颈性高血压的治疗方法有哪些
颈性高血压的治疗方法有哪些
(1)降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
(2)治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
恶性高血压的治疗
恶性高血压又称为急进型高血压,可由良性高血压恶化而来,或起病即为急进性。病理变化主要见于肾和脑。针对恶性高血压及其所致恶性肾小动脉硬化症的治疗主要包括-病因治疗、降压治疗和肾脏替代治疗,具体方法如下。
一、病因治疗:
多数恶性高血压(MHPT)是由于肾实质性疾病、肾血管性高血压、药物等原因所致,因此,诊断MHPT之后,在积极控制血压的同时,应努力寻找这些继发因素。并力争去除或治疗可逆性病因。若证实为肾动脉狭窄所引起的MHPT,则经过行经皮肾动脉成型术(PTRA)或外科手术治疗后,部分病人的血压和肾功能可获满意的控制;明确由药物所致MHPT者,在停用相应药物后,血压可逐渐恢复正常。
二、降压治疗:
1、降压治疗策略与目标:
①初始目标:对于无心衰、高血压脑病、高血压危象等高血压急症的MHPT病人,可在2~6小时内,通过静脉使用降压药物使血压缓慢降至160~170/100~105mmHg或血压下降最大幅度<治疗前血压的25%.切忌降压过快过猛,以免诱发心、脑和肾等重要脏器缺血;当MHPT合并上述高血压急症者,则应在数分钟至数小时内使血压下降以免发生意外。
②最终目标:待血压稳定以后,逐渐加用口服降压药,使血压在数天~3个月之内达到低于140/85~90mmHg水平。
2、静脉使用降压药物。
三、肾脏替代治疗:
当MHPT病人合并尿毒症时,需接受肾脏替代治疗。在一年以内,主要肾脏替代治疗方式为血液透析和腹膜透析。和血液透析相比,腹膜透析对血液动力学指标影响小、透析过程中低血压发生率低,更有利于肾功能恢复,因此,对于MHPT应首选腹膜透析。若经过积极治疗一年后,患者仍不能摆脱透析,方可考虑行肾脏移植治疗。
高血压容易与哪些疾病混淆
1、动态血压 继发性高血压患者无明显昼夜节律变化,而夜间SBP/日间SBP或夜间DBP/日间DBP>90%,对继发性高血压得诊断敏感性更高。
2、提示有继发性高血压的特征性表现,如无诱因的低钾、腹部杂音、心动过速、出汗、震颤等。
3、常规降压治疗效果不佳。
根据以上的线索,通过综合分析,按继发性高血压有关原发病的临床特点加以组合,联想到继发性高血压的各种相关疾病,初步确定某种继发性高血压的可疑对象,再通过进一步的生化检验和特殊检查完成对某种继发性高血压疾病的排除和确诊。
颈性高血压该怎么治疗呢
1出现颈源性高血压的患者在日常生活中可以选择药物的方法,缓解自身的身体症状,通过药物的方法进行控制,也就可以有效地控制颈源性高血压问题,保证患者的身体健康,避免出现其他问题。
2出现颈源性高血压的患者在日常生活中还可以通过外涂药膏的方法进行控制,通过外涂药膏的方法缓解自身的疼痛现象,也就可以有效地避免身体出现其他问题,避免患者出现其他的身体症状等等。
3出现颈源性高血压的患者,也可以通过使用中药的方法进行控制,通过中药的方法可以调理自身的身体,也就可以有效地控制颈源性高血压问题,保证患者的身体健康,以免问题出现加重现象。
注意事项:通过正确的方法进行控制,也就可以避免患者出现些问题,良好的保证自身的身体健康,避免问题影响了自身的健康,导致其他问题出现,要多注意。
高血压性心肌病的治疗是什么呢?
(1)对于未发生高血压心脏病的患者可行常规抗高血压治疗。
(2)对合并无症状性高血压左心室肥厚的高血压患者,当其血流动力学代偿尚好时主要是预防心力衰竭的发生。
(3)血管造影冠状动脉异常的高血压患者,在进行抗高血压治疗的同时可行冠脉搭桥术等重建血管的治疗,并增加抗冠心病治疗。
(4)血管造影未见冠状动脉异常的高血压患者,如其有静息心电图异常或运动心电图耐量异常,或合并心绞痛,应行逆转高血压心肌肥大的治疗,同时可增加抗心绞痛的治疗。
(5)当出现左心室偏心性肥厚、左心室功能受损时,应当注意心力衰竭的发生,此时应进行抗心力衰竭的治疗。
高血压心脏病的发生主要是由于血压的长期升高,因此在药物治疗的同时要注意休息,避免劳累,参加适当的工作和体育锻炼,避免其他能引起心脏负荷加重的原因。继发性高血压患者在进行有效的抗高血压治疗的同时要注意对原发疾病的治疗。
总的来说,高血压心脏病的治疗原则是:在未发生心脏病时应进行有效的降压治疗,当发生心力衰竭后,应积极治疗心力衰竭和控制血压,防止其他并发症。
虽然这种病很危险,但是比较容易发现,平时可以经常做血压检查,这样也能比较安心,有这种病也不用过分担心,保持良好的心态并且及时治疗就能够好起来,尤其是老年人更要开解,平时经常散心转移注意力也是不错的方法,需要注意的是平时不能够手太大的刺激。
颈性高血压可依据哪些特点进行检查时间
1、颈性高血压患者有颈椎病史、症状和体征;
2、颈性高血压患者血压波动大,与体位改变明显相关;
3、能驱除其它症状性高血压;
4、颈性高血压患者经降压药物治疗效果不明显时,则多可确诊。高血压前期症状。按颈椎病治疗后血压随之下降则多可诊断为颈性高血压。
单纯性高血压需要治疗吗
国外有学者对5727人随访观察20年,结果发现,冠心病与收缩压的关系明显高于舒张压,并发脑卒中、左室肥厚、充血性心力衰竭与收缩压的关系比舒张压更密切。还有一些报道显示,老年高血压的几项并发症,最常见于收缩期高血压患者,尤其易发生缺血性中风。可见,对单纯性收缩期高血压决不可掉以轻心。
最近一项国际性研究也指出,老年单纯性高血压治疗是安全有效的,能使脑血管病减少36%,心血管疾病减少32%,因此,主张对单纯性收缩期高血压应及时治疗。单纯性收缩期高血压治疗,包括非药物治疗和药物治疗两个方面。非药物治疗指的是生活干预措施,包括调节生活规律、减少情绪刺激、减轻过高体重、限制营养过剩、坚持体育运动、限盐、戒烟、忌酗酒等,这是任何高血压病人都不可缺少的基础治疗。
从以上介绍中,我们知道了单纯性高血压还是需要治疗的,希望有单纯性高血压的朋友不要忽略了疾病的严重性,否则最后有可能会发展到严重的地步,甚至还可能危及生命,因为高血压往往容易引发中风等可怕的疾病,所以不能等闲视之。
正确区分真假高血压
正确区分真假高血压
如何区别判断真假高血压对患者来说是非常的重要,高血压的很多症状与一般其他疾病症状都很相似,导致很多的患者错误的判断,错误的治疗。对于老年朋友来说,血压的突然高升并不是说就得了高血压,高血压具有一定的潜在性,大家要学会分清真假高血压。如果不辨别出真假高血压,盲目施用降压药物,将会导致不好的问题。下面为大家详细介绍:
假性高血压:
有的老年人收缩期血压很高,降压药治疗没有明显的效果,但是长时间的观察发现,他们的心脏等功能并为受到损害,这种情况就是所说的假性高血压。这些病人的血压升高是由于血管壁显著硬化所致,这类病人不易采取降压治疗,降压药会给患者带来严重的危害,甚至是并发症的出现。需要患者注意的是,老年收缩期高血压中只有一小部分是假性的,需要谨慎检查治疗。
潜在性高血压
潜在性高血压是指患者的血压平时很正常,自我感觉并无不适,但是,一旦受到外界的不良因素刺激,就会促使血压升高。有潜在性高血压患者,很可能是容易对应激产生调节偏离的敏感者。针对潜在性的高血压患者,可采取一般的预防保健措施来调整血压的状况,减少服药的治疗。
上述是介绍的真假高血压,希望能给大家准确无误的判断血压带来一定的帮助,只有准确的判断血压情况,才能更好的采取有效方法治疗,才能避免不正确的诊断带来的危害,也能及早的进行降压治疗。需要患者注意的是,生活中要时刻关注自身的血压状况,定期测量血压,一旦血压出现异常,应及时的处理,防止血压升高给自身带来不必要的麻烦和严重的后果。
为什么要区别对待原发性和继发性高血压
原发性高血压是指病因不明的血压升高,而继发性高血压是指病因明确的高血压。由于继发性高血压和原发性高血压的治疗方法不尽相同,而且有些继发性高血压的原发病是可以治愈的,治愈后高血压便可以随之消失,因此正确区别继发性高血压和原发性高血压非常重要。只有积极除外继发性高血压后方可诊断为原发性高血压。
对于原发性高血压,治疗的主要目的是最大限度地降低心血管事件导致的死亡和病残的总危险。因此,应在治疗高血压的同时,干预所有其他的可逆性心血管危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病等),并适当处理同时存在的各种临床情况。
继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、蛋白尿及肾功能不全的危险性往往更高,而病因又常被忽略以致延误诊断,因此要提高对继发性高血压的认识。对于继发性高血压,及时明确病因并积极针对病因治疗,会大大降低因高血压及并发症造成的高致死及致残率。
综上所述,原发性高血压及继发性高血压的定义、病因、治疗等方面各不相同,严格区分两者才能得到更好的诊治。
高血压怎么引起的
高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压,我们一般将无法确定发病原因的高血压称为原发性高血压,将能发现确切病因的称为继发性高血压。在平时的疾病诊断中,我们常见的高血压有90~95%是为原发性高血压,但要想确诊,仍需先排除继发性高血压。目前认为,继发性高血压占高血压人群的5%~10%,但随着医学发展水平和检查手段的不断进展,继发性高血压的比例将不断增加,原发性高血压的比例会不断下降,本文则主要介绍原发性高血压的病因。
原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的。2005年美国高血压学会(ASH)提出,高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征,可导致心脏和血管功能与结构的改变。因此,原发性高血压治疗的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病残的总危险。
生素E对心血管系统不良反应
普遍认为维生素E的人体日需要量为15~25mg有抗氧化、清除自由基作用,但正常情况下,长期大量使用维生素E,可引起高血压,同时也会影响对高血压的治疗。有一临床报道:将住院4周以上的60例原发性高血压病人,随机分为观察组(n=30),在给予常规抗高血压治疗的同时加服Vit E,每次100mg,每天3次,连续28d;对照组(n=30)给予常规抗高血压治疗而未加服Vit E。
结果:在应用抗高血压药物种类相同的情况下,观察组血压,平均值高于对照组,其抗高血压药的用量明显增加,他们认为治疗原发性高血压时应尽量避免使用维生素E,尤其是大剂量的维生素E。维生素E影响高血压病治疗的机理是很复杂的,是否通过促进垂体前叶分泌ACTH,兴奋肾上腺,提高交感神经张力或影响血管中枢调节系统?有待于进一步认识。国外有人报道,长期大剂量使用维生素E会引起动脉硬化,加重冠心病和心绞痛。
维生素E对心血管系统反应
普遍认为维生素E的人体日需要量为15~25mg有抗氧化、清除自由基作用,但正常情况下,长期大量使用维生素E,可引起高血压,同时也会影响对高血压的治疗。有一临床报道:将住院4周以上的60例原发性高血压病人,随机分为观察组(n=30),在给予常规抗高血压治疗的同时加服Vit E,每次100mg,每天3次,连续28d;对照组(n=30)给予常规抗高血压治疗而未加服Vit E。结果:在应用抗高血压药物种类相同的情况下,观察组血压,平均值高于对照组,其抗高血压药的用量明显增加,他们认为治疗原发性高血压时应尽量避免使用维生素E,尤其是大剂量的维生素E。维生素E影响高血压病治疗的机理是很复杂的,是否通过促进垂体前叶分泌ACTH,兴奋肾上腺,提高交感神经张力或影响血管中枢调节系统?有待于进一步认识。国外有人报道,长期大剂量使用维生素E会引起动脉硬化,加重冠心病和心绞痛。
颈椎病会引起颈性高血压吗时间
颈性高血压多呈阵发性、血压波动大,每因头部位置改变而诱发或加重。常伴有失眠、健忘、眩晕、耳鸣、头痛等椎动脉型或交感神经型颈椎病的症状。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。临床研究发现,约有15%的颈性高血压患者与颈椎病有关。
颈椎病之所以会引起颈性高血压,是因为颈上交感神经节附着于颈椎的横突上,或颈椎错位伤引起的无菌性炎症,颈椎错位使横突移位,这些都会造成交感神经兴奋,而发生脑血管痉挛,血压升高。如果该种刺激持续存在,会继发性影响脑血管舒缩中枢功能,而发展成为全身小动脉痉挛,使血压持续增高。
温馨提示,高血压颈椎病可致血压升高或降低,但以颈性高血压多见,这与骨质刺激交感神经有关。另外,颈椎骨质增生严重者还会引起颈性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。