儿童流行性感冒的治疗方法有哪些
儿童流行性感冒的治疗方法有哪些
一、小儿流行性感冒中医治疗方法:
时行感冒因所感病邪不同,可分为风热、风寒、暑湿等类型。
1.风热型:
症状:喉咙发炎,兼有头痛、鼻塞、流黄涕、咳嗽,脉象偏浮数,舌苔略黄。可用金银花、连翘、桑叶、菊花、淡竹叶、牛蒡子等散风热的中药。
2.风寒型:
症状:怕冷、发热、鼻塞、流清涕、头痛、喉痒为主要症状。可用荆芥、防风、羌活、前胡、枳壳、甘草等散风寒的中药为主。
3.暑湿型:
常见于高温、高湿的夏季。症状:头痛呕心、食欲不振、拉肚子、有高烧不退的情形。可以用香薷、扁豆、厚朴、连翘、淡竹叶等芳香化湿的中药。
二、小儿流行性感冒西医治疗方法:
尚无确切有效的特殊治疗方法,应着重一般护理和并发症防治。
1.采取隔离措施,以防传染他人和继发细菌感染。
2.卧床休息直至体力恢复。
3.高热、烦躁不安、头痛等对症处理:可用物理降温或服乙酰水杨酸、安乃近、氨基比林等退热剂。
4.合宜喂养:饮食宜清淡,多饮水。
流行性感冒护理
一般单纯性流感可不住院,可按照以下几方面进行家庭护理:
1、将病人安置在单人房间,以防止飞沫传播。
2、要求房间通风良好,并定时用食醋熏蒸消毒空气,照料病人时应戴口罩,对病人呼吸道分泌物、污物(如咳出的痰等)应进行消毒。
3、对有高热者应指导家属运用物理降温的方法和正确使用退热药物。
4、给予富有营养、易消化的清淡饮食,应鼓励病人多饮水以减轻中毒症状和缩短病程。
5、如有高热不退、咳嗽、脓痰、呼吸困难等应及时送医院。 社区健教方面,要根据流感的病原学和流行病学特点,大力向社区群众作好宣传,使群众尽快掌握防治流感的方法。
流行性感冒临床表现是什么
流行性感冒具体的临床表现在个体差异上表现都是不同的,这种感冒是属于一种传染性的感冒,主要会出现四肢的酸痛、乏力,恶心,呕吐,甚至会出现发烧等症状,而普通感冒的主要特点是鼻咽喉的症状为主,主要表现为鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,一般不会导致四肢酸痛,或者是肌肉疼痛症状的。
无论是流行性感冒还是普通的感冒,治疗原则都是对症治疗,同时抗病毒处理,每天测量两次体温,多喝热水,注意休息,避免精神紧张。
流行性感冒治疗期间需要做好哪方面护理
1、流行性感冒治疗期间要勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。
2、注意早发现、早隔离、早治疗流行性感冒病人。对病人的用品、痰盂及时用热水、来苏水、碘酒消毒。流行性感冒病室空气可用食醋消毒,每立方米空间用5~loml食醋加等量水熏蒸。
3、流行性感冒治疗期间饮食宜少量多餐。如退烧食欲较好后,可改为半流质饮食,如面片汤、清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥,肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。
4、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人。流行性感冒患者在家或外出时佩戴口罩,以免传染他人。
5、流行性感冒治疗期间要求房间通风良好,并定时用食醋熏蒸消毒空气,照料病人时应戴口罩,对病人呼吸道分泌物、污物(如咳出的痰等)应进行消毒。
6、流行性感冒治疗期间饮食宜清淡少油腻,既满足营养的需要,又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜,以清淡、爽口为宜。
7、流行性感冒治疗期间应供给易消化、高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质有营养的食物,同时给予含丰富维生素c的果汁和蔬菜汁如西红柿汁和西瓜汁等量混合,加适量蜂蜜佐餐,既可补充营养,又可预防口腔溃疡及便秘等高烧合并症。流行性感冒病情好转,可供给高蛋白、高脂肪、高热量的饮食,以增加抵抗力和促进体力恢复。
流行性感冒的临床表现有哪些
流行性感冒具体的临床表现在个体差异上表现都是不同的,这种疾病是属于传染性的疾病,主要典型表现会出现四肢的酸痛、乏力,恶心,呕吐,甚至会出现发烧等症状,而相比较普通的感冒来说,普通感冒的主要特点是鼻咽喉的症状为主,主要表现为鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,一般不会导致四肢酸痛,或者是肌肉疼痛这些症状的。无论是流行性感冒还是普通的感冒,治疗原则都是对症治疗,同时抗病毒处理,每天测量两次体温,多喝热水,注意休息,避免精神紧张。
儿童流行性感冒有哪些并发症
1、细菌性肺炎
其发生率为5-15%。流感起病后2-4天病情进一步加重,或在流感恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难,肺部湿性罗音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。
2、真菌感染
感染致肺炎包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌(曲霉菌)等,对流感患者的肺炎经常规抗感染治疗无效时,应考虑到真菌感染的可能。常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等,在慢性阻塞性肺部疾病(患者中发生率高,并可使病情加重,临床上难以和流感病毒引起的肺炎相区别,相关病原学和血清学检测有助于鉴别诊断。
3、Reye综合征(瑞氏综合征)
偶见于14岁以下的儿童,尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状,肝大,无黄疸,脑脊液检查正常。发病机制不清楚。
4、肌炎和横纹肌溶解综合征
在流感中罕见。主要症状有肌无力、肾功能衰竭,CK升高。
5、心脏损害
心脏损伤不常见,主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶(creatinekinase,CK)升高、心电图异常,而肌钙蛋白异常少见,多可恢复。重症病例可出现心力衰竭。
6、神经系统损伤
包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病。
流行性感冒怎么治疗
一、治疗
1、一般治疗
呼吸道隔离1周或至主要症状消失。宜卧床休息,多饮水,给予易消化的流质或半流质饮食,保持鼻咽及口腔清洁,补充维生素C、维生素B1等,预防并发症。
2、对症治疗
对发热、头痛者应予对症治疗;但不宜使用含有阿司匹林的退热药,尤其是16岁以下患者,因为该药可能与Reye综合征的发生有关。伴随有高热、食欲不振、 呕吐的患者应予以静脉补液。补液速度要根据病人的身体条件、药物性质、补液的总量三个方面来考虑的,一般成人约每分钟40~80滴。滴速太快,不但会降低药物的作用(会很快从小便中排出体外),而且短时间内输液过多,会使人体内血循环中血容量急剧增加,尤其是有心脏病的人,一般20~40滴/分为宜。同 时,要随时观察有无胸闷,气短,心跳快等症状,液体补速太快会使心脏负担加重,引起心力衰竭,肺部水肿等严重症状。
3、抗病毒治疗
(1)离子通道M2蛋白阻抑剂:
金刚烷胺(amantadine):适用于原发性帕金林病、脑炎后的帕金森综合征、药物诱发的锥体外系反应、一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也可用于预防或治疗亚洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。本品与灭活的甲型流感病毒疫苗合用时可促使机体产生预防性抗 体。
a、抗震颤麻痹口服,成人常用量:一次100mg,每日 1―2次,每日最大量为400mg。肾功能障碍者应减量。小儿不用。
b、抗病毒口服,成人常用量:一次200mg,每日1次;或一次100mg,每12小时1次,最大量为每日200mg。肾功能障碍者,应减少剂量。
小儿常用量:①新生儿与1岁内婴儿不用;②1―9岁小儿,每8小时按体重1.5―3mg/kg,或每12小时按体重 2.2―4.4mg/kg,也有推荐每12小时按体重用1.5mg/kg的;每日最大量勿超过150mg;③9―12岁小儿,每12小时口服 100mg;④12岁或12岁以上小儿,一般同成人量。口服。成人每次0.1g,早晚各1次,最大日剂量400mg,小儿用量酌减,可连服3-5日,最多 10日。1-9岁小儿每日3mg/kg,最大量不超过150mg/kg。
金刚乙胺(rimantadine):主要应用于由A型流感病毒引起的畜禽疾病及畜禽感冒期间的治疗,同时还具有解热和提高体液免疫力的作用,猪传染性胃肠炎病毒有抑制作用,对败血症、病毒性肺炎等也有疗效。金刚烷胺经肾脏排泄,以原形经尿排出,故有明显肾功能障碍时能引起严重的神经系统副作用,有肾功能不良的患者需慎用或减少剂量。
(2)神经氨酸酶抑制剂:鉴于流感病毒的神经氨酸酶对涎酸的降解作用具有重要的病毒生物学意义,例如可使其穿入宿主细胞膜、从感染细胞中释放、减少病毒被呼吸道黏液灭活等。故设计盐酸类似物竞争性抑制神经氨酸酶活性,可望达到抗流感病毒效果,此即神经氨酸酶抑制剂。在理论上,神经氨酸酶抑制剂对于甲、 乙型流感病毒均有效。
扎那米韦(zanamivir):适用于成年患者和12岁以上的青少年患者,治疗由A型和B型流感病毒引起的流感。本品经口吸入给药。使用前患者应在其主治医生的指导下学习吸入剂正确使用,可能的话应由医师示范使用方法。患者也要仔细阅读并遵守药品包装内的使用说明。本品可用于成年患者和12岁以上的青少年患者,每日两次,间隔约12h。每次10mg,分两次吸入,或者一次5mg,连用5d。随后数日两次的服药时间应尽可能保持一致,剂量间隔12h(如早晨或傍晚)。患者即使感到症状好转也应完成5d疗程,并应被告知服用扎那米韦不能减少流感传染的危险性。
达菲:本品通过抑制病毒从被感染的细胞中释放,从而减少甲型或乙型流感病毒的传播。在罗氏提交美国联邦食品和药品管理局的申报材料中指出,奥司他韦 (达菲)主要的不良反应显示为消化道的不适,包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,其次是呼吸系统的不良反应,包括支气管炎、咳嗽等,此外还有中枢神经系统的不良反应,如眩晕、头痛、失眠、疲劳等。
(3)其他抗病毒药物:鼻内给予大颗粒气溶胶干扰素α,可抑制甲型流感病毒复制和减轻临床症状;但可以出现明显的局部毒性,限制了其应用。正在研究双 特异性单克隆抗体,用于阻断NP和宿主细胞蛋白之间的相互作用,可望能阻断病毒的复制。
4、继发性细菌感染的治疗:根据送检标本(如痰液)细菌培养和药敏试验结果,选择有效的抗菌药物。
儿童流行性感冒的治疗方法
1、小儿流行性感冒中医治疗方法
时行感冒因所感病邪不同,可分为风热、风寒、暑湿等类型。
a.风热型:
症状:喉咙发炎,兼有头痛、鼻塞、流黄涕、咳嗽,脉象偏浮数,舌苔略黄。可用金银花、连翘、桑叶、菊花、淡竹叶、牛蒡子等散风热的中药。
b.风寒型:
症状:怕冷、发热、鼻塞、流清涕、头痛、喉痒为主要症状。可用荆芥、防风、羌活、前胡、枳壳、甘草等散风寒的中药为主。
c.暑湿型:
常见于高温、高湿的夏季。症状:头痛呕心、食欲不振、拉肚子、有高烧不退的情形。可以用香薷、扁豆、厚朴、连翘、淡竹叶等芳香化湿的中药。
2、小儿流行性感冒西医治疗方法
尚无确切有效的特殊治疗方法,应着重一般护理和并发症防治。
a.采取隔离措施,以防传染他人和继发细菌感染。
b.卧床休息直至体力恢复。
c.高热、烦躁不安、头痛等对症处理:可用物理降温或服乙酰水杨酸、安乃近、氨基比林等退热剂。
d.合宜喂养:饮食宜清淡,多饮水。
正确区分流脑与感冒
流脑的全称叫“流行性脑脊髓膜炎”,是由脑膜炎双球菌引起的冬、春季节常见的呼吸道传染病,多发生于15岁以下的少年儿童,只有少数成人发病。脑膜炎双球菌通常寄生在病人和健康带菌者的鼻咽部,当这些人说话、咳嗽、呼吸、打喷嚏时,病菌随着飞沫飘散在空气中,健康人吸入后,在抵抗力降低的情况下,会感染发病。
感冒是由感冒病毒引起的呼吸道常见病,冬、春二季发病率也很高。发热、畏寒、头痛、咽痛、流涕、咳嗽是其主要症状。
流脑的初期症状,主要表现为发热、头痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等,很像感冒,因此,往往不被人重视,常有人视流脑为感冒,延误了治疗。严重的流脑,其症状为突然高热,剧烈头痛,喷射性呕吐,头颈强直,皮肤有出血点,大、小便失禁,昏迷,抽搐等。因此,流脑发生季节,有感冒表现应该及时就医,特别关注。
据介绍,流脑的传播途径主要通过空气飞沫传播,但由于病原体对外界环境抵抗力差,只有当与传染源密切接触时才可能发病。流脑具有易感性,人群普遍易感,但成人70%~80%可通过隐性感染获得终身免疫,故发病多为儿童。流感多呈散发性,有时也可小流行。不过,自从疫苗接种后,周期性流行已少见。
如何区分儿童流行性感冒和普通感冒
流行性感冒一般就是在人群比较密集的地方感染所导致,最容易发生的场所就是学校,还有平时所去的大型超市,以及各种公共场所,一定要进行防治。它主要是由于一些流感病毒进入体内引起的细胞感染,发生在呼吸道上,伴有一些体温升高,或者是昏迷的现象,有的时候甚至会出现生命危险,需要尽早治疗。
普通感冒的病发原因很多。是病毒性引起的一种感冒,而且一般都是头痛,或者是全身酸痛,并且伴有恶心的症状,有的时候会出现不吃饭现象,对于一些老年人来讲,会有肺炎的产生,每次发病的机理可能不同,一个人一年可以说能够患很多次这样的感冒,有的时候还有一些其他症状,一般是因为身体淋了雨,或者是受凉导致,抵抗力弱得人容易患有这样的疾病,一般都是一个人感冒之后,周围的人没有感冒的,不会出现传染性,不存在成片感染。只是会非常难受,普通的多发感冒会让人喉咙干疼,嘴巴干燥。没有生命危险。
不管是哪种感冒,只要儿童出现感冒症状,就要及时根治,彻底治愈感冒,不要留存在儿童体内太长时间。对于流行性感冒,一定要引起重视。通过适当的身体锻炼,增强自身免疫力和抵抗力。能够让感冒远离自己,远离儿童,如果家长有感冒现象也要与儿童隔离。
流行性感冒与感冒的区别
流行性感冒与普通感冒有哪些不同呢 ?可从下面几点加以区别。
感染 :流行性感冒和普通感冒都是呼吸系统疾病 ,但却是两种完全不同的疾病。流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的 ,具有很强的传染性 ,可造成大规模流行 ,甚至世界性大流行。全世界每年至少有 6亿人患流行性感冒病。普通感冒是由感冒病毒和细菌引起的 ,虽具有传染性 ,但不会造成大规模的流行。
症状 :流行性感冒的局部症状较轻而全身症状较重 ,通常会出现发热、疲劳、全身酸痛等表现 ,且比较严重 ,而咽喉疼痛、鼻塞等局部症状则比较轻。普通感冒一般是局部症状较为突出 ,如鼻塞、流涕等 ,但发热以及肌肉酸痛等全身症状比较少见。
特征 :流行性感冒的明显特征是持续高热 ,发热 38℃以上并持续 3天以上是临床诊断流行性感冒的必备条件 ,对患者进行取样化验分离出流行性感冒病毒的除外。
危害 :流行性感冒的症状较为严重 ,极易引起并发症 ,甚至死亡。老年人 (65岁以上 )抵抗力弱 ,再加上原来患有慢性支气管炎及哮喘等呼吸系统疾病 ,患流行性感冒后使病情加重 ,对老年人威胁很大 ;儿童 (尤其是婴幼儿 )免疫系统功能尚不健全 ,常因流行性感冒而死亡 ;孕妇患了流行性感冒可诱发肺炎 ,还可造成流产、胎儿畸形等后果。在美国每年因流行性感冒造成的经济损失高达 30亿~ 50亿美元 ,有 20%~ 30%的医疗费用是流行性感冒造成的。
治疗 :治疗流行性感冒的抗病毒药物只有在流行性感冒初期时 (发病 1~ 2天内 )使用才能取得最佳疗效。治疗流行性感冒不宜使用抗生素 ,除非经检查确定合并细菌感染。如滥用抗生素会导致人体内正常菌群的失调 ,诱发其它疾病。专家指出 ,应用中医药治疗流行性感冒效果较好 ,一方面针对病因 ,某些清热解毒药有抗病毒作用 ;另一方面 ,针对机体阴阳变化 ,某些益气、祛邪药有增强机体免疫功能作用 ,采用汤药“个性化治疗”为最好办法。预防 :接种流行性感冒疫苗是预防流行性感冒的有效方法 ,但其有效率低 ,仅为 30%~ 9 0%。即使接种了疫苗 ,一旦出现流行性感冒症状 ,也应及时就诊。此外 ,流行性感冒病毒在不断变异 ,根据每年病毒变异研制新的疫苗难以及时供应。专家提醒 :预防流行性感冒应从日常生活入手 ,加强锻炼 ,提高自身免疫力 ;根据气候变化及时添减衣服 ;保持室内通风 ;保证足够睡眠 ;多喝开水 ;尽量少去人群聚集的公共场所 ,减少接触传染的机会。
流行性感冒与普通感冒有哪些不同呢 ?可从下面几点加以区别。
感染 :流行性感冒和普通感冒都是呼吸系统疾病 ,但却是两种完全不同的疾病。流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的 ,具有很强的传染性 ,可造成大规模流行 ,甚至世界性大流行。全世界每年至少有 6亿人患流行性感冒病。普通感冒是由感冒病毒和细菌引起的 ,虽具有传染性 ,但不会造成大规模的流行。
症状 :流行性感冒的局部症状较轻而全身症状较重 ,通常会出现发热、疲劳、全身酸痛等表现 ,且比较严重 ,而咽喉疼痛、鼻塞等局部症状则比较轻。普通感冒一般是局部症状较为突出 ,如鼻塞、流涕等 ,但发热以及肌肉酸痛等全身症状比较少见。
特征 :流行性感冒的明显特征是持续高热 ,发热 38℃以上并持续 3天以上是临床诊断流行性感冒的必备条件 ,对患者进行取样化验分离出流行性感冒病毒的除外。
危害 :流行性感冒的症状较为严重 ,极易引起并发症 ,甚至死亡。老年人 (65岁以上 )抵抗力弱 ,再加上原来患有慢性支气管炎及哮喘等呼吸系统疾病 ,患流行性感冒后使病情加重 ,对老年人威胁很大 ;儿童 (尤其是婴幼儿 )免疫系统功能尚不健全 ,常因流行性感冒而死亡 ;孕妇患了流行性感冒可诱发肺炎 ,还可造成流产、胎儿畸形等后果。在美国每年因流行性感冒造成的经济损失高达 30亿~ 50亿美元 ,有 20%~ 30%的医疗费用是流行性感冒造成的。
治疗 :治疗流行性感冒的抗病毒药物只有在流行性感冒初期时 (发病 1~ 2天内 )使用才能取得最佳疗效。治疗流行性感冒不宜使用抗生素 ,除非经检查确定合并细菌感染。如滥用抗生素会导致人体内正常菌群的失调 ,诱发其它疾病。专家指出 ,应用中医药治疗流行性感冒效果较好 ,一方面针对病因 ,某些清热解毒药有抗病毒作用 ;另一方面 ,针对机体阴阳变化 ,某些益气、祛邪药有增强机体免疫功能作用 ,采用汤药“个性化治疗”为最好办法。预防 :接种流行性感冒疫苗是预防流行性感冒的有效方法 ,但其有效率低 ,仅为 30%~ 9 0%。即使接种了疫苗 ,一旦出现流行性感冒症状 ,也应及时就诊。此外 ,流行性感冒病毒在不断变异 ,根据每年病毒变异研制新的疫苗难以及时供应。专家提醒 :预防流行性感冒应从日常生活入手 ,加强锻炼 ,提高自身免疫力 ;根据气候变化及时添减衣服 ;保持室内通风 ;保证足够睡眠 ;多喝开水 ;尽量少去人群聚集的公共场所 ,减少接触传染的机会。
流行性感冒西医治疗
一、一般治疗
呼吸道隔离1周或至主要症状消失。宜卧床休息,多饮水,给予易消化的流质或半流质饮食,保持鼻咽及口腔清洁,补充维生素C、维生素B1等,预防并发症。
二、对症治疗
对发热、头痛者应予对症治疗;但不宜使用含有阿司匹林的退热药,尤其是16岁以下患者,因为该药可能与Reye综合征的发生有关。高热、食欲不振、呕吐者应予以静脉补液。
三、抗病毒治疗
1、离子通道M2蛋白阻抑剂:金刚烷胺(amantadine)和金刚乙胺(rimantadine)抗流感病毒是通过与M2蛋白相互作用而阻碍其功能,导致通道活性改变,抑制病毒复制。口服金刚乙胺或金刚烷胺可在一两天内减轻发热,缓解全身性症状及呼吸道症状。剂量为200mg/d,口服,共5天;老年剂量应减半,即服用100mg/d。金刚乙胺的中枢神经系统副作用比金刚烷胺小。由于金刚烷胺经肾脏排泄,以原形经尿排出,故有明显肾功能障碍时能引起严重的神经系统副作用,有肾功能不良的患者需慎用或减少剂量。金刚乙胺或金刚烷胺对流感病毒乙、丙型无效,只对甲型流感病毒有效。对于甲型流感患者,即使是在疾病后期才开始用药,或病情已较为严重,这两种药物仍有一定治疗效果。近年来流感耐药病毒的出现限制了它们的广泛应用。金刚烷胺和流感疫苗的联合应用能在一定程度上减少耐药病毒株的传代和传播。
2、神经氨酸酶抑制剂:鉴于流感病毒的神经氨酸酶对涎酸的降解作用具有重要的病毒生物学意义,例如可使其穿入宿主细胞膜、从感染细胞中释放、减少病毒被呼吸道黏液灭活等。故设计涎酸类似物竞争性抑制神经氨酸酶活性,可望达到抗流感病毒效果,此即神经氨酸酶抑制剂。在理论上,神经氨酸酶抑制剂对于甲、乙型流感病毒均有效。扎那米韦(zanamivir)、奥塞米韦(奥司他韦、达菲)等均为涎酸类似物,能特异性地抑制甲、乙型流感病毒的神经氨酸酶活性;其中活性最强的是扎那米韦,起病后30~36h内给予,能缩短流感病程1~2天,并减轻症状。若早期治疗能更有效地减轻临床病情,其避免发热或退热的有效率达95%。剂量及用法:扎那米韦口服无效,因其在呼吸道局部达不到治疗浓度;必须呼吸道局部给药才能达到治疗效果,可使用“Diskhaler”的专用吸入器,经口吸入,成人和≥12岁儿童,每次两吸,每吸约5mg(10mg/次),2次/d。奥塞米韦成人常用75mg,2次/d,连用5天。与金刚烷胺相比,神经氨酸酶抑制剂诱导耐药病毒产生的可能性较小,但扎那米韦已在体外证实有耐药流感病毒出现。此外,利巴韦林(病毒唑)亦可用于人类甲、乙型流感病毒感染,给药方式是小颗粒气溶胶。但药物疗效的有限性和给药方法的特殊性限制了它的利用。已有报道称,缓慢静脉滴注利巴韦林对于治疗流感病毒相关的急性心肌炎有较好疗效。
3、其他抗病毒药物:鼻内给予大颗粒气溶胶干扰素α,可抑制甲型流感病毒复制和减轻临床症状;但可以出现明显的局部毒性,限制了其应用。正在研究双特异性单克隆抗体,用于阻断NP和宿主细胞蛋白之间的相互作用,可望能阻断病毒的复制。
流行性感冒的治疗
(一) 一般对症治疗
卧床休息,多饮水,给予流质或流质饮食,适宜营养,补充维生素,进食后以温开水或温盐水漱口,保持口鼻清洁,全身症状明显时予抗感染治疗。
(二) 早期应用抗病毒治疗
1、可减少病毒的排毒量,抑制病毒复制,减轻临床症状,并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。
2、药物
1)金刚烷胺为m2离子阻断剂,可阻断病毒吸附于敏感细胞,抑制病毒复制,对甲型流感有效。发病48h内用药效果好。用量:成人200mg/天,老人100mg/天,小孩4-5mg/kg/天;用法:分2次口服,疗程3-4天;副作用:口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。
2)甲基金刚烷胺用量: 100-200mg/天,用法:分2次口服,其抗病毒活性比金刚烷胺高2-4倍,且神经系统副作用少。
3、注意事项: 孕妇、神经、精神异常、肝肾功能严重受损者禁用,且此两种药物易发生耐药。
(三) 中药治疗
中医医治流感的方法
中医学上有句话:“正气存内,邪不可干”,认为若身体强健,便不受外邪(病毒)干扰。但这个理论不适用于流感.流感病毒感染后发病率高达95%,是一种基本无视免疫力的病毒性疾病.中医常使用的感冒药物如板蓝根和小柴胡等,均不具备对抗病毒(而不是细菌)的功能.
流行性感冒症状
感冒和流行性感冒的表现主要有以下几种:
1.发热系由于微生物产生的内毒素称为外热原,它们激活白细胞便生成、释放白细胞致热原等内热原,刺激下丘脑前部,促使合成、释放大量前列腺素E(PGE),它使体温调定点(Setpoint)上移而出现恶寒、体温上升。只要致热因素不消除,产热与散热两过程继续在此水平上平衡,体温不会下降。
解热镇痛药能抑制下丘脑前部神经系中PGE的合成和释放,从而恢复温热感受神经的反应性,通过皮肤血管扩张和出汗的散热过程使升高的体温下降恢复正常。
由于解热镇痛药不能消除致热原因,如致热原因未消除则退热是暂时的、对症的。
2.头痛、全身疼痛均系由内毒素造成产生缓激肽,它刺激传人神经末梢感受器,沿脊髓丘脑传导到大脑皮层产生痛觉。解热镇痛药是通过干扰致痛因子传人神经末梢感受器的兴奋而止痛。
3.炎症当组织粘膜受微生物、病毒侵害而充血,释放缓激肽、组织胺、5—羟色胺等炎症递质和前列腺素,使局部血管扩张而增加渗出,解热镇痛药系通过抑制PGE合成而得到解热、镇痛和抗炎作用的。
4.过敏现象微生物、病毒侵害人体而释放出缓激肽、组织胺、5—羟色胺等,故出现过敏现象。
5.并发症由于抵抗力下降,微生物、病毒乘虚而入,造成感染并发症。
儿童流行性感冒的预防方法
一、一般预防
1.流行时期应广泛向群众宣传防止传染流感的方法尽量少带儿童去人群拥挤的公共场所,以及少去医院门诊部病人集中的地方诊病,必要时甚至要停课停去托幼机构,提倡小儿外出戴口罩。
2.平时应注重体格锻炼,多到室外有阳光处活动,增强身体耐寒能力。
3.注重营养均衡,预防佝偻病及营养不良。
4.冬季居室空气要新鲜,每日开窗数次换气,保持室温恒定。
二、疫苗接种
1.减毒活疫苗
2.灭活疫苗
三、药物预防
1.定金刚烷胺(amantadine)
2.病毒唑(Ribavirin)、人外源干扰素均有一定效果
3.病毒流行期间,用1∶2000呋喃西林或10%桉叶溶液滴鼻,喷咽部。
4.服用大青叶、贯众、板蓝根、紫草、金银花等中草药。
需要提醒的是,在流感的预防问题上不少家长仍然存在着种种误区。
1、误用板蓝根。很多家长理所当然地认为,板蓝根具有抗病毒作用,而且又是中药,没有副作用,因此肆无忌惮地给孩子长期服用,借此预防流感。其实不妥。板蓝根并非预防流感的良药,而且服用不当会造成过敏及消化、造血系统等不良反应。
2、有些家长认为,孩子一旦接种了流感疫苗就可以避免感冒,或至少感冒要比以前减少,这种观点其实不正确。事实上,注射流感疫苗可以预防流行性感冒病毒,但不能防止普通性感冒的发生,只能起到缓解普通性感冒症状、缩短感冒周期等作用。所以,不能因为接种疫苗之后还是感冒了,就认为疫苗效果很差。
3、另一些家长认为,孩子只要接种过流感疫苗,就可以一辈子高枕无忧了。事实上,因为疫苗配方是在对当年流行病毒毒株预测的基础上制成的,而流感病毒毒株几乎每年都发生变异,因此流感疫苗需每年接种。