、辛辣的食物;如果病人在化疗期间或化疗后出现白细胞下降，宜补充瘦肉、鱼类、大枣、桂圆、赤小豆、鹌鹑、蘑菇、甲鱼、核桃等能抗癌和升高白细胞的食品;病人出现食欲不振、消化不良、便溏等症时，可给予健脾胃之食物，如薏米、山楂、淮山、大枣、陈皮、猕猴桃、泥鳅、胖头鱼、塘鱼、草鱼，以减轻化疗副作用。

一般而言，体质偏燥热的患者可进食偏凉的食物，如绿豆、海带、马蹄、凉瓜、甘蔗等;体质偏寒者可食温热的食物，如当归、山芋、桂圆等;体质偏虚者可食辛平的食物，如黄芪、人参、灵芝、虫草等。

富有营养的食品种类繁多，除鱼类、瘦肉、大米、小麦、小米、大豆等外，鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚的肿瘤病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品，海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消“痞块”，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值是非常高的，提倡肿瘤病人服用。

化疗后适当的补硒可以缓解化疗的副作用。补硒可以食用含硒的食物，如泥猴桃、甲鱼、动物肝脏这些都是含硒丰富的硒元素。有必要的话可以服用硒麦芽剂如硒维康口嚼片，缓解化疗后的副作用。

另外,葡萄胎对于女性来说的伤害是非常的大的，所以我们平时生活中要注意预防葡萄胎的发生，平时要注意保护好自己，尽量减少流产的次数，流产次数过多是引发葡萄胎发生的原因之一，另外如果有生育的要求的话，最好选择在最佳的生育年龄，年龄过大怀孕也很容易发生葡萄胎

葡萄胎一定要化疗吗

目前女性们传说的导致葡萄胎原因多种多样，有些人说是在受精卵过程中发生变化，有些认为是精子跟空的卵细胞受精导致得了葡萄胎……患有葡萄胎不要惊慌，应采取紧急措施。那么葡萄胎患者一定要化疗吗?一般情况下，对于葡萄胎患者来说，如果是需要化疗的，一般是严重的恶性病变或者是恶性倾向的范围，建议遵医嘱进行治疗。

下面为大家介绍一下葡萄胎一般是怎么形成的，让大家更了解葡萄胎。

1、感染因素

不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。

2、内分泌失调

认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

葡萄胎多久可以再怀孕

从大多数的病历来看，葡萄胎治愈之后是可以正常怀孕并足月分娩的，不必担心丧失生育能力。至于治愈后何时怀孕，应该根据具体情况确定。在以往，原则上是避孕两年之后怀孕，但如果年龄偏大或者急于怀孕者，只要身体状况许可，没有复发的迹象，间隔的时间也可以缩短至半年到一年。不过，如果间隔的时间比较短，怀孕之后要注意检查胚胎发育情况，一旦有异常就可以早期发现并采取相应措施。再次怀孕间隔的时间，还必须根据患者葡萄胎的性质。如果葡萄胎属于恶性的，而且经过比较长时间的化疗，还要较长时间的观察，间隔的时间也相对延长。观察的主要方法是超声波检查与血清绒毛膜促性腺激素测定。确定没有复发迹象的时候，才可以再次怀孕。只要是恶性葡萄胎，需要一定的耐心，不宜短时间内怀孕。当然，有的恶性葡萄胎化疗效果不好，不能用药物控制病情，为了保全患者的健康，往往需要切除子宫，这样就会失去未来的生育能力。不过这样的情况比较少

葡萄胎的几率是多少

葡萄胎几率是多少?

在我国，葡萄胎几率为平均每1000次妊娠0.78次，也就是约1000个人当中可能只有一个。但是，葡萄胎复发率与葡萄胎次数成正比，也就是，女性1次葡萄胎后，再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2;患葡萄胎次数越多，复发几率越大。

增加葡萄胎几率的因素

营养因素葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

感染因素不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。

内分泌失调认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

种族因素种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

健康小提示

葡萄胎的主要症状为停经后阴道出现不规则流血，妊娠呕吐剧烈且时间较早，子宫的大小大于停经日期，血HCG异常的增高，不能触及胎心，胎动等。当孕妇发现自己有以上现状时就要及时去医院进行孕期检查。尽快确诊是否是葡萄胎。

葡萄胎都需要化疗吗?

葡萄胎并不是都需要化疗。大部分葡萄胎不需要化疗，小部分、特殊性的葡萄胎患者才需要进行化疗。葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。葡萄胎首选的治疗方法就是清宫，清除宫腔内容物，年龄超过40岁的女性就会建议切除子宫。化疗一般是不会要求的，只有在患者出现高危情况才会要求进行化疗治疗。

需要进行化疗的葡萄胎患者

年龄大于40岁的患者;

有咳嗽、咯血、头痛、抽搐等症状，或经检查发现阴道有紫蓝色结节者;

葡萄胎胎清出前HCG值异常升高者;

清宫清出的水泡体积较碎小者;

第二次清宫后病理检查发现仍有生长活跃的葡萄胎组织者;

葡萄胎清除后仍阴道出血，经再次刮宫不能止血的患者;

葡萄胎清除后HCG不是进行性下降，而是降至一定水平后不再下降，或HCG值始终高居不下的患者等。

葡萄胎患者化疗的作用

抑制严重恶变病变侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。

抑制恶性倾向的葡萄胎恶性葡萄胎的一大特点是葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿。恶性葡萄胎与恶性肿瘤应区别看待。虽两者均有转移及造成转移部位组织某种程度的破坏的特性，但恶葡的转移灶有自行消退的可能，而恶性肿瘤，极少自行消退。所以，对于有恶性倾向的葡萄胎患者，也需要化疗治疗。

预防性化疗主要是防止葡萄胎的恶变。所以，凡年龄大于40岁，或定期随访有困难者，或临床估计恶变可能性较大者，均应进行预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物，一个疗程，但药量为恶性滋养细胞肿瘤的治疗量，不可减量。

健康小提示

一般来说，在去除葡萄胎组织后，大约2%的部分性葡萄胎和10%的完全性葡萄胎仍然会有异常细胞残留，这叫做持续性妊娠滋养细胞疾病。如果发生这种情况，你可能需要使用一种或几种抗癌药物进行化疗，而且你需要做进一步的检查，比如电子计算机横断层扫描(CAT)或核磁共振成像(MRI)，以确定病症没有扩散到子宫以外的其他组织。

葡萄胎需要化疗吗

不一定。并不是每个有葡萄胎的人都要做化疗的，那么需要化疗的前提条件是什么呢?

1、年龄有感于40;

2、子宫明显大于停经月份;

3、尿hCG免疫试验有感于107IU/L;

4、病人有咯血史;

5、病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。

故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

总而言之，患者要到正规医院确诊为妥，切不可盲目自我诊断和判断治疗方法，以免导致严重的后果。

什么是葡萄胎 假性怀孕让你空欢喜

葡萄胎其实是异常受精后无法正常发育成胚胎的病变，是因妊娠后胎盘滋养细胞异常增生后形成的，有着像葡萄样的水泡。那葡萄胎到底具体是怎么样的，又有哪些症状，这对葡萄胎的预防和治疗都很重要。

葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎占多数。一般发生于生育期任何年龄，以20-30岁和40岁副绝经前这两个年龄组发病较多。大于40岁及小于20岁是发生完全性葡萄胎的高危因素，部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。葡萄胎多被认为是滋养层发育异常，其病理特点和生物学行为不同于其他肿瘤。

同时，葡萄胎又有恶性和良性之分。患有葡萄胎一旦确诊后要予以刮宫。如果子宫不大，内容物比较少，那么一次就可以刮干净;如果内容物比较多，有数不清的水泡，会转移，一次很难刮干净，那么需要两次刮宫。其主要原因是过长时间地清理子宫内容物不仅会增加出血量，而且还会出现并发症，对患者不利。

完全性葡萄胎与部分性葡萄胎相比，部分性葡萄胎的恶变可能性比较少，一般葡萄胎仅限于宫腔内，这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层，甚至发生更远处的转移，这称为有恶变行为的侵蚀性葡萄胎。对于葡萄胎出现以下两种情况需要化疗：一种是有高危因素(如有恶变行为的)，另一种是清宫后，随访困难的(如家住山区，交通不便)要化疗。特别指出，清宫后定期到医院复查很重要。如有恶变行为，要及时进行化疗。而且在1～2年内，要做好避孕措施

葡萄胎化疗的副作用

针对恶性葡萄胎的治疗，治疗原则以化疗为主，手术为辅。葡萄胎化疗可能会有一定的副作用，下面是常见几大副作用：

1、骨髓抑制：就是粒细胞等减少

2、胃肠道反应：也就是恶心呕吐食欲下降等

3、肝肾功能损害

4、心血管损害

5、周围神经损害

6、过敏

7、其他的如：脱发，致畸，致癌等

主要是看个人抵抗力，耐受程度，化疗方案，药物剂量等所以叫个体化治疗不是一个方案反应都会一样的预处理也很重要的

葡萄胎为什么要做化疗 葡萄胎一定要化疗吗

葡萄胎患者不一定要进行化疗，对于需要化疗的葡萄胎患者主要是那些有严重的恶性病变或者恶性倾向的人群。

葡萄胎一定要化疗吗 葡萄胎为什么要做化疗

正常情况下葡萄胎术后血HCG一般会直线下降并在3个月左右降至正常，如果血HCG下降缓慢，或持续高值，要考虑持续性葡萄胎，或恶性葡萄胎。要进一步化疗。