自己测血压也要讲究方法 不同体位血压也不同
自己测血压也要讲究方法 不同体位血压也不同
1.血压计校正
所有电子设备都存在设备稳定性的隐患,所以要定期进行维护检测校正,以保证测得血压值的准确性,才可对临床用药有指导作用。建议至少每6个月校正血压计一次。
2.血压测量的要求
每个人的血压都是动态变化的,而且血压测得的高低有很多干扰因素,例如活动、热饮、洗澡等都会使血压值偏高,所以在测血压时要尽可能避免一切干扰因素。因此,应选在安静状态下,情绪稳定时测量血压,如有活动需先安静休息30分钟。
3.血压测量的方法
测量时卷袖、手掌向上、肘部伸直,驱尽袖带内空气,平整的置于上臂中部,袖带下缘距肘窝2-3cm,松紧度以能插入一指为宜。如袖带缠得太松,使得测得血压偏高;反之,偏低。测量血压时应将手臂测量位置与心脏同一水平,即坐位时测量肢体与身体角度应大于70°。平卧位时肢体与躯干处于同一水平。若肱动脉高于心脏水平,测得血压值偏低;反之,偏高。
4. 血压的生理波动
一般来说,血压有晨低晚高的特点。不同体位测得血压也有不同,立位>坐位>卧位。所以,长期卧床的患者由卧位改为立位时要预防血压变化诱发跌倒危险。一般血压右上肢>左上肢,差值10-20mmHg,下肢>上肢,差值20-40mmHg。而且,每个血压计的精确度也有差异。所以,测量血压时要做到“四定”,即每次测血压在同一时间,同一侧肢体,同一个姿势(坐位或卧位),同一个血压计,这样才能让所测得的血压有可比性。
准确测量血压对高血压的监测和控制起着至关重要的作用。所以,居家高血压患者更需要对自我血压进行准确的监测,才能更好合理的控制血压。
高血压治疗中常见误区
第一,发现高血压后只是服药不经常测血压。很多患者认为服药后也治疗了,有没有头晕等症状就需要测血压了,这是很不好的习惯。降压药物是要根据血压控制情况进行及时调整的。不仅服药后腰测血压,而且还有经常在一天的不同时间测,例如清晨,上午,中午,睡前等。
第二,血压正常后自行减量甚至停药。对于高血压,除了继法性的高血压在治疗好原发病后会恢复正常外大部分的原发性高血压是不可能自行恢复的。所以必须终身服药。
第三,如果血压控制不理想,进行选择多几种的降压药物,而不是增加一种药物的剂量。不同种类的降压药物有协同作用,服药几种降压药物,小剂量的一半不会增加副作用,而服用一种要增大剂量后作用增加小副作用却会增加更多。当然增加的种类要是不同种类的。
第四,尽量选择中、长效药物。中、长效降压药维持时间长,降压引起的血压波动小,更理想。但是中长效的药物价格都比较高,经济不能承受可以用便宜的短效的,平时就要注意规律服药。
第五,降压药平稳。血压平稳很重要,高血压不好,快速的降低血压可能引起重要器官血供不足一样可能引起严重后果。所以要缓慢降压。对于长期严重的高血压,不要求降到正常。另外,对于年龄偏大的人群,即使没有高血压史,也要经常测量血压。没有头晕等症状不一定没有高血压。很多原发性高血压都是慢慢升高的,人体对这个已经适应 了,所以没有症状。只有在血压突然升高的才会出现头晕等症状。
血压计的使用方法
1.室内要保持安静 ,室 温最好保持在20℃左右。
2. 在测量前,受检者要精神放松 ,最好休息20~30分钟,排空膀胱,不饮酒、咖啡和浓茶,并要停止吸烟。
3. 受测者取 坐位或仰卧位均可,受测的手臂应放在与右心房同一水平(坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上,卧时则放在腋 中线水 平 ) , 并外展45度。将衣袖上 卷至腋窝,或脱掉一侧衣袖,以便于测量。
4. 量血压前,应先 将血压计袖带内的气体排空,再将袖带平整地缚于上臂,不可过松或过紧,以免影响测量值的准确性。气袋中部对 肘窝的肱动脉(大部分的电子血压计都在袖带上用箭头标出了这个位置),袖带下缘距肘窝2~3厘米。
5. 开启电子血压计,并在测量完毕后 记录血压测量结果。
6. 第一次测量完成后应 完全放气,至少 等1分钟后,再重复测量1次,取2次的平均值为所得到的血压值。此外,如果要确定是否 患 高 血压,最好还要在不同的时间里进行测量,一般认为,至少有3次不同时间的测血压值,才可以定为高血 压。
7. 如果需要每天观 察血 压变化,应在 同一时间,采用相同体位,用同一血压计测量同一侧手臂的血压,这样测得的结果才更为 可靠。
孕妇的正常血压范围是多少
孕期里孕妇的正常血压在90-140mmHg(高压12.0-18.7kpa)及60-90mmHg(低压8.0-12.0kpa)之间,高于这个范围就可能是高血压或临界高血压,要注意妊娠高血压综合症的发生;低于这个范围就可能是低血压,要注意加强营养。
一、孕妇正常血压范围是多少
血压范围是收缩压(高压)在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间,舒张压(低压)在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间。高于这个范围就可能是高血压或临界高血压,要注意妊娠高血压综合症的发生;低于这个范围就可能是低血压,要注意加强营养。
收缩压记录的是心脏跳动时的读数,舒张压是两次心跳之间“休息”时记录的读数,一般用“/”隔开,如130/90。
孕妇在每一次孕检中都会需要量血压,当血压读数显示异常,且连续几次都为异常时,就要引起关注了。如果一周之内血压有两次是高于140/90,平时血压都正常,医生就会根据血压测量结果来判断是否有先兆子痫。
还需要注意的是,因体质的原因每个人的血压都会有所不同,因此完全没必要与其他人对比检查结果,只要医生说检查结果是正常得就可以了。
二、为什么每次产检都要量血压
为了方便医生对孕妇的身体状况有所了解,产检时都会测量血压,这样可及时排查孕妇是否患有妊娠期高血压综合症或是低血压。
一般情况下,孕妈妈们在四个月以前测量的血压与孕前相同,会被医生拿来作为基础血压,便于与以后检查作比较。如果这时候测量的血压不在正常范围内,那就有可能是孕前就已经有高血压或者低血压了。
之后孕妈妈们每次产检都会检查血压,无论是否在正常范围内,一旦血压超出基础血压20mmHg,就会被判定为妊娠期高血压。
如果孕妈妈在一周内连续两次血压读数都140/90,之前测量结果显示正常,也是表示有问题的,需要及时得到诊治。
如果孕妈妈们在平时有头痛或者胸闷、体力明显不足时最好到就近医院测量血压,不要等到产检时才检查。
高血压治疗与护理方法有哪些呢
不要突然停药
有人认为血压降下来以后就可以停药了,担心吃药的时间长了会产生耐药性。抗生素有耐药性,抗高血压药物是没有的。高血压是终身疾病,必须长期用药,所不同的是用药的量可以根据病情调整。
服药之余不测血压
高血压用药要根据病情严重程度进行适当调整,如果服药之余不测血压,不能及时了解病情严重情况,无法达到更好的维持巩固的效果。
降压不要太快
血压下降过快、过低,很容易发生脑缺血、体位性低血压。
单一用药
高血压用药切忌单一用药,不过轻度高血压可以单一用药。但如果高血压问题严重的话,为了使药物发挥更好的效果,提倡联合用药,也可以抵消部分药物的不良反应。
频繁换药
有些高血压患者服用某种药物一段时间后看到没效果,马上换药,而且随意增加服药剂量,这是不明智的,因为降压药物均要在用药后的2周左右才能达到最佳效果。
乱用降压药
降压药一定要在专业医生指导下进行,如果服药类型不对路,则降压效果不明显。总之,用药应遵从医生的指导。
睡前用药
睡前用药是高血压用药禁忌之一,这有可能导致脑血栓、心绞痛、心肌梗死等严重后果,比较危险。因此高血压用药一定要在临睡前2小时服药。
出血不同要讲究不同的止血方法
受伤出血怎么办?出血如何急救?下面我们一起来看具体止血方法。
止血前需检查清楚出血情况,根据出血种类而采取不同的止血方法。
(1) 毛细血管出血:呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后,以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带,即可止血。
(2) 静脉出血:暗红色的血液,迅速而持续不断地从伤口流出。止血的方法和毛细血管出血大致相同,但须稍加压力缠敷绷带;不是太大静脉出血时,用上述方法一般可达到止血目的。
(3) 动脉出血:来势凶猛,颜色鲜红,随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡,需急送医院抢救。
动脉出血的止血方法有:
1、指压止血法:用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血流。在不能使用止血带的部位,在身边没有器材或紧急情况下,可暂用指压止血法。
2、采用加压包扎法止血:伤口覆盖无菌敷料后,再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫,置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎,以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时,禁用此法,以免加重损伤。
3、采用止血带止血法:四肢较大的动脉出血时,用止血带止血。最好用较粗而有弹性的橡皮管进行止血。如没有橡皮管也可用宽布带以应急需。用止血带时,首先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上,然后将橡皮管拉长,紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上,然后打结。止血带不应缠得太松或过紧,以血液不再流出为度。上肢受伤时缚在上臂,下肢受伤时缠在大腿,才会达到止血目的。
注意:缚止血带的时间,原则上不超过一小时,如需较长时间缚止血带,则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。在松解止血带的同时,应压住伤口,以免大量出血。
三种人自测血压应该注意的方法
在家自测血压的基本事项相信不少人都有所了解,所以这里我们要提醒三类人群,自测血压时特别要注意方法,否则容易造成数据不准确。
1.特殊的老年患者
老年患者最常见的高血压类型是单纯收缩期高血压。此外,白大衣高血压、隐性高血压,以及体位性低血压也较为多见,还有可能表现为假性高血压(收缩压偏高)与假性低血压(收缩压偏低)。因此对于特殊的老年人,每次应测量2次或多次血压,并算平均值。此外,还要常规加测站立位血压,及早发现体位性低血压。
2.心律失常患者
特別是脉搏短促明显的房颤患者,测量血压原则上是提高充气压,减慢放气速度,测量多次血压,取其平均值。充气至200—250毫米汞柱后缓慢放气,听到的第1个搏动声为收缩压。如果自测血压有困难,此类人群最好能做24小时动态血压监测,这样能获得更为客观的血压值。
3.肥胖患者
肥胖的人如使用过小、过短袖带,测得的血压往往比真实值偏高。因此,上臂粗或肱二头肌发达者,需要使用更长更宽的袖带来压迫肱动脉。
按照欧洲高血压学会建议,自测血压的适用对象是:可疑白大衣高血压、可疑隐蔽性高血压、抗高血压治疗指导、老年高血压、妊娠、糖尿病、难治性高血压,改善病人治疗依从性,预测高血压患者心血管事件发生危险。但对精神抑郁或焦虑,或擅自修改治疗方案的人,不建议自测血压。
什么是偶测血压
被测者在没有任何准备的情况下测得的血压称为偶测血压。如门诊、体检或普查所测得的血压。
偶测血压临床上应用广泛,但也存在很多局限性和缺点,如不同的医护人员在同一条件下,测量同一被测对象,血压之间有显著误差;同一被测对象在不同时间的偶测血压也有显著的波动,上述这些缺点大大影响了偶测血压的应用价值,也就是说,单次偶测压不能代表真实的血压值,也不能说明病情的好坏或降压治疗的疗效。
解决偶测血压波动大的问题,可采用以下三种方法:①被测者必须在充分休息的条件下,由医护人员在不同的时间,多次反复测量血压值,这样才能比较准确地反映血压的真实情况。②有资料表明,部分被测者医护人员所测得的血压值,始终高于病人家属或病人自己所测量的血压值,即白大衣现象,这时可由病人家属或病人自己测量血压。③使用全自动血压记录仪监测血压。
如何选购电子血压计
如何选购电子血压血压计
1.购买时的注意事项
(1)购买时要关注包括名称、型号、测量上限、厂商和出厂日期以及标准文号和批准文号等在内的血压计标牌。要留意产品包装上是否标有代表该产品已获得了国家医疗器械注册的“械”字号。还要看是否通过国内国际有关检测,如中国国家检测(中华人民共和国制造计量器具许可证,简称MC)和国际检验标准(英国高血压协会,简称BHS;美国医学仪器进展协会,简称AAMI等)。
(2)一般电子血压计袖带长度范围是20~34厘米,购买时要根据自身情况,选购适合上臂粗细的相应尺寸袖带的血压计。
(3)让售货员或者具有医学知识的工作人员用水银血压计先给自己测量1次血压,休息3分钟,然后再用准备购买的电子血压计测量1次。两者结果之间的差距应在0.05千帕以内。
(4)注重保修服务。选择具有全国联网保修能力的企业产品,保证在产品出现故障后可以及时得到维修。
2.不同情况。选用不同产品
(1)腕式和手指式电子血压计不适用于患有血液障碍和血管病变的人,如糖尿病、高血脂、高血压等。这些患者的手腕(手指)同上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者应选择上臂式电子血压计。
(2)高血压病人的日常监测不主张使用腕式和手指式电子血压计。因为这两种血压计的测量原理是通过换算测量人体末端小血管的血压,得出大血管的血压。多了一次换算过程,就增加了测量误差。
(3)腕式电子血压计使用携带方便,可供出差和旅行时使用。
1.保持测量姿势正确测量前一定要保持5~10分钟的安静状态。不论被测者体位如何,血压计袖带高度应与心脏位置处于同一水平。采用上臂式血压计时,袖带的胶管应放在肱动脉搏动点,袖带的底部应高于手臂肘窝约1~2厘米处;采用腕式血压计时,腕带应套在离掌跟1~1.5厘米处,测量时按使用说明书要求,手腕自然伸出约呈45度,以避免习惯性手腕向外旋转造成紧张而导致所测血压值升高。
2.注意袖带松紧合适袖带过紧会使血流不畅,过松会使血液振动不能彻底传递到袖带,测得数值会不准确。因此,袖带卷扎应松紧适当,以袖带与手臂之间能自由伸进一指为宜。
3.判别电子血压计是否准确的方法第一次用水银血压计测量血压,休息3分钟后,用电子血压计测量第二次,然后再休息3分钟,最后再用水银血压计测量第三次。取第一次和第三次测量的平均值,与第二次用电子血压计测量值相比,其差值一般应小于5毫米汞柱。
4.合理解释测量结果自测血压时,应取2次测量读数的平均值,同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。不要拿自测血压的较高或较低值与医生测量的血压比较。建议患者用1周或1个月存储的数据平均值,作为当周或当月血压参考值。
(1)血压是随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位、体位的不同而发生变化的。兴奋、紧张、运动时血压会升高。而饮酒、洗澡后及抽烟时血压要降低。因此,每次测量的血压数值不同属正常现象。
(2)无论使用哪种血压计测量都应选择在安静、放松的时刻,且每天固定在同一时间、部位、体位进行测量,这样才有对比和参照价值。建议最好选择在清晨起床后进行测量。此时人处于安静状态,受外界因素干扰少,比较能真实地反映血压水平。
(3)家庭自测血压的正常上限参考值为135/85毫米汞柱,也就是说,在家测得135/85毫米汞柱就已经相当于在医院测得的140/90毫米汞柱。所以,自测血压不能作为初次诊断高血压的依据,应去医院进行诊断,应排除使用不准及其他因素的干扰等影响。
(4)电子血压计是有一定的使用范围的,如果超出它的使用范围,则血压测量就不准了,或有可能测量不出来。
(5)电子血压计并非人人适用。脉搏很弱者、血压过高或过低者、恶性高血压者等最好不要用电子血压计测量血压。另外,一些紧急情况下切不可使用电子血压计,由于此时家属心情紧张以及电子血压计本身的测量误差,很可能会贻误治疗时机。
一定要选择合适的电子血压计产品。如欧姆龙电子血压计、松下电子血压计等使用效果都是不错的。
老年高血压是怎么回事
高血压是很多老年人都有的疾病,因为老年人的身体非常的脆弱,所以对于高血压要引起格外的重视。
高龄老人高血压的特点
1、收缩压升高为主,脉压增大。也就是老百姓常说的上压高,下压不高,上压和下压之间的差距较大,这是血管硬化造成的。
2、昼夜节律异常。正常人夜间血压低、白天血压高,老年人昼夜血压节律消失或者颠倒。
3、血压波动大。高龄老人往往有以下几种情况:a体位性血压波动。b 清晨高血压。c餐后低血压。
4、白大衣高血压 、假性高血压、继发性高血压在高龄老人中很常见。