脐带异常威胁宝宝生命

脐带异常威胁宝宝生命

危险一：脐带环绕

脐带可能发生的问题有很多，其中最容易出现也是让准妈妈们最感困扰的就是脐带绕颈，随着超声技术的发展和普遍应用，脐带绕颈已经不难被发现，一旦准妈妈知道了宝宝被脐带绕颈了，难免会产生恐慌，生怕宝宝发生危险的这种恐慌到底是否必要，很难一概而论。

脐带绕颈的发生频率

据统计，大约20%～25%的胎儿都有脐带绕颈，其中因为脐带绕颈而使胎儿缺氧或致死的却只有很少数。也就是说，虽然有四分之一的宝宝被脐带绕过，但绝大多数还是安全地降生了。由此可见，过分的担心是不必要的。

脐带绕颈导致的危险

到底为什么会发生脐带绕颈?哪些情况下会产生危险呢?我们不妨来想象一下。

怀孕中期宝宝在妈妈的子宫里舒服地漂浮在温暖的羊水中，脐带也漂浮着，当宝宝发育到一定的时候就会在羊水中活动，伸伸手和脚，甚至翻个跟斗，大多数时候他和脐带可以和平共处，但一不小心他就会把手脚或身体和脐带缠在一起。

当空间足够大的时候，他还可以再翻个身又绕出来，所以有时候超声检查看到脐带绕颈而下次检查时又发现不绕了。当宝宝越长越大，羊水这个游泳池对他来说就相对变小了，他不再能够大幅度地运动了，这时如果有脐带绕颈，就没那么容易脱身了。

好在脐带是有一定长度的，大多数时候绕在宝宝脖子上的脐带就好比一条围巾松松地围着，在这种情况下，脐带和宝宝的脖子都没有受到压迫，也就不会产生危险。如果脐带不够长，或者顽皮的宝宝将它在脖子上绕了好几圈的话，脐带就会勒紧而影响宝宝的血液供应，这时危险就悄悄来临了。由于脐带受到压迫，营养和氧气的供应减少了，宝宝生长所需供应匮乏，就会发生胎儿生长迟缓，甚至发生胎儿窘迫。

另一种危险则发生在分娩时，当自然分娩时，胎儿在子宫收缩的力量压迫下，要通过开大的宫颈口沿着产道下降，随着胎儿的位置逐渐下降，脐带也被逐渐拉紧。在正常情况下，脐带有足够的长度让胎儿安全娩出，如果有脐带绕颈的情况，它的长度就相对减少了，可能会勒得过紧，使胎儿缺氧。

诊断及处理

出现脐带缠绕时，产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊，有经验的B超医师可以准确地测出脐带缠绕的周数。检查缠绕是否影响到胎儿健康，可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化，如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时，就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。

处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现，应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿，娩出时发现脐带缠绕过紧，应立即钳夹，剪断脐带。

危险二：脐带脱垂

有一种脐带异常的情况是十分危急的，那就是脐带脱垂。我们知道正常的胎位是头位，就是胎儿头朝下，当胎位不正或胎儿过小时，脐带容易从空隙处滑落到胎儿先露部分的下面。这时一旦胎膜早破，脐带就会首先滑落，如果出现宫缩，脐带受到强烈的压迫使胎儿的血液供应急剧减少，甚至中断，使胎儿在短时间内出现严重窒息甚至死亡。

分娩时脐带脱垂怎么办?

胎膜完整而脐带位于胎先露以下者，称脐带先露;胎膜破裂后脐带脱出于子宫颈口以下者，称脐带脱垂。脐带脱垂多发生在胎位异常如横位、臀位、羊水过多、骨盆狭窄或头盆不称等情况。较多发生在羊水过多者，当突然破膜时，脐带随羊水冲出，或胎膜早破而胎先露尚未入盆者。

脐带脱垂本身对产妇无影响，产妇危险主要是诱发脱垂的因素所致，并且由于情况紧急，须迅速娩出胎儿手术产率明显增高，母体损伤，如宫颈、阴道裂伤及感染机会也相应增加。对胎儿则不同，胎儿生命受到严重威胁，病死率极高，可达40%，国外报道在9%～49%。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系。从胎心率开始下降到娩出胎儿的时间在20min之内者，预后较好。否则，病死率很高，存活者也可以存在神经系统后遗症。脐带脱垂早发现、早治疗是关键。

分娩时脐带脱垂的的处理方法

1、宫口已开全，胎儿存活，无头盆不称，先露部已较低者，头位可行手术助产，包括低产钳助产，臀位则行臀位牵引术。

2、宫口未开全，不具备经阴道分娩条件，胎心好，家属在场者，征得其同意，不在场时可向孕妇本人讲明情况，在取得同意和(或)签字后，立即行剖宫产术。这时，孕妇取头低位，检查者以阴道检查之手上推胎头，使之离开脐带，减轻对脐带的压迫，于原地迅速在局部麻醉下进行剖它产术。但在消毒皮肤前必须再听一次胎心。如胎心率<100次/min，剖宫产应慎重。

3、股心及脐带搏动已消失，胎儿已死亡或频临死亡，则经阴道分娩。

4、产后应测量脐带长度并检查有无胎盘低置。

危险三：脐带扭转

脐带扭转是指脐带顺着纵轴旋转、扭曲，就像扭麻绳一样，只要向相反的方向旋转就可以回复正常。出现脐带扭转与胎儿活动有关，正常情况下可以有脐带扭转，但不应扭转过多或过密，过分扭转可使血循环中断，胎儿死亡率高。

诊断及处理

出现严重的脐带扭转时，胎动先是变得频繁而后消失，因此胎动异常者应引起注意。如果怀疑出现脐带扭转，应根据胎儿是否缺氧、怀孕时期决定。

危险四：脐带打结

脐带打结有两种类型，一种为脐带假结，是由于脐血管与脐带长度不一致、血管在脐带中扭曲而引起，并非真正打结，假结也不能拉紧，对胎儿没有危害。另一种是脐带真结，与胎儿活动有关，一般发生在怀孕中期，先是出现脐带绕体，之后因为胎儿从脐带绕体环中穿出而形成脐带打结。如果打结处没有拉紧，对胎儿就没有影响，如果拉紧后就会阻断血液循环而引起宫内窒息，或者在分娩时造成死产。

危险五：脐带过长、过短

正常足月胎儿的脐带平均长度为55厘米，超过70厘米称为脐带过长，不足30厘米称为脐带过短。脐带过长易导致脐带缠绕、打结、脱垂、脐血管受压等并发症。而脐带过短在怀孕期间不管孕妇还是胎儿都没有症状，但到了分娩时就会因脐带过短而引起胎儿下降困难，或者是因为脐带牵拉过紧导致胎儿窘迫、胎盘早剥。

诊断及处理

脐带过长可以通过B超、电子监护观察胎心变化进行早期诊断，脐带过长本身不需要治疗，只有当脐带过长引起了缠绕、打结、脱垂等并发症时才需要处理。

而脐带过短即使B超检查也难以确诊，分娩时如果出现胎儿下降困难、产程延长，应严密观察胎心，如果发现胎心出现异常就可早期诊断为脐带因素引起的胎儿窘迫，一旦出现这些问题应立即剖宫产，如果已经进入第二产程后才出现异常，可以迅速从阴道分娩，在胎肩娩出后立即钳夹、切断脐带。

脐带危险六：单脐动脉

正常的脐带中有两条脐动脉，一条脐静脉。如果胚胎发育出现异常，脐带中只有一条脐动脉就称为单脐动脉。显而易见，单脐动脉时胎儿获得的血流量比正常少，所以导致胎儿早产、生长迟缓、胎儿宫内缺氧的机会增高。

诊断及处理

现在大多通过产前B超检查就可确诊。目前对于这种异常没有治疗方法，应密切注意胎儿的状况，如果胎儿一直没有缺血、缺氧出现，就可以继续怀孕，直至分娩。

脐带脱垂的危害及预防保健

脐带是妈妈向胎宝宝提供营养和氧气的重要通道。通常在分娩时，应该是胎宝宝的头最先娩出，紧接着胎宝宝的身体顺次娩出，直到最后，脐带和胎盘才相继娩出。如果在胎膜未破时，脐带就已经位于胎宝宝最先露出部位的下面，称为脐带先露;如果胎膜已破，脐带脱出子宫颈口或阴道口外，称为脐带脱垂。

一、脐带脱垂的危害

这是由于胎宝宝最先露出的部位没有能与骨盆入口处衔接，或是衔接得不好，因而留有空隙。当胎膜破裂时，脐带便可随着羊水从这个空隙先于胎盘而露脱出;除此，胎位不正时，如胎宝宝的双脚在下，当一只脚滑出时，脐带通常也跟着滑落到子宫颈口外，羊水过多、脐带的附着处接近子宫颈口，也可引起脐带先露或脱垂。

脐带先露或脱垂对产妇的影响不大，只是增加手术产率。是威胁胎儿生命的严重并发症。脐带受压于胎先露与骨盆之间，血流受阻，可致胎儿窘迫甚至死亡。脐带先露时，仅在宫缩时脐带一过性受压，导致胎心率的变化。脐带脱垂时，脐带持续受压，胎心率变化明显。受压程度以胎先露不同而异，头先露最重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7～8分钟，则胎死宫内。

二、脐带脱垂的生活预防

1.加强孕期管理，定期产前检查，降低臀位发生率，及时发现并纠正臀位。

2.加强产程观察和严密听取胎心音，平时即配备好抢救用的器材药物。

3.对临产胎头浮动及臀位产妇，应卧床休息，不灌肠，检查要轻柔，避免早破膜。

4.对临床后胎先露部未入盆者，应提高警惕，尽量不作或少作肛查或阴道检查。

5.破膜后应作胎心监护。

6.行人工破膜者，应采取高位破膜，以避免脐带随羊水流出时脱出。

7.如胎头稍浮动而又必须引产时，应排除头盆不称，刺破胎膜后将胎头推进骨盆入口，包扎腹部，注意卧势，经常听取胎心音。

有脐带脱垂危险因素存在时，应譬惕脐带脱垂的发生。若胎膜未破，于胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推胎先露部及抬高臀部后迅速恢复者，应考虑有脐带先露的可能，临产后应行胎心监护。监护手段包括胎儿监护仪、超声多普勒或听诊器监测胎心率以及行胎儿生物物理监测，并可用B型超声判定脐带位置，用阴道探头显示会更清晰。脐血流图及彩色多普勒等也有助于诊断。

对临产后胎先露部未入盆者，尽量不作或少作肛查或阴道检查。必须行人工破膜者，应采取高位破膜，以避免脐带随羊水流出时脱出。

什么是新生儿脑缺氧

专业点解释，新生儿脑缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床上一般会出现一系列脑病表现。新生儿脑缺氧不仅会严重威胁新生儿的生命，而且新生儿脑缺氧是一种致残率极高的脑血管疾病，病后绝大部分患儿都可能会留有不同程度的后遗症。

经了解，新生儿脑缺氧的病因主要有母亲因素、胎盘异常、胎儿因素、脐带血液阻断、分娩过程因素、新生儿疾病等等。另外新生儿脑缺氧还可能会留下智力发育不全、脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等后遗症。所以家长们一旦发现宝宝出现新生儿脑缺氧问题，一定要及时给予治疗。

脐带绕颈如何纠正 手术治疗

如果脐带绕颈没有对宝宝产生影响，就可以考虑从上述各种方式来间接调整，一旦脐带绕颈威胁到宝宝的生命，甚至可能导致死亡，那就需要通过手术治疗的方式来患者这种高危妊娠。

新生儿肚脐用什么消毒

新生儿出生之后，医生会剪短新生儿的脐带，如果护理不当的话，会出现一些脐带的问题，比如脐带炎，脐出血等，都会给新生儿的健康带来威胁。为了防止新生儿肚脐感染，那么新生儿肚脐用什么消毒?又应该如何给肚脐消毒呢?

首先要做准备用物，棉签数支、75%的酒精一瓶。然后彻底洗净双手，在帮宝宝做护理之前，必须以香皂搓洗手腕至指尖约20秒，才可达到杀菌的功效。

取棉签一支，用75%的酒精蘸湿(要完全浸湿效果才好)，用手拉起宝宝的脐带，让其露出根部(经常提拉宝宝的脐带可以加速断裂)然后依序由脐带根部到上方擦拭一遍，最后扩至脐部周围皮肤。

同法消毒两遍。

如果宝宝有肚脐干燥状况良好，则完成前三个步骤后包上尿布即可。但若是宝宝的脐部有感染的现象，出现发臭或是不明分泌物时，则应请医生诊治。

脐带过长会危害胎宝宝的健康吗

脐带是胎宝宝连接准妈妈的桥梁，胎宝宝在子宫内*着脐带和胎盘与母体相连，通过这条相连的脐带，胎宝宝可以获得养分和氧气，胎宝宝产生的二氧化碳和各种废物也通过脐带送回母体中排出，通过这条脐带的维系，胎儿才得以健康地生长发育。因此，有人把脐带称为胎宝宝的“生命线”。

1.脐带的长度

脐带的长度因人而异。至妊娠28周(孕7个月)时，脐带就能达到足月的长度。一般来说，足月时脐带平均长度为50～60厘米，直径1～2.5厘米。若长度不足30厘米为脐带过短，超过70厘米为脐带过长。专家指出，若胎盘附着于子宫底部，脐带的长度必须超过从胎盘至阴道口之间的距离，宝宝才可以正常、安全地娩出。

目前还没有科学的方法(包括B超)，测量宫内宝宝脐带的长度以及判断脐带缠绕的松紧度。虽然产前较难确定可能存在的脐带异常，但预产期临近时如果出现宝宝胎头还不入盆，或孕期检查发现宝宝胎位经常发生头位和臀位的转换，就应引起警惕。

2.脐带异常

脐带异常包括脐带打结(有真结和假结)、脐带缠绕(有绕颈、绕肢、绕体)、脐带先露、脐带脱垂、脐带过长、脐带过短、脐带帆状附着等等。

脐带异常是导致胎宝宝死亡的重要原因之一。

脐带扭转是不容忽视的脐带因素，脐带绕颈可使脐血嵌闭，胎死宫内，还可使宝宝宫内窘迫，表现为胎心改变，羊水Ⅱ°以上污染，宝宝胎动减少或消失、或在急性缺氧之初出现胎儿频繁躁动继而转弱。经过医生处理后，多数胎心音好转，少数出现重度窒息，使胎宝宝出现缺氧缺血性脑病而引起新生儿死亡。孕产期观察护理不当，处理不及时，很容易发生胎宝宝宫内窘迫，出生即窒息，增加围生期病死率。

脐带绕颈过紧可使脐血管受压，致血循环受阻或颈静脉受压，使胎宝宝脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生宝宝窒息。这种现象多发生于分娩期，如同时伴有脐带过短或相对过短，往往在产程中影响先露下降，导致产程延长，加重宝宝缺氧，危及生命。

3.脐带绕颈

尽管会有脐带异常情况，但准妈妈也不用为宝宝脐带担心，一般认为脐带绕颈与脐带过长和胎动过频有关。个别胎宝宝甚至有绕颈7周的现象。因为脐带血管长度较脐带长，平时血管卷曲呈螺旋状，而且脐带本身由胶质包绕，有一定的弹性，所以，绕颈周数越多胎宝宝的存活程度就越小的说法并不科学。

事实上脐带绕颈一周的情况很常见。脐带绕颈松弛，不影响脐带血循环，胎宝宝也有可能会通过胎动绕开，在入盆时头由向上变成向下，绕颈将可能自行解开，不会危及胎宝宝生命。据资料统计：脐带绕颈的发生率为20%～25%，也就是说，每4～5个宝宝中就有一个生下来发现是脐带绕颈的，有很多绕了3圈甚至还有7圈的，成长也都很好。

4.准妈妈养护须知

1.学会数胎动，胎动过多或过少，羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查。

2.通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况。

3.减少震动，保持睡眠左侧位。

4.不要因惧怕脐带意外而要求剖宫产。​​

哺乳期生气一定会回奶吗

生气确实回奶

生气不但会影响乳汁的分泌，也会影响乳汁的排出。用大白话讲，生气不光会让妈妈奶量变少，还会让妈妈奶阵变少。奶量少，宝宝的粮食就少了;奶阵少，宝宝就不容易大口大口吃到。

生气抑制乳汁分泌

生气的时候，人的肾上腺皮质类激素分泌增加，它对泌乳激素水平有抑制作用。

生气抑制奶阵产生

压力负面情绪会让催产素分泌水平降低，让奶阵不容易产生。而宝宝大口连续吞咽奶水的时候，就是奶阵产生了，泌乳细胞和乳腺管收缩，将奶水挤压向乳头，大量送进宝宝嘴里。

生气母乳变“毒乳”

科学研究发现，人生气的时候交感神经系统会兴奋异常，内分泌系统紊乱，大量的肾上腺素和甲肾上腺素会被释放出来，掺入母乳中，这时候由于两种有毒物质的流入而使母乳变成了“毒乳”。

所以妈妈们要给宝宝喂奶时要整理好自己的情绪，不要发脾气，这是关系到宝宝健康的大事。如果妈妈生气时宝宝在喝奶，那母乳中掺杂的有毒物质就会随着奶水一起被宝宝吸收，会降低宝宝的消化能力和抵抗力，影响宝宝脏器功能，总言之就是会阻碍宝宝的健康发育生长，甚至威胁宝宝生命!

由此可见，哺乳期的女性生气危害非常的大，不但会影响到乳汁的分泌，还可能会导致乳汁中有肾上腺素和甲肾上腺素等有毒的物质进入乳汁，让乳汁变成毒乳汁，严重的威胁到宝宝的消化和吸收，甚至会危及到宝宝的生命的，所以哺乳期的女性不要生气。

新生儿脑瘫 宝宝脑瘫是什么造成的

宝宝为什么会得脑瘫?治疗脑瘫的专家介绍说，宝宝的脑瘫的原因有以下两个：

1、宝宝生产前原因：

妊娠6个月内的因素有：先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母亲中毒、母亲接受X线照射、药物中毒、妊娠中毒症。

妊娠6个月后的因素有：妊娠毒血症、胎盘和脐带异常、产前出血、血型不和、胎儿生长迟缓、多胎妊娠。为什么脑瘫会出现在孩子身上?

2、宝宝生产时原因：产时胎儿缺氧、难产、新生儿窒息、巨大胎儿、早产儿及未成熟胎儿、低体重儿、产伤(如：颅内出血)造成脑缺氧、生后呼吸衰竭。

3、宝宝生产后原因：出生后一个月内新生儿出现：容血性黄疸、新生儿休克、颅内损伤、脑炎、脑膜炎、肺炎以及各种感染引起的脑病。

孕妇羊水过多有哪些危害

对于孕妇来说，羊水过多可能会引发妊娠期高血压疾病，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时还会出现抽搐和昏迷，威胁到孕妈妈和胎儿的生命。

羊水过多，胎儿在宫腔内活动度较大，容易发生胎位不正。到了分娩的时候不仅可能因为子宫过度膨胀，压力过高，引起早产。在破膜后，如大量羊水涌出，腔内压力骤然降低，可能引起脐带脱垂而危及胎儿生命。而且在羊水流出后，子宫腔体积突然缩小，可引起胎盘早剥。生下宝宝后孕妈妈也可能因子宫收缩乏力而致产后大出血。

为什么会患得小儿脑瘫

1、宝宝生产前原因：

妊娠6个月内的因素有：先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母亲中毒、母亲接受x线照射、药物中毒、妊娠中毒症。

妊娠6个月后的因素有：妊娠毒血症、胎盘和脐带异常、产前出血、血型不和、胎儿生长迟缓、多胎妊娠。

2、宝宝生产时原因：产时胎儿缺氧、难产、新生儿窒息、巨大胎儿、早产儿及未成熟胎儿、低体重儿、产伤(如：颅内出血)造成脑缺氧、生后呼吸衰竭。

3、宝宝生产后原因：出生后一个月内新生儿出现：容血性黄疸、新生儿休克、颅内损伤、脑炎、脑膜炎、肺炎以及各种感染引起的脑病。