甲状腺开刀后需要注意什么

甲状腺开刀后需要注意什么

术前注意事项：

1、慢性疾病及常用药物须告知医生，病情控制平稳时才能进行手术。

2、如长期服用抗凝药物(如阿斯匹林、波利维等)须在手术前停药一周以上。

3、育龄女性患者手术日应避开月经期。

4、术前三天每天练习体位2小时以利于术后康复：平卧于床，颈肩部下方垫软枕，保持头部适当后仰。

5、手术前一天22:00后禁食水，术前的进食或大量饮水将成为手术禁忌症。

6、如长期服用降压药物手术当天晨起时用少量饮水正常服用。

术后注意事项：

1、手术后至少需要住院观察3-5天，出院时间视恢复情况决定。

2、声音的改变，可能与声带水肿、气道分泌物增多、神经功能受损有关，是甲状腺手术常见的情况，术后3-6月内均有可能恢复，也有部分患者无法恢复正常音调。

3、手足面部麻木及抽搐的症状，与甲状旁腺功能减退有关，也是甲状腺术后常见并发症，通常在术后2周-2月内恢复，也有少数患者可以长期存在此症状。

4、饮水或进食时的呛咳多为喉上神经功能受损所致，建议多进食半流质或固体，少饮水，多2周内自行缓解。

5、头晕头痛、颈肩部及腰背部不适感，通常与手术体位有关，数日内可自行缓解。

6、咽部及切口疼痛、吞咽费力、气道分泌物增多均属术后正常反应，可逐渐缓解。

7、术后早期常有发热现象，一般不超过38.5℃，可采用物理降温法，多可自行缓解。

8、一周内清淡饮食，忌过热、过硬食物，糖尿病患者请注意控制血糖。

9、进行甲状腺腺叶切除多会造成甲状腺功能不足，需要终身服用甲状腺素替代治疗。优甲乐具体怎么吃请参考我的科普文章《 甲状腺手术后优甲乐该怎么吃?》

10、最终诊断以术后病理诊断为准，如术后病理诊断与术前术中诊断不符，根据病情可能需要再次手术治疗。

11、少数恶性合并淋巴结转移或周围组织器官侵犯的患者，术后需要进行I131内放射治疗。

甲状腺囊肿一定要开刀吗

目前治疗甲状腺囊肿的方式是手术治疗和药物治疗，一般的药物治疗患者很容易形成抗药性，并且药效较慢，患者需要长期的服用药物，对肝肾功能造成一定的影响。病程时间长，囊肿也会逐渐增大，这样也会加大治疗难度，从而形成一个恶性循环，加重病情。当囊肿增大到一定程度，会压迫到食道、气管以及喉返神经等，引发一系列并发症。另外囊肿也存在一定的癌变率，严重危害患者健康。因此手术治疗是目前甲状腺囊肿的主流方式。

对于良性的甲状腺囊肿患者，如果体积较小，而且随访过程中大小变化不明显，则可以考虑定期门诊随访，进行超声波检查。如果随访中发现囊肿体积增大明显，或囊肿体积较大，影响周围器官功能，需立即进行手术治疗，更要警惕甲状腺癌和囊性变的可能;虽然说甲状腺囊肿很少会有恶性细胞，但患者仍需警惕!一经发现患有甲状腺囊肿就应该及时将抽取物送细胞化验，另外还要抽血检查甲状腺功能是否正常，避免更大的危害。

我们说完了甲状腺囊肿的病，我希望能够有更多的人能够用科学的方法去解决自己自身所处的问题，但是，我们每个人假如都有一个好的习惯，有一个良好的营养补充，那么，我觉得，病痛也会绕着你走，很多的是把健康带给自己，带给家人。

甲状腺瘤钙化严重吗

甲状腺结节虽然初期起病缓慢，无关痛痒，但若长期得不到有效治疗，则很有可能会恶变或者造成其他的疾病并发症。虽然甲状腺位于颈脖处，但是人体甲状腺素的分泌与血管、心脏、神经的正常运行有很密切的关系，掌管着人体的发动机。所以，一旦患有甲状腺结节钙化，须及早接受科学治疗。但是，目前甲状腺结节的治疗还没有到到一个很完善的治疗水准，各类疗法参差不齐。

甲状腺针式微创保腺消融术，在治疗甲状腺结节消融领域里以其超微创，一次性治愈、创口仅1MM大小，不开刀，无创无痛，不留疤痕，见效快速，安全彻底，无并发症，不复发等特点荣获2013年国际甲状腺联盟认证，是目前治疗甲状腺冷热结节，囊肿，腺瘤，甲状腺癌最好的方法，应用"甲状腺针式微创术"所治愈的70000余例患者无一例复发，甲状腺结节彻底消除，甲状腺素分泌达到正常水平，甲状腺功能彻底恢复正常，得到了广大患者的一致认可，成为甲状腺疾病患者首选治疗方法。

患有甲状腺结节需要开刀吗

甲状腺结节是一种非常常见的病症，有良性和恶性之分，当然绝大部分都是良性的，但也不可避免地存在一小部分的恶性病患者。很多人对于患上甲状腺结节后究竟是否需要立即去开刀这个问题感到很纠结。

专家建议，一旦被查出甲状腺结节不可盲目手术，一定要先去正规医院对结节的性质进行全面评估，然后再决定是否手术治疗。要进行抽血化验甲状腺功能并进行甲状腺的B超检查。通过甲状腺功能检查可以初步判断结节的良恶性，而甲状腺B超可以非常敏感地检测结节的形态。

一旦发现甲状腺结节，首先要请医生判断是否存在甲状腺癌的高危因素，比如甲癌家族史、颈部放射史等。如果有必要，还需进行甲状腺结节的细针穿刺检查，这是目前国际公认的最为准确的判定结节性质的检查。

专家提出盲目进行手术除了会有麻醉和手术的风险及并发症以外，部分病人在摘除甲状腺后，需要长期进行甲状腺激素的替代治疗。如果替代剂量不足，则会引起甲状腺功能减退，进而出现血压、血脂、心脏等器官的疾病。孕妇如果发生甲减，除了会引起妊娠并发症外，还会潜在影响胎儿智力的发育。

通过上文对甲状腺结节的介绍，大家应该都知道了，甲状腺结节这种病不一定要手术开刀才能治好，有些不是很严重用普通的药物治疗就可以治好。所以大家没必要非用手术的方式去治疗。而且手术开刀也不一定能够完全治好。只有合理地按照医生的方案才能够有效的治好疾病。

甲状腺功能低下能怀孕吗

有数据显示，我国近1/10的妇女妊娠前半期都曾出现过妊娠期甲状腺疾病，比如常见的临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、妊娠期甲状腺功能亢进症等。准妈妈孕期出现甲状腺疾病，会造成妊娠期内胎儿的流产、早产、围产期胎儿死亡，甚至影响后代的智力发育，因此女性要关注甲状腺疾病的筛查。

临床甲亢和临床甲减都会有明显的症状，尤其是甲状腺功能亢进，会有突眼、心率快、易出汗、甲状腺肿大等症状，因此很容易诊断。而甲状腺功能减退，尤其是亚临床甲减，症状不明显、不特异，比较容易漏诊。甲状腺功能减退，和怀孕有很大的关系，易发生不孕、流产、早产、胎儿发育迟缓，严重者影响后代的智力发育。在过去，一直没把甲状腺功能的筛查列为产前检查的重点，而现在也是有条件的医院 才重视甲状腺功能的筛查。

甲状腺功能减退筛查：主要查TSH(促甲状腺激素)游离T4和TPOAb。TSH>10mIU/L提示临床甲减，大于2.5mIU/L提示亚临床甲减。TPOAb阳性，多提示存在免疫性的甲状腺损害。甲状腺功能筛查，要在孕前。最晚也要在孕8周前。因为孕6周前，胎儿大脑开始发育，需要甲状腺素，而此时胎儿甲状腺尚不能分泌甲状腺素，需要母体提供。孕8周后，胎儿甲状腺开始工作，可以弥补母体甲状腺功能不足的影响。左旋甲状腺素片。不要用甲状腺素片。孕期甲状腺的需要量比非孕期高，因此孕前服用左旋甲状腺素者怀孕后要增量。

甲状腺结节不手术可以吗

大部分的良性结节不需要手术

由于甲状腺癌在早期没有特别的症状，大多是在体检时发现有结节。因此，很多人看到体检报告上出现“甲状腺结节”、“甲状腺肿大”等诊断，就相当焦虑，急着想做手术。

其实，大部分人不需要担心，因为百分之八九十的结节是良性的，尤其是小于1厘米无症状的甲状腺结节，在人群中发生率非常高，这些结节通常为良性病变。不少患者一发现甲状腺结节就急着要做手术，其实甲状腺结节与甲状腺癌没有必然的因果关系。

没必要盲目做CT、磁共振等检查

经常有病人，检查出甲状腺结节后，盲目做CT、磁共振等检查，带一大包资料到医院就诊。专家认为，这其实是没多少意义的。

判断甲状腺结节是不是恶性，做个甲状腺B超，是最经济也是相当可靠的检查手段，准确率在90%以上。葛明华也认为，甲状腺结节的病人一般不必主动做CT等检查。

什么时候才应该做CT?两位专家都认为，一般是在巨大的甲状腺手术前，进行术前评估。也就是说，怀疑或确诊患甲状腺癌之后，准备开刀了，要了解周围结构的关系，开刀进去哪些要注意，这种情况下有时需要做一下。

至于价格昂贵的PET-CT，其实对甲状腺结节的良恶性诊断意义不大，主要用于判断是否出现远处转移。

会不会癌变 可通过基因预测

今年，省肿瘤医院头颈外科副主任医师赵坚强曾给一个家族的6位成员做了甲状腺切除手术、。

一开始，小姑娘的爸爸因甲状腺肿物被查出了甲状腺髓样癌，接着叔叔和奶奶也被确诊。考虑到家族遗传性问题，研究小组为小姑娘的父系亲属都做了一个名为“RET基因”的检测，结果显示小姑娘与她的爸爸、叔叔、奶奶及两个堂兄弟都为634R基因突变。

“这在医学上已经很明确，几乎可以肯定最终会发展为癌症。在美国，这类人群都建议在5周岁前切除甲状腺。”赵坚强说，后来小姑娘及两个堂兄弟做了预防性切除手术。

赵坚强介绍，RET基因突变检测就是早期诊断的金标准，可以早期发现无症状的突变基因携带者。当然是否需要预防性切除，还应结合相关生化指标，比如降钙素水平。毕竟甲状腺切除后，甲状腺的功能就没有了，会引起甲状腺功能低下等问题。

甲状腺炎怎么引起的

一、细菌感染，这个可以回答甲状腺炎是在呢吗引起的，可表现出变红，继而出现肿胀和发热、头痛的症状，有时候患者还会有呼吸困难、高烧以及声音嘶哑或白血球增高等症状。因为甲状腺炎经常发生，影响了病人的正常的生活。

二，由于细菌和病毒的侵入，导致甲状腺开始肿胀，并发生结节变化，因此称为甲状腺炎。这是如何导致甲状腺炎的答案，结节组织沉积的时间越长，甲状腺肿瘤的可能性越大。细胞增殖可能导致长期遭受甲状腺癌，危及患者的健康。因此，治疗的疾病没有延误。

三，甲状腺炎如何由碘引起的，因为孕妇本身处于碘缺乏状态，所以会特别注意碘补充，如果不能根据自己的情况，盲碘，过碘可以诱导产后甲状腺疾病，危害健康妇女和胎儿。妇女必须掌握正确的怀孕知识，防止自己健康危害的错误行为，造成产后甲状腺疾病。

甲状腺结节的几大治疗误区

1、碘补充过度：

我们大家都知道甲状腺结节的产生缺碘是一个原因，于是许多人就开始大量的摄入碘，食用加碘盐，海带、鱼等碘含量高的食物等。殊不知长期的高碘饮食同样会促发体内甲状腺激素水平的升高，从而刺激甲状腺组织增生，出现结节。因此我们平时一般都是用加碘盐所以就不要过多的刻意的食用碘含量丰富的食物了。万事万物都有一个量的把握，再好的东西多了也就朝相反方向发展了，物极必反就是这个道理。

2、不当的治疗：

开刀手术治疗甲状腺结节难免会对周围的软组织或者细胞造成损伤，所以初期及结节小的患者不建议采用。而且小的结节很难通过开刀手术完全切除，留下复发的隐患。

3、手术经验不足：

手术治疗甲状腺结节治疗高但并不是说就没有复发的可能，但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺，如果手术经验不足，极易造成其他相关神经损伤引起声音嘶哑等并发症。且开刀手术后结果不可逆转。

甲状腺开刀手术适应症

甲状腺切除术分全切除和大部份切除术。全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。大部分切除适用于1.压迫气管、食管的单纯性甲状腺肿;2.结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者;3.较严重的甲状腺机能亢进，经药物治疗一年左右无效者。

1.限于一侧叶的多发性甲状腺腺瘤。

2.占据一侧叶的巨大腺瘤或囊肿，使正常甲状腺组织结构不复存在。

3.较小孤立性结节，经病理症实为原位癌。

甲状腺结节患者需要知道哪些事情

1、我平时已经吃了加碘的盐，怎么还会生甲状腺结节?

诚然，大多数甲状腺结节的发病原因是由于碘的缺乏所致，但长期的高碘饮食同样会促发体内甲状腺激素水平的升高，从而刺激甲状腺组织增生，出现结节。因为我们平时的食盐中已经添加了碘，所以再长期进食含碘量高的海鲜如海带等，也容易引起甲状腺结节。

2、患甲状腺结节是开刀好还是不开刀好?

一般来讲，直径超过1厘米的甲状腺结节都建议手术，特别是超过1.5厘米者。直径在1~1.5厘米之间的结节，可试用甲状腺素制剂治疗6~9个月，如果结节缩小或未继续增大，可暂不手术。但对B超发现有砂粒样钙化，或穿刺发现有乳头状增生或怀疑癌的结节，则不管大小都需手术。

3、为什么良性甲状腺结节手术后很容易复发?

如果手术切除范围不够彻底，则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后复发率较高。

甲状腺结节一定要开刀的吗？

甲状腺结节是一种非常常见的病症，有良性和恶性之分，当然绝大部分都是良性的，但也不可避免地存在一小部分的恶性病患者。很多人对于患上甲状腺结节后究竟是否需要立即去开刀这个问题感到很纠结。

专家建议，一旦被查出甲状腺结节不可盲目手术，一定要先去正规医院对结节的性质进行全面评估，然后再决定是否手术治疗。要进行抽血化验甲状腺功能并进行甲状腺的B超检查。通过甲状腺功能检查可以初步判断结节的良恶性，而甲状腺B超可以非常敏感地检测结节的形态。