天柱的针刺方法

天柱的针刺方法

取穴：坐位，平第1,第2颈椎棘突之间水平，项正中线外侧2横指，相当项肌隆起外侧缘。

简易取法：低头，后发际正中直上5分出是哑门穴，哑门穴旁开约2横指，项部大筋的外侧缘处是穴。

进针方向：从背侧向腹侧直刺与项部冠状面成90°。

进针深度：在斜方肌外缘凹陷中直刺0.5-1寸，留针15分钟;艾炷灸2-3壮，或温和灸5-10分钟。

感觉及放射方向：局部酸胀，可向头顶部扩散;若进针深度超过1寸时，可刺到枕大神经和头后大直肌(枕大神经为第2颈神经的后支组成，头后 直肌由第1颈神经纤维组成的枕下神经后支支配)。

透穴刺治中风后小脑性共济失调

一、器械准备

28号1.5～3.0寸毫针。

二、操作步骤

按中华人民共和国标准取穴法，以下操作均取坐位。

1.脑空透风池 刺法：由脑空穴呈30°角刺入风池穴，进针1.5～2寸，以快速小幅度转，200转/分，行针3分钟，留针30分钟。

2.玉枕透天柱 刺法：由玉枕穴呈30°角刺入天柱穴，进针1.5～2寸，以快速小幅度捻转，200转/分，行针3分钟，留针30分钟。

3.脑户透风府 刺法：由脑户穴呈30°角刺入风府穴，进针1.5寸，以快速小幅度捻转，200转/分，行针3分钟，留针30分钟。

4.风池透风池 刺法：由风池穴向风池穴对透，以快速小幅度捻转，200转/分，行针3分钟，不留针。每日1次，共治疗30次。

三、治疗时间及疗程

每次治疗时间为30分钟，每日治疗1次，30次为1疗程。

四、关键技术环节

1.消毒 头部毛发密集，不便消毒，故头部腧穴针刺时必须严格消毒，避免感染。

2.押手的使用 针刺前应按压穴位，针刺时辅助进针，既可减轻疼痛又利于掌握透刺的方向和角度。

3.针刺的角度 呈30°角将针刺入皮下，然后用左手沿透刺的方向按压皮肤表面，引导针尖进入的方向，从而增强针感，提高疗效。

4.捻转角度及频率 针刺得气后行捻转手法，捻转幅度在180°左右，频率>200转/分。

魄户疼痛什么原因 魄户穴常用配伍

1.配肺俞，膻中，尺泽，中府，针刺泻法，清热止咳，治疗肺热咳嗽。

2.配太渊，肺俞，膏肓，足三里，三阴交， 太溪，针刺补法，养阴清肺，治疗阴虚肺痨。

3.配定喘，肺俞，太渊，脾俞，膏肓，针刺补法，补益脾肺，治疗肺气虚弱之气喘。

4.配风池，天柱，风门，肩井，秉风，曲垣，后溪，针刺平补平泻法，祛风通络，治疗经脉痹阻之项强，肩背痛。

针刺 阳池常用配伍治疗

1.配翳风，风池，耳门，角孙，合谷，侠溪，针刺泻法，疏散少阳风热，治疗少阳风火之偏头痛，耳聋，咽喉肿痛，口干等。

2.配风门，天柱，大椎，针刺泻法，清热散寒，调和气血，治疗邪在少阳之寒热头痛。

3.配大椎，后溪，液门，曲池，外关，针刺平补平泻法，和解少阳，治疗疟疾寒热往来。

4.配脾俞，肾俞，三阴交，照海，针刺平补平泻法，健脾补肾，治疗脾肾亏虚之消渴。

5.配外关，阳溪，腕骨，四渎，合谷，尺泽，曲池，针刺平补平泻法，祛风除湿，舒筋活络，治疗经脉痹阻之肩臂痛，手臂拘挛，腕痛，腕下垂等。

少海位置图和作用 少海常用配伍疗法

1.配间使，神门，合谷，大椎，复溜，针刺泻法，清心泻火，宁心安神，治疗心火炽盛，热扰心神之癫狂，善笑，心悸，失眠，健忘等。

2.配合谷，下关，颊车，风池，外关，针刺泻法，清心泻火，治疗风火牙痛。

3.配鱼际，扶突，天鼎，通里，针刺泻法，疏风清热，治疗风热暴喑。

4.配风池，合谷，太阳，上星，针刺泻法，疏风清热，治疗风热头痛。

5.配合谷，阳池，后溪，风池，肩井，天柱，针刺平补平泻法，可加灸，祛湿散寒，舒筋活络，治疗寒湿痹阻之颈痛，臂麻，手挛等。

6.配天池，章门，临泣，支沟，阳辅，丘墟，足临泣，申脉，天井，针刺泻法，化痰散结，治疗痰瘀互结之瘰疬。

针刺哑门注意事项 哑门常用配伍疗法

1.配关冲，中冲，廉泉，承浆，百会，针刺泻法，关冲，中冲点刺出血，熄风化痰，开窍利音，治疗风痰阻络之中风舌强不语。

2.配廉泉，天鼎，外关，丘墟，内庭，针刺泻法，清气泄热，利音开窍，治疗热闭心窍之舌喑不能言。

3.配风池，廉泉，天鼎，通里，间使，针刺泻法，理气通络，宣肺音窍，治疗气机不利，音窍闭阻之喑哑。

4.配廉泉，通里，太渊，太溪，复溜，针刺补法，补益肺肾，治疗肺肾阴虚之舌喑，喑哑等。

5.配廉泉，少府，内庭，金津，玉液，针刺泻法，金津，玉液点刺出血，清心泻脾，治疗心脾积热之舌重。

6.配听会，翳风，丘墟，行间，针刺泻法，清泻肝胆郁热，治疗肝胆火旺之聋哑。

7.配廉泉，听会，合谷，太溪，针刺补法，填精养窍，治疗精气亏虚，清窍失聪之聋哑。

8.配身柱，鸠尾，丰隆，太冲，针刺泻法，熄风化痰止痉，治疗风痰痫证，颈项强急，脊强反折等。

9.配水沟，支沟，劳宫，大钟，针刺泻法，清心泻火，化痰安神，治疗痰火扰心之狂证。

10.配风池，百会，太阳，合谷，针刺泻法，疏风清热，通络止痛，治疗风热头痛。

11.配风池，天柱，大椎，大杼，针刺泻法，可灸，温经通络，治疗风寒湿外袭之项背强痛。

头痛针灸哪些部位

四神聪清头明目

定位：在百会前，后，左，右各开1寸。

刺法：患者仰卧位或正坐位，后头痛者可取俯卧位，将穴位常规消毒，用26号0.5寸亳针均向百会方位斜刺或平刺，得气后行轻微捻转手法，配穴可用26号0.5-2.5寸亳针针刺，得气后行提插捻转手法，留针30分钟，可循环行针1-2次，每日1次，5次为1个疗程。

功效：四神聪穴位于头顶百会穴前后各1寸处，脑为原神之府，故得名，针刺该穴位功能为安神，聪脑，临床上常用于头痛，眩晕，失眠，健忘，癫痫，大脑发育不全等症。

太阳穴平肝止痛

定位：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指凹陷中。

刺法：直刺或斜刺0.-0.5寸。

功效：中医认为“头为诸阳之会”，气不上下，头痛巅疾，太阳穴为祛风平泄肝阳止痛之要穴，主穴，用于治疗应内分泌紊乱，精神紧张导致的头痛症状。

天柱穴疏风散寒

定位：于后头骨正下方凹陷中，也是颈部斜方肌外侧凹陷中，后发际正中旁开约2厘米即是此穴。

刺法：天柱穴烧山火行针2次。

功效：《灵枢经·厥病》曰：厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱。故取天柱以疏风散寒，解表通络，疏通太阳经气，以达到解表止头痛之功效。

厥阴头痛的治疗

1、太阳头痛治宜疏通太阳经脉。穴位选取天柱、后溪、昆仑、玉枕、束骨。天柱宜斜向下刺，不宜针刺过深，通常深度为0.5-1寸，束骨直刺0.5-1寸。针用泻法，留针20分钟，每日1次，10次为1个疗程。

2、阳明头痛治宜疏通阳明经脉。穴位选取上星、阳白、印堂、攒竹、合谷、解溪。上星沿皮向后刺入0.5-1寸，阳白用提捏进针法平刺0.5-1寸，解溪直刺0.3-0.5寸。针用泻法，留针20分钟，每日1次，10次为1疗程。

3、少阳头痛治宜疏通少阳经脉。穴位选取风池、率谷、外关、阳陵泉。率谷穴沿皮斜向耳根方向针刺，刺入深度为1寸左右，侠溪直刺0.3-0.5寸，阴陵泉直刺1-2寸，针用泻法，留针20分钟左右，每日1次，10次为1疗程。

4、厥阴头痛治宜疏通厥阴经脉。穴位选取百会、四神聪、太冲、肝俞、前顶。四神聪四穴斜刺或平刺向正中百会穴，深度为0.3-0.5寸，前顶沿皮刺0.5-1寸，太冲直刺0.3-0.5寸。针用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。10次为1疗程。

天柱针刺注意 天柱穴位层次解剖

1.皮肤：由第3枕神经分布，第3枕神经由第3颈神经的后支纤维组成。

2.皮下组织：内有上述神经分支和皮下静脉。

3.斜方肌：位于项部和背上部皮下，为三角形的阔肌，两侧的斜方肌加在一起，形似斜方形，故名斜方肌。此肌受副神经脊髓根和第3,4颈神经前支支配。

4.头夹肌：位于胸锁乳突肌的深面，是不规则的三角形扁肌，受第3至第8颈神经后支支配。针刺此穴时，针尖在此肌的内侧通过。

5.头半棘肌：为项背部的小肌肉，头半棘肌位于头夹肌的深面。瘦人项部两条纵行的隆起，即为此肌的体表投影。此肌受颈神经后支支配。

天柱的针刺方法 天柱针刺注意

1.天柱穴禁止深刺，特别是向口鼻方向深刺，易于刺伤延髓。同时禁止向内上方深刺，因此穴在枕骨下际，斜方肌外侧的凹陷处，靠近延髓，针刺不当可刺入枕骨大孔，损伤延髓，而发生颅内出血，从而导致生命中枢瘫痪而死亡。

2.在操作中产生有触电样针感后，忌再提插捻转等强刺激，因当进针达一定深度后，可能会有触电样针感，如有触电感，则说明针尖已刺到脑，脊髓或较大的神经干，应立即退针，以免使针下的组织造成严重损失。

3.由于天柱穴位于延髓附近，施灸本穴，特别是温针灸和艾炷直接灸，易于助热上扰，损失延髓，发生头昏脑涨，而且因其内部血管丰富，直接灸会损伤血管，故不宜施灸。

风门怎么进针 风门穴常用配伍疗法

1.配列缺，迎香，支正，风池，肺俞，针刺泻法，疏风散寒，治疗风寒感冒。

2.配大椎，尺泽，鱼际，合谷，针刺泻法，疏风清热，治疗风热感冒。

3.配列缺，合谷，外关，丰隆，针刺泻法，宣肺化痰，治疗外感风寒之咳嗽。

4.配肺俞，尺泽，丰隆，针刺泻法，清热化痰，宣肺平喘，治疗痰热犯肺之哮喘。

5.配迎香，列缺，印堂，合谷，尺泽，针刺泻法，疏风清热，宣通鼻窍，治疗风热鼻渊。

6.配合谷，列缺，风池，针刺补法，调和营卫，益气固表，治疗营卫不和，肺气虚弱之自汗。

7.配风池，三阴交，血海，曲池，膈俞，风市，针刺泻法，祛风解表，调和营卫，凉血消疹，治疗风热发疹。

8.配太冲，神门，大陵，针刺泻法，清热熄风，治疗热盛生风之痉症。

9.配大杼，天宗，天柱，肩外俞，肩井，针刺平补平泻法，疏风通络，舒筋除痹，治疗风湿痹阻经络之肩背痛，项强等。

针刺天柱穴怎么正确操作

天柱的针刺方法

取穴：坐位，平第1,第2颈椎棘突之间水平，项正中线外侧2横指，相当项肌隆起外侧缘。

简易取法：低头，后发际正中直上5分出是哑门穴，哑门穴旁开约2横指，项部大筋的外侧缘处是穴。

进针方向：从背侧向腹侧直刺与项部冠状面成90°。

进针深度：在斜方肌外缘凹陷中直刺0.5-1寸，留针15分钟;艾炷灸2-3壮，或温和灸5-10分钟。

感觉及放射方向：局部酸胀，可向头顶部扩散;若进针深度超过1寸时，可刺到枕大神经和头后大直肌(枕大神经为第2颈神经的后支组成，头后 直肌由第1颈神经纤维组成的枕下神经后支支配)。

功能主治

天柱穴位于天柱骨两旁，属足太阳膀胱经，太阳主表，又主筋所生病。故有疏风通络，清头明目，安神定惊之功。主治头痛，眩晕，癔病，神经衰弱，失眠，癫痫，视网膜出血，咽喉炎，慢性鼻炎，鼻出血，颈椎病，腰扭伤等。

针刺注意

1.天柱穴禁止深刺，特别是向口鼻方向深刺，易于刺伤延髓。同时禁止向内上方深刺，因此穴在枕骨下际，斜方肌外侧的凹陷处，靠近延髓，针刺不当可刺入枕骨大孔，损伤延髓，而发生颅内出血，从而导致生命中枢瘫痪而死亡。

2.在操作中产生有触电样针感后，忌再提插捻转等强刺激，因当进针达一定深度后，可能会有触电样针感，如有触电感，则说明针尖已刺到脑，脊髓或较大的神经干，应立即退针，以免使针下的组织造成严重损失。

3.由于天柱穴位于延髓附近，施灸本穴，特别是温针灸和艾炷直接灸，易于助热上扰，损失延髓，发生头昏脑涨，而且因其内部血管丰富，直接灸会损伤血管，故不宜施灸。

天柱针刺注意 天柱常用配伍疗法

1.配头维，通天，合谷，风池，风府，太阳，针刺泻法，疏风解表，治疗风邪袭表之感冒，头痛等。

2.配列缺，合谷，迎香，印堂，针刺泻法，宣肺利窍，治疗肺气不利之鼻塞不闻香臭。

3.配合谷，太阳，睛明，少商，针刺泻法，疏风清热明目，治疗风热目赤肿痛。

4.配少商，尺泽，曲池，合谷，针刺泻法，疏风清热利咽，治疗风热咽痛。

5.配风池，商阳，关冲，液门，针刺泻法，解表发汗，治疗热病汗不出。

6.配大椎，风池，大杼，肩井，肩外俞，列缺，后溪，悬钟，针刺平补平泻法，祛风散寒，舒筋活络，治疗风寒痹阻经络之落枕，颈项强痛，肩痛，臂痛等。

7.配间使，太溪，太冲，足三里，三阴交，风池，针刺平补平泻法，滋阴清热，宁心舒郁，治疗痰热腹结之瘿瘤。