不孕不育如何正确诊断
不孕不育如何正确诊断
解宫腔及输卵管情况，对子宫畸形、宫腔粘连、内膜息肉、黏膜下肌瘤及输卵管不通等病变提供明确的诊断并进行治疗。也可行腹腔镜检查，了解子宫、卵巢、输卵管和盆腔腹膜的病变。
4)腹腔镜检查：上述检查未见异常者，可作腹腔镜了解盆腔情况，直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，并可行输卵管注入美蓝液，直视下确定输卵管是否通畅。
5)性交后试验：夫妇双方经上述检查未发现异常时进行此试验。应选择在预测的排卵期进行。在试验前3日禁止性交，避免阴道用药或冲洗。受试者在性交后2～3 h内接受检查，先取阴道后穹精液检查有无活动精子，有精子证明性交成功，用聚乙烯细导管吸取宫颈管黏液，涂于玻片上检查。每高倍视野有20个活动精子为正常。子宫颈管有炎症、黏液黏稠并有白细胞时，不宜作此试验。精子穿过黏液能力差或精子不活动，应疑有免疫问题。
6)宫颈黏液、精液相合试验：试验选在预测的排卵期进行。取1滴宫颈黏液和1滴液化的精液放于玻片上，两者相距2～3 mm，轻晃玻片使2滴液体相互接近，在光镜下观察精子的穿透能力。若精子能穿过黏液并继续向前运行，提示精子活动力和宫颈黏液性状均正常，表明宫颈黏液中无抗精子抗体。
2.男方检查
除了解性生活情况，有无性交困难。还要询问既往有无慢性疾病史，如结核、腮腺炎等。
1.精液常规化验：这是不孕症患者第一步应做的检查。正常精液量为2～6 ml，平均为3 ml;pH值为7.0～7.8;在室温中放置5～30 min内液化;精子活动度60%～80%;正常形态精于占70%～90%。
2.检查外生殖器有无畸形或病变。
治疗不孕不育需要适当的心理辅导
不孕不育患者越来越多，但是很多人在得了不孕不育之后有苦闷在心里，不跟别人倾诉，也不去进行正规的检查，这是非常错误的想法。要想让病人摆脱心病，就需要对不孕不育患者进行正常的心理指导。
1、心理疏导。对不孕不育存在错误观点的患者，特别需要心理疏导。有的男性心胸窄小、性情急躁、工作压力大致心情不舒等。因此，医务工作者对患者应进行认真地心理疏导、劝解、安慰，使患者了解其患疾病的病因、症状、治疗方法、护理、预后等。要细致、诚恳、和蔼，取得患者的信任和配合，使其解除思想顾虑，用正确的心态对待疾病，配合治疗，战胜疾病。
2、性指导。很多人对性不太了解，对性生活没有正确的认识，也可引发不孕不育。性生活是人的需要，夫妻适当的性生活可使双方身心愉快，家庭和睦，身体抵抗力增加，并易于受孕。但性生活过度，可伤人肾肝，妨碍健康。女性可导致月经不调、痛经、不孕症等;男性可致精液稀少、阳萎、早泄等病。房事过少则精液老化，不利于种子等等而致男女不孕不育。男女不孕不育患者在积极治愈原发疾病的情形下，平时要节欲，在排卵期过性生活。并且要两情相悦，避免过度紧张、疲劳，以增加受孕机会。同时，还要注意性生活卫生，避免发生性传播疾病、感染、出血、免疫性疾病等而导致不孕。
因此，对不孕不育患者来说，对疾病有一个正确的认识才是第一位的。而如果存在一些错误的认识，首先就要转变思想，这样才会真正从心理上接受正规的诊断和治疗。病人可以向专业大夫寻求帮助，积极走出心理上的阴影。
治疗免疫性不孕不育时存在哪些误区
一、习惯性认为是女方毛病，没有男女同查同治
生孩子是两个人的事，生不出孩子也是两个人的事，传统的观念中，一旦怀不上孩子，一般认为是女方的原因，因此，检查、治疗时，往往只有女性。事实上，多项流行病学调查结果显示，免疫性不孕不育夫妇中，单纯女方因素占40%-55%，单纯男方因素占25-40%，男女双方共同因素占20%-30%，不明原因占10%。因此，免疫性不孕不育夫妇应该一同检查，确诊病因，再确定一方单独治疗，还是双方共同治疗。
二、在没有真正确诊病因的情况下，盲目治疗
网络信息发达，有些人根据网络找到一系列的求子偏方，治疗方法，然后在家自己盲目治疗免疫性不孕不育，治疗没有效果最后才去医院。导致夫妇不孕的原因很多，比较复杂，诸如夫妻单方面疾病，或者夫妻双方性生活障碍、对性知识缺乏、精神高度紧张以及不明因素，也可导致免疫性不孕不育。因此，必须通过全面、准确的检查，方可诊断。所有的诊疗，须在确诊后进行。
三、未按规定进行检查，导致检查结果偏差，治疗方案不准确
对于免疫性不孕不育检查是非常严格的，因为只有严格，结果才会越准确。针对于不孕方面的检查，不同的检查项目时间方面的要求是不同的。一般来说女性检查需避开月经期，最佳时间是月经干净后3-7天。有些患者由于工作繁忙急于检查，隐瞒或忘记了自己的月经周期，差之毫厘谬以千里，以至于影响到检查结果的准确性，不能为治疗免疫性不孕不育方案提供正确诊断依据。
四、有病乱投医，迷信短期疗效神话
病急最忌乱投医。我们不能在选择医院上轮了阵脚，免疫性不孕不育的治疗是十分复杂的，需要一定的治疗时间才能见效，比如内分泌失调性不孕的治疗一般需要3-6个月，男性精液异常不育的治疗需要3-6个月，多囊卵巢综合症的治疗需要三个月左右。并且即便是正常受孕一般也要两三个月的时间。因此对于一些诊所打出治疗一个月怀孕的广告，切不可存在幻想迷信疗效，治疗不孕症最好到开设有免疫性不孕不育专科的医院，切忌四处乱投医。
五、轻信偏方，贻误治疗时机，导致病情加重
目前，有些"江湖医师"打着"专治不孕"的牌子到处散布广告，自称有家传的偏方或者秘方，其实这些都是不可信的。免疫性不孕不育的病因繁多，很多偏方缺乏科学依据，轻信偏方不仅浪费金钱，还会影响不孕症的治疗效果、增加治疗难度，所以奉劝患者切勿乱用药物，应在专业医生指导下服药，以免事与愿违。
六、信念不坚定，轻言放弃，不能坚持治疗
治疗免疫性不孕不育之路是漫长的，不会一蹴而就，快速怀孕，是美好的愿望，但在治疗实践中，一两个月就怀上的，是极个别案例。很多患者缺乏耐心，对主治医生不信任，结果半途而废，在病情刚有起色时放弃治疗，另寻医院重新治疗，耗时费力，屡试不中，丧失了本来可以治好的机会。
不孕不育不可盲目喝中药
找个中医看看――这是许多长时间怀不上孩子的人最先想到的办法。
据了解，中国不孕不育症夫妇几乎100%经过中医中药的治疗，许多医疗机构也开设了以中医中药为主的不孕不育专科。专家指出，并不是所有不孕不育症患者都能被中医中药治好的，不能盲目喝中药。
中医的辨证施治对某些功能性疾病是有效的。如肥胖症、高雄激素血症、部分多囊卵巢综合征等，引起内分泌失调使卵泡发育异常不排卵而不孕;激素水平不平衡，使黄体功能不足引起不孕等。这种情况，可以口服西药可罗米酚等治疗，也可以经过中医辨证论治，给予中药治疗，扶正祛邪，调节身体内环境，使激素水平达到正常范围，从而促使卵泡正常发育，正常排卵，受精怀孕。
据了解，功能性障碍引起的不孕不育大约占不孕不育的25%左右，即25%左右的不孕不育患者可以吃中药治疗。
器质性病变导致的不孕不育，吃中药就没有用了。对于器质性的不孕不育，如输精管、输卵管堵塞，不把堵塞疏通，吃中药是没有用的。必须通过手术从根本上解决不通问题，才能有可能让患者怀孕。
科学证明，在不孕不育多种病因中，95%以上是器质性病变。比如女性的输卵管堵塞、宫外孕、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连、一部分多囊卵巢综合征等。这些疾病只有通过手术(如宫、腹腔镜手术)解决原发疾病，恢复正常的生理功能，增加怀孕机会。精索静脉曲张是引起男性不育的主要原因，占男性不育的45%左右，本病也必须通过手术治疗才能解决。
治不孕不育别盲目吃中药
中医的辨证施治对某些功能性疾病是有效的。如肥胖症、高雄激素血症、部分多囊卵巢综合征等，引起内分泌失调使卵泡发育异常不排卵而不孕;激素水平不平衡，使黄体功能不足引起不孕等。这种情况，可以口服西药可罗米酚等治疗，也可以经过中医辨证论治，给予中药治疗，扶正祛邪，调节身体内环境，使激素水平达到正常范围，从而促使卵泡正常发育，正常排卵，受精怀孕。
据了解，功能性障碍引起的不孕不育大约占不孕不育的25%左右，即25%左右的不孕不育患者可以吃中药治疗。
器质性病变导致的不孕不育，吃中药就没有用了。对于器质性的不孕不育，如输精管、输卵管堵塞，不把堵塞疏通，吃中药是没有用的。必须通过手术从根本上解决不通问题，才能有可能让患者怀孕。
科学证明，在不孕不育多种病因中，95%以上是器质性病变。比如女性的输卵管堵塞、宫外孕、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连、一部分多囊卵巢综合征等。这些疾病只有通过手术(如宫、腹腔镜手术)解决原发疾病，恢复正常的生理功能，增加怀孕机会。精索静脉曲张是引起男性不育的主要原因，占男性不育的45%左右，本病也必须通过手术治疗才能解决。
不孕不育病因多
女性不孕的原因：排卵功能障碍、输卵管堵塞、输卵管炎、输卵管积水、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、抗精子抗体导致的不孕，性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右等因素。
男性不孕的原因：少精、无精、死精、精子活力低及精液不液化、精索静脉曲张、前列腺炎、阳痿早泄等因素。
专家说：不孕不育不是一种病，是150多种疾病的共同临床表现，病因极为复杂，如果没有精确明确诊断，很容易走入治疗误区，精确的诊断结果是治疗的前提，同时也为科学的治疗提供保障。
临床上，不孕不育患者久治不愈不是个例，9成患者都经历过久治不育、愈后复发，总是不能怀孕，所以要到正规的公立医院去做检查并且对症下药。
如何正确诊断不孕不育症
不孕不育，分为不孕症和不育症。成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上，没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症。因女性原因导致的称不孕症，虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不育症。
【女性不孕常见检查项目】
1、病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间。
2、体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症。
3、妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查。
4、排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉。
5、卵巢功能检查：常用的有：
①基础体温测定。
②子宫颈粘液结晶检查。
③阴道脱落细胞周期性涂片。
④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。
⑤垂体或卵巢激素测定。
6、输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。
7、子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。
8、腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。
【男性不育患者常见的检查项目】
1、微生物检查：男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育。
2、遗传学检查：男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能，可能会导致男性不孕不育。
3、精液常规检查：这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标。
4、内分泌检查：生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能。
5、精浆生化检查：对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。
6、前列腺液检查：前列腺炎可导致男性不孕不育。
不孕不育症是由多种原因造成的，需系统检查和治疗才有可能受孕。有些不育夫妇“三天打鱼，两天晒网”治疗缺乏恒心，不接受系统治疗，想用几天药来达到药到病除的效果，这是不科学的。在正常情况下，成年男子一次排出精液量为3~4毫升，PH值为7.2~8.0，在室温下呈胶冻状，每毫升精子数在6000万以上，活动力良好的精子达60%以上。精液和精子如达不到上述标准，女方就不易怀孕。
输卵管堵塞影响女性排卵和受精导致女性不孕
输卵管病症已是医学上的一种重要的病症了，给不少女性朋友朋友带来了危害，如输卵管阻塞即是很常见的一种病症，通常来讲，它是对女性朋友的生育存在着重要的意义的，那么，输卵管堵塞影响女性排卵和受精导致女性不孕吗?接下来就请共同来看看不孕不育医生对此的介绍。
输卵管阻塞及其排不排卵是没有关系的，因而，用排卵试纸及其基础体温测排卵是不准确的。
排卵试条是运用酶标技术诊断脑垂体黄体生成素预测排卵期的一种手段，即便不发生排卵的月份只要有高峰就会出现排卵试条阳性。因而它只能予测排卵期而无法诊断排卵的有没有。部分不孕症病人及某些医生运用排卵试条来诊断有没有排卵是不准确的。
运用基础体温诊断即便是不发生排卵的月份只要有激素高峰就会出现基础体温的变化，因而它只能予测排卵期而无法确诊排卵的有没有。部分不孕症病人及某些医生运用基础体温来诊断有没有排卵是不准确的。
当前正确的监测排卵的手段即是到正规病院找有经验的超生医生在B超下连续监测排卵直到排出为止。如果你月经是三十天的话你就从第十二天起始监测，如果是二十八天的话你就从第十天起始监测。
可见，如果输卵管阻塞的话，即是排卵排的再好那亦是是不会有身孕的。因而，病人要尽早治疗。经过不孕不育医生的介绍，相信我们已有了一定的了解了，请我们正确认识这一状况：输卵管堵塞已经成为了导致女性不孕不育的病因之一，而且是非常普遍的一种疾病。