宫颈黏液预示着什么呢
宫颈黏液预示着什么呢
查看宫颈粘液主要是根据它的量、透明度等来进行观察。
宫颈粘液受着 性激素周期性的变化,也有周期性变化,每日的分泌量都是一样的,变换无穷,并有其各个时期的神圣使命。
例如,排卵期前后,宫颈粘液含水量增多,可达98%,所以 白带呈水样状态,粘稠度最小,变得坚韧,用镊子拉长可至12厘米,也不会扯断。显微镜下观察,可见到十分美丽的图案,犹如排列整齐的棕榈叶状的小分枝。医学上叫“羊齿状结晶”,这标志着已有排卵,为了 精子( 卵子体积是精子体积的180倍,卵子长度是精子长度的近3倍。)能顺利通过宫颈管进入宫腔,做好妥善的准备,这是生理性的变化。神奇奥妙,可见精心设计和安排了。
宫颈粘液检查的意义
A.预测排卵期,指导受孕:如配合 基础体温、阴道脱落细胞检查进行推测排卵期、选择受孕日期,效果更好。
B. 早孕:如涂片全部是椭圆体而无羊齿状结晶,则提示妊娠。
C.闭经:宫颈粘液有周期性变化,表示卵巢功能良好,病变原因在 子宫。
月经正常的标准应该是从月经周期、月经期、 经血量以及经血颜色这四个方面进行衡量。
免疫性不孕检查
1、血清免疫检查
检查结果若有血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性,或执卵透明带抗体阳性,则表明存在免疫性不孕。
2、精子与宫颈黏液接触试验
在排卵前取宫颈黏液与精液于玻片上于镜下观察,若见与宫颈黏液接触面的精子颤抖、不活动或活动迟缓,则应考虑为免疫性不孕。
3、宫颈黏液检查
于女性排卵前,夫妻性生活2小时内进行试验。观察宫颈内的宫颈黏液与精子的成活率,检测精子的穿透率。若每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个,则表明精子的穿透率不达标,可认为存在免疫抗体。
免疫性不育要做哪些检查
1、血清免疫检查
检查结果若有血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性,或执卵透明带抗体阳性,则表明存在免疫性不孕。
2、精子与宫颈黏液接触试验
在排卵前取宫颈黏液与精液于玻片上于镜下观察,若见与宫颈黏液接触面的精子颤抖、不活动或活动迟缓,则应考虑为免疫性不孕。
3、宫颈黏液检查
于女性排卵前夫妻性生活2小时内进行试验,观察宫颈内的宫颈黏液与精子的成活率,检测精子的穿透率。若每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个,则表明精子的穿透率不达标,可认为存在免疫抗体。
内裤秘密1个月经周期三种受孕类型
1.不易受孕时期(安全期)内裤分泌物
不易受孕型宫颈黏液为月经周期中的早期黏液,在月经干净后出现,持续3天左右。这时的宫颈黏液少而黏稠,外阴部呈干燥状而无湿润感,内裤上不会有黏液。
2.易受孕时期(排卵前)内裤分泌物
易受孕型宫颈黏液出现在月经周期中的9-10天以后,随着卵巢中卵泡发育,服激素水平升高,宫颈黏液逐渐增多,稀薄,呈乳白色,这时外阴部有湿润感。
3.极易受孕时期(排卵期)内裤分泌物
排卵前几天,雌激素进一步增加,宫颈黏液含水量更多,更加清亮,如蛋清状,黏稠度最小,滑润而富有弹性,用拇指和食指可把黏液拉成很长的丝(可达10厘米以上),外阴部感觉有明显的湿润感,这时的宫颈黏液就是极易受孕型。一般认为分泌物清彻透明呈蛋清状,拉丝度最长的一天很可能是排卵日,这一天及其前后3天为女性排卵期。
4.不易受孕时期(排卵后)内裤分泌物
卵巢排卵后,黄体形成并产生孕激素,从而抑制子宫须细胞分泌黏液,所以宫颈黏液又变少而黏稠,成为不易受孕型宫颈黏液液。
怎样进行子宫颈黏液检查
查看宫颈黏液主要是根据它的量、透明度和结晶类型等来进行观察。取材前先擦净子宫外口及阴道穹窿的分泌物,用干燥长吸管或无齿镊伸入子宫颈管1厘米左右,取出黏液,置于玻璃片上。
顺一个方向拉成丝状,自然干燥后镜检。凡是宫颈黏液持续稀薄、透明,拉丝性长,持续出现典型的羊齿状结晶,则说明雌激素影响程度高,缺乏孕激素作用,提示无排卵或未孕。
但是,宫颈黏液少而黏稠,没有结晶形成,或呈现不典型结晶,并不一定表示有孕激素的存在,因为当卵巢功能减退、雌激素水平低下或宫颈腺体分泌功能差时,宫颈黏液也可少而黏稠,因此需要进行鉴别。如涂片全部是椭圆体而无羊齿状结晶,则提示妊娠。
免疫性不孕做什么检查
1、血清免疫检查
检查结果若有血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性,或执卵透明带抗体阳性则表明存在免疫性不孕。
2、精子与宫颈黏液接触试验
在排卵前取宫颈黏液与精液于玻片上于镜下观察,若见与宫颈黏液接触面的精子颤抖、不活动或活动迟缓,则应考虑为免疫性不孕。
3、宫颈黏液检查
于女性排卵前夫妻性生活2小时内进行试验,观察宫颈内的宫颈黏液与精子的成活率,检测精子的穿透率。若每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个,则表明精子的穿透率不达标,可认为存在免疫抗体。
从阴道黏液看怀孕避孕
女性的自然避孕方法中,有一种方法比较直观,容易把握,它就是:观察、感觉宫颈黏液的状态,可以自然避孕。同样,这种方法也可以帮助提供受孕率。
激素使宫颈黏液规律性变化
医学研究证明,宫颈黏液的分泌受到卵巢激素的调节。
雌激素的刺激可使宫颈产生大量的、水样的、碱性和无细胞的宫颈黏液,伴有明显的羊齿结晶、拉丝现象和受纳精子的性质。而孕酮抑制宫颈上皮的分泌活动、可产生少量黏性的、含有细胞的黏液,这种黏液仅有低拉丝现象,没有羊齿结晶。在黄体期,宫颈黏液黏稠,而且量少,精子就很难通过。宫颈黏液异常,精子就难以保持正常的活力或正常的运动,即使男女双方其他方面没有任何问题,也是不易正常怀孕的。
在女性生育期,宫颈黏液的某些化学成分显示明显的周期性变化。主要区别是排卵期与非排卵期有着极大的不同。在正常情况下,排卵之前宫颈黏液量明显增加,排卵时浓度最低,为水样、清亮的液体,由宫颈黏液内的电解质与高分子量的黏蛋白相互作用形成的羊齿结晶达到高峰,拉丝度、PH值均发生改变;而排卵后则发生相反的变化,这是孕激素产生的作用。孕激素与雌激素对宫颈黏液的分泌作用是完全相反的。
每月黏液存在最后一天最易受孕
宫颈黏液是月经周期中激素水平的准确信号,可孕型黏液首现于外阴,标志着可孕期的开始,外阴有黏液存在的最后一天,为可孕峰日(最易受孕日),一般与排卵同步。可孕峰日后的第四天为不孕期的开始。
外阴有稀薄液时,女性可感知局部润湿、滑溜;不然就感到干燥(无黏液)。外阴的感觉是妇女判断黏液的主要信息,当然也可用指尖或手纸接触外阴,观察黏液的存在与否及其性状,比如是不是稀薄,是不是黏稠,能不能拉丝性等。
可孕期是从外阴润温感第l天至外阴润温感最后l天再加3天。周期的其余日子(除月经期外),外阴感到干燥、黏滞,为不孕期。不孕期无论干燥或黏滞,均应前后无变化(分别指为基本不孕型干燥及基本不孕型黏滞)。有时干燥几天后出现少量黏稠黏液(黏滞感),可表示可孕期的临近或开始,应按可孕期的规则对待。可孕型稀薄黏液只在妇女直立时才流至外阴;因此评价外阴黏液应于直立至少30分钟后进行;早晨起床前的观察并不可靠,此时即使感觉不到黏液也不应同房。此外,在排卵前不孕期(早期干燥日),以隔天同房隔天评价黏液为宜,以免将精液或同房时的阴道分泌物误认为是稀薄的宫颈黏液。月经期不应同房,因经血会掩盖可能提前出现的黏液。
哺乳期及绝经前皆适用此法
青春期、哺乳期及绝经期前均可用宫颈黏液法来判断可孕期及不孕期,遵循同样的黏液规则。在这些阶段,在长期无黏液后可出现断续的滤泡发育而出现可孕型黏液。“青春期时周期不规则”,在妇龄(有月经的年限)1.1岁时,一般不排卵,但可有一定程度的卵泡发育。妇龄1.5岁时可见排卵,但黄体期甚短,只有4到8天,妇龄5岁时黄体期进一步延长。
妇女哺乳时,卵巢功能受到抑制,但即使完全以母乳喂养,也不可能长期不排卵。哺乳妇女最早在产后5周即可怀孕。95%的哺乳妇女产后首个月经前都曾出现可孕型黏液,因此也可以借此监测可孕期的来临。哺乳妇女因卵巢功能抑制,可发生退行性阴道炎。阴道炎的分泌物也甚稀薄,但呈灰色;且不造成润滑感,应与宫颈黏液相区别。
绝经前4.5年月经变得不规则,生育能力也降低。35~40岁妇龄者有些周期不排卵,有些周期是排卵的。但即便在排卵周期,黏液甚少,且可无滑润感,拉丝性也不佳,有些夫妻在此期间同房并不易受孕,说明这些妇女的黏液状态与雌激素水平相一致。
这是由于在绝经期前,雌二醇水平下降而雌酮升高,故总的雌激素水平甚高而无可孕型黏液。
只要严格按照要求用比林斯排卵法避孕时不但效果比较好,而且适用于有生育能力妇女的所有生理阶段。此法也可帮助正常或低生育能力夫妇受孕;据介绍,集中在可孕峰日前、后同房、即75%的妇女可在2.76个周期内怀孕。
子宫颈的主要生理功能
因为子宫颈管含有分泌黏液的腺细胞,平时所分泌的宫颈黏液非常黏稠,可以阻止细菌和精子进入子宫腔,起到天然屏障作用,具有自身保护功能。随着月经周期的改变(其随着性激素的周期性改变而变化),宫颈外口的直径、宫颈等口大小、组织的血管变化程度以及宫颈黏液的性质(物理及化学性质)和数量均呈周期性改变。在月经周期前半期(指月经来潮并干净再至排卵期),宫颈受性激素(主要是雌激素)的影响,开始充血、水肿、血管增生,同时,宫颈黏液将在连续几天时间内变得稀薄而透明,其仍然有防止感染的效果,也还能允许精子顺利进入子宫而达到受精之目的(此时的宫颈黏液稀薄、透明、拉丝度可达10cm,显微镜下可见到羊齿状结晶);在月经周期后半期(指排卵至下次月经来潮)在性激素(主要是孕激素)的影响下,宫颈黏液分泌量逐渐减少,质地也变得黏稠而浑浊,拉丝度变差并易断裂,在显微镜下可见到椭圆体。
女性在月经初潮之前,阴道pH是中性的,而其以后pH在7.2—7.4(酸性),大多数微生物无法耐受如此高的酸性环境,对内生殖器官具有保护作用。
不孕祸起宫颈黏液异常
近年来,不孕症的发生率有所增加,据调查,约10%-20%的夫妇患有不孕症,其中宫颈黏液异常者占不孕症的5%-10%。虽然宫颈黏液检查并不困难,却往往容易被忽视。
陶女士今年26岁,结婚已三年,她性格偏于内向,情感生活也不浪漫。当年她跟文先生谈恋爱,也是经朋友介绍认识,最后由父母拍板结婚的。婚后,小夫妻感情虽不算深厚,倒也稳定,至于性生活方面,因她婚前没有姓经验,也说不上满意或不满意。不过,她说先生属于“快枪手”一类的男人,事前没多少温存,做“事”也只有几分钟。陶女士从来就不知道性高潮是怎么一回事,有时候反而会因阴道干涩而感到不适。
现在,最令他们夫妇费解的是,三年来,两人从未刻意避孕,陶女士却“喜讯”全无,在多家医院就诊,做过名目繁多的检查,都没有发现夫妇俩有任何异常。千兜万转,最后,却在最简单的宫颈黏液检查上找到了症结。
宫颈黏液异常,容易被忽视
然而,在临床上,我们常常遗憾地发现,很多妇女存在宫颈黏液异常,却往往由于症状不明显(甚至无任何征兆)而被错过,有的即使感觉到宫颈黏液分泌减少,且伴阴道干涩、性交痛或不适、泌尿道感染也不引起重视,及至引起不孕或其他问题才回想起来,实是不该。
宫颈黏液异常,可通过生化等手段进行检测,如行宫颈黏液生化成分测定、宫颈黏蛋白生物物理学分型、宫颈黏液评分等。而性交后试验,可帮助检查宫颈黏液功能和精子的穿透力,具体方法是:性交后2—5小时,取宫颈管内黏液,在显微镜下观察活动精子的数量。此外,宫颈免疫学功能检查,可测定宫颈黏液中分泌型抗精子抗体、有害细胞因子水平,及评估宫颈黏液对精子的凝集和制动作用。
反复性交后试验显示无精子怎么办
① 黏液 pH < 6.5以下,应建议于性交前用碱性液清洗阴道后重复检查;
② 重度宫颈糜烂者,可考虑适当电熨、冷冻或激光治疗;
③ 宫颈黏液(排卵期)含多量白细胞( >5/HPF),需作衣原体检测、细菌培养和相应的抗生素治疗;
④ 宫颈黏液性状不良者,应了解有无破坏宫颈管腺体的病史,复核排卵时间,如疑为雌素水平偏低,可予以小剂量雌素治疗;
⑤ 免疫因素,如有局部抗精子抗体存在,可试用避孕套、激素抑制疗法、中药甚至子宫内人工授精、配子输卵管内移植(gameteintra-fallopian transfer,GIFT)或 IVF 等;
⑦ 生化因素,例如宫颈黏液中葡萄糖含量低,则对于精子存活不利。
怎样从内裤看出女性是否容易怀孕
怎样通过内裤判断是否容易受孕?
在1个月经周期中,先后出现不易受孕型、易受孕型和极易变孕型3种宫颈黏液。
1.不易受孕时期内裤分泌物
不易受孕型宫颈黏液为月经周期中的早期黏液,在月经干净后出现,持续3天左右。这时的宫颈黏液少而黏稠,外阴部呈干燥状而无湿润感,内裤上不会有黏液。
2.易受孕时期内裤分泌物
易受孕型宫颈黏液出现在月经周期中的9-10天以后,随着卵巢中卵泡发育,服激素水平升高,宫颈黏液逐渐增多,稀薄,呈乳白色,这时外阴部有湿润感。
3.排卵时期内裤分泌物
排卵前几天,雌激素进一步增加,宫颈黏液含水量更多,也更加清亮,如蛋清状,站稠度最小,滑润而富有弹性,用拇指和食指可把黏液拉成很长的丝(可达10厘米以上),外阴部感觉有明显的湿润感,这时的宫颈黏液就是极易受孕型。一般认为分泌物清彻透明呈蛋清状,拉丝度最长的一天很可能排卵日,这一天及其前后备3天为女性排卵期。
宫颈黏液检查的临床应用
宫颈黏液是官颈腺体的分泌物,有正常卵巢功能的育龄妇女在卵巢性激素的影响下,宫颈黏液的物理、化学性状有周期性变化。 不同时期宫颈黏液的变化随着雌激素、孕激素分泌的波动,官颈黏液的量与质发生相应变化。排卵期在体内高水平雌激素的作用下,宫颈黏液的分泌量增多,含水量增加,官颈黏液变为稀薄、透明,黏液丝可拉长10厘米以上。排卵后在孕激素作用下,宫颈黏液分泌量减少,变为浑浊、模糊,黏液丝可拉长,仅能拉至1—2厘米;月经干净后到排卵期,宫颈黏液的黏稠度逐渐减少,而拉力逐渐增加,排卵后黏度逐渐增加,拉丝度迅速减少。临床上宫颈黏液检查,观察宫颈黏液结晶变化及黏液拉丝试验,以了解卵巢功能,用以指导绒促性素(HCG)和尿促性素(HMG)用药等。如宫颈黏液评分≥8分,表示卵泡成熟。
临床意义子宫颈黏液检查及评分的临床应用主要是:
①预测排卵期,以指导避孕受孕。
②诊断妊娠,若月经过期、宫颈黏液检查出现椭圆体连续2周以上,则可能为妊娠;若出现羊齿叶状结晶,则提示为月经失调而非妊娠。
③估计早孕预后,早孕时涂片若见到不典型结晶,提示孕激素不足,有发展为先兆流产可能。
④鉴别闭经类型,闭经原因可能在子宫,若无周期性变化则闭经原因在性腺以上部位。
⑤诊断功能失调性子宫出血,了解有无排卵,若于流血或流血当日见到羊齿叶状结晶,提示无排卵。功能性子宫出血病人需在无流血时定期检查宫颈黏液。
奇妙的宫颈黏液
在阴道分泌液中,以子宫颈分泌的黏液最为神奇且富有变幻色彩。这种变幻首先体现在分泌量上。一个健康的育龄女性,在排卵前期及排卵期每天约产生800~700毫克,而其他日子每天仅产生20~60毫克,差别之大可谓天壤。其次体现在黏液的性状上,如水样与胶冻样变化,黏液丝拉丝度大小变幻,黏滞度的差异,羊齿状结晶如万花筒样显现等,而且这些变化都是限在女性排卵期前后短短的6天之内。
为什么会出现如此魔幻般的变化呢?这是由人类进化过程中赋予妇女的神圣使命所决定的,这个神圣使命就是生儿育女,延续人类种族。
我们知道,一个新生命的诞生开始于精子与卵子的结合,而精子从阴道“跋涉”到子宫里,绝非一帆风顺。特别是到了子宫颈部以后,它能否敲开宫颈之大门,便成为受孕能不能成功的关键一步。正是在这种“严峻局面”下,宫颈黏液应运而生,而且变为最受精子欢迎的状态:呈水样(水分达98%),黏滞度最小,坚韧度增高(黏液丝拉长至12厘米亦不断裂),用显微镜观看,可见到羊齿样结晶,并排列成棕榈叶状的小分枝。这样变化的目的是给精子搭起一座“鹊桥”,让精子这个“牛郎”顺利过关,尽快与等候在子宫里的“织女”卵子会面。而且精子还可从宫颈黏液中吸取到丰富的养分,如钠、钾、钙、镁等离子和多种微量无素、蛋白质、氨基酸与酶等,使其精力更加充沛饱满——无疑,宫颈黏液还是精子的一座“加油站”。
粘液浓性宫颈炎的病因
1、卵巢功能失调:卵巢无排卵、黄体功能不全、高催乳素血症等,由于卵巢不能正常排卵或排卵前未出现雌激素高峰,使月经中期宫颈黏液分泌量不能相应增加,或宫颈黏液不能发生有利于精子通过的理化性质改变。
2、宫颈炎症:宫颈受病原体感染,使宫颈上皮细胞对雌激素失去反应,即使卵巢功能正常,也难以分泌正常的宫颈黏液。
3、子宫及宫颈局部免疫功能紊乱:宫腔内和宫颈管内,存在抑制精子活动或损害精子的物质,如分泌型抗精子抗体、肿瘤坏死因子等。
4、宫颈管损伤:如宫颈部分切除术、宫颈电烙、刮宫等。