高血压怎么做透析呢

高血压怎么做透析呢

如何实施血液透析治疗

根据病人的具体情况，如残存肾的多少，临床上有无心力衰竭、水肿、恶心、呕吐、神经精神症以及血液中尿素氮、肌酐的含量来决定患者的透析次数和频率。一般来说，每周透析2~3次，每次4~5小时比较适宜。透析频率过少，透析不充分不仅可导致各种透析并发症的发生，还可以影响生活质量和生存时间。

接受血液透析治疗前需做哪些准备

首先，患者应当做好思想和心理准备。

目前，我国的慢性肾衰竭病人中相当一部分患者不能正确认识血液透析治疗，错误地认为一旦接受了透析治疗就和“抽大烟”一样离不开了，有的甚至“谈虎色变”。这种认识危害极大，不仅延误治疗还危及生命。

客观地说，一旦医生建议患者开始接受血液透析治疗就说明该患者肾脏功能已经不能满足生活和工作的需要了，应当开始替代治疗了。

血管通路是透析患者赖以生存的生命线，一般来说，最好在开始透析之前3个月到半年就做好血管内瘘的手术，一旦病情需要时就可立即使用，以免在病情突变急需透析时不得实施急诊插管，这样不仅造成经济损失还会有一定的风险，同时早期做好手术还有利于内瘘的长期使用。

相信你现在已经知道高血压应该要怎么做透析了吧!那么以后你再遇到有肾脏病患者正好有高血压的时候就知道怎么做了，而且你也可以及时地对他们的身体进行调整，这样对他们的身体非常有帮助，而且你帮他们留心好这些方面是能够让他们尽早康复的。

肾脏不健康 怀孕有风险

肾病对孕妇的影响

肾病和肾脏问题会导致在孕妇在怀孕期间出现以下的危险：过度紧张或高血压以及妊娠毒血症(液体潴留、高血压和尿蛋白)、早产、流产和肾功能下降，以及更危险的泌尿道感染和急性肾功能衰竭。

做好产前护理

产前的护理和产检之类的是判断孕妇是否有肾脏疾病很重要的依据。对于那些有肾脏疾病的人，建议在怀孕之前和医生或者是医学专业人士多讨论一下，最好是能够找那些肾脏专家讨论。孕妇产前的检查都会要求提供尿液样本，因为医院需要用来检查是否有其他的感染或任何的异常。如果检测到有任何的问题的话，那整个怀孕期间都需要去找肾脏专家。

关注饮食和作息时间

密切关注自己的饮食和作息时间。对于一个已经在做透析的孕妇、正在做肾脏移植或需要其他特殊照顾的孕妇来说，怀孕、分娩和产后的任何一个过程都需要特殊的医疗监督。首先，饮食要特别的注意，要多吃些新鲜的果蔬，然后是要有充足的睡眠时间

尿毒症后期透析饮食

内容概述：透析可以减轻晚期尿毒症患者痛苦，然而透析也是一把双刃剑，他带走了“毒”，也带走了你的“血”。

尿毒症患者晚期要经常做透析，每次透析都会丢失一定量的血液和蛋白质,这样一来，即使病人可以活着，也会因为营养的缺失而渐渐消瘦下去,并发症和死亡率并不一定会少。所以,请尿毒症患者在饮食方面注意一下

一、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白 ,少吃豆制品等植物蛋白 ,因为植物蛋白利用率低 ,会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩 ,体重减轻 ,所需的蛋白量相对要高一些。

二、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足 ,可导致营养不良 ;补充过多 ,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主 ,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪 ,特别是动物性脂肪。

三、尿量少或透析次数少、血钾高的病人 ,必须严格控制含钾高的食物 ,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者 ,应控制钠的摄入 ,每天进食盐 4- 5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者 ,还应严格限制饮水 ,每天饮水量不宜超过排出的尿量。

四、食物纤维既防止便秘 ,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类 (土豆、红薯等 )、粗粮 (玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等 )、蔬菜、水果及硬果食物 (花生、核桃等 )。血透患者若每天食用 270克蔬菜 ,就可提供 20克食物纤维。

尿毒症治疗方法介绍

1.保守疗法

慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。

(1)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血，必要时可应用促红细胞生成素。

(2)治疗高血压。

(3)应用钙离子拈抗剂，如心痛定等。

(4)口服氧化淀粉等吸附剂，使血尿素氮下降。

(5)口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。

2.积极治疗

尿毒症虽是致命的疾病，但也并不是无药可医。对无诱发因素的病例，肾功能不可逆转时，可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来，由于透析疗法的普遍应用，使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少。因此，透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。

尿毒症什么时候需要透析呢

析疗法是尿毒症紧急抢救时的一种重要方法，应用于尿毒症的临床治疗过程中。但透析疗法不能作为单纯的治疗手段，否则会导致肾功能的完全衰竭。透析分为血液透析和腹膜透析两种。严厉来说两种透析方法都无绝对禁忌症，临床一般从患者病情、经济条件等各个方面综合考虑而选择的治疗尿毒症的方式。

急性肾功能衰竭、尿毒症少尿或无尿超过24～48小时，并具备下列条件者即可进行透析治疗：

1、明显恶心、呕吐、精神不振，轻度烦躁、肺水肿或意识障碍。

2、血尿素氮21.4mmol/L或天天上升9mmol/L。

3、HCO315mmol/L

4、血肌酐442μmmol/L。

5、血清钾6.5mmol/L或心电图有高钾血症表现者。

6、误输血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白12.4mmol/L。

如果患者肾功能恶化速度缓慢，饮食操控良好、尿毒症症状不明显，血压操控稳定、没有明显心血管并发症，贫血和甲状旁腺功能亢进经药物治疗能得以操控，则可以连续非透析治疗，不必急于开始透析。因此，何时开始透析治疗没有绝对的标准，应由临床医生依据患者的个体情况提出建议，与患者、家属共同协商决定。

具体什么时候做透析，也是根据每个人的体质不同，进行透析的时间也不相同，而且透析所花费的金钱也是非常多的，所以是不是做透析还要看家庭的承受能力。当然，如果条件允许，尿毒症最佳的治疗方法还是进行肾脏移植手术。

肌酐值高多少需要透析

专家介绍说，肌酐值比正常值高就叫肌酐高，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，但血肌酐衡量肾功能更有意义。所以肌酐高一般就指血肌酐高。血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L。肾病患者的肌酐值往往偏高，那么肌酐值高多少需要透析呢?

肾功能衰竭的患者通常肌酐远高于正常值，当肌酐数达到500时可以考虑透析，肌酐500是透析的临界点!但不是所有患者肌酐达到500都需要透析，肌酐500只是个适合于大多数人的参考值。是否需要透析要看患者的具体身体状况而定。

一般有的患者肌肝500多身体就耐受不住了，那就要透析，但也有的患者到肌酐一千多才透析。肌酐值多高需要透析，是根据患者自身来定的。患者需要定期去做透析，稍有放松肌酐就会迅速回升，甚至升的比原来的更高，但长期透析，肾脏长时间不用则废，至完全坏死，随着肾功能的逐渐下降，透析也会越来越频繁。

通过上面的介绍，大家应该对肌酐值高多少需要透析这个问题有了大致的了解。可见，是否需要透析，要看患者的个人具体情况，一切以患者的病情状况为参考依据。如果您还有其他疑问，可以点击咨询在线专家，他们会详细为您解答。

哪些情况的尿毒症需要透析

尿毒症患者在什么情况下需要做透析呢?一般来说，当肾脏患者进入尿毒症阶段，医生便会要求其进行透析，很多患者表示不理解，更是担心以后都会无法摆脱，便不想透析，但又怕影响病情治疗，所以往往陷入矛盾的境地。

一般来说，如果尿毒症患者血浆肌酐值达到 707umol/L(8mg/dl)以上，尿毒氮达到30mmol/L(80mg/d1)以上，和/或内生肌酐清除率《10ml/min时，则需要采用透析疗法。另外，出现难以控制的高血压，或高度水肿、无尿伴心衰，或并发肺水肿、脑水肿患者;合并心包炎、消化道出血、出现中枢神经系统症状(恍惚嗜睡、昏迷、抽搐等)的患者以及伴有严重代谢性酸中毒(PH 《7.2)的患者，也应行急诊血液透析。

现代医学研讨证明，该病进展到一定水平，且B超发现双肾已明显缩小，此时单单靠药物是难以医治，更谈不上治愈，特别是不可听信一些广告或偏方、验方，此时服药治疗不能治好疾病，而且往往会加剧病情，所以尿毒症治疗应针对病因，对症治疗。因为根据上述所述，此类尿毒症病人服药往往引起药物蓄积(排泄障碍)，所以此类病人出现下列指征就要开始规律透析：

(1)有明显尿毒症症状，尿毒症患者会食欲减退，恶心、呕吐、头晕等。

(2)血肌酐大于707微毫摩尔L、尿素氮大于35.7毫摩尔L，并且出现下述情况要紧急透析，①药物难以控制高血钾大于6.5毫摩尔L;②药物难以控制高血压;③水钠潴留，少尿、无尿、高度浮肿伴心功能衰竭。

“人工肾”，既血液透析是一种医治尿毒症最早、最有效、使用最普遍的办法，此方法是将人体血液引入透析管，经过弥漫与对流及超滤的办法，将有毒的成分及多余水分排出体外，之后再将血液输回人体俗称洗血疗法，这种医治方法的核心，就是透析管——人工肾，透析管内是由8000～10000根细管组成，到肾病医院透析时，血液在管内流动，透析液在管周流动，相互进行交换，有毒物从透析液侧排泄，对机体有益物又可从透析液中得到补充，达到医治效果。

如果尿毒症患者不听从医生安排，自己硬是不透析，很可能会因此而耽误病情，严重的会有生命危险。所以，尿毒症患者在透析前应结合自己身体状况及上方标准，在医生的指导下进行。

血透透析设备

血液透析的设备包括血液透析机、水处理及透析器、共同组成血液透析系统 。

1、 血液透析机：是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器，是一个较为复杂的机电一体化设备，由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。它包括血泵，是驱动血液体外循环的动力;透析液配置系统;联机配置合适电解质浓度的透析液;容量控制系统，保证进出透析器的液体量达到预定的平衡目标;及各种安全监测系统，包括压力监控、空气监控及漏血监控等。

2、 水处理系统：由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液(120L),而城市自来水含各种微量元素特别是重金属元素，同时还含一些消毒剂、内毒素及细菌，与血液接触将导致这些物质进入体内。因此自来水需依次经过滤、除铁、软化、活性炭、反渗透处理，只有反渗水方可作为浓缩透析液的稀释用水。而对自来水进行一系列处理的装置即为水处理系统。

3、 透析器：也称“人工肾”，由一根根化学材料制成的空心纤维组成，而每根空心纤维上分布着无数小孔。透析时血液经空心纤维内而透析液经空心纤维外反向流过，血液/透析液中的一些小分子的溶质及水分即通过空心纤维上的小孔进行交换，交换的最终结果是血液中的尿毒症毒素及一些电解质、多余的水分进入透析液中被清除，透析液中一些碳酸氢根及电解质进入血液中。从而达到清除毒素、水分、维持酸碱平衡及内环境稳定的目的。整个空心纤维的总面积即交换面积决定了小分子物质的通过能力，而膜孔径的大小决定了中大分子的通过能力。

4、 透析液：透析液由含电解质及碱基的透析浓缩液与反渗水按比例稀释后得到，最终形成与血液电解质浓度接近的溶液，以维持正常电解质水平，同时通过较高的碱基浓度提供碱基给机体，以纠正患者存在的酸中毒。常用的透析液碱基主要为碳酸氢盐，还含少量醋酸[1] 。

尿毒症能活多久

尿毒症的诱发原因

高血压病人中的15%会直接转为尿毒症，所以患者一定要严格控制高血压，以免并发尿毒症。30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病，因此糖尿病患者要严格控制血糖。肾病是尿毒症引起的主要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。泌尿系感染或尿路感染引起，我国尿感的发病率男性为 0.23%，女性为2.37%。

从尿量的多少看肾脏的情况

从尿量上可以初步判断肾损伤的一个目前大概情况。急性肾衰竭少尿期24小时尿量少于400m1，尿中可能有少量蛋白质，尿液重量克分子渗透压浓度一般为 280～300毫渗量/kg。尿钠含量常常大于40毫升当量/L，正常尿中尿素浓度约为血清尿素浓度的12～15倍，而尿毒症时只有2～3倍。急性肾衰多尿期，尿量可达35L/日。

慢性肾衰竭尿毒症期尿量可以很少，也可以正常，甚至增加。尿中有无蛋白质主要取决于原发病。尿液重量克分子渗透压浓度可以很低，尿钠浓度可为40～90毫当量/L，尿中尿素浓度常常是血清尿素浓度的10倍以下。慢性肾衰竭进入终末期，尿中蛋白质含量可以很少，尿量很少，甚至无尿。

减轻尿毒症的有效方法

必须积极治疗，尿毒症虽是致命的疾病，但也并不是无药可医。对无诱发因素的病例，肾功能不可逆转时，可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来，由于透析疗法的普遍应用，使晚期尿毒症病人有5年以上存活并保持一定劳动力者不少。目前透析疗法和5C康肾体系是尿毒症患者一贯采用的方法。

此外要避免有损肾脏的化学物质，要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。

尿毒症不做透析应该如何治疗

得了这样的病，心态一定要放轻松不要有过多的思想压力，肾衰竭引起的尿毒症现在国内外都没有什么好的治疗方法，除了透析以外，有条件的话做肾移植也是可以的。平时多注意休息，不要太劳累。按时遵照医生安排的透析时间。

日常生活中饮食一定要记得要低盐，低糖。不要吸烟和喝酒。豆制品不要吃。还有一些钾含量高的东西也不要去吃用，那样会对你的病情不利于治疗。透析期间尽量控制自己的体重，不要摄取太多的水。

透析期间有什么不舒服的一定要到当地正规的医院，做全面的检查和治疗，不要相信外面说的那些，吃什么能治好这种病的，所谓病急乱投医。这种病只有透析和肾移植这俩种治疗方法。药物是控制不了的。

注意事项：日常多注意自己的血压情况，配合药物和其他支持治疗，控制血压，保持血色素在正常或接近正常水平。遵照医嘱，定时接受透析治疗，不可随时终止透析，以免加重病情。

如果出现尿毒症发现的比较早的话，一般情况下需要使用一些药物来进行治疗，如果病情比较严重的话，需要通过做透析来进行治疗，小编提醒广大的患者，饮食的时候需要多注意饮食的调理，饮食上需要多吃一些低盐或者低糖的食物，平时的时候需要戒烟戒酒。

高血压做什么运动好

1、散步

散步可以说是高血压患者最合适的一种运动方法了，散步的时候一般步调不是那么急，缓慢的散步可以舒缓患者的血压，改善患者的症状，但是要注意散步一般多在早晨黄昏或者是临睡前，时间在15-20分钟左右为宜。

2、跑步

高血压患者平时还可进行跑步锻炼，这种方式比较适合症状轻微的高血压患者，高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。

3、太极拳

由于太极拳的舒缓，很多老年都喜欢打太极拳，帮助自身改善心境，保持稳定的状态，所以高血压患者也可以适当的打打太极拳，实验证明，太极拳对防治高血压有显着的作用。

一些慢动作对高血压患者疾病的治疗有一定的帮助，该病的发病人群主要是老年，因此家人要帮助老年预防和护理这种疾病，因为该病如果病情恶化，对患者的生命有直接的危害。

血透饮食需忌口

有些透析病人认为，做透析时应该进食低蛋白饮食，这是错误的。因为做透析时，一部分蛋白质会随着透析液丢失，患者反而应该增加蛋白质的摄入，每天摄入量为1～1.2g/kg.同时还应摄入足够的热量，每天需摄入30～35kcal/kg的热量。为减少尿毒症病人脂代谢紊乱，应少食动物内脏、动物油脂等，多食鸡蛋、鱼、牛肉等优质动物蛋白。

透析患者应严格控制钠、钾、磷盐的摄入，每天可进食钠盐6克左右，如有严重高血压或水肿，应限制在3g/天。血透病人血钾容易升高，高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停。因此饮食上，应避免进食高钾食品，如桔类、葡萄、香蕉、花生等。为尽量减少饮食中的钾含量，可将绿叶蔬菜浸泡半小时以上，少吃菜汤，根茎类蔬菜应去皮，切成薄片，浸水后煮。另外，病人应多食高钙低磷的食品，如蛋黄、动物内脏、骨髓等，坚果类食品含磷较多，应避免多食。

需要注意的是，血液透析并不是所有的肾功能衰竭患者都能做，有一些病人是不可以做的。比如说当患者身体收缩压低于80毫米汞柱，是不可以做血透析的。如果患者出现了心肌病变，或者是存在心力衰竭，也是不可以做透析的。除此之外，一些恶性肿瘤在晚期阶段，或者是患者的身体有严重的出血倾向，也是不能做透析的。

洋葱不适合什么人吃 肾病患者

洋葱含有丰富的矿物质磷，如果肾病患者经常吃洋葱的话，就会导致人体摄入过量的磷，从而加重负担。尤其是需要做透析的肾病患者，要少吃洋葱，最好是不吃洋葱。

肾性贫血的治疗是什么

对于肾性贫血的治疗主要集中在三个方面，第一是通过药物进行治疗。第二是进行输血治疗。第三是做透析治疗。首先说药物治疗。采用丙酸睾丸酮记性肌肉注射或者是口服就能够治疗此病。不过仅限于贫血的治疗，对于引起贫血的肾病则没有治疗效果。

2肾性贫血采用输血治疗主要是适用于肾病引起了尿毒症之后产生的肾性贫血病人。但是过多的输血对于这类肾性贫血病人是有害的，输血的剂量需要控制在每天70克血红蛋白每升血液为最佳。

3肾性贫血病人之所以要做透析治疗是因为患有肾病之后一些毒素在血液当中扰乱了正常的红细胞生成而导致贫血。通过透析可以使得这些毒素被透析出血液，从而使得血液得到净化，红细胞能够正常生成，这样自然就使得贫血得到了治疗。

注意事项：

需要注意的是肾性贫血患者是否做透析必须权衡。因为即便是做了透析之后贫血的改善状况也是微乎其微的，而且透析的花费比较大，如果单纯只是想改善贫血问题则不建议做透析。

透析后高血压是怎么回事

在血液透析患者的远期并发症中，发生心血管并发症所占的比例是最高的，严重的危及透析患者生命，是维持性血液透析患者最主要死亡原因，对透析患者危害性最大，而高血压又是其中最重要的影响因素，与透析患者的长期生活质量以及生存率息息相关。众所周知，高血压在血液透析患者中十分常见，发病率约60%-80%，而在透析过程中发生的透析相关性高血压又是其中重要一环。

国内有文献报道对透析进行研究，透析高血压发生率为5.1%。对于透析相关性高血压，以往我们认识不足，对血液透析过程中高血压变化，处理重点以及相应预防也缺乏足够的了解，只是在患者出现透析相关性高血压后才针对性进行相应降压等治疗，这种处理方法对我们临床肾内科医生就显得非常被动。

目前看来，由于国内对维持性血液透析患者透析相关性高血压变化及控制情况报道尚少，缺乏在流行病学，疾病预防以及临床干预治疗等方面的循证医学研究，所以当我们遇到透析相关性高血压，处理起来就难免显得比较被动。

可以观察和分析患者透析相关性高血压的变化规律，指导床肾内科医生适时调整降压药物的使用，纠正患者透析中水钠滞留，肾素分泌，交神经活性等透析高血压影响因素，这样有利于良好的控制血压，可以避免患者心脑管等并发症的发生。

患者平时要注意自己的饮食，最好多吃一些清淡的食物，少吃油腻的，像是烧烤类的食物都要少吃，另外，也要注意，不要经常饮酒或者抽烟，这些不好的生活习惯都要慢慢改变，另外，要养成良好的作息习惯，不要经常熬夜，也要保持情绪的乐观和稳定。