为什么我经常低血糖,反而被诊断了糖尿病
为什么我经常低血糖,反而被诊断了糖尿病
因为糖尿病早在血糖升高超标之前,其实就已经出现了维持血糖稳定能力的下降。表现为到了该吃饭的时间,或者还没有到的时候,血糖就降得很低,感到很饿甚至出现低血糖症状,吃饭之后血糖又很快升得很高。但是一般高血糖你并不能感觉到,所以给人造成的印象就是只发生了低血糖。经常出现这种情况的人也是容易患糖尿病人,或者已经患有糖尿病。
二型糖尿病检查
2型糖尿病是胰岛素不能有效发挥作用(与受体结合含量少)所致,因此不仅要检查空腹血糖,而且要观察餐后2小时血糖,特别应做胰岛功能检查。
具体数值如下:正常人空腹血糖:3.9~6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖在7.8毫摩尔/升以下。如空腹血糖≥7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升,就可诊断糖尿病。如空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升之间为糖调节受损,是早期糖尿病的表现。
而尿糖检查仅供参考,不能诊断糖尿病及用药的依据。胰岛功能检查:验者口服75克葡萄糖水300毫升后观察血糖、胰岛素、C肽变化。
血糖高能喝黄酒吗
1、血糖高能喝黄酒,适量的饮酒对血糖的控制是有利的,一次血糖的升高还不能诊断糖尿病。
2、酒精能产生大量的热量,每克可产热量7千卡,但产生的热量很难被人体利用(只有50%以下被利用)。但酒精却能使血糖发生波动,当空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,因此如果发生低血糖,不容易发现,非常危险。
糖尿病的诊断标准
1、建议使用空腹血糖诊断糖尿病。区分糖尿病和非糖尿病的标准从空腹血浆葡萄糖(FPG)≥140mg/dL(7.8mmol/L)降到126mg/dL(7.0mmol/L)。
2、正常空腹血糖定义为<110mg/dL(6.1mmol/L),空腹血糖过高(IFG)的诊断标准下调至100mg/dL(5.5mmol/L)。
3、对新诊断的糖尿病病人,建议在初始测试后作一个确认测试。
4、糖耐量降低的标准为FPG<126mg/dL,但75克OGTT(2小时)为140-199mg/dL。这个新提出的糖耐量降低的定义会增加患有糖耐量降低者的人数,因此增加从包括体重减少、运动等在内的高强度生活方式改变而受益的人数。
5、建议HbAIC作为诊断糖尿病的额外标准。原因是缺少国际化的参照标准,以及身体其它状况的混淆(例如妊娠、尿毒症、血红蛋白病、输血和溶血性贫血等)。HbAIC依然被建议用作观察治疗效果的一个指标。
6、FPG和2小时PG都可以用来诊断,但是FPG具有易于使用的优点(无须等待,耐受性强),结果可重复性强,可靠性高,费用低。目前还没有足够的证据表明哪种测试更优。测试结果为非正常FPG后,建议采用2小时PG。
空腹测血糖7,8算高吗
糖尿病的诊断标准是静脉血糖:空腹超过7,餐后2小时超过11.1,即可诊断糖尿病,或者其中任意一项成立也可诊断糖尿病。 您的血糖已经超过正常值,如果您此次的血糖是手指血糖,建议您再做一次静脉血糖,静脉血糖值有诊断意义。
低血糖的检查
孕妇在产检时应及时检测血糖值,以确定血糖是否正常。通过对血糖正常值的检测,了解血糖标准值有助于提高做好糖尿病防治。
1、孕妇空腹不超过5.1mmol/L
2、孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
3、孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
另外其他范人群的血糖诊断标准:
诊断标准为:男《50mg/dl(《2.78mmol/L),女《40mg/dl(《2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),婴儿和儿童《40mg/dl(2.22mmol/L)。当血糖浓度低于50~60mg/dl时,出现低血糖早期症状(四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心等);当血糖浓度低于45mg/dl时,出现低血糖晚期症状(除早期症状外还出现惊厥及昏迷等)。
大多数低血糖见于胰岛素或磺脲类药治疗病人或新近饮酒者,诊断一般没有困难。
了解什么是血糖高
1.高血糖不是一种疾病的诊断,只是一种血糖监测结果的判定,血糖监测是一时性的结果,可受到很多因素的影响,如去除这些因素血糖有可能恢复正常。而疾病(如糖尿病)则是一个相对稳定的状态,糖尿病的诊断需要除外一些应激性因素的干扰,在单纯血糖增高的基础上需要重复测定或患者有明显的症状才能诊断。
2.高血糖包括糖尿病前期和糖尿病。糖尿病前期是指血糖已经升高,但还没有达到糖尿病诊断标准,血糖介于正常与糖尿病之间的一种情况。正常人的空腹血糖应低于6.1mmol/L,而诊断糖尿病的空腹血糖应等于或者高于7.0mmol/L,这两个数值之间有个差距。同样,正常人的餐后两小时血糖应低于7.8mmol/L,而诊断糖尿病的餐后两小时血糖应等于或者高于11.1mmol/L,两者之间也有个差距。如果一个人的血糖正好在这两个差距内,也就是说空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L之间,和/或餐后两小时血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L之间,这时的血糖既不正常,又没有达到糖尿病的程度,就称为糖尿病前期。
2型糖尿病患者应做哪些检查
检查项目:糖尿病三项、糖化血红蛋白、血糖 2型糖尿病是胰岛素不能有效发挥作用(与受体结合含量少)所致,因此不仅要检查空腹血糖,而且要观察餐后2小时血糖,特别应做胰岛功能检查。
具体数值如下:正常人空腹血糖:3.9~6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖在7.8毫摩尔/升以下。如空腹血糖≥7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖 ≥11.1毫摩尔/升,就可诊断糖尿病。如空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升之间为糖调节受损,是早期糖尿病的表现。而尿糖检查仅供参考,不能诊断糖尿病及用药的依据。
胰岛功能检查:验者口服75克葡萄糖水300毫升后观察血糖、胰岛素、C肽变化。
老年人糖尿病的检查项目有哪些
(1)方法:测血糖应该用葡萄糖氧化酶法或已糖激酶法,因比较特异,邻甲苯胺法(Somgyi法)也是被WHO认可的,其测定值稍微偏高,以往的一些方法如FolinWu法,班氏法等都已被淘汰了,因为这些方法被血中许多还原物质所干扰,特异性低,测值偏高,测血糖应测静脉血浆中的葡萄糖浓度,指尖毛细血管全血(实际上大多数血糖仪仍为测毛细血管血浆)也可以用,但与生化法测定值比较仍然存在误差。
(2)正常值:正常人的血糖相当稳定,空腹在3.8~6.1mmol/L,餐后2h在4.4~7.8mmol/L,但在餐后1h(高峰)为5.6~8.9mmol/L,男女性别无差异,但在50岁以上,每增加10岁,餐后1h血糖可增加0.5mmol/L(相当于10mg/dl),故80岁以上老年人1h血糖可高达10mmol/L以上。
IGT(impaired glucore tolerance)即耐糖量减低,它正常人与糖尿病大致相同,它有时已经有糖尿病人的代谢紊乱特征,同时,IGT的自然史说明,它并不一定都变成糖尿病,国内报道:432例IGT在两年之后,有15.3%发展为糖尿病,31.7%仍为IGT,53.0%恢复到正常血糖水平,但国外报道6年以后有约2/3的IGT转变为糖尿病。
除诊断糖尿病外,血糖测定还用于追踪及监控病情,观察治疗效果,糖尿病分型,诊断及治疗低血糖,诊断不稳定型糖尿病等等,这些将在有关章节中介绍。
2.尿糖定性及定量试验
(1)试纸法尿糖定性试验:将试纸插入新鲜尿中,取出吸干,60min后与标准目试比色,以-,±,+,++,+++,++++表示尿糖的有无及多少,方便简便,价廉,适于常规检查(如1天4次)及家庭自我监护用。
研究发现尿糖“-”或“±”不能判断空腹及餐后血糖已获控制(<7.80.5mmol/L);但对餐后2h,可以大致判断为控制合格(<12mmol/L),故此种尿糖检查在空腹时意义不大,但在餐后检查有价值。
尿糖阳性,能判断血糖多在12mmol/L以上,但无半定量价值。
(2)尿糖定量:手工及自动生化分析仪都能作尿糖定量,可用来判断血糖控制程度及观察治疗效果,出报告的单位为浓度mg/L或g/L;或排出率g/24h,后者必须有尿量及收集时间长短的记录,24h尿糖排出量在正常人为<0.5,糖尿病控制较好时<25g,>25g为控制不佳,>40g为尿糖明显增多。
(3)肾性尿糖:是一种少见的肾脏功能紊乱,与糖尿病无关,表现为尿糖阳性同时血糖并不高,作一个OGGT同时分别测定每小时的尿糖定性或定量,诊断不难,对比分析同一时间的尿糖和血糖,可以发现病人的糖尿阈值低于正常人(正常值10mmol/L),此病是由于肾小管重吸收葡萄糖障碍所致,不要误诊为糖尿病,有学者发现有少数糖尿病患者有肾性糖尿,尤其是患糖尿病较久者,多因已伴有肾脏(包括肾小管)损害所致。
3.糖化血红蛋白(HbA1及HbA1c)的测定
糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,GHb)是葡萄糖及其他糖类与血红蛋白发生反应的产物,这种反应是直接反应不需酶参与,故又称为非酶糖(基)化,此反应符合质量作用定律,即反应产物与参加反应物质的浓度成正相关;当糖的浓度含量高时,GHb也愈多,GHb占总血红蛋白的比例也愈高。
目前测定HbA1c及HbA1的用途,在于追踪病情,观察疗效,与血糖测定相比,它可以大大延长检查周期,减少检查频度,本测定是一项实用的方法,但不能代替血糖测定的功能,比如调整剂量,抢救酮症酸中毒及低血糖时,血糖测定仍然是必须的。
X线,CT,磁共振成像,B超,彩超,心电等辅助检查,协助临床诊断及治疗是不可缺少的。
血糖6.6正常吗
看你是空腹血糖还是随机血糖,告诉餐后血糖啊。不同的时候检查,正常的标准也是不一样的。
如果是空腹血糖,这个数字是在鉴于正常与异常之间,不能诊断糖尿病。现在是不能用药的,否则可能导致低血糖的。 但是应该注意低糖饮食。 建议再次复查,隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后做血糖复查看看或糖耐量试验检查看看是否是糖尿病,还是糖耐量异常还是空腹血糖受损。
如果这个是餐后血糖就是正常的啊。更不能诊断糖尿病。
口渴小便多是怎么回事
糖尿病一般会有多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等不适症状,但是单纯依靠症状还是不能诊断疾病的,如果有这些不适的话,还是建议你去医院做个关于糖尿病的内分泌检查。
糖尿病检查:
1.血糖
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2.尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
3.尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
糖尿病的常见误诊
(1)应激事件和心理应激没有解除而误诊为糖尿病。在生病期间、感染、酒后恢复期、高度心理紧张等特殊情况下,被检测出高血糖。然后被警告可能患有糖尿病。一些患者以后再面对血糖监测时会变得紧张焦虑,从而造成连续出现高血糖。这种情况经常被误诊为糖尿病。当降糖药物长期使用后,人体自主调控血糖的机制受到干扰,而形成事实上的糖尿病。
(2)餐后时间过长而误诊为糖尿病。餐后超过14小时,身体出现低血糖刺激(轻度刺激有时不被察觉),而后会出现血糖升高。这种情况不应视为糖尿病的高血糖。如果不及时解除这种检测后的心理应激,也会在今后的检测中继续出现高血糖,从而被误诊为糖尿病。
(3)少量进食后误诊为糖尿病。有嗑瓜子、咀嚼口香糖等习惯的人,在血糖监测前的这种行为会导致血糖升高。这是人体在少量进食后引发的血糖波动,这种进食刺激导致的人体能量转换非常强大,不应视为空腹血糖。如果按照空腹血糖诊断指标衡量,就会被误诊为糖尿病。
(4)过量运动之后误诊为糖尿病。如果有晨练的习惯,当晨练之后不及时进餐而到医院等待血糖检测,人体会经常出现低血糖刺激后的血糖升高。这也是经常发生的糖尿病误诊。
(5)这种误诊在糖尿病康复过程中也经常发生。