3种不可忽视的牙痛情况
3种不可忽视的牙痛情况
遇冷就疼。有人吃冷饮时牙齿就会钻心痛,这表明牙齿对冷敏感。专家表示,如果痛感持续5~10秒就消失,说明问题不严重,但需要使用脱敏牙膏。专家建议,如果痛感持续不消退,就可能是牙龈出了问题。不经常刷牙和用牙线清洁牙齿,易令牙菌斑蓄积,引发牙周病,导致牙龈萎缩,牙根暴露,受冷刺激时易产生牙痛。若牙釉质保护层腐蚀剥落,同样会遇冷牙痛,这种情况应改正会磨损牙釉质的饮食习惯,如喝咖啡等。
牙龈肿痛。牙龈肿痛有时可能是小小的骨头渣卡在牙缝间,刺激牙龈发炎所致。因此,饭后要注意刷牙和使用牙线,及时清除牙缝间的食物残渣,并定期请专业牙医清洁牙齿,美国牙科协会建议6个月检查清洁一次。牙髓受到感染发炎也可能引起牙龈肿痛,该部位含有血管、结缔组织以及神经,较为敏感。
一嚼东西就疼。专家表示,咀嚼时牙痛可能是牙齿出现裂缝,不可轻视,建议去看牙医。这在一定程度上要归咎于对牙齿过度清洁,比如刷牙次数、使用牙线次数多,刷牙时间长、力度大等,日复一日,对牙齿表面造成的磨损就可能造成牙裂。此外,咀嚼时咬合力度过大、牙龈感染等,也需要及时看牙医。
以上是3种不可忽视的牙痛情况的介绍,相信大家已经了解了吧,希望对大家有所帮助。
男性不可忽视尿道炎
急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少,或者仅在清晨第一次排尿时,可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著,部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当,可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中,纤维化则可引起尿道狭窄。
尿道炎的诊断,除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
男性朋友请一定要提早预防,如果发现该病,一定要及早治疗,不要延误,不要听之任之,争取早日接受治疗,早日恢复健康。
不可忽视妇科炎症
不可忽视妇科炎症 妇科炎症的表现一直以来都是患者们比较关心的话题,专家表示:大约80%以上的女性一生中都会邂逅一次妇科炎症,积极了解妇科炎症的常见症状以及应对措施对于女性朋友的身体健康有着重要意义,女性朋友千万不能忽视。治疗妇科炎症,要选择正规的医院,不能怕花钱,自己的身体健康才是最重要的。
不可忽视妇科炎症白带异常:白带正常与否和女性自身的健康有着很大关系。白带异常在临床上通常是某种妇科病的表现,常见的白带异常有白带发黄、白带增多、脓性白带、白带血丝、白带异味等等,它们往往预示不同的妇科炎症,女性朋友要引起重视,及时检查,有效治疗。
不可忽视妇科炎症月经改变:患了妇科炎症的女性很常见的表现之一就是月经的改变。她们常常会表现为月经期延长或缩短,月经量过多或过少,不规则出血等。女性朋友一旦发现自己有这些症状,要及时到正规医院检查,在医生的指导下有效治疗。
不可忽视妇科炎症私处瘙痒:阴道外阴瘙痒也是妇科炎症的常见症状,瘙痒不分场合不分时间的来袭,不仅给女性带来身体上的痛苦,还有难以言说的尴尬。所以更要引起重视,及时检查,及时治疗很关键。
不可忽视妇科炎症腰腹疼痛:盆腔炎、附件炎等常见妇科炎症有时会表现为腰腹酸痛,尤其是女性急慢性盆腔炎,多数患者有腰酸和小腹坠痛临床表现,在经期、性生活后表现的尤为明显。
牙龈出血不可忽视
牙龈出血在临床上很常见,有局部牙龈出血或全口牙龈多处出血。轻者刷牙时或咬东西时出血,或晨起时唾液中带有血丝。重者稍触碰即易出血或自动出血。牙龈炎症性出血不仅会引起口臭、口腔不适感、牙龈肿胀感,且细菌还会从牙龈的微小创口中进入血液,随血液流向其他脏器。
牙龈是否易出血不但是牙龈是否健康的一种表现,也是身体是否健康的一个窗口。有多种因素可引起牙龈出血,最好到专科医院检查。根据不同的原因做相应的治疗。当然,保持良好的口腔卫生也是非常重要的。以下是出血的几个常见因素。
牙龈出血 不可忽视
●牙石、菌斑、软垢及易食物嵌塞,可引起牙龈慢性炎症而易出血,表现为牙龈红、松软,急性发作时疼痛、肿胀。严重时可进一步发展成牙周炎,导致牙齿松动、流脓。
●某些血液病:如白血病、血友病、血小板减少等早期都会表现牙龈易出血。如牙口腔卫生尚好,但牙龈易出血,且不易止住,就要引起警惕,最好做血液方面的检查。
●某些全身疾病:如糖尿病、慢性肾病、结核等,都会使牙龈容易出血。
●其他因素:如孕期因激素水平的改变使牙龈红肿易出血。口呼吸使上前牙龈干燥等,易产生龈炎出血,营养缺乏如缺乏维生素C,而易使牙龈出血。
有多种因素可引起牙龈出血,最好到专科医院检查。根据不同的原因做相应的治疗。当然,保持良好的口腔卫生也是非常重要的。
4种不可忽视的常见妇科病
1、宫颈糜烂——70%不需要任何治疗,也没有不适感觉。
其实,这不过是一种极其常见的慢性宫颈炎症,原因很复杂:宫颈在性生活中受到轻微损伤、避孕套的机械摩擦、深度清洗、人工流产、宫内节育环、细菌侵袭,都有可能使宫颈发生炎症。不过,绝大多数宫颈糜烂不需要任何治疗,也没有不适感觉,很多人是在妇科查体时发现的。
健康路标:
虽说不一定需要治疗,却不等于当它不存在。我们要做的就是每年接受一次妇科检查,其中最重要的一项就是宫颈涂片检查。这种检查非常简单,毫无痛苦,却能查出90%以上的宫颈癌——最常见的妇科癌症之一。
如果出现以下情况,可能是炎症加重的征象:白带增多;颜色由透明状变成白色或黄白色、脓性或带血;有异味。性生活中发生出血,既有可能因为宫颈炎症加重,也可能是早期宫颈癌的征象,千万不能大意!一旦出现了这些症状,就应当预约妇科医生进行检查和治疗。
2、慢性附件炎——很常见也很隐蔽。
很常见、却又很隐蔽的妇科疾病,一般情况下,没有什么特殊的感觉,有些人会有轻微的下腹痛,伴有不容易觉察的白带增多。多数是在妇科检查中发现的。
原因很多:
分娩、性生活过频、反复发作的阴道炎症、流产,以及生殖器手术等等。这肯定不算什么严重的病,只是,如果附件炎反复发作的话,即便不太严重,也有可能造成输卵管堵塞,继而发生不孕症。至于这种可能性会落到谁头上呢?却是一个连医生也无法预料的事情。
健康路标:
如果检查出附件炎,不用紧张,一般经过两到三个疗程(每个疗程10至20天)的药物治疗,就可以完全治好。加上物理治疗效果更好。
3、乳腺增生-检查就能放下心来。
很多次遇上这样的病人:惊恐万状地找到我,告诉我:发现乳房上有一个肿块!“乳腺癌吗?”其实,一检查就能放下心来。绝大多数乳房肿块根本无害,例如,乳腺增生。
最典型的症状就是:每次月经中间开始感到乳房发胀、疼痛,并逐渐加重,到月经前最明显,等到月经来了胀痛感就消失了。乳腺增生比较直接的原因是胸罩过紧,乳房长期血液循环不良;精神过度紧张也可加重。这是一种良性病变,偶尔也有发展为乳腺癌的,但为数极少。
健康路标:
选用合适的胸罩,每天晚上睡觉时充分放松乳房,不要轻易用丰乳产品。中药对乳腺增生也会有帮助。
有一个很好的办法,就是生完宝宝之后亲自哺乳,而且坚持半年以上。不仅为孩子带来最天然、最健康的“粮食”,对乳腺增生也有极好的治疗效果。
每次月经后一星期进行乳房自我检查——自检,并不等于寻找什么病态的东西,而是逐渐熟悉自己的身体,了解乳房摸上去的感觉,以便出现异常时能进行迅速识别并及时到医院做检查。
4、子宫肌瘤——2/3将终生相安无事。
凭这是最常见的妇科良性肿瘤,发生率之高,颇为惊人:大约三分之一的成年女性子宫里存有或大或小的肌瘤。很多小的肌瘤,不但没有任何症状,甚至连妇科检查也无从觉察,而是做b超时偶然发现的。
其中大约2/3的人,终生相安无事,绝经后雌、孕激素水平低落,肌瘤便随之逐渐萎缩、消失;但也少部分人会因此出现一些麻烦--月经增多,经期延长,严重甚至因此而发生贫血。
儿童疥疮不可忽视
在郊疹的附近皮肤可隐约看见白色的弯曲条纹。此为雌虫受孕后钻入皮肤角质层所挖掘的隧道,用针尖顺隧道挑拨,在针上可以挑出活的疥虫,常用治疗的药物有
(1)苯甲酸酯乳剂;12岁以下用5%-10%的浓度,12岁以上用25-50%,如果皮肤有继发感染,则加涂抗生素 膏。患儿的衣服及订单均有虫遗留,治疗前先将一套衣裤及被单用开水烫洗后干,以备疗程结束后用。治疗前洗势水澡,使皮肤角质软化,擦干皮肤后,常任擦上述药物。
(2)硫黄软膏;不同年龄采用不同浓度,婴幼儿用3,学龄儿童用6%,年长儿用10%。
在皮肤患处涂擦药物时稍稍用力涂擦1-2分钟,使药物经遂道口杀来疥虫,最后全身皮肤擦一启蒙。以上治疗早晚各一次,连续3-4天。治疗期间不洗澡、不更衣,保持药效。疗程结束后再洗澡、更衣,换上已经过衣服及被单,并将换下的衣被用于水烫洗。若一疗程后未彻底,隔2周后重复一个疗程。家庭中其他患疥疮者亦需同时治疗。
成人可得疥疮,小儿同样也会得疥疮,疥疮是由疥虫寄生于皮肤所引起的接触性传染病。疥虫的成虫常常喜欢夜间活动,故婴幼儿疥疮的传染源多数是与他睡在一张床上的家长。好发于皮肤薄嫩处或身体皱褶部位,如指间、腕部、下、外生殖器或缝处。大多呈两侧对称颁。
哺乳的儿因与患有疥疮的乳母乳房部接触,所以疮多发生面颊部。初起的皮损为一小丘诊,有时带有水郊,奇痒,尤其在夜间、暖和的被窝里。常常用手支抓,或与其他东西摩擦,所以皮损处常见抓良或抓破皮肤后的血闸。甚至皮肤的继发感染。
葡萄禁忌 你不可忽视
吃葡萄后不能立刻喝水,否则,不到一刻钟就会腹泻。
葡萄本身有通便润肠之功效,吃完葡萄立即喝水,胃还来不及消化吸收水就将胃酸冲淡了,葡萄与水、胃酸急剧氧化、发酵,加速了肠道蠕动,就产生腹泻。
葡萄和牛奶不能同食,因为葡萄里含有果酸,会使牛奶中的蛋白质凝固,不仅影响吸收,严重者还会出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。因此,应在喝完牛奶1小时后进食葡萄。
吃海鲜时别吃葡萄。
吃海鲜时吃葡萄、山楂、石榴、柿子等水果,会出现呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状,因为这些水果中含有鞣酸,鞣酸遇到海鲜中的蛋白质会凝固沉淀,形成不容易消化的物质。
吃葡萄后一定要漱口。有些葡萄含有多种发酵糖类物质,对牙齿有较强腐蚀性,易造成龋齿。
不可忽视的低血压
低血压八大危害
低血压普遍出现头晕、头痛、食欲不振、疲劳乏力、脸色苍白、消化不良、晕车船;精神萎靡不振、疲乏无力,工作能力下降 。
低血压患者引发心情压抑,时间久很容易患上忧郁症。
低血压比较严重的时候,会出现昏厥的症状,突然性昏厥摔倒容易造成骨折等外伤
低血压严重者,会出现听力下降,视力也跟着模糊,据研究发现,低血压也会大大增加老年性痴呆的发生;口齿不清、呼吸困难,严重者需要长期卧床,影响正常生活
据研究发现严重低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞 。直立性低血压病情严重后,患者可出现每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。
心前区隐痛或不适:低血压病患者心前区隐痛、不适,不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作,在安静时也可发作,甚至引起心绞痛发作,这种情况不仅见于低血压病并冠心病的患者,也可能由于血压过低本身导致冠脉供血不足,引起心肌缺氧、缺血而产生上述症状。
神经功能障碍:可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和失眠等。自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀,浑身忽冷忽热,时有蚁爬感,手脚麻木等。
内分泌功能减退的现象:主要表现为肾上腺素和去甲肾上腺素一类物质不足,部分患者血糖降低和性功能衰退。
乳房疼痛不可忽视
大多数女性都会有乳房疼痛的现象发生,但是很多的人都没有引起重视,乳房疼痛可能是乳腺疾病的前兆,一定不能忽视,应及时到医院检查,弄清病因,以便治疗。
如果你的乳房部出现突然的、持续性的、比较剧烈的疼痛,且伴有明显触痛者,则考虑为乳房部的各种急性感染性疾患;如局部出现搏动性疼痛,则可能为局部已化脓。
如果乳房部疼痛为发作性的,且常以月经前乳房开始疼痛或经前疼痛加重,经后可缓解或消失,疼痛为胀痛或针刺样,有时可牵及同侧腋下或肩背部,局部有轻到中度触痛者,则考虑为增生性病变。
如果哺乳期乳头部剧烈疼痛,乳头破碎、裂开,则可能为乳儿吸吮咬伤乳头造成的乳头皲裂。如果乳房部疼痛仅为轻度隐痛或钝痛,发作无明显规律性,仅为偶发或阵发,有些为持续性,因疼痛不明显而常常被忽略,须知这样的乳房疼痛也可能是早期乳房部恶性疾患的信号,应引起足够的重视。
甚至有时,乳房尚无明显疼痛感,而仅表现为一侧腋下或肩背部疼痛,则也有恶性病变的可能,对这些细微变化均不应轻易放过。如果乳房部出现剧烈的持续性烧灼样疼痛,进行性加重,难以自行缓解,且伴有局部肿块破溃坏死或手术创口处及周围皮肤破溃者,则为恶性病变晚期的乳房疼痛,此时因其他恶性病变的症状体征已很明了,找到疼痛的原因已非难事。
此外,还有些女性在胀奶时也会出现乳房疼痛,这是生理情况,应注意与疾病造成的乳房疼痛相鉴别。
总之,出现了乳房疼痛,既不要惊慌失措,也不可麻痹大意。应重视乳房部的变化,哪怕是极轻微的乳房疼痛,因为乳房疼痛可能是许多乳房疾病的症状,甚至是乳房恶性肿瘤的征兆。
不可忽视外伤性癫痫
癫痫的种类很多,其中由外伤所导致的癫痫病我们称为外伤性癫痫,对于外伤性癫痫,一般认为患者曾经受到过大脑损伤,由于没有得到合理的治疗而留下了后遗症,引起一系列的并发症。
外伤性癫痫的发生率还是较低的,由于局部损伤导致癫痫的发生,分为早期癫痫和晚期癫痫。外伤性癫痫可发生于外伤后的任何时间,可以在外伤后即刻发作也可以在外伤痊愈后数年发作。依据的时间各家报道不一,有以一周为时间界限的,也有以2周为时间界限的,也有以1月为时间界限的,多数以1周为界。外伤性癫痫的诊断方法主要有:
一、即刻癫痫:发生于外伤后24小时内的癫痫。
二、早期癫痫,约2/3是在受伤后1天内发生,这其中有1/3的病人是在伤后1小时内发生,文献报道有57%的癫痫是在伤后1年内发生,而5年周后其癫痫发生率和正常人群相似。
上述就是脑损伤导致的外伤性癫痫的介绍,专家提醒大家,对于大脑受到过损伤的人群应该提防癫痫的发生,对于一些诱发癫痫发生的环境和因素要尽量的原理,才能降低并发癫痫。
不可忽视的老年斑
老年斑有什么危害
1、表面溃烂出血。
2、色泽突然变深,伴有瘙痒、疼痛。
3、在短时间内出现大量老年斑类皮疹,且迅速增多、增大。
4、斑的质地变硬,表面变得粗糙,角化明显,剥脱后有小出血点。
5、不仅聚集在体表的细胞膜上,也会侵害人体内各系统器官,会使血管发生纤维性病变,导致动脉硬化、高血压、心肌梗塞。
6、积存于脑细胞时,影响脑功能,从而加速了脑衰老过程,还会引起老年人记忆、智力障碍,抑郁症,甚至老年痴呆。
颈部保养也不可忽视
脖子皮肤松弛需补充颈部水分可能很多人在保养面部肌肤的时候都没有注意到脖子,一般是脸上涂涂抹抹结束就了事。但是脖子皮肤也会出现缺水松弛的情况。所以平时补水保养时可以把护肤品顺便也抹在脖子上,敷面膜的时候也可以敷完脸再敷脖子,也可以购买颈霜和颈膜来专门修复颈部肌肤,这样脖子上的皮肤细胞补充了水分,增加活性,也就有助于恢复颈部肌肤的紧致了。
脖子皮肤松弛需补充VCVC是抗衰老和抗氧化的有效物质。不但能中和导致皮肤氧化的自由基,还能促进肌肤的胶原纤维生成。多补充VC还能增强人体抵抗力和免疫力,延缓皮肤衰老,避免脖子皮肤松弛。补充VC可以多吃新鲜的蔬菜瓜果,如苹果、橘子、石榴、胡萝卜等。还可以每日坚持吃一片维生素片或者泡一杯维生素泡腾片。
脖子皮肤松弛需少低头低头或者仰头的时候脖子上会出现褶皱,长时间保持这个姿势就很容易导致脖子皮肤松弛,出现颈部皱纹。所以平时要注意多抬头,即使伏案工作和学习,也尽量不要将头低得太下,适时可以活动一下颈部。避免脖子因长时间褶皱而皮肤松弛。
脖子皮肤松弛需注意防晒我们涂抹防晒产品的时候或许不会很仔细的涂抹脖子,其实紫外线的强大连脖子也不会放过。尤其是如果将头发扎起或者是短头发的人,没有了长发的遮挡脖子更容易受到紫外线的损害而氧化。所以我们在涂抹隔离防晒时一定要注意连脖子一起保护好,避免脖子因暴晒而皮肤松弛。
脖子皮肤松弛需颈部提拉按摩提拉按摩不止是面部按摩,颈部按摩同样可以提拉松弛的皮肤。用大拇指的指腹从脖子根部向上均匀用力的按摩推压,直至耳朵底部。每天这样重复数次,还可以预防脖子水肿和促进颈部皮肤新陈代谢。按摩还可以搭配按摩霜或者在使用紧致霜之后进行,这样的效果会更好。
脖子皮肤松弛需注意颈部卸妆由于担心化妆使脸部和颈部的颜色差距大,可能有部分女性朋友化底妆时也会涉及到脖子,但是卸妆的时候可能就会忘了颈部卸妆,或者没有清理干净。所以在卸妆时也要注意颈部卸妆,而且也要尽量仔细,以免脖子皮肤受到化妆品中化学物的损伤而过早老化松弛。还有进行面部深层清洁时也可以顺便清洁颈部,避免油污灰尘残留在颈部造成脖子皮肤的毛孔堵塞而引起皮肤老化松弛。
小孩便秘不可忽视
(1)饮食结构不合理,喜荤不吃蔬菜,致使肠内有害菌增加,肠内腐败严重,肠道刺激减少,反射性蠕动减弱而造成便秘。
(2)忽视便意,有些小儿贪玩,不及时去排便,久而久之,便意会受到抑制,粪便在大肠内停留过久,过多水分被吸收,大便变得干结,结果不易排出。
(3)小儿喂牛奶后常大便于结,这是因为牛奶中含酪蛋白较母乳多,在胃内遇酸凝成硬块,不易消化,致使大便过硬而发生便秘。
儿童便秘绝非小事,有毒有害致癌物质长期滞留体内与肠壁接触,通过血液参加全身循环,会损害肝,肾功能并影响生长发育,特别是智力。
家长在及时发现儿童长期便秘之后必须充分认识便秘对儿童健康,尤其是对儿童精神情绪的不良影响。排除先天生理因素和后天教育因素后,应仔细观察其排便情况。若发现儿童长期便秘,那就找出真正原因了。这时,治疗儿童便秘应注意,改善饮食是个重点,控制食用麦片、蛋糕、饼干等市售儿童食品;诱导其多喝水。
另外给孩子的肠道补充有益菌是改善便秘的良好方法,比如“养乐多活性乳酸菌乳饮品”,每瓶中含有至少100亿个优质活性“养乐多菌”,每天饭后饮用一瓶,可以有效消灭肠内的有害菌,并且“养乐多菌”在肠内产生的乳酸可以刺激肠道的运动,促进排便。
最后改变生活习惯也很重要。培养其早睡早起和晨起排便的好习惯,坚持一段时间之后,便秘会有所改善或痊愈。
只要小朋友多加注意,及早调整饮食习惯,也不必担心便秘会找麻烦了。
粉瘤不可忽视
据了解,李奶奶在6个月前发现自己的左臀部有一蚕豆大小的包块,当时感觉不痛也不痒,所以也就没有管它,可后来越长越大,而且还伴有左上肢疼痛,走路都出现跛行,坐凳子也只能用右半边屁股坐,也不好意思去看医生,于是自己买了几片膏药来贴,不但没见好转,疼痛和生长都比较明显,到就医的时候已经有鸭蛋那么大。在春节期间子女回家探望的时候,李奶奶才把这折磨了她几个月的事情告诉他们,于是在子女的要求下来到市二医院就诊,医生检查诊断为左坐骨结节囊肿,目前通过手术将囊肿切除后李奶奶再也不用为这事为难了。
2月5号,家住北门某社区的刘某左脸上长了一个包,他就用手把它弄破后也没有处理,没想到过了两天,脸上的包开始越长越大,有鸡蛋大小,于是到某医院进行处理,医生从囊肿内抽出了大量的脓液,并嘱咐其接受抗炎治疗。刘某没有理会,认为抽出脓液后就好了,那知道才过了两三天,脸上的囊肿又开始长起来,并且比上次还要大,让刘某吃饭说话都难,于是在邻居的帮助下来到市二医院就诊。该院口腔科为其进行了切开引流,并进行抗炎治疗,目前刘某正在康复中。医生说由于囊肿有鸭蛋大,切开引流治愈也会留有疤痕。
市二医院专家介绍说,皮肤囊肿在很小的时候通过抗炎等一系列治疗后就会治愈,如果不进行治疗,囊肿会越来越大,而且还会因为压迫周围神经组织等影响其周围器官功能,如果穿透血管破裂,会危及生命。所以一旦发现身上长了小包块,还是要及时就医,在医生的指导下进行治疗,以免越来越严重。
不可忽视的卵巢年龄
对于女性的年龄,能有不少种说法:生理年龄、心理年龄、生育年龄和卵巢年龄等。卵巢年龄基本能反映生育年龄,但是它们与生理年龄并不一定彻底吻合。早在1957年,就有针对以宗教理由而不避孕的女性而进行的生殖动态方面的调查,发现女性的妊娠能力从25岁开始渐渐下降,35岁以后加速下降,到了50岁几乎为零。1989年的一份研究显示,20岁左右的妇女,1年内不孕率常在5%以下,而35岁以后,不孕率增加到30%以上。解释这一现象最普遍的理论就是随着年龄的增长,卵巢中储备的卵母细胞的数量和质量都逐步下降,进而导致了生殖能力的衰竭。
先决条件卵子的储备和成熟
女性生殖细胞的发育始于胚胎时期。
出生时,所有女性生殖细胞都通过第一次减数分裂成为初级卵母细胞,约200万个。
在随后长达约12年的婴幼儿期和少女期,初级卵母细胞进一步减少,至青春期开始时仅约30万个。
青春期以后,惟独约500个左右的卵泡能够成功完成第二次减数分裂,成为有着受精的能力的卵子。
由此可见卵子是不能再生的细胞,需要胎生期的充足储备和青春期前的合理减持,同时,青春期后,在每次月经周期中都会有多个卵泡被募集,却惟独一个卵泡成熟、排卵,完成卵子的最后成熟。所以,卵子质量的评估不可避免地需要涉及卵泡的数量。
卵子的数量变化和年龄
目前已经公认,卵泡的数量随着年龄的增长,呈逐渐下降趋势,当女性年龄超过35岁后下降更明显,40岁后更是加速减少,接近50岁时,每个卵巢仅存2500-4000个始基卵泡。一般认为,卵泡数为25万个时,生殖功能即下降,1000个以下时,则闭经。女性绝经的平均年龄为51-52岁,也可在40-60岁之间发生,绝经标志着卵泡池的耗竭。40岁以前就绝经的称为卵巢早衰。另外,近来也有研究认为,女性的生理年龄并不重要,卵泡数的下降与卵子染色体异常有显著的相关性,卵子的染色体异常率决定了女性的生殖年龄和绝经年龄。
卵子的质量变化和年龄
有一份对10万多个试管婴儿周期进行的统计发现,35岁以下妇女的活产率是43、2%,41 ̄42岁则下降到15、1%,42岁以上进一步下降到5、9%。而同意赠卵的高龄女性的妊娠率和分娩率并不低。此外,在20世纪的60年代就发现,有约50%以上自然流产胎儿的染色体是异常的,而且仅仅与母亲的高龄化相关。对卵母细胞的遗传学检查也发现,高龄女性的卵子无法保持年轻女性的稳定功能,导致染色体不分离的频率增加,这也是目前产前诊断中普遍开展唐氏综合症筛查的意义所在。这一切都提示了高龄女性存在着卵子质量的问题。
警惕预防卵巢早衰
每个妇女的卵巢功能是与生俱来的。但是,有许多疾病或因素是会影响到卵巢的功能的。除了卵巢囊肿、子宫肌瘤、内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病以及盆腹腔的手术等影响,常见的因素有遗传、初潮年龄、生育状况、避孕药的使用、营养、烟酒、锻炼、心理压力等等。临床中也确实有许多好像卵巢早衰的病人前来就诊,但目前对个体“卵巢年龄”的判断还没有一个很好的指标,往往是在了解女性生理年龄的基础上,依靠脑垂体FSH激素、卵巢E2激素的基础值,以及超声窦卵泡计数和基础AMH水平等指标进行综合判断,从而选择治疗方案。