胃溃疡病因介绍
胃溃疡病因介绍
众多资料表明,溃疡病在春秋季发病率较高,且溃疡病合并出血,给患者造成较大痛苦。在秋冬、冬春相交之际,气温骤变,患者胃酸量和酸度增高,导致胃溃疡发病率增高。胃溃疡与人的心理因素高度相关,因此对它的治疗与预防需要考虑到人的心理状况。
60年代以前,有医生给病人做完胃部的外科手术后,插了一根漏管在病人的胃上,定期把胃镜放进病人的胃里观察病情,结果发现:病人胃黏膜上血液的供应与情绪有关。当病人感到愤怒时,胃黏膜就会充血;而病人忧郁时,胃黏膜上就会缺血,这些变化是通过肉眼就能看到的。这是最早发现胃溃疡与情绪有关的研究。情绪影响了胃黏膜的功能状态,削弱了胃黏膜的保护层。
从60年代至80年代,研究人员不断发现,一些生活中的压力事件会对人的胃部造成刺激。研究人员发现,伞兵训练季节结束后,患胃溃疡的比平时高出4倍。说明了紧张、压力和焦虑对胃溃疡的发生有影响。于是,研究人员开始用“人在一定 时间内经受的生活改变”作为指标,来衡量人的应激,应激指的是迫使人必须做出改变的压力。结果发现,半年之内或头一年经历过较多应激性生活事件的人比普通人有更多患病的机会,尤其是胃溃疡。这些应激既包括像结婚、升迁、搬家这些传统意义上的喜事,也包括像受惩罚、丢钱、生重病、亲人死亡这些消极的生活事 件。它们都使人被迫做出改变,因此都对人的躯体构成一定消极影响,只是程度不同而已。
因此,胃溃疡也与人们的职业有关系。那些需要不停地适应新的变化的工种,如驾驶员、警察、管理者、记者、急诊科医生等患胃溃疡的比例更大。临床研究表明,环境变化所带来的消极影响比饮食不规律对胃所造成的影响要大得多,因为前者需要人不停地调动情绪,情绪的改变直接影响了胃部功能的改变。
胃溃疡是什么原因造成的
一、遗传要素是致使胃溃疡的一个要素。专家介绍说,胃溃疡与遗传也有联络。在胃溃疡中,特别是男性的亲属中,其发病率高于一般人,有时可见到一些家族中的几代人都有消化性溃疡,分家两地的双生子同患本病的事例也偶有发现,提示本病可能与遗传有关。
二、饮食上的要素是很主要的要素。我们平常的食物对人体的胃黏膜可以发生一些物理的或化学性的危害。酒精在本病病因上有无作用至今尚无定论,但多数人以为酒癖者易患本病。其他,营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。吸烟作为胃溃疡构成的一个条件和使现已有的溃疡加剧,已为大多数人所承受。
三、其他,据我们查询显现,心境上的要素也是患者发生胃溃疡的主要要素。尤其是沮丧、持续剧烈的精神紧张和忧虑等心境,长期过度的脑力劳动,缺少应有的调度与歇息,对胃溃疡的发病和病情加剧有一定影响。
四、除了以上的一些要素,药物要素也是致使患者胃溃疡的主要要素。专家介绍,某些被列为致溃疡的药物。如长期许多服用,可以构成胃溃疡。
胃溃疡诊断知识介绍
为了确诊胃溃疡,其实是可以去做一下胃镜检查。在正规医院里面去做,而一般而言胃镜检查是诊断患者有没有为溃疡的主要方法,其不仅可摄像,还可在直视下取活组织作病理学检查,其实也是可以做幽门螺杆菌检测的。而且患者一定注意做胃镜检查之前不要吃饭,一定要空腹的。可以去做一下X线钡餐检查。最好到珍贵的医院,X线钡餐可以帮助溃疡的诊断,可以去做一下尿素酶试验或核素标记C13呼气等试验。
胃溃疡的诊断标准。标准如下:
(1)慢性病程,周期性发作,常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。
(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛,服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时。疼痛常伴反酸嗳气。
(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低,但不应为游离酸缺乏。
(4)溃疡活动期大便隐血阳性。
(5)x线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛,激惹变形等间接征象仅作参考。
老年消化性溃疡的疼痛常呈微痛或无规律,疼痛反射至背,左腰、脐周或剑突上区、有巨型溃疡与高位溃疡的特点。约半数高龄十二指肠溃疡患者无疼痛症状,约20%高龄患者进食后有嗳气。呕吐等功能性幽门狭窄症状。而且高龄者球部溃疡的病程迁延、复发率高。
综上所述是胃溃疡的诊断方法的一些知识,大家在平时一定要注意,如果感觉胃部不适,一定要及时的去看医生并在医生的指导下进行详细的检查,以免延误病情。
引发胃溃疡的因素有哪些
一、遗传因素是引起胃溃疡的一个因素。专家介绍说,胃溃疡与遗传也有关系。在胃溃疡中,特别是男性的亲属中,其发病率高于一般人,有时可见到一些家族中的几代人都有消化性溃疡,分居两地的双生子同患本病的事例也偶有发现,揭示本病可能与遗传有关。
二、饮食上的因素是很重要的原因。我们日常的食物对人体的胃黏膜可以产生一些物理的或化学性的损害。酒精在本病病因上有无作用至今尚无定论,但多数人认为酒癖者易患本病。另外,营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。吸烟作为胃溃疡形成的一个条件和使已经有的溃疡加重,已为大部分人所接受。
三、另外,据我们调查显示,情绪上的因素也是患者发生胃溃疡的重要原因。尤其是沮丧、持续强烈的精神紧张和忧虑等情绪,长期过度的脑力劳动,缺乏应有的调节与休息,对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。
四、除了以上的一些原因,药物因素也是引起患者胃溃疡的重要原因。专家介绍,某些被列为致溃疡的药物。如长期大量服用,可以造成胃溃疡。
胃痛的时候一定要做胃镜吗
胃痛临床上常见症状主要表现:打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等症状下深圳胃病医院专家详细介绍
1、伴随症状:出血量多又快会出现头晕、眼花、神疲乏力、腹痛腹泻、心跳过速、面色苍白、出冷汗等症状
2、上消化道出血:引发呕血、黑便病因需经胃镜检查方能明确胃镜下还进行止血治疗出血原因多溃疡病和肝硬化
3、消化道溃疡病:胃溃疡、十二指肠溃疡统称消化道溃疡病
4、胃癌:本病症状与消化道溃疡病有相似之处服用治疗溃疡病药物使胃痛减轻或消失掩盖了病情延误了手术时机种情况时有发生 深圳胃病医院胃肠诊疗心由经验丰富专家组长年深入钻研胃肠疾病突破了传统治疗方法存问题形成了胃肠疾病治疗新成--三维胃平衡修复疗法
上面就是胃痛到底应该不应该做胃镜的内容介绍,其实要根据你的胃痛情况去决定,所以对这种问题大家还是应该及时到医院去,接受医生的全面检查,这样才能够了解自己的肠胃健康状况,从而减少更多的危害。
维生素E能治疗胃溃疡吗
维生素E能治疗胃溃疡吗?溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。一旦发现找到好的疗法进行治疗是很重要的,现在有很多人再说维生素E能治疗好胃溃疡么?我们来看一看。
维生素e对用h2受体拮抗剂无效的病人仍有良好的疗效。可见维生素e是一种价格低廉、副作用小、疗效可靠、复发率低的溃疡病治疗药物。在维生素e治疗初期,适当加用解痉止痛剂,可以更快地缓解溃疡病的疼痛症状。
它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
目前国内外治疗消化性溃疡病均以h2受体拮抗剂(如西米替丁、雷尼替丁等)为主。近年来研究发现,用维生素e治疗消化性溃疡病也有很好的效果。
有研究报告,用维生素e胶丸,每次400毫克,每日两次,佐服胃舒平2片,每日3次,4周为1个疗程。结果胃镜检查显示,应用维生素e治疗后有效率达89.6%,其效果与用雷尼替丁治疗(83.8%)相仿。在治疗中,仅有少数病人出现腹胀、头晕等轻度不良反应,均不影响继续治疗。
维生素e是一种良好的天然脂溶性维生素,在体内可保护易被氧化的物质,减少过氧化脂质的生成。新近有研究表明,溃疡病患者胃粘膜抵抗力差与脂肪过氧化作用紊乱有关。维生素e可起调节脂肪氧化、清除氧化自由基的作用,而保护细胞不受氧化剂的损害。同时,大量的维生素e又可促进毛细血管和小血管增生,并改善周围血液循环,增加组织中氧的供应,从而给溃疡面愈合创造良好的营养条件。此外,尚可抑制幽门螺旋杆菌的生长,使溃疡病愈合后的复发率降低。
以上就是维生素E能治疗胃溃疡吗一些介绍了,希望对您有所帮助,祝您身体健康。
口腔溃疡的病因介绍
2.1、消化系统疾病及功能紊乱
如腹胀、腹泻或便秘等情况。
2.2、内分泌变化
有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地出现,疼痛难忍,与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现,月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。
2.3、精神因素
有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。
2.4、遗传因素
如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80—90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50—60%患病。
2.5、其他因素
如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。
胃溃疡会不会癌变 胃溃疡癌变的几率
胃溃疡恶变成胃癌的发病率并不够,一般占到胃溃疡患者的0.5%-5%之间,但是由于胃溃疡属于高发疾病,因此癌变的人群相对也是较多的。溃疡病人癌变是大多发生在40岁一样,癌变高峰年龄在40-50岁左右。
胃溃疡有哪些并发症
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
1、上消化道出血:上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见,据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位,消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止,第一次出血后约30%可以复发,80%~90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内,胃溃疡(32%~48%)多于十二指肠溃疡,出血易发生于溃疡病出现后的 1~2年内,约有10%~15%的溃疡病人以出血为首发表现。
2、溃疡穿孔:消化性溃疡穿孔临床上可分为急性,亚急性和慢性三种,其发生率为5%~10%,十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。
3、幽门梗阻:溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻,其中80%发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡,溃疡病并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主,近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少,幽门梗阻有器质性和功能性两种,前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗,后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。
4、癌变:慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议,多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间,十二指肠溃疡一般不发生癌变。
胃溃疡复发原因介绍
1、不正规治疗
很多的胃病患者都有一个通病,发现症状时都觉得是小毛病,痛的时候吃吃药就行了,没有必要去医院治疗。也有的患者因为害怕话费太大,选择那种打着优惠政策的小诊所等等,这样的方法都是错误的,只有正规专业的治疗患者才能早日彻底摆脱胃溃疡。
2、生活没有规律
其实胃、十二指肠溃疡本身的发病都是因为生活的无规律性导致的,而很多患者在治愈后不注意生活和饮食规律,这就导致复发率极大的增高,据专家介绍,这种疾病的复发率在90%以上,不仅如此,如果再出现如过饥、空腹的情况,我们的胃部里,胃酸照常分泌,最终导致高浓度的胃液侵蚀胃粘膜及溃疡面;而同样,过饱会加重胃负担。都会影响疾病的康复。
3、擅自停药
很多患者以为病好了,就开始不严格遵守医嘱,频繁换服药物,或者是仅仅发现自己的病情有所缓解,就立即停药,不利于溃疡面愈合,这样做不但不利于疾病康复,还会加重病情,再次复发治疗起来会更加复杂。
4、幽门螺杆菌作用
幽门螺旋杆菌是一种细菌的名字,它会在胃和十二指肠粘膜生长,引起粘膜炎症,破坏了胃粘膜的保护作用,使胃炎加重,最终导致溃疡的发生。专家建议,反复发作的溃疡病患者要到医院检查,如发现有幽门螺旋杆菌感染,应请消化专科医生作根除细菌治疗,这样促进溃疡愈合,减少复发。
5、情绪波动起伏比较大
我们的身体各个器官都处于紧密相连的,所以我们的情绪会影响身体和生理的变化,由于大脑皮层的不良刺激精神紧张、情绪波动等都会影响到疾病的回复,以及胃部的消化功能,影响溃疡面的愈合。所以,专家建议患者要注意情绪,保持乐观心情,有利于疾病的恢复。
胃溃疡的病因到底有哪些
酸在胃溃疡病发病上所起的作用曾经受到广泛的注意,ldquo;没有酸便没有溃疡rdquo;这句名言同样适用于胃溃疡病,但是由于胃体部溃疡病人酸分泌降低或正常,酸分泌量的多少在胃溃疡病发病上似不占重要位置。
酸在胃溃疡病所起的作用可能不是决定溃疡的发病而是决定溃疡的部位。等观察了149名胃溃疡病病人的胃切除标本,发现所有溃疡均发生在幽门腺区域,且紧邻酸分泌区。这可能是这个部位的幽门黏膜较其他任何部位接触酸都多的缘故。
许多胃溃疡病病人酸分泌降低可以部分用:davenport的意见来解释。即这种病人的胃黏膜具有缺陷,使得氢离子自胃腔反向弥散进入黏膜。这一缺陷已由overhoit和pollard在一些胃溃疡病病人中得到证实。另外的重要因素就是胃溃疡病病人的壁细胞群较少,且往往伴有萎缩性胃炎。
胃溃疡病时的胃排空和运动性 在胃溃疡病病因学中,胃排空延缓和滞留被认为是一个重要因素。这一学说可以解释只做迷走神经切断但未做引流手术而致成胃潴留病人继发的溃疡形成,然而它对绝大多数自然发生的胃溃疡来说,远非一满意的解释。现在还没有肯定的证据表明动力减退或滞留在胃溃疡病病人比正常人更常见。
溃疡病时的胃黏膜 胃溃疡病经常和慢性胃炎同时存在。1965年,duplessis于75个因胃溃疡切除的胃中发现其中65个具有慢性胃炎,其胃炎自幽门向近端扩展,幽门腺区域常广泛受累,并可累及胃底腺区域。这些病例的慢性胃炎较十二指肠溃疡病病例的慢性胃炎更加广泛和严重。他并发现胃溃疡经常位于患有慢性胃炎的区域以内。一般说来,溃疡在胃内的位置愈高,胃炎损害的范围也就愈广泛。1966年lawson通过动物实验证明患有胃炎的黏膜易于发生消化性溃疡。这些发现均支持这样一种概念,即胃溃疡病发生在慢性胃炎的基础上。既往认为胃炎是胃溃疡病的结果的概念可能是不正确的,因慢性胃炎不仅仅分布在溃疡周围,而且也累及到整个胃的远端,胃溃疡本身不大可能引起如此广泛的胃炎。
胃溃疡是怎么回事呢
现如今,胃病对大家来说并不陌生,可以说是家常便饭,其中胃溃疡最为常见,该病是一种多因素引起的疾病,病因复杂,在日常生活中,到底具体是什么原因引起的胃溃疡呢,让我们大家一起听听专家的解释,
诱发胃溃疡的7大病因
(1)遗传
在胃溃疡中,尤其是男性的亲属中,其发病率高于一般人,有时可见到一些家族中的几代人都有消化性溃疡,分居两地的双生子同患本病的事例也偶有发现,揭示本病可能与遗传有关。
(2)倩绪
持续强烈的精神紧张和忧虑、沮丧等情绪,长期过度的脑力劳动,缺乏应有的调节与休息,对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。
(3)吸烟
吸烟作为胃溃疡形成的一个条件和使已有的溃疡加重,已为大多数人所接受。
(4)地理环境和气候季节的变化
本病的发病率具有显著的地理环境差异,如在美、英等国,十二指肠溃疡比胃溃疡多见,而在日本则相反,胃溃疡的发生率比十二指肠溃疡的发生率高。气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关,它好发于秋末春初。
(5)饮食
食物对胃粘膜可产生物理的或化学性的损害。据文献报道,在日本有一种泡菜能引起严重的胃窦炎,可能是胃溃疡的一个致病因素。酒精在本病病因上有无作用至今尚无定论,但多数人认为酒癖者易患本病。此外,营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。
(6)药物
一些药物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素已被列为致溃疡的物质。其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物,许多解热镇痛药及治疗感冒的药物中均含有阿斯匹林,长期大量服用,可以引起胃溃疡。
(7)某些疾病
如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肺气肿、肝硬变、肾功能不全及小肠切除过多的患者易患溃疡病,这些在我国已越来越受到重视。如肺气肿的病人,可能是由于局部粘膜的抗酸能力降低而引起胃溃疡,胃泌素瘤无疑是由于分泌大量胃泌素刺激壁细胞,引起大量胃酸分泌而损伤胃粘膜,导致胃溃疡形成
以上几点就是针对引起胃溃疡病因的相关介绍,希望大家看过之后,对该病的病因有一定的了解,也希望对大家有所帮助,提醒大家病从口入,平时多注意自己的饮食卫生和饮食习惯,养好自己的胃,就是养好自己的身体,祝你健康。
胃溃疡是怎么回事
一、胃溃疡病因
一、发病原因
胃溃疡是一种多因素疾病,病因复杂,迄今未完全清楚,为一综合因素所致。
1.遗传因素 胃溃疡有时有家族史,尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%~60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。
2.化学因素 长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。
3.生活因素 溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见,可能与饮食欠规律有关。工作过于劳累也可诱发本病发生。
4.精神因素 精神紧张或忧虑,多愁善感,脑力劳动过多也是本病诱发因素。可能因迷走神经兴奋,胃酸分泌过多而引起。
5.感染因素 幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释,因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡。然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎。HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因。HP被清除则胃炎消失。HP感染的定量研究显示,胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡,常合并严重的HP感染。
6.其他因素 不同国家、不同地区本病的发生率不尽相同,不同的季节发病率也不一样,说明地理环境及气候也是重要因素。另外本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基础上发病,即所谓"继发性溃疡"(secondary ulcer)。这可能与胃泌素、高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。
二、发病机制
1.胆汁反流和胃溃疡病Beaumont于1883年首先观察到在某些不寻常的情况下胆汁反流入胃,但当时未能引起人们的注意。直到1965年du Plessis才提出胆汁反流可能在胃溃疡病的发病中占重要位置。研究证明,胆汁反流入胃常见于胃溃疡病病人而不常见于正常人。胆汁在胃溃疡病病人的空腹胃液标本和餐后标本中均存在。胃溃疡愈合以后,反流可以减少或停止。
胃或十二指肠的动力障碍是导致胆汁反流的原因,然而致成动力障碍的基本因素仍然不明。在某些病人,取直立体位、吸烟可使反流增加。胆汁反流不仅限于胃溃疡病,还可见于胃炎,如酒精性胃炎和萎缩性胃炎,以及并发胃炎的一些情况,如十二指肠溃疡病和慢性呼吸系疾病。胃炎本身能否致成动力功能障碍并引起反流,还不清楚。
根据Hollander,正常的胃有双重黏障:黏液和黏膜上皮。它不但可以保护黏膜使之免于发生溃疡,而且可以防止酸渗入胃黏膜从而使酸分泌保留在胃腔以内。正常胃黏膜防止酸的反向弥散可能与上皮细胞表面的脂蛋白膜有关。胃内胆汁的有害后果就是它对黏障的破坏,从而使得氢离子穿透胃黏膜并且损害胃黏膜。胆汁可以改变胃黏液的性质。使表面黏液剥脱,并且使上皮细胞耗空其黏液含量。除去它对黏液的作用以外,胆汁还能破坏黏膜屏障,使它不再能阻止氢离子渗入黏膜。氢离子的反向弥散引起黏膜的进一步损伤。胆汁酸还能破坏表面上皮细胞并弥散进入黏膜。刺激肥大细胞释放组胺。胃细胞间液内组胺浓度的增加引起血管扩张伴黏膜血流和毛细血管渗透性增加,进而发生黏膜水肿、出血、发炎,甚至发生急性糜烂。受损伤的黏膜容易形成溃疡。
实验证明,十二指肠内容物对胃黏膜的损伤较单纯胆汁或胰腺分泌一种对胃黏膜的损伤大得多。胆汁和胰腺分泌的一些破坏成分已经查明。已知胆汁酸可引起黏膜损伤。胆汁和胰液互相混合在十二指肠内生成的溶血卵磷脂可以引起黏膜屏障的破坏。正常胆汁中的卵磷脂被胰腺分泌中的磷脂酶A转变成溶血卵磷脂;这一反应被胰蛋白酶和胆汁酸二者所激活。高浓度的溶血卵磷脂已在胃溃疡病病人夜间胃液标本中查出。此外,胆汁对胃黏膜的损害不仅仅取决于胆汁酸的去污作用,还取决于胃内容物的酸度。观察pH8、4和2三种不同的人类胆汁溶液的破坏作用时,发现pH8者破坏最小,而pH2者破坏最大。这一发现提示胆汁,特别是和酸在一起,起到破坏作用。
胆汁还可促使窦部G细胞释放胃泌素,后者又转而刺激酸和胃蛋白酶的分泌。因此,胆汁一方面增加氢离子的反向弥散,一方面也增加酸分泌。抽取胃内容物测定酸度可能发现不了胆汁反流增加酸分泌的效应,因为这种检查方法只能反映胆汁反流对胃酸度的最后影响。长期胆汁反流还可通过形成萎缩性胃炎伴壁细胞丢失和肠化生而进一步改变胆汁反流对胃酸分泌的效应。有人提出胆汁反流可以借助于胃泌素的释放引起间歇性胃分泌过多而在十二指肠溃疡病的发病上起一定作用,然而这种假想尚有待证实。
2.酸和胃溃疡病酸在胃溃疡病发病上所起的作用曾经受到广泛的注意,"没有酸便没有溃疡"这句名言同样适用于胃溃疡病,但是由于胃体部溃疡病人酸分泌降低或正常,酸分泌量的多少在胃溃疡病发病上似不占重要位置。
酸在胃溃疡病所起的作用可能不是决定溃疡的发病而是决定溃疡的部位。等观察了149名胃溃疡病病人的胃切除标本,发现所有溃疡均发生在幽门腺区域,且紧邻酸分泌区。这可能是这个部位的幽门黏膜较其他任何部位接触酸都多的缘故。
许多胃溃疡病病人酸分泌降低可以部分用:Davenport的意见来解释。即这种病人的胃黏膜具有缺陷,使得氢离子自胃腔反向弥散进入黏膜。这一缺陷已由Overhoit和Pollard在一些胃溃疡病病人中得到证实。另外的重要因素就是胃溃疡病病人的壁细胞群较少,且往往伴有萎缩性胃炎。
3.胃溃疡病时的胃排空和运动性 在胃溃疡病病因学中,胃排空延缓和滞留被认为是一个重要因素。这一学说可以解释只做迷走神经切断但未做引流手术而致成胃潴留病人继发的溃疡形成,然而它对绝大多数自然发生的胃溃疡来说,远非一满意的解释。现在还没有肯定的证据表明动力减退或滞留在胃溃疡病病人比正常人更常见。
4.溃疡病时的胃黏膜 胃溃疡病经常和慢性胃炎同时存在。1965年,duPlessis于75个因胃溃疡切除的胃中发现其中65个具有慢性胃炎,其胃炎自幽门向近端扩展,幽门腺区域常广泛受累,并可累及胃底腺区域。这些病例的慢性胃炎较十二指肠溃疡病病例的慢性胃炎更加广泛和严重。他并发现胃溃疡经常位于患有慢性胃炎的区域以内。一般说来,溃疡在胃内的位置愈高,胃炎损害的范围也就愈广泛。1966年Lawson通过动物实验证明患有胃炎的黏膜易于发生消化性溃疡。这些发现均支持这样一种概念,即胃溃疡病发生在慢性胃炎的基础上。既往认为胃炎是胃溃疡病的结果的概念可能是不正确的,因慢性胃炎不仅仅分布在溃疡周围,而且也累及到整个胃的远端,胃溃疡本身不大可能引起如此广泛的胃炎。
5.Hp和胃溃疡病 现有充分证据表明Hp不但在十二指肠溃疡发病机理中占重要位置,而且在胃溃疡发病中也占有一定位置。
6.病理分型 胃溃疡是一种慢性病。根据溃疡发生部位的不同,将溃疡分为4型(图1):
Ⅰ型:小弯溃疡,位于小弯侧胃切迹附近,尤多见于胃窦黏膜和胃体黏膜交界处。常为低胃酸分泌,约占胃溃疡80%;
Ⅱ型:胃十二指肠复合性溃疡。常先发生十二指肠溃疡,继发胃溃疡。为高胃酸分泌,易合并出血,病情顽固。占5%~10%;
Ⅲ型:幽门前及幽门管溃疡。通常为高胃酸分泌,内科治疗易复发;
Ⅳ型:高位胃溃疡,位于胃上部1/3,距食管胃连接处4cm内,在2cm以内者称"近贲门溃疡"。低胃酸分泌,易发出血和穿孔。
可见胃溃疡以小弯溃疡最为多见,尤其是胃窦小弯。有的较大溃疡可发生于小弯上部以至贲门区。在胃底和大弯侧十分罕见。
7.病理形态 溃疡通常是单发,呈圆形或椭圆形,直径为0.5~2cm,很少超过3cm。溃疡边缘整齐,状如刀切,底部通常穿越黏膜下层,深达肌层甚至浆肌层。黏膜下层至肌层完全被侵蚀破坏,代之以肉芽组织及瘢痕组织。活动期,溃疡底部由表层向深部依次可分为4层:①渗出层;②坏死层;③肉芽组织层;④瘢痕组织层。胃溃疡2%~5%可发生恶突。
胃溃疡的危害有哪些
幽门梗阻
溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻,其中80%发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡。溃疡病并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。
癌变
慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间,十二指肠溃疡一般不发生癌变。
溃疡穿孔
消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种,其发生率为5%~10%。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。综合国内外文献,前者与后者之比,在我国约为6~15:1,西方国家1953年以前为12~19:1,而60年代以后为6~8:1。溃疡穿孔可发生于任何年龄,以30~50岁多见,十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。
上消化道出血
上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位。消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止。第一次出血后约30%可以复发,80%~90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内,胃溃疡(32%~48%)多于十二指肠溃疡。出血易发生于溃疡病出现后的1~2年内。约有10%~15%的溃疡病人以出血为首发表现。
通过上述文章的介绍你对胃溃疡的危害已经有了解。希望对您有所帮助。对像胃溃疡的外科病需要及时治疗。
胃溃疡的原因有哪些
其实无论是对于口腔溃疡,还是对于胃溃疡,他们给人的感觉最明显的也许就是疼痛,只有得了胃溃疡之后,才会有这样的感觉,可是当出现这种感觉后,大多数的人都只是采取简单止痛的方法,更有的胡乱的治疗,生活中,胃溃疡的原因有什么呢?
生活中,某些疾病如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肺气肿、肝硬变、肾功能不全及小肠切除过多的患者易患溃疡病,这些在我国已越来越受到重视。如肺气肿的病人,可能是由于局部粘膜的抗酸能力降低而引起胃溃疡,胃泌素瘤无疑是由于分泌大量胃泌素刺激壁细胞,引起大量胃酸分泌而损伤胃粘膜,导致胃溃疡形成 。
对于有的人来说,可能与地理环境和气候季节的变化有关,本病的发病率具有显著的地理环境差异,如在美、英等国,十二指肠溃疡比胃溃疡多见,而在日本则相反,胃溃疡的发生率比十二指肠溃疡的发生率高。气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关,它好发于秋末春初。
食物对胃粘膜可产生物理的或化学性的损害。据文献报道,在日本有一种泡菜能引起严重的胃窦炎,可能是胃溃疡的一个致病因素。酒精在本病病因上有无作用至今尚无定论,但多数人认为酒癖者易患本病。此外,营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。
本文为大家详细介绍了胃溃疡的原因有哪些,大家在平时的生活中,当出现胃溃疡的时候,最好是从多方面考虑一下胃溃疡发病的原因,最好不要将其一概而论,这样往往是取不到什么效果的。