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食管癌怎么办

食管癌怎么办

1、手术治疗

手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再作手术。

手术禁忌证:①全身情况差,已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。

2、放射疗法

①放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3~4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3~6周开始术后放疗。②单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。

3、化学治疗

采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。

所以食道癌患者只要积极配合治疗,病情一定会好转的。

食道癌与食管良性肿瘤有何不同

1、管腔内粘膜型

多发生于粘膜层向腔内生长

2、粘膜下型

多发生于粘膜下层

3、粘膜外壁内型

发生于食管壁内肌层,男性多见

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,因食管癌而死亡的人数每年都有所增加,食管癌已经成了威胁人们健康的又一健康杀手,近年来,食管癌的发病率出现了较高的增长趋势,男性多于女性,及时的做好食管癌的预防才是最主要的。食管癌的类型有很多种,临床表现主要有糜烂型、斑块型、小结节型、粗糙型和隐匿型,不同时期的食管癌患者,其症状表现都有所不同。

食管癌与食管良性肿瘤区别对待有利于食管癌的早期治疗,临床上有很多食管良性肿瘤与食管癌的症状很相似,极易被误诊,给患者带来严重的伤害,临床上对食管良性肿瘤可食管吞钡、X线检查和食管镜与食管癌进行鉴别。

不良饮食习惯会招来食道癌

(1)饮食习惯与食管癌:经在高发区进行发病因素的调查,发现食管癌病人有食物粗、糊、进食过快、喜吃烫饮料的习惯,这些因素损伤了食管上皮,增加了致癌物的敏感性。多数研究表明,热食是食管癌的发病因素之一。在我国食管癌高发区中,许多居民和食管癌患者都有好吃热食习惯。研究者测量了高发区居民进食时碗内食物的温度,发现可高达70~80℃,最高为80~88℃。有报道用75℃热水灌饲小鼠,即可发现上皮细胞变性,黏膜炎症和细胞核酸代谢受影响,所以长期反复的热刺激,有可能促使食管发生癌变。也有报告认为进食过快、食物粗糙、蹲位进食及好饮浓茶、三餐不定时等与食管癌有关。

(2)饮酒与食管癌:有关食管癌与饮酒的关系国外学者做了大量流行病学调查,他们发现许多食管癌患者有大量饮酒史,或者多是酿酒工人及与酒商有关的职员。最近英国和香港科学家调查了香港食管癌患者的吸烟及饮酒情况,经过详尽对比分析,发现饮酒可能比吸烟更容易致食管癌发生。国内学者张毓德等对1400名食管癌患者进行调查,发现病例组有阳性饮酒史(每周平均白酒2两以上,连续5年以上)者占26.9%,而对照组为17%。但刘伯齐等对江苏扬中县、新疆新源县及江苏淮安县的食管癌患者进行病例对照讲究,发现只有饮酒量大的淮安县为阳性结果。看来酒精的作用与其持续时间,饮量大小有一定关系。但目前尚无用酒精或酒类制品作诱发动物食管癌报道。比较公认的看法是酒本身可能并不直接致癌,但有促癌作用。酒精可以作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入食管,造成食管黏膜损伤,为食管癌的发生创造条件。国内外一些研究发现有些酒中可能污染有亚硝胺、多环芳烃、酚类化合物、DDT等。这些污染物质可能会增强酒精对食管黏膜的损害。

食道癌形成的原因

食管癌的发生是多种因素长期共同作用的结果,其具体的发病机制目前尚不完全清楚,针对食管癌进行的大规模流行病学调查发现以下因素可能和食管癌的发病有密切关系:

1、环境因素。在食管癌高发区进行的流行病学调查结果显示,环境因素在食管癌的发病中起着重要作用,包括空气和水源的污染,以及周围环境中微量元素特别是锌的缺乏,都可能影响食管癌的发病。

2、生活习惯。不良的生活习惯可以导致食管粘膜的慢性损伤,在长期慢性损伤的基础上可以诱发食管癌。喜欢过烫、过硬的食物,进食过快以及烟酒等不良嗜好都容易对食管粘膜造成损伤,在长期慢性损伤的基础之上可以导致食管癌变。另外,喜食泡菜等含有较多亚硝胺内化学物质的食品也是容易诱发食管癌变的因素。

3、遗传因素。食管癌的发病具有一定的遗传学背景,家族中特别是直系亲属中有食管癌病史的人群较之正常人群其食管癌发病率高。已有较多临床研究证实食管癌患者中基因突变发生率较高,由于基因突变导致的一些分子表达水平和功能的异常有可能增加患食管癌的风险。

4、其它原因。合并其它食管疾病患者食管癌的发病率显著高于正常人群。在患有包括胃食管反流性疾病(GERD)、食管腐蚀伤以及其它食管良性疾病的人群中,食管癌的发病率显著高于正常人群,其原因与食管粘膜长期慢性炎症以及理化刺激有关。

食道癌是怎么回事

(1)吸烟与食管癌:

西方学者多认为吸烟可能是食管癌发生的主要因素。通过流行病学调查发现一些食管癌高发区居民吸烟相当普遍,一些地区居民不吸烟,食管癌则很少见。如Paymaster报道嗜好吸黑檀叶烟和咀嚼萎叶的印度穆斯林、基督教徒和印度教徒中,食管癌发病率高,而无此嗜好的拜火教徒中食管癌则很少见。故认为嗜烟可能是食管上段癌和中段癌发病率高的原因。但国内既往的流行病学调查却没有发现吸烟与食管癌发生存在密切联系。现在看来既往这些研究绝大部分来自食管癌局部高发区,且仅局限于农村人口。近年来我国学者同时对高发区、低发区以及城市、乡村食管癌进行了大量流行病学调查,多数仍认为吸烟可能也是我国食管癌发生不可忽视的促癌因素。许多研究表明烟草是一种致癌物质,其对人体的危害是多效应的,烟草中的致癌物质有可能随唾液或食物下咽到食管或吸收后作用于食管引起癌变。现已发现香烟的烟和焦油含有多种致癌物,如苯并α芘等多环芳烃、环氧化物、内酯、过氧化物及卤醚等,并且还含有多种亚硝基化合物如亚硝基吡咯烷、二甲基亚硝胺、亚硝基去甲烟碱或亚硝基新烟碱。此外烟雾中还有大量NO、NO2和烃类反应生成的烷类和烷氧自由基,这些成分可直接攻击细胞的脂肪、蛋白质和核酸等成分,造成细胞损伤,引起癌变。将烟草中几种化学物质分别加入饮水中喂饲Fisher大鼠30周,结果给予亚硝基去甲烟碱大鼠有12/20例发生食管肿瘤,其中3例为食管癌,进一步证实了烟草与食管癌发生的关系。

(2)饮酒与食管癌:

有关食管癌与饮酒的关系国外学者做了大量流行病学调查,他们发现许多食管癌患者有大量饮酒史,或者多是酿酒工人及与酒商有关的职员。最近英国和香港科学家调查了香港食管癌患者的吸烟及饮酒情况,经过详尽对比分析,发现饮酒可能比吸烟更容易致食管癌发生。国内学者张毓德等对1400名食管癌患者进行调查,发现病例组有阳性饮酒史(每周平均白酒2两以上,连续5年以上)者占26.9%,而对照组为17%。但刘伯齐等对江苏扬中县、新疆新源县及江苏淮安县的食管癌患者进行病例对照讲究,发现只有饮酒量大的淮安县为阳性结果。看来酒精的作用与其持续时间,饮量大小有一定关系。但目前尚无用酒精或酒类制品作诱发动物食管癌报道。比较公认的看法是酒本身可能并不直接致癌,但有促癌作用。酒精可以作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入食管,造成食管黏膜损伤,为食管癌的发生创造条件。国内外一些研究发现有些酒中可能污染有亚硝胺、多环芳烃、酚类化合物、DDT等。这些污染物质可能会增强酒精对食管黏膜的损害。

(3)饮食习惯与食管癌:

经在高发区进行发病因素的调查,发现食管癌病人有食物粗、糊、进食过快、喜吃烫饮料的习惯,这些因素损伤了食管上皮,增加了致癌物的敏感性。多数研究表明,热食是食管癌的发病因素之一。在我国食管癌高发区中,许多居民和食管癌患者都有好吃热食习惯。研究者测量了高发区居民进食时碗内食物的温度,发现可高达70~80℃,最高为80~88℃。有报道用75℃热水灌饲小鼠,即可发现上皮细胞变性,黏膜炎症和细胞核酸代谢受影响,所以长期反复的热刺激,有可能促使食管发生癌变。也有报告认为进食过快、食物粗糙、蹲位进食及好饮浓茶、三餐不定时等与食管癌有关。

哈萨克族人爱嚼刺激性很强含有烟草的“那斯”。在日本,喜吃烫粥烫茶人群均有较高的发病率。过量长期饮烈性酒及多量吸烟者在欧、美国家中可能是食管癌的重要原因。

(4)食管慢性刺激:

前已述及的一些致病因素都会造成对食管的刺激,长期反复刺激作用会进一步导致食管黏膜病变。研究发现某些食管病变,如食管贲门失弛缓症、慢性食管炎、食管良性狭窄和食管黏膜白斑病等的食管癌发病率较高,表明慢性刺激所引起的慢性损伤和炎症在食管癌的发病中起一定作用。

食管癌晚期病人该如何护理

晚期食管癌病人的护理对于晚期食管癌病人而言非常重要,食管癌发展到晚期治疗相对要比早期困难,专家建议,食管癌病人家属,在治疗期间一定要适当护理食管癌病人。特别是食管癌晚期病人的护理。

晚期食管癌病人的护理对其治疗和康复均起着不可代替的作用,做好晚期食管癌病人的基础护理,可有效提高晚期食管癌病人的生活质量,延长生存期,给病人带来非常大的精神鼓舞。

食管癌晚期护理的原则

1、密切观察晚期食管癌病人的生命体征,若发现病人忽然失语、脸色改变、呼吸停止,必需马上报告医生,紧急抢救。

2、对于食管癌晚期肿瘤侵润引起疼痛的病人,应尽可能满足他们的止痛要求,不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性,以提高其生活质量。

3、保持室内环境优雅舒适,床铺干燥整洁,特别是护理生活不能自理的食管癌病人一定要定期翻身,温水擦洗,时常按摩受压部位,预防褥疮的发生。

4、合理膳食,食管癌病人到了晚期由于肿瘤消耗等原因,一般病人的营养欠缺比较严重,故饮食应丰富多样,以清淡和高营养为原则,可嘱病人多食新鲜的蔬菜和水果,忌食辛辣和刺激性强的食物,在保证营养供给的同时增强病人的免疫抗病能力。

5、注意观察晚期食管癌病人的精神和心理活动,晚期食管癌病人往往容易自暴自弃,丧失生活的勇气和信心,我们要不断鼓励病人,多给予病人精神和心理安慰,消除他们对死亡的惧怕感,树立晚期食管癌病人战胜疾病的自信心。

6、鼓励病人在身体状况允许的情况下多做一些力所能及的活动,使其能积极的尽快融入到社会活动中去,但一定要注意切勿活。

手术是治疗食管癌的主要方法吗

放射线治疗:

手术的治疗并不是万能的,因此,在生活中也要注意进行其他方法的治疗。利用放射线在食管癌外科手术前缩减肿瘤大小,或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时,或食管癌患者的其他因素不适于作手术时,放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。

化学治疗:

手术是治疗食管癌的主要方法吗?出现治疗的选择,就是食管癌患者很担心的情况,但是,您最好根据实际的病情治疗。食管癌的介入治疗、食管癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食管癌,采用seldinger穿刺插管至不同部位的动脉,进行区域性灌注化疗,并对部分食管癌病人明胶海绵颗粒栓塞。得了食管癌后要进行进行治疗才能康复?在一定程度控制了食管癌癌症病变大小及范围缩小,争取了二期手术机会,减轻了手术复发及转移,提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用,经中药对证处理,多有明显缓解。

分子治疗:

之前的研究显示食管癌细胞中生存素表达量会增多,研究证明生存素可以强烈抑制体内和体外食管癌细胞生长。这一研究不仅加深了对食管癌分子机制的了解,而且说明生存素可能会是治疗食管癌潜在的靶位点。

食管癌引起的疾病是什么

食道癌属于几大恶性肿瘤之一,给人们的健康和生命造成了非常严重的威胁,同时由于食管癌引起的一些疾病同样会给食管癌患者的健康和生命造成严重的伤害,下面就让我们了解一下这方面的常识:

食管癌引起的疾病1、器官转移 若有肺、肝、脑等重要脏器转移,可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者,都属于晚期食管癌。

食管癌引起的疾病2、交感神经节受压 癌肿压迫交感神经节,则产生交感神经麻痹症

食管癌引起的疾病3、恶病质 在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难,都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。

食管癌引起的疾病4、出血或呕血 一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报道,一组841例食管癌和贲门癌病人中,24例(2.8%)有呕血,血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。

食管癌会死吗

一、手术治疗:面对食管癌我们要做的就是采用专业的治疗措施,不然也不会有治疗的最佳效果发生。手术可以作为早期局部病变的食管癌的治愈方法,对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食管癌患者生存最重要的预后因素,对于Ⅰ期食管癌患者手术切除后总的5年生存率为80-90%,甚至90%以上,肿瘤局部区域达到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率则不到15%。此外,积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变,术后仍有高达30%的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食管癌患者多不采用手术治疗。

二、放射线治疗:手术的治疗并不是万能的,因此,在生活中也要注意进行其他方法的治疗。得了食管癌后要进行进行治疗才能康复?利用放射线在食管癌外科手术前缩减肿瘤大小,或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时,或食管癌患者的其他因素不适于作手术时,放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。

三、化学治疗:出现治疗的选择,就是食管癌患者很担心的情况,但是,您最好根据实际的病情治疗。食管癌的介入治疗、食管癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食管癌,采用seldinger穿刺插管至不同部位的动脉,进行区域性灌注化疗,并对部分食管癌病人明胶海绵颗粒栓塞。得了食管癌后要进行进行治疗才能康复?在一定程度控制了食管癌癌症病变大小及范围缩小,争取了二期手术机会,减轻了手术复发及转移,提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用,经中药对证处理,多有明显缓解。

食管癌的原因

食管癌的病因概要:

本病的确切病因尚未完全清楚,但某些理化因素的长期刺激和食物中致癌物质,尤其是硝酸盐类物质过多是食管癌的重要病因,同时食物中微量元素和无机盐的缺乏、酗酒、抽烟、基因突变、遗传因素等,也可能参与本病发生。食管癌的病理:临床病理分期、病理形态分型、组织学分型。另外下文还介绍食管癌的扩散和转移方式。

食管癌的详细解释:

一、亚硝胺类化合物和真菌毒素

现已知有近30种亚硝胺能诱发实验动物肿瘤,国内已成功地用多种硝酸盐代谢产物诱发了大鼠的食管癌;同时,我国学者通过降低我国食管癌高发区内食物和饮水中硝酸盐类物质的含量也降低了高发区内食管癌的发病率。真菌霉素的致癌作用早为人们所注意。我国林州食管癌的研究结果证明,当地居民喜食的酸菜中,含有大量白地霉菌和高浓度硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺,其中包括亚硝胺,食用酸菜量与食管癌的发病率呈正相关。

二、饮食习惯

流行病学调查发现,食物的物理性刺激如粗糙或过硬的食物、过热的食物或液体、食物酸菜、饮用浓茶、饮酒、咀嚼槟榔、吸烟等似与食管癌的发生有一定的关系。

三、营养因素和微量元素

饮食中缺乏动物蛋白、脂肪、新鲜蔬菜和水果等,可引起必需营养成分(如维生素A、B、C、E等)的缺乏,与食管癌的发生有关。水及食物中的钼、钴、锰、铁、镍、锌、氟、铝、铜等缺乏,直接或间接的与食管癌的发病有关。四、霉菌及其毒素已知食用被串珠镰刀霉、白地霉、圆弧青霉、黄曲霉、交链孢霉等污染的食物,可能与亚硝胺有协同的促癌作用。霉变食物的致癌作用已在动物实验中被证实。实验研究发现,黄曲霉毒素,以及圆孤青霉、交链孢霉、串珠镰刀霉的代谢产物,可能与食管癌的发生有关。人乳头状瘤病毒(human papillomavirus)也可能是食管癌的病因。

五、食管损伤、食管疾病及食物的刺激作用

在腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管贲门失弛缓症、食管憩室或反流性食管炎患者中,食管癌的发病率较一般人群为高,这可能与食管黏膜上皮长期受炎症、溃疡及酸性、碱性反流物的刺激导致食管上皮增生及癌变有关。研究资料表明,反流性食管炎患者的食管下端鳞状上皮有时可被柱状上皮替代而形成Barrett食管,Barrett食管的癌变危险平均为1%/年,其癌变率比同龄对照组高30~125倍。生活习惯与食管癌的发病也有关,如新加坡华裔居民中操福建方言者有喝烫饮料的习惯,其食管癌的发病率比无此习惯、讲广东方言者要高得多;哈萨克人爱嚼刺激性很强的含烟叶的“那司”,这也与其食管癌的高发有关;酗酒与食管鳞癌的发病有关,烈性酒的危险要大于葡萄酒和啤酒。

六、遗传因素

食管癌的发病有明显的家族聚集现象,这与人群的易感性与环境条件有关。在食管癌高发区,连续3代或3代以上出现食管癌患者的家族屡见不鲜。在我国山西、山东、河南等省的调查发现,有阳性家族史的食管癌患者约占1/4—1/2,高发区内阳性家族史的比例以父系最高,母系次之,旁系最低。

七、食管癌基因

近研究发现癌基因(如C-myc、EGFR、Cycline D、int-2、hst-1等)的激活和抑癌基因(如p53、Rb、APC、MCC、DCC等)的失活可能在食管癌的发病机制中起重要作用。

病理:

食管癌可发生在下咽部到食管-胃接合部之间的食管任伺部位。我国统计资料显示,食管中段最多,52.69%-63.33%,下段次之,24.95%-38.92%,上段最少,2.80%一14.10%。国外资料的结果大致相似。

食道癌为何偏爱中国人

我们来看一组数据:目前我国食管癌的发病率居世界第一位,发病人数占发病总数的60%,且男性的发病率是女性的二倍!也就是说,全世界每两名食管癌发病患者中,就至少有一名是中国人,这是多么触目惊心的数字。

我国食管癌发病的高发区在哪里?专家介绍,我国是食管癌的高发区,河南省最高,其次为江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、湖南、新疆等省、自治区的部分地区。河南林州县35~64岁男性食管癌发病率为478.87/10万。我国少数民族中,食管癌死亡率以哈萨克族为最高(39.27/10万),苗族最低(1.09/10万),两者相差35倍。

食管癌的发病率男性高于女性,国内外大致相同,我国的性别比例为20:1。高发区男女比例差别小,低发区男女比例差别大。食管癌多发生于中老年,30岁以前发病率很低,30岁以后随年龄增加其发病率不断增高。我国食管癌男女合计平均年龄为 63.49岁,80%发病在50岁以后。

食管癌的发生可能是多种因素综合作用的结果

1、 生活饮食习惯与食物慢性刺激 例如吸烟,饮酒,经高发区因素调查发现食管癌病人有食物粗,糊,进食过快,喜吃烫饮料的习惯,这些因素损伤食管上皮,增加了致癌物的敏感性。慢性刺激所引起的慢性损伤和炎症在食管癌的发病中起一定作用。

2、 营养因素和微量元素 研究发现营养缺乏是食管癌高发区较为普遍的现象,维生素ACE,核黄素,烟酸,动物蛋白,脂肪,新鲜蔬菜,水果摄入量均较低。

3、 亚硝胺类化合物 被公认的强致癌物质。

4、 真菌及病毒作用 人乳头瘤状病毒和EB病毒。

食管癌的发病与不良生活习惯,长期大量抽烟、饮酒、喜欢吃较烫食物,食管慢性病变以及遗传因素等有关,40岁以上、来自食管癌高发区的人,特别是有食管癌家族史者,均属于高危群体。

食道癌左肋痛前兆主要是什么

以往认为早期食管癌没有症状和信号是不对的。因为这些信号与症状轻微,时隐时现,不经治疗可以自动消失,因而被病人和医生忽略,未能进一步检查确诊,之后失去最佳治疗时机。其实,绝大多数早期食管癌患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状,如果发现有以下症状就应引起警觉。

早期食管癌的症状和前兆主要是什么?早期食管癌患者咽食物时有哽噎感这种症状最常见。有些食管癌患者甚至可以清楚地回忆第一次发生的时间。这些早期食管癌症状不经治疗可以自动消失,数天或数月后再次出现,以后发生的频率和哽噎感的程度逐渐增加。食管内异物感食管癌患者自觉某次吃进的食物粗硬划破食管,有食物贴附在食管壁上,咽不下去。咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛,有时与食管癌患者情绪波动态有关。

此外早期食管癌患者出现胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感这种症状也较为多见。早期食管癌患者进食时胸骨后或食管疼痛,呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。食管癌患者大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重,小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。早期食管癌疼痛的部位一般较实际长癌的部位高一些。食管下段癌,疼痛可以发生在上腹部。早期食管癌几天后或服药治疗后疼痛可缓解。早期食管癌患者在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现。这种情形会反复。

食管癌常见发生部位

1、器官转移是晚期食管癌最常见的并发症:若晚期食管癌发生肺、肝、脑等重要脏器转移,患者可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。患者若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者,都属于晚期食管癌。

2、恶病质是晚期食管癌的主要并发症之一:晚期食管癌患者由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。有梗阻症状的晚期食管癌患者因其经口进食发生困难,都可有程度不同的脱水和体液总量减少。晚期食管癌患者出现恶病质和明显失水的表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,整体呈衰竭状态。

3、晚期食管癌常会出现出血或呕血:一部分食管癌患者有呕吐,个别患者因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶尔有大出血。晚期食管癌不及时治疗容易出现哪些并发症?据吴英恺和黄国俊(1974)报道,一组841例食管癌和贲门癌病人中,24例(2.8%)有呕血,血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌患者的主要症状。

4、晚期食管癌不及时治疗主要会出现交感神经节受压:癌肿压迫交感神经节,则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。晚期食管癌患者可能出现上眼睑下垂,瞳孔缩小等。

5、水、电解质紊乱是晚期食管癌的并发疾病之一:下咽困难容易使食管癌患者发生严重的低血钾症与肌无力。正常人每天分泌唾液约1~2升,其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度,一般为20mmol/ml。因此食管癌患者因下咽困难而不能吞咽唾液时,可以出现显着的低血钾症。

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引发食管癌的重要原因

病因一:饮食习惯是引发食管癌的主要原因 如果长时间食用粗糙、质硬的食物,或是进食过热、过快,长期饮用浓茶、多吃辣椒等刺激性食物,大量的吸烟酗酒等因素,都能够诱发该食管癌。 病因二:食管其他病变是形成食管癌的常见原因 临床试验发现,某些食管病变如食管贲门失弛缓症、食管炎、食管良性狭窄等食管疾病,造成食管癌的发病率较高,可能与食管粘膜遭受长期刺激有关。 病因三:亚硝胺类化合物也很容易造成食管癌发生 已经有动物实验证明,亚硝胺类化合物是一种致癌物质。尤其是在我国高发区人民喜欢吃霉变、腌制的食物,如酸菜、豆酱、玉

食管癌是由什么原因引起的

食管癌的确切病因不明。显然,环境和某些致癌物质是重要的致病因素。 (一)亚硝胺类化合物和真菌毒素 现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤。国内也已成功地应用甲苄亚硝胺、肌胺酸乙酯亚硝胺、甲戊、亚硝胺和二乙基亚胡胺等诱发大鼠的食管癌。我国调查发现,在高发区的粮食和饮水中,硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量显著增高,且和地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关这些物质在胃内易合成致癌物质亚硝胺。 (二)食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用 食管损伤及某些食管疾病可以促发食管癌。在腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管贲门失弛缓

食道癌的危害有哪些

1、出血或呕血一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。据报道,一组841例食管癌和贲门癌病人中,24有呕血,血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。 2、食管穿孔晚期食管癌,尤其是溃疡型食管癌,因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。 穿通气管引起食管气管瘘,出现进饮食时呛咳解剖学,尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵膈可引起纵膈炎,发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等;穿入

食管癌是怎样检查出来的

1、食管脱落细胞学检查 对于食管癌疾病的检查,最为常见的检查方法就是食管脱落细胞学检查,因为这种方法不仅简便,受检者痛苦小,是食管癌早期诊断的首选方法。 2、X线钡餐造影 X线钡餐造影也是检查此病常见方法,该方法大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌征象。 3、纤维内窥镜检查 临床上对于食管癌的检查还可通过纤维内窥镜进行检查,这种检查在早期食管癌中,纤维内窥镜的检出率可达85%以上。 4、食管内镜超声检查 检查食管癌必然要

食道瘤切除术方式有哪些

1、食管内翻拔脱术,主要适用下咽及颈段食管癌; 2、食管钝性分离切除术,可用于胸内各段食管癌,肿瘤无明显外侵的病例; 3、颈胸骨部分劈开切口,用于主动脉弓下缘以上的上胸段食管癌。这几种术式在切除肿瘤及食管后,采用胃或结肠经食管床上提至颈部与食管或咽部吻合。这类手术具有创伤小,刘心肺功能影响小等优点,但不能行纵隔淋巴结清扫。 食管癌开胸手术 1、左胸后外侧切:3,适用于中、下段食管癌; 2、右胸前外侧切,适用于中、上段食管癌,肿瘤切除后,经腹将胃经剑管裂孔提至右胸与食管吻合,食管切除长度至少应距肿瘤边缘5-

食道癌是怎么引起的

食管癌也属于恶性肿瘤,食管癌跟其他的恶性肿瘤一样,它的变化发展涉及诸多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程,引起食管癌的原因比较复杂,但专家说长期不良的生活习惯或饮食习惯是导致食管癌的元凶。 食管癌的发病原因 食管癌象其他的恶性肿瘤一样虽然有基因的变化背景,涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程,在分子水平上涉及众多原癌基因、抑癌基因以及蛋白质的改变。但长期不良的生活或饮食习惯可能是导致食管癌发生的元凶。目前认为,引起食管癌的相关危险因素主要有:进食含亚硝胺类较多的食物(如喜欢

食道瘤的病因

1.饮食习惯 长期吸烟和饮烈性酒,长期吃热烫食物,食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。 2.致癌物质 (1)亚硝胺:亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物质。食管癌高发区河南林县居民喜食酸菜,此酸菜内即含亚硝酸铵。实践证明食用酸菜量与食管癌发病率成正比。 (2)霉菌:国内有人用发霉食物长期喂养鼠而诱发食管癌。 3.遗传因素 人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象,高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。 4.癌前病变及其他疾病因素如慢性食管炎症 食管上皮增生

教你如何区别食管炎和食管癌

相似之处 食管炎一般是食道黏膜深层或浅层组织受到某种的刺激,如胃酸、烈酒、辣椒、过烫的汤、过浓热的茶等,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。而与之相似的是,食管黏膜的损伤也是食管癌的重要诱因。而引起食管粘膜损伤的原因中,胃酸、热茶、烈酒等都是重要因素。 除此之外,食管裂孔疝并发反流性食管炎,有类似早期食管癌的刺痛或灼痛。而缺铁性假性食管炎,这个女性多见的疾病,也会出现咽下困难的症状。 不同之处 不可否认,在食管癌的早期,其诱因与症状都与食管炎十分相似。但是它们毕竟是两个疾病,其还是有区别的。如食管裂孔疝并

食管癌会导致流鼻血吗

食管癌发生转移后容易出现哪些症状?专家表示,食管癌的转移非常复杂,并且转移到不同脏器临床表现也各不相同,一般来说,食管癌腹膜转移多为穿过浆膜的进展期食管癌,特别是低分化腺癌。多见于早期食管癌,但也有术后十几年才发生的腹膜转移者。食管癌腹膜转移多出现腹水,亦可浸润肠管、输尿管、胆总管,发生粘连,引起肠管、胆总管、输尿管狭窄,形成各种不同程度的梗阻表现,腹部可发现肿块。 另外,食管癌肝转移占5%-8%,食管癌的肝转移是经门静脉血行转移的,在肝内形成多个结节性转移灶。食管癌的脏器转移中,肝转移占第一位。食管癌