养生健康

这种胃痛是肝癌

这种胃痛是肝癌

专家提醒,肝病发病初期症状往往不典型,因此患者常常延误了治疗时机。体检是及时发现肝脏疾病的有效手段,专家建议,普通人应每年进行一次肝脏检查。而乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士,属于肝癌的高危人群,即使没有不适症状,也要每3个月检查一次。

这种胃痛是肝癌 恶心腹胀腹痛并非都是“胃”的问题

据不完全统计,约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。广州军区广州总医院肝胆外科主任、主任医师霍枫教授表示,肝病由于发病初期症状不典型,出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等,很容易与胃病相混淆。

霍枫表示,如果出现疑似胃病症状,不要自行用药,应到医院检查明确诊断,尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。“如果患者长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌,错失最佳治疗时机。”

病毒、胆道病、脂肪肝易致肝癌

“乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患,在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。”霍枫指出,乙肝病毒引发肝癌的途径,是由于人体感染了病毒,病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害,酿成慢性肝炎,长期的慢性肝炎又导致肝硬化,继而发展成肝癌。这一过程比较漫长,需要超过十年以上的时间。

其次是胆道系统疾病,例如肝胆管结石以及肝吸虫病,都能诱发肝癌。“虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同,但在某些层面上互相影响,而且最终都有可能导致肝功能不全,甚至慢性肝衰竭。”此外,霍枫提到,目前国际最新研究表明,脂肪肝也可以导致肝癌,而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化,最后也可发展成肝癌。

延伸阅读:肝癌的症状有哪些?

1.肝区痛:最常见。间歇或持续性,钝痛或胀痛,由癌肿迅速生长使包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背。向右后下方生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发生的剧烈肝区疼痛或腹痛提示有癌结节的破裂出血,如有腹水、腹膜刺激征和休克的体征则提示向腹腔破溃。

2.消化道症状:包括纳差、腹胀、腹泻、恶心等。常见者为腹胀和纳差。纳差常因合并的肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道、腹水而引起腹胀或肿瘤产生的毒素等所致。这些症状同样可在肝炎、肝硬化时出现,故没有特异性。腹泻常因门静脉高压肠道黏膜水肿所引起。门静脉癌栓可加重已有的门静脉高压,这种腹泻常难以缓解,而且次数多。此外,由于机体抵抗力下降、肝病等而容易并发肠道感染。

3.乏力、消瘦:可由恶性肿瘤的代谢产物与进食少等引起,严重者可出现恶病质。

4.上腹部包块:较有意义,左叶肝癌病人常诉剑突下有肿块,较大的右叶肝癌右上腹可有肿块。

5.发热:可因肿瘤坏死、合并感染以及肿瘤代谢产物引起。如无感染证据者称癌性发热,与感染不同,多不伴寒战,通常为37.5~38℃,个别有高达39~40℃者。过去我国肝癌分为单纯型、硬化型和炎症型。炎症型肝癌即表现为不明原因发热,甚至为持续高热。此型肝癌预后甚差。

6.黄疸:多为晚期表现,除肿瘤压迫肝胆管外,还可合并肝细胞性黄疸,亦可因胆管癌栓引起。

7.出血倾向:由于有肝病背景,可出现牙龈出血或鼻出血。由于合并肝硬化门静脉高压,可出现上消化道出血,特别是食管静脉曲张破裂出血。出血少者表现为黑粪,量多者可表现为呕血。消化道大量出血也是肝癌病人死亡的一个重要原因。晚期肝癌也可并发弥散性血管内凝血。

8.类癌综合征:是癌组织产生某些内分泌激素物质所引起,如低血糖症、红细胞增多症、类白血病反应、高钙血症及转移灶相关症状。

9.全身症状:可有出血倾向,如鼻衄、齿衄和皮下瘀斑等,部分患者可因门静脉高压而致食管胃底静脉曲张而出现呕血和黑便。肝外转移可以发生相应的症状,肺转移表现为咯血、气短;骨转移以骨痛为主等。

肝癌的诱因是什么?

1.慢性肝病:特别是病毒性肝炎与肝癌的发病较为密切,被医学界称为肝癌的“催化剂”,其中以乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)为重中之重,有数据显示肝癌患者中约有30%以上的患者有慢性肝炎病史,且澳抗(HbsAg)阳性者占半数以上,所以乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒被视为促癌因素之一,此为导致肝癌的病因。

2.长期食用腌制、煎炸、熏烤的食物也可诱发肝癌:腌制食品中都含有的亚硝胺,煎炸、熏烤食物中含有的3,4-苯并芘,都可诱发癌症,所以大家日常生活中应尽量减少食用腌肉、烤肉、烤肠、咸鱼、咸菜等腌制、煎炸、熏烤食物。3..肝硬化:医学观察发现肝癌患者中约有50%~90%的患者合并有不同程度的肝硬化,所以肝硬化也被视为促癌因素,因此肝硬化患者应做好定期复查工作,以防止肝癌的发生。

4.食用变质食物也可诱发肝癌:研究发现霉变食物在其霉箘中会产生一种有毒代谢产物-黄曲霉素,而黄曲霉毒素是现今发现的最强生物致癌物,所以对于发霉的花生、玉米、大米、薯干、萝卜干、奶制品、豆制品等霉变食物,大家应避免食用。

5.水源污染:饮用水质的严重污染,是肝癌发生的重要诱因之一,尤其是污染的沟水,其次为河水,井水最低。故在没有自来水设施的乡村,应提倡饮用井水。

6.免疫状态:有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子,能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。现已证明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。

7.其他因素:营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维生素A、B1缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等,也是诱发肝癌的危险因素。

这样胃痛可能是肝癌

肝癌3大“元凶”:病毒、胆道病、脂肪肝

“乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患,在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。”霍枫指出,乙肝病毒引发肝癌的途径,是由于人体感染了病毒,病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害,酿成慢性肝炎,长期的慢性肝炎又导致肝硬化,继而发展成肝癌。这一过程比较漫长,需要超过十年以上的时间。

其次是胆道系统疾病,例如肝胆管结石以及肝吸虫病,都能诱发肝癌。“虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同,但在某些层面上互相影响,而且最终都有可能导致肝功能不全,甚至慢性肝衰竭。”此外,霍枫提到,目前国际最新研究表明,脂肪肝也可以导致肝癌,而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化,最后也可发展成肝癌。

治疗肝癌 首选肝移植和手术

霍枫表示,对于肝癌的治疗,目前认为最佳方案是以外科为主的多学科规范性综合治疗。为何是“外科为主”呢?霍枫解释道:“在肝癌众多治疗方法 中,外科手术切除肿瘤或整个病肝切除肝移植是目前国际公认疗效最好的方法,这两种方法都能显著提高患者的5年以上生存率,甚至有可能让患者获得痊愈。”

“外科手术后预防复发同样需要充分重视。”霍枫表示,经历过肝癌手术的患者并非一劳永逸,术后必须进行抗复发治疗。这些抗复发治疗包括介入、消融、放化疗、生物、靶向、中医中药治疗等方式。

无论有无症状 都要重视体检

“要提高肝癌的疗效重在提前预防和早期发现、早期治疗。”霍枫表示,由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状,或症状不明显,因此很 少有人会主动定期体检。但是,慢性肝炎有可能发展为肝硬化,乃至肝癌。因此,定期体检随访十分重要,能及时发现问题及时治疗,减少发生肝硬化、肝癌的机 会。“长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者 、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士,是肝癌的高危人群,建议每3个月检查一次。”

对于体检的内容,霍枫建议,对普通人而言,每年进行一次全面体检很有必要,主要检查项目包括:肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白, 对于曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。如果检查结果正常,没有乙肝或丙肝病毒携带,保持每年体检一次即可。如果发现有携带乙肝或丙肝病毒,乙肝患者则在 上述项目加检乙肝病毒DNA;丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒携带者体检次数要较常人频密,即使没有出现不适症状,也要定期体检,最好每年 2~4次,每次检查四项内容,即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。

肝癌腹水症状都有哪些

什么是肝癌腹水症状,肝癌的晚期随着肿瘤的体积的增大,还有个数的增多,对周围的器官也有很多的影响破坏,患者的身体条件肯定会越来越差,这些影响的产生都是因为症状越来越严重。

肝癌腹水症状

黄疸。是肝癌腹水症状的一种表现,主要是因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

肝区疼痛。是非常折磨人的一种腹水症状,给患者的生活带来很多不便。有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝 包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。

肝肿大。肝癌的发病率非常高,危害性也非常大。目前大约有90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边 缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由 于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。肝癌腹水症状中,这一症状是比较普遍的。

肝癌腹水症状都有些什么介绍就是这些了,黄疸,肝区疼痛,肝肿大都是肝癌的腹水症状,这些症状的出现会给患者的生活带来很多的不方便,一定要在症状出现之前提早的预防制止。

胃痛也可能是肝癌

肝脏是人体最大的生化工厂,由于肝脏强大的生化代偿功能,早期肝癌往往缺乏典型的临床症状,容易被忽略,并且发展进程快。

久咳不愈也可能是肝癌的一个表现

“一说到肝癌,老百姓就想到的就是肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦,眼前浮现一副‘东亚病夫’的形象。其实不然,肝癌的表现多种多样,慢性咳嗽外,腰背痛、胃痛、腹胀、腹痛,腹水等久治不愈,需要警惕肿瘤的可能。”林丽珠说。

久咳不愈也可能是肝癌的一个表现。这其中有两个主要的因素:一是呼吸过程中,肝脏肿物刺激了膈肌,引起肺部 的反射从而出现了咳嗽;另一个是肝癌出现肺部转移而引起咳嗽。“中医经典典籍《黄帝内经》就指出,‘五脏六腑皆令人咳,非独肺也。’所以咳嗽久治不愈就要 全面检查,排除其他器官引起的疾病。”她提醒道。

有的病人会出现腰背痛,这可能是突出的肝肿瘤会刺激膈肌或者是转移瘤引起的;另外有的病人被突出的肿瘤压迫住胃和十二指肠,吃下去东西就感觉疼痛,自以为是消化不良,按照胃病治疗,耽误了病情;还有的肝癌病人会有腹痛、腹胀、腹水等症状,这是因为门静脉被癌栓堵住了。

肝癌的预防方法

1、扔掉家中霉变食品

尤其是霉变的玉米、花生,因为这些食物中含有黄曲霉毒素,黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1会导致肝癌,建议多吃新鲜食物。

2、不喝污染水源

一定要注意,千万不能喝污染过的水,否则对于身体的伤害是非常大的,一定要饮用赶紧的水源。饮水卫生不要污染,有化学物质饮用水容易让人长癌。自来水也不一定干净,5层以上的高楼楼顶有水箱,水箱应有专人清洁,最好进行二次消毒,水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。

3、戒除烟瘾

香烟中大量的有毒物质不仅会损伤肺、心、脑,肝脏也同样会受到损伤。因此,为了保护肝脏和其他脏器的健康,建议所有的人都应当拒绝吸烟和戒除烟瘾。

4、处事心平气和

抑郁和愤怒是损伤肝功能的重要因素,中年人承受着来自工作、家庭、社会等多方面的压力,情绪常常不稳定,进而导致肝气郁滞不舒,日久容易引起肝病。因此,中年人一定要学会自我调节,努力做到心平气和。

5、疫苗接种

避免患病毒性肝炎最有效的手段就是接种甲、乙型肝炎疫苗。接种后应定期检测抗体水平,及时强化接种,以达到最大限度保护肝脏的目的。

6、每天至少锻炼半小时

每天进行中等强度的体力活动30分,不但可以促进肌体的气体交换和血液畅通,使肝脏有足够的氧和营养物质供应,还能加速新陈代谢,促使废物或有毒物质排出体外,从而起到保护肝脏的作用。适合中年人的运动方式包括散步、慢跑、打球、跳舞、打太极拳等。

肝癌晚期有哪些表现

1、部分患者有高热、黄疸、急腹症的表现,更有以转移灶所引起的症状而来医院就诊者。

2、低热是肝癌的临床症状,常有不明原因的低热。

3、癌合并肝硬化者,还可出现鼻衄、牙龈出血等肝癌的临床表现

4、右上腹会有疼痛,以肝区持续隐痛、钝痛为主,夜间及劳累后尤甚。

5、肝癌的临床表现还有食欲减退,腹胀不适,饭后加剧,乏力,消瘦。

6、消瘦乏力,肝癌晚期症状表现较明显,消瘦乏力就是其中一种。肝脏是人体重要的消化腺、营养代谢器官,肝脏功能下降常导致营养物质、毒素等代谢障碍。肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。

7、肝区疼痛,肝区疼痛是肝癌晚期的常见症状,发生率超过了50%。肝癌在晚期发病会出现各种各样的症状,根据肝癌病灶的位置不同,肝区疼痛的性质和特点也有一定得差异。

8、消化道症状,食欲下降、饭后上腹饱胀、恶心、腹泻,其中食欲减退和腹胀最为常见。

肚脐以上的腹痛肚子疼

肠胃炎引起的腹痛:吃坏肚子,例如食物中毒,在饭后几小时开始肚子绞痛,接下来出现恶心、呕吐的症状称为「胃肠炎」拉肚子;

也有人是肚子痛后腹泻,下痢不止,称为「小肠大肠炎」。前者以胃、后者以大肠的发炎为主,主要因腐败的食物或细菌所产生的毒素,刺激肠胃道的发炎,除少数需到医院打点滴,通常在几天之内会好。

胃痛:胃或十二指肠发炎或溃疡引起的腹痛,痛点通常在肚脐上方,因胃酸分泌过多而引起十二指肠溃疡;吃点东西会改善,肚子饿时又痛,是典型的十二指肠溃疡病人。此外,有少数真正的胃痛是因胃癌而起,一定要做胃镜检查,找出确实原因,才不会延误病情。

胆结石:胆结石掉出来卡在胆囊管出不来,引起胆囊收缩,产生剧烈腹痛,痛点通常在上腹部,常令人以为是 胃痛,痛的时间通常是在饭后半小时至一小时;胆囊结石常常并发胆囊炎,阵痛会变成持续的痛,痛点在右上腹,且常合并明显的压痛。

胰脏发炎或胰脏癌:胰脏炎常见於胆结石患者,而三酸甘油脂高的患者血液浓稠,胰脏分泌的消化液不容易流到小肠内,引起胰液逆流,也会导致胰脏发炎。胰脏炎引起的腹痛通常是慢慢加剧,容易误以为胃痛。

胰脏癌也会引起类似胃痛的症状,尤其长在胰脏体部或尾部的癌症,常引起胃部甚至背痛,很多人以为是骨刺,等到病况加剧,才发现大事不妙。

肝癌末期:除了表面的包膜,肝脏并没有痛觉神经,因此肝癌通常不会痛,除非肝癌很大或末期,包膜被撑开,才会疼痛;或肝癌虽不大,但长在表面,也会在早期就会有胃痛的感觉。痛点通常在上腹部,持续性的痛。在台湾,另一项常见的腹痛原因是肝癌破裂出血,多痛在右上腹部或右胸下部,有些人会痛到倒伏在地。

警惕肚子痉挛痛是肝癌

恶心腹胀腹痛并非都是“胃”的问题

据不完全统计,约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。广州军区广州总医院肝胆外科主任、主任医师霍枫教授表示,肝病由于发病初期症状不典型,出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等,很容易与胃病相混淆。

霍枫表示,如果出现疑似胃病症状,不要自行用药,应到医院检查明确诊断,尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。“如果患者长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌,错失最佳治疗时机。”

肝癌3大“元凶”:病毒、胆道病、脂肪肝

“乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患,在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。”霍枫指出,乙肝病毒引发肝癌的途径,是由于人体感染了病毒,病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害,酿成慢性肝炎,长期的慢性肝炎又导致肝硬化,继而发展成肝癌。这一过程比较漫长,需要超过十年以上的时间。

其次是胆道系统疾病,例如肝胆管结石以及肝吸虫病,都能诱发肝癌。“虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同,但在某些层面上互相影响,而且最终都有可能导致肝功能不全,甚至慢性肝衰竭。”此外,霍枫提到,目前国际最新研究表明,脂肪肝也可以导致肝癌,而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化,最后也可发展成肝癌。

小孩肚子阵痛的原因

1.肠胃炎引起的腹痛:吃坏肚子,例如食物中毒,在饭后几小时开始肚子绞痛,接下来出现恶心、呕吐的症状称为「胃肠炎」;也有人是肚子痛后腹泻,下痢不止,称为「小肠大肠炎」。前者以胃、后者以大肠的发炎为主,主要因腐败的食物或细菌所产生的毒素,刺激肠胃道的发炎,除少数需到医院打点滴,通常在几天之内会好。

2.胃痛:胃或十二指肠发炎或溃疡引起的腹痛,痛点通常在肚脐上方,因胃酸分泌过多而引起十二指肠溃疡;吃点东西会改善,肚子饿时又痛,是典型的十二指肠溃疡病人。此外,有少数真正的胃痛是因胃癌而起,一定要做胃镜检查,找出确实原因,才不会延误病情。

3.胆结石:胆结石掉出来卡在胆囊管出不来,引起胆囊收缩,产生剧烈腹痛,痛点通常在上腹部,常令人以为是胃痛,痛的时间通常是在饭后半小时至一小时;胆囊结石常常并发胆囊炎,阵痛会变成持续的痛,痛点在右上腹,且常合并明显的压痛。

4.胰脏发炎或胰脏癌:胰脏炎常见於胆结石患者,而三酸甘油脂高的患者血液浓稠,胰脏分泌的消化液不容易流到小肠内,引起胰液逆流,也会导致胰脏发炎。胰脏炎引起的腹痛通常是慢慢加剧,容易误以为胃痛。

5.胰脏癌也会引起类似胃痛的症状,尤其长在胰脏体部或尾部的癌症,常引起胃部甚至背痛,很多人以为是骨刺,等到病况加剧,才发现大事不妙。

6.肝癌末期:除了表面的包膜,肝脏并没有痛觉神经,因此肝癌通常不会痛,除非肝癌很大或末期,包膜被撑开,才会疼痛;或肝癌虽不大,但长在表面,也会在早期就会有胃痛的感觉。痛点通常在上腹部,持续性的痛。

在上面的文章里面我们介绍了肚子对于我们的重要性,我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要重视自己肚子的健康,一旦发现肚子出现问题要及时去治疗,上文为我们详细介绍了小孩肚子阵痛的原因。

肝癌腹水症状都有哪些

肝癌腹水症状

黄疸。是肝癌腹水症状的一种表现,主要是因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

肝区疼痛。是非常折磨人的一种腹水症状,给患者的生活带来很多不便。有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝 包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。

肝肿大。肝癌的发病率非常高,危害性也非常大。目前大约有90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边 缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由 于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。肝癌腹水症状中,这一症状是比较普遍的。

肝癌腹水症状都有些什么介绍就是这些了,黄疸,肝区疼痛,肝肿大都是肝癌的腹水症状,这些症状的出现会给患者的生活带来很多的不方便,一定要在症状出现之前提早的预防制止。

癌症的早期信号 无故疼痛

疼痛是癌症早期的重要症状表现,不同的疼痛部位暗示这着不同类型的癌症:

腹部疼痛可能是胰腺癌、肠癌造成的;

右肋下方的持续疼痛,可能是肝癌造成的;

头部疼痛,可能是颅内肿瘤或鼻咽癌导致的。

肚子疼的原因

1.上腹痛:肚脐以上的腹痛

肠胃炎引起的腹痛:吃坏肚子,例如食物中毒,在饭后几小时开始肚子绞痛,接下来出现恶心、呕吐的症状称为「胃肠炎」;也有人是肚子痛后腹泻,下痢不止,称为「小肠大肠炎」。前者以胃、后者以大肠的发炎为主,主要因腐败的食物或细菌所产生的毒素,刺激肠胃道的发炎,除少数需到医院打点滴,通常在几天之内会好。

胃痛:胃或十二指肠发炎或溃疡引起的腹痛,痛点通常在肚脐上方,因胃酸分泌过多而引起十二指肠溃疡;吃点东西会改善,肚子饿时又痛,是典型的十二指肠溃疡病人。此外,有少数真正的胃痛是因胃癌而起,一定要做胃镜检查,找出确实原因,才不会延误病情。

胆结石:胆结石掉出来卡在胆囊管出不来,引起胆囊收缩,产生剧烈腹痛,痛点通常在上腹部,常令人以为是胃痛,痛的时间通常是在饭后半小时至一小时;胆囊结石常常并发胆囊炎,阵痛会变成持续的痛,痛点在右上腹,且常合并明显的压痛。

胰脏发炎或胰脏癌:胰脏炎常见於胆结石患者,而三酸甘油脂高的患者血液浓稠,胰脏分泌的消化液不容易流到小肠内,引起胰液逆流,也会导致胰脏发炎。胰脏炎引起的腹痛通常是慢慢加剧,容易误以为胃痛。

胰脏癌也会引起类似胃痛的症状,尤其长在胰脏体部或尾部的癌症,常引起胃部甚至背痛,很多人以为是骨刺,等到病况加剧,才发现大事不妙。

肝癌末期:除了表面的包膜,肝脏并没有痛觉神经,因此肝癌通常不会痛,除非肝癌很大或末期,包膜被撑开,才会疼痛;或肝癌虽不大,但长在表面,也会在早期就会有胃痛的感觉。痛点通常在上腹部,持续性的痛。在台湾,另一项常见的腹痛原因是肝癌破裂出血,多痛在右上腹部或右胸下部,有些人会痛到倒伏在地。

2.下腹痛:肚脐以下的疼痛

盲肠炎:盲肠炎在初期可能会感觉上腹或胃痛,后来转到右下腹,即盲肠所在的位置。此外,会轻微发烧,白血球也会升高,通常诊断不难,但老人家常常不容易诊断。

子宫外孕破裂出血:女性突然下腹痛,大冒冷汗,甚至昏厥过去。严重的子宫外孕破裂出血症状常发生於输卵管粘黏的病人。

膀胱或结石发炎:结石卡在尿道口,会引起膀胱处剧烈疼痛,小便时会有尿道疼痛感,甚至血尿的现象,而如果是膀胱遭到细菌感染,也会有同样部位的疼痛,但疼痛感较轻微,通常伴有小便灼热感,做尿液检查可见白血球升高。

生理痛:女性生理期间会有程度不一的下腹痛,是正常的现象,但若疼痛厉害或兼有下体出血或其他症状就要赶快就医。

3.腰部疼痛:两侧腰部处的疼痛

肾结石:肾结石掉下来卡在输尿管,引起剧痛。通常在两侧腰部,有时会向下辐射到膀胱处,有时会发现排尿有血,这种痛也是一种绞痛,非常厉害,通常要打针后才能缓解。

4.无特定部位的疼痛

大肠癌:大肠癌引起排便习惯改变,甚至出现血便、胀气,严重的还会导致肠阻塞,病人常会感到腹痛,但痛的部位不明确,常常延误诊断。

肠阻塞:做过腹腔手术的病人常会发生肠子黏连,引起肠阻塞,而导致腹痛,痛的部位不定,通常是一阵阵绞痛,胀气厉害,打嗝或排气后就会改善

咳嗽可能是肝癌信号

肝癌的症状包括全身症状和局部症状,还会有转移症状及一些不典型的症状。咳嗽就是其中一种症状,有些患者出现莫名的咳嗽,经过反复治疗却不见痊愈,走了很多弯路,等到查出是肝肿瘤时,往往错过了最佳治疗时间,非常可惜。由于患了肝癌,肿瘤刺激膈肌,引起咳嗽,被当作呼吸道疾病治疗的病人,不在少数。提到肝癌疼痛,很多老百姓想到的就是肝区痛,其实不然,肝癌的表现多种多样。除了咳嗽外,突出的肝肿瘤刺激膈肌,还会引起腰背的放射痛。

有些肝癌患者还会表现为疼痛症状,如有腹痛腹胀等症状,也很容易认为是腹部其他疾病引起的。肝癌引起腹痛是因为门静脉被癌栓堵住了,引起腹水,导致腹胀的症状。还有的病人被突出的肿瘤压迫住胃和十二指肠,吃下去东西就感觉疼痛,自以为是消化不良,按照胃病治疗了一段时间,耽误了病情的。因此,慢性咳嗽病人,久治不愈,那么可以考虑双侧隔下病变。肝癌最重要的是早发现、早治疗。临床上有一种直径小于3厘米的肝癌,称为小肝癌,这种小肝癌的5年生存率可以达到65.4%,而大于3厘米且小于5厘米的肝癌,5年生存率也有57.4%。小肝癌患者的症状比较复杂,除了有其他肝癌的症状之外,还有自己特点的一些症状,由于直径小很难被检查到,通常容易被忽视。

可见,肝癌的症状通常不明显,很多患者是以其他系统的症状为首发表现,如咳嗽、疼痛等症状,出现这些症状时很少有人会想到是肝癌在作怪。因此,临床上肝癌的诊断需要由有经验的大夫进行,需要细心观察和全面检查才能确诊。

这种胃痛是肝癌

专家提醒,肝病发病初期症状往往不典型,因此患者常常延误了治疗时机。体检是及时发现肝脏疾病的有效手段,专家建议,普通人应每年进行一次肝脏检查。而乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士,属于肝癌的高危人群,即使没有不适症状,也要每3个月检查一次。

恶心腹胀腹痛,并非都是“胃”的问题

据不完全统计,约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。广州军区广州总医院肝胆外科主任、主任医师霍枫教授表示,肝病由于发病初期症状不典型,出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等,很容易与胃病相混淆。

霍枫表示,如果出现疑似胃病症状,不要自行用药,应到医院检查明确诊断,尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。“如果患者长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌,错失最佳治疗时机。”

肝癌3大“元凶”:病毒、胆道病、脂肪肝

“乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患,在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。”霍枫指出,乙肝病毒引发肝癌的途径,是由于人体感染了病毒,病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害,酿成慢性肝炎,长期的慢性肝炎又导致肝硬化,继而发展成肝癌。这一过程比较漫长,需要超过十年以上的时间。

其次是胆道系统疾病,例如肝胆管结石以及肝吸虫病,都能诱发肝癌。“虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同,但在某些层面上互相影响,而且最终都有可能导致肝功能不全,甚至慢性肝衰竭。”此外,霍枫提到,目前国际最新研究表明,脂肪肝也可以导致肝癌,而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化,最后也可发展成肝癌。

治疗肝癌,首选肝移植和手术

霍枫表示,对于肝癌的治疗,目前认为最佳方案是以外科为主的多学科规范性综合治疗。为何是“外科为主”呢?霍枫解释道:“在肝癌众多治疗方法中,外科手术切除肿瘤或整个病肝切除肝移植是目前国际公认疗效最好的方法,这两种方法都能显著提高患者的5年以上生存率,甚至有可能让患者获得痊愈。”

“外科手术后预防复发同样需要充分重视。”霍枫表示,经历过肝癌手术的患者并非一劳永逸,术后必须进行抗复发治疗。这些抗复发治疗包括介入、消融、放化疗、生物、靶向、中医中药治疗等方式。

无论有无症状,都要重视体检

“要提高肝癌的疗效重在提前预防和早期发现、早期治疗。”霍枫表示,由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状,或症状不明显,因此很少有人会主动定期体检。但是,慢性肝炎有可能发展为肝硬化,乃至肝癌。因此,定期体检随访十分重要,能及时发现问题及时治疗,减少发生肝硬化、肝癌的机会。“长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士,是肝癌的高危人群,建议每3个月检查一次。”

对于体检的内容,霍枫建议,对普通人而言,每年进行一次全面体检很有必要,主要检查项目包括:肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白,对于曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。如果检查结果正常,没有乙肝或丙肝病毒携带,保持每年体检一次即可。如果发现有携带乙肝或丙肝病毒,乙肝患者则在上述项目加检乙肝病毒DNA;丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒携带者体检次数要较常人频密,即使没有出现不适症状,也要定期体检,最好每年2~4次,每次检查四项内容,即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。

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