测量血压的准确步骤
测量血压的准确步骤
在我们所广泛使用的血压测量方法是应用袖带来压迫血管的测压方法。充气时，一旦袖带内压力超过动脉收缩压，血管被压闭，血流被阻断，血管的远端就听不到动脉的搏动音。放气后，当袖带内压力低于动脉收缩压时血管开放，血流恢复，产生动脉搏动音，听到第一声动脉搏动音(听诊音)时袖带内的压力即为收缩压。继续放气，当袖带内压力低于舒张压时，血管完全通畅，血流不再被阻断，动脉的搏动音消失，此时袖带内的压力即为舒张压。儿童舒张压以动脉搏动音突然变小时的压力来确定比较准确。由于血压的测量受到许多外部因素的影响，因此正确测量血压需做到如下几点：
(1)选择合适的血压计：
一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。
(2)选择合适的测压环境：
患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
(3)选择正确的测压步骤：
患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45。角，袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱)，此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时，即会导致“气囊充气性高血压。然后逐渐放气，速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。”
高血压危象的临床表现
因累及器官的不同，有不同的临床表现，除测量血压以确定血压准确性外，应仔细检查心血管系统、眼底和神经系统，关键在于了解靶器官损害程度，评估有无继发性高血压。
1.血压
血压舒张压高于17.3kPa(130mmHg)，血压突然升高。
2.眼底视网膜病变
出血、渗出或(和)视乳头水肿。必要时可散瞳检查。新发的出血、渗出、视神经乳头水肿情况存在则提示高血压急症。
3.神经系统表现
头痛、嗜睡、抽搐、昏迷。注意评估意识状态、有无脑膜刺激征、视野改变及局部病理性体征等
4.心脏
心脏增大，可出现急性左心衰竭。患者出现呼吸困难，肺部听诊可发现有无肺水肿。心脏检查可发现心脏扩大、颈静脉怒张、双肺底湿啰音、病理性第三心音或奔马律。
5.肾脏
少尿、氮质血症、尿毒症的表现。腹部听诊可发现肾动脉狭窄导致的杂音。
6.胃肠道
有恶心，呕吐。
量血压要注意什么 器械选择
应当使用经期经过校准的水银血压计或者有效的电子血压计进行测量血压。血压计袖带气囊的长度和宽度对准确测量血压即为重要，以气囊看宽度和上臂周径的最佳比例是0.4，气囊的长度应该是其宽度的2.5倍。为了保证测量血压的准确性，应当根据不同背侧者（儿童、成人、肥胖者等），选择不同尺寸的袖带。
孕妇血压检查注意事项
进行血压检查时，保持心态的平和是十分重要的，这样才能测出正确的血压值，下面让我们来看看准妈妈测量血压时应该注意什么问题吧。
首先，准妈妈要放松，不要以为产检或者血压检查是一件多么难的事，保持平和的心态才能测出准确的值出来。
其次，准妈妈们在测量血压前要注意排尿，不要让膀胱有压力，而且在测量前还要避免和咖啡、吸烟甚至运动，要保持安静的状态。
第三，孕妈在测量血压前的半小时内不要进食，这些细节也会影响到血压的测量值。
最后，孕妈妈们不要因为测量的时候紧张而屏住呼吸，要知道屏住呼吸可是会使血压升高的，破坏测量的准确度。
高血压生活常见的几大误区
灵丹妙药根治高血压
一经确诊，绝大多数高血压病患者都需要终身坚持非药物和药物治疗。但不少广告宣称，某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压，不必再吃降压药。这些全是虚假宣传，会影响高血压的规范治疗。目前，全世界尚没有哪一种药物、仪器能够根治高血压。不管在何地、何种媒体宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”，都是虚假宣传，人们要擦亮眼睛。
没有症状血压就不高
这是一个错误的认识，因为大部分高血压没有症状;而且，高血压患者无论有无不适，都容易发生脑卒中、心脏病或肾功能不全，甚至为此丢掉性命。因此，世界卫生组织称高血压为“无声杀手”。
要了解自己的血压水平，就必须测量血压。年龄大于18岁的成年人，建议每2年测1次血压;35岁以上的人每年测量1次血压;对容易发生高血压的人(包括：血压在130~139/85~89毫米汞柱、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史者)，建议每6个月测量1次血压。如果已有高血压，测量的频率就要更勤。
医院比在家量血压准
在医院和在家中测血压，结果是有一定差别的。一般，医院诊室测量的血压值偏高，容易过度诊断高血压，医生也有可能给予一些不必要的药物治疗。因此，对于诊断高血压，以及明确服用降压药物的效果，可以通过家庭血压测量来补充。
有很多人因为就医紧张，在医院测量的血压数值高，而在家庭测量的血压不高，这叫“白大衣性高血压”。
高血压如何诊断
高血压只能通过血压值来诊断，在成年人当中，通过非同日三次测量血压，如果均高于 140/90 mmHg，即可确诊是否为高血压。
有些患者有一测血压就紧张，导致血压升高，多次测量变化较大，得不到准确的血压数值，多次测量仍不能放松，可考虑在家测量血压或进行 24 小时动态血压监测（ABPM），获得准确的血压值。
怎么测量血压才最准确 选择正确的测压步骤
高血压患者应取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45度角，袖带下缘与肘前间隙间距为2-3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕（30毫米汞柱），此时为最大充气水平。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。
用哪种血压计测量最好
水银血压计需要使用听诊器配合来测量，通过他人判断得出收缩压、舒张压的读数。虽然很多大部分人觉得用水银血压计测血压过程比较复杂，但是测量结果却相对来说更准确一点。其实水银血压计看上去复杂，实际上一点都不难。如果家里有高血压患者需要经常性测量血压，家属可以学一学该如何使用水银血压计进行测量。
和水银血压计相比，电子血压计操作更加简便，可以不需要通过他人帮忙捆绑袖带和使用听诊器读数，只要一个人就能测量血压。因此，电子血压计已成为家庭测量血压的主要工具。电子血压计分为臂式血压计和腕式血压计，一般来说，臂式血压计的测量结果比腕式更准确，误差也会更小。同时，腕式的电子血压计对于一些患有血液循环障碍的病人并不适用，因为糖尿病、高血脂、高血压等疾病会加速动脉硬化，从而引起患者末梢循环障碍。这些病人的手腕血压与上臂的血压测量值相差很大，因此建议这些病人和老年人尽量选择臂式电子血压计来测量血压。
血压什么时候测最准
大家在测量血压的时候当然都希望能够准确地进行测量，那么什么时候测量血压才是最准的呢?血压一般有两个高峰，一个是在早上6-10点，另一个在下午 4-8点，一般在这两个时间段所测量的血压比较能反映血压的情况，当然也有个别例外的情况。比较准确的测量时间应该在清晨起床后，记住量血压前不要有大的活动，避免活动后血压升高。如果是血压不稳定时期，建议晚上再量一次，不要在饭后马上量，最好在晚上8点前量，同时要注意监测。
孕妇妊娠高血压有哪些危害
准妈妈是否注意到，每次产检都要测量血压?这是因为妊娠高血压是准妈妈死亡的“二号杀手”
1.对准妈妈的危害。
妊娠高血压可能引起肺水肿、急性肾功能衰竭、急性左心衰、脑血管意外(脑出血)、弥散性血管内凝血等并发症。其中，脑血管意外、弥散性血管内凝血是导致高血压准妈妈死亡的主要原因。
2.对胎宝宝的危害。
准妈妈患高血压会导致子宫血管痉挛，引起胎盘供血不足、胎盘功能减退，从而导致胎宝宝发生宫内窘迫、发育迟缓、胎死宫中或新生儿死亡。准妈妈高血压的病情越重，对胎宝宝的不良影响越大。