胸腺瘤患者应该如何饮食
胸腺瘤患者应该如何饮食
1、注意膳食平衡:膳食平衡是维持机体免疫力的基础,普通食物是机体营养素的最好俩员,对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗。要保证摄取均衡全面的营养,每日食物多样化是必需的。
2、多选择具有抗癌功效的食物:蔬果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、西兰花、薯类、猕猴桃、柑橘)、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、薏米仁、牛奶、鸡蛋等。
3、易消化的食物:少量大餐、吃清淡易消化的食物,对于放化疗及手术后的病人由于消化功能减弱,增加进餐次数可以达到减轻消化道负担,同时增加食物摄入量的目的。
4、多吃维生素:营养素中维生素C,维生素B6,胡萝卜素和维生素E与免疫力关系密切。平时须补充维生素C,以增强免疫力;青辣椒和橙汁都富含维生素C;富含维生素B6的食物有鸡肉,鱼,肝,马铃薯,鳄梨和葵花子。
重症肌无力的原因和检查
重症肌无力是由什么原因引起的?
重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病,其确切的发病机理目前仍不明确,但是有关该病的研究还是很多的,其中,研究最多的是有关重症肌无力与胸腺的关系,以及乙酰胆碱受体抗体在重症肌无力中的作用,且大量的研究发现,重症肌无力患者神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)数目减少,受体部位存在抗AchR抗体,且突触后膜上有IgG和C3复合物的沉积。并且证明,血清中的抗AchR 抗体的增高和突触后膜上的沉积所引起的有效的AchR数目的减少,是本病发生的主要原因。而胸腺是AchR抗体产生的主要场所,因此,本病的发生一般与胸腺有密切的关系。所以,调节人体AchR,使之数目增多,化解突触后膜上的沉积,抑制抗AchR抗体的产生是治愈本病的关键。很多临床现象也提示病和免疫机制紊乱有关。
重症肌无力应该做哪些检查?
1.血、尿和脑脊液常规检查 均正常。胸部x线片可见15%的MG患者,尤其是年龄大于40岁者有胸腺瘤,胸部CT可发现除微腺瘤以外的所有胸腺瘤。
2.电生理检查 可见特征性异常,约90%全身型MG思者在3Hz或5Hz重复电刺激时出现衰减反应;微小终板电位降低、单纤维肌电图显示颤抖(jitter)增宽或阻滞。
3.AChR抗体检测 全身型MG的AChR-Ab阳性率为85%~90%。除了Lambert-Eaton综合征患者或是无临床症状的胸腺瘤患者,或是症状缓解者,一般无假阳性结果。而一些眼肌型思者、胸腺瘤切除后的缓解期患者,甚至有严重症状者,可能测不出抗体。抗体滴度与临床症状也不一致,临床完全缓解的患者其抗体滴度可能很高。肌纤蛋白抗体(肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白抗体)也可见于85%胸腺瘤患者,也是某些胸腺瘤患者的最早表现。血清学异常也有一定意义。抗核抗体、类风湿因子、甲状腺抗体患者比正常者多见。
脑瘤患者饮食原则
【宜】
(1)宜进抗脑瘤的食物,如小麦、薏米、荸荠、海蜇、芦笋、炸壁虎、炸全蝎、炸蜈蚣、炸蚕蛹、鲎、海带。
(2)宜吃具有保护颅内血管作用的食物:芹菜、荠菜、菊花脑、茭白、向日葵籽、海带、海蜇、牡蛎、文蛤。
(3)宜吃具有防治颅内高压作用的食物:玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鲤鱼、鸭肉、石莼、海带、蟹、蛤蜊。
(4)宜吃具有保护视力的食物:菊花、马兰头、荠菜、羊肝、猪肝、鳗鲡。
(5)宜吃具有防护化疗、效疗副作用的食物:香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青豆、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手。
【忌】
(1)忌咖啡、可可等兴奋性饮料。
(2)忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌发霉、烧焦食物,如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉。
(4)忌油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品。
(5)忌过咸食品。
(6)忌烟、酒
脑瘤患者不同治疗阶段的食疗配合
手术后:酸枣仁、桑椹、胡桃肉、猪脑、海参、蜂蜜、菱角肉、茭白、莲子、龙井茶、西瓜、冬瓜、鲫鱼、鲤鱼等
放化疗期间:黑芝麻、核桃仁、栗子、葡萄、黑豆、枸杞子等
此外,宜多吃新鲜水果,蔬菜、豆类,忌食辛辣、油腻、戒烟酒等刺激等
脑瘤的饮食调养,脑瘤放疗病人应以营养丰富而又有滋阴功效的食品为主,可选用芝麻、核桃仁、枸杞、桑葚、葡萄、冬瓜、牛奶、鹅血、枯子、西瓜、山药粥、红枣粥、蜂蜜等。
脑瘤的饮食调养,脑瘤化疗病人应以高蛋白、高维生素而又清爽的食物为主,可选用鸡蛋、甲鱼、鲤鱼、鲫鱼、草鱼、薏苡仁、苡米粥、莲子、花生、白莱、菠菜、香蕉、红枣、黑木耳、猪血、生姜、金橘、话梅、新鲜水果及蔬菜等。
晚期脑瘤患者的饮食可选用猪脑、禽类脑、赤小豆、葡萄、黑豆、桂圆肉、龟肉、海参、瘦肉、牛奶、核桃、枸杞、红枣、芦笋、花莱等。
脑瘤的饮食调养总的原则是多食用增强抗病能力的食物,如香菇、银耳、黑木耳、猕猴桃、葡萄等。另外,脑瘤病人的饮食调养也是有禁忌的,比如,脑瘤患者不宜食用辛辣刺激性的食物,如生葱、生蒜、辣椒、芥菜、烟、酒等,脑瘤病人不宜暴饮暴食。
肿瘤患者饮食宜忌
第一、肿瘤的病因复杂,许多病人希望通过服用某一种或某几种,所谓的特别好的补品或营养品或保健品,没有任何副作用的情况下,还能把肿瘤控制住或消除肿瘤。这只是一种美好的愿望,在现实生活中无法实现。所以,如果有人向您推荐某些保健品说是治好了多少肿瘤病人,那您一定得提高警惕,多半是遇到骗子了。至于灵芝孢子粉,螺旋藻等林林总总的保健品,用林主任的话说就是:“有人送,您就吃;如果自己花钱,建议您别买”。因为它们是保健品,没有药用功效,所以就在可用可不用之间了。
第二、对于那些营养品,我不建议使用单独的营养素进行营养补充,比如单用蛋白粉,单用维生素C。我们在临床观察到单独应用几次蛋白粉后,患者会出现舌苔变厚,食欲下降等症状,其实也很好解释,患者身体虚弱时,脾胃本就不强,消化功能很弱,这时纯的蛋白粉对于胃肠道就是很大的负担,容易造成消化不良。虽然许多家属和朋友是好心,希望多补充蛋白质来提高免疫力,但蛋白粉如果影响了消化功能,就根本无法被吸收,反而造成一些问题和症状。中医的思维中,我们需要根据病人的消化能力去选择适当的食物和烹饪方法,让病人吃得舒服,同时营养也能被吸收,让胃肠道的工作保持在力所能及的范围内,逐渐恢复正常。另外单打一的营养补充模式也不符合营养学界普遍认同的木桶理论——如果营养补充不均衡,总体的营养水平由最短缺的营养素水平决定。
第三、肿瘤患者的饮食应该在保持食物多样性的原则下,适量增加抗氧化食物的摄入。包括新鲜水果蔬菜、适量的坚果、各种菌类等。病人不应该过分忌口,否则会造成营养素摄入的失衡。
第四、临床上,我们建议肿瘤病人适当忌口,主要是羊肉、狗肉、无鳞鱼、韭菜、香椿、春笋等发物。对于忌口问题,我们还没有很多科学实验作为依据,需要进一步研究。但以上的食物是传统中医一直强调的发物,种类不多,即使忌口也不会非常影响饮食平衡。虽然我们不确知他们是否对肿瘤有不利影响,但因为中医的传统理论,我们还是忌口保险一些。
第五、我们还要说一说对肿瘤不利的食品,比如含亚硝酸盐较多的腌制食品、还有含有苯并芘的烧烤食品。这些都不是健康食品,的确是少吃为好。虽然这些食物含有少量的致癌成分,但他们毕竟不是毒物,如果在特殊情况下,比如化疗后病人食欲极低,就想吃一口腌咸菜,也不必过于教条,偶尔吃一次不会马上引发或加重癌症,只是不要久吃常吃。
第六、我需要强调,对于一些激素相关疾病,如乳腺癌,卵巢癌,前列腺癌,特别需要避免雌激素、雄激素的摄入,相关食品有林蛙(又叫雪蛤)、蜂王浆、鹿茸等。
甲状腺腺瘤饮食方法
①甲状腺腺瘤患者宜多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。
②甲状腺腺瘤患者宜多吃具有增强免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。
③此外,甲状腺腺瘤患者还可以多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。另外,一起给大家介绍一些甲状腺肿瘤患者不适合的食物:
甲状腺肿瘤患者首先应该忌烟、酒。此外,也应该忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。甲状腺患者日常生活不要吃太过肥腻的食物、油炸也尽量避免。甲状腺肿瘤患者的饮食是很重要的,饮食方面,应该多多注意一些宜与忌。正确饮食是一种很好的护理方法。
胸腺瘤重症肌无力怎么回事
绝大多数胸腺瘤在组织细胞学上呈良性表现,但其中一部分在生物学行为上呈侵袭性生长,属于恶性胸腺瘤。胸腺瘤多见于40~50岁,平均发病年龄44岁,男女发病率无明显差别。
胸腺瘤临床表现多种多样,相当一部分病例主要表现为特殊的伴随疾病表现,最突出的是重症肌无力。
临床上有20%的重症肌无力由胸腺瘤引起,80%由胸腺增生引起。胸腺瘤生长到一定体积时,常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。因此,重症肌无力患者要重视检查是否患了胸腺瘤,目前胸部CT检查对胸腺瘤的诊断能达到90%以上。
重症肌无力患者的早期症状多表现在眼球、眼睑部位的肌肉,且不呈持续性。一般来说,患者的病况多在下午时明显,渐渐有眼皮下垂撑不开、复视、四肢无力、倦怠、呼吸困难;也有部分患者会出现口腔部位的肌肉无力,影响吞咽、说话、咀嚼的功能。病情严重者,甚至会因呼吸衰竭而导致死亡。
肌无力检查的项目有哪些
1.血、尿及脑脊液常规检查均正常。部x线片可见15%的MG患者,尤其是年龄大于40岁者有胸腺瘤,胸部CT可发现除微腺瘤以外的所有胸腺瘤。
2.可疑MG可进行甲状腺功能测定。
3.血清自身抗体谱检查
(1)血清AchR-Ab测定:MG患者AchR-Ab滴度明显增加,国外报道阳性率70%~95%,是一项高度敏感、特异的诊断试验。全身型MG的AChR—Ab阳性率为85%~90%。除了Lambert—Eaton综合征患者或是无临床症状的胸腺瘤患者,或是症状缓解者,一般无假阳性结果。而一些眼肌型思者、胸腺瘤切除后的缓解期患者,甚至有严重症状者,可能测不出抗体。抗体滴度与临床症状也不一致,临床完全缓解的患者其抗体滴度可能很高。肌纤蛋白抗体(肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白抗体)也可见于85%胸腺瘤患者,也是某些胸腺瘤患者的最早表现。血清学异常也有一定意义。抗核抗体、类风湿因子、甲状腺抗体患者比正常者多见。
(2)不建议将AchR结合抗体(AchR-bingingAb)作为筛选试验,该抗体或横纹肌自身抗体也见于13%的Lambert-Eaton肌无力综合征病人。
(3)肌纤蛋白(如肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白)抗体见于85%的胸腺瘤患者,是某些胸腺瘤早期表现。
1.肌疲劳试验(Jolly试验)受累随意肌快速重复收缩,如连续眨眼50次,可见眼裂逐渐变小;令病人仰卧位连续抬头30~40次,可见胸锁乳突肌收缩力逐渐减弱出现抬头无力;举臂动作或眼球向上凝视持续数分钟,若出现暂时性瘫痪或肌无力明显加重,休息后恢复者为阳性;如咀嚼肌力弱可令重复咀嚼动作30次以上,如肌无力加重以至不能咀嚼为疲劳试验阳性。
2.抗胆碱酯酶药(anticholinesterasedrugs)腾喜龙试验和新斯的明试验诊断价值相同,用于MG诊断和各类危象鉴别。
(1)腾喜龙(tensilon)试验:腾喜龙(乙基-2-甲基-3-羟基苯氨氯化物)也称依酚氯铵(edrophonium)。试验前应先对特定脑神经支配肌如提上睑肌和眼外肌进行肌力评估,对肢体肌力进行测量(用握力测定仪),重症患者应检查肺活量。
腾喜龙10mg稀释至1ml,先静脉注射2mg(0.2ml),若无不良反应且45s后肌力无提高,将剩余8mg(0.8ml)约1min缓慢注入。副反应包括轻度毒蕈碱样反应(muscariniceffect),如恶心、呕吐、肠蠕动增强、多汗及多涎等,可事先用阿托品0.8mg皮下注射对抗。结果判定:多数患者注入5mg后症状有所缓解,若为肌无力危象,呼吸肌无力在30~60s内好转,症状缓解仅持续4~5min;若为胆碱能危象会暂时性加重并伴肌束震颤;反拗性危象无反应。判定腾喜龙试验阳性应包括客观的肌收缩力增强、睑下垂和复视等明显减轻或消失。
(2)新斯的明(neostigmine)试验:甲基硫酸酯新斯的明(neostigminemethylsulfate)是人工合成化合物,化学结构与毒扁豆碱相似。该试验有时较腾喜龙试验更可取,因作用时间长,对结果可进行精确和重复的评定。1~1.5mg肌内注射,可提前数分钟或同时肌内注射硫酸阿托品(atropinesulfate)0.8mg(平均0.5~1.0mg),对抗毒蕈碱样副作用及心律不齐。结果判定:通常注射后10~15min症状改善,20min达高峰,持续2~3h,可仔细评估改善程度。注意事项参照腾喜龙试验。
3.肌电图检查低频(1~5Hz)重复神经电刺激(repetitivenervestimulation,RNS):是常用的神经肌肉传导生理检查,是检测NMJ疾病最常用方法。2~3Hz低频重复电刺激周围神经引起支配肌肉动作电位迅速降低,由于NMJs局部Ach消耗,导致EPPs降低。
4.病理学检查诊断困难的病人可作肌肉活检,电镜下观察NMJ,根据突触后膜皱褶减少、变平坦及AchR数目减少等可确诊MG。
子宫肌瘤会不会引起便秘 子宫肌瘤患者饮食禁忌有哪些
子宫肌瘤患者饮食忌辛辣,吃太多辛辣食物容易加重盆腔充血,感染炎症,或是造成子宫肌肉过度收缩,加重痛经。
子宫肌瘤患者饮食忌酸,吃太多酸性食物对疾病的恢复也会有影响,很多酸性食物和水果都有固涩收敛作用,容易导致血液涩滞,不利于经血畅行和排出。
子宫肌瘤患者饮食忌凉,凉性食物容易加重经期的不适感,肠胃功能不佳的子宫肌瘤患者尤其要注意远离这类食物。
子宫肌瘤患者饮食忌热,桂圆,阿胶,蜂王浆等食物不仅性热,而且有很强的凝血性,含有激素,容易加重病情,而且过多的热量摄入会造成脂肪堆积,对病情恢复有影响。
胸腺瘤护理
1.心理护理:分析胸腺瘤患者情绪焦虑程度和导致焦虑与恐惧的原因,支持患者说出心里不安的想法和感受,同时,加强患者和社会的沟通和联系,尽可能等帮助患者解除后顾之忧。
2.饮食护理:掌握胸腺瘤患者喜爱食物和饮食习惯,制定出营养的食谱,并且记录患者饮食量和观察患者饮食后的消化状况。
3.对于有饮食障碍的胸腺瘤患者要合理的安排补液和补充营养物质,以改正水、电解质和酸碱失衡等;补充白蛋白、氨基酸、新鲜血液和血小板等,已改正低蛋白血症、贫血和凝血机制障碍等。
4.皮肤护理:每日使用温水擦浴一到两次擦浴后涂止痒剂,如果出现瘙痒时,可以用手拍打,但是不要用手抓,而且瘙痒的部位尽可能不用肥皂等清洁剂清洁。