缺锌的临床症状与诊断

缺锌的临床症状与诊断

(一)消化功能减退

缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌粘膜增生、角化不全，以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食、异嗜癖等症状。

(二)生长发育落后

缺锌直接影响核酸和蛋白质合成和细胞分裂，并妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟，故生长发育停滞，体格矮小，性发育延迟。

(三)免疫功能降低

缺锌会严重损害细胞免疫功能而容易发生感染。

(四)智能发育延迟

缺锌会导致发育延迟，影响正常生长。严重缺锌导致的后果不堪设想。

缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍，谷氨酸浓度降低，从而引起智能迟缓。

(五)其他

如地图舌、反复口腔溃疡、创伤愈合迟缓。

什么情况下需要给孩子补锌

锌与其它微量元素一样，在人体内不能自然生成，由于各种生理代谢的需要，每天都有一定量的锌排出体外。因此，需要每天摄入一定量的锌以满足身体需要。据国内有关资料分析，我国儿童锌缺乏率约占40%，这可能与儿童期的下述因素有关：

1、生长发育迅速、代谢旺盛、锌需求量增加。

2、 儿童期普遍存在的挑食、偏食，母乳喂养不足，导致摄入锌减少。

3、膳食搭配不当、结构不合理(如植酸、鞣酸、纤维素摄入过多等)使锌丢失增多。

4、儿童患病(如呼吸道、消化道及肾疾病等)使锌消耗增加。

以上单个或多个因素可导致儿童缺锌或形成锌缺乏症，此时儿童常出现以下不同程度的临床表现：

a.短期内反复患感冒、支气管炎或肺炎等。

b.经常性食欲不振，挑食、厌食、过分素食、异食(吃墙皮、土块、煤渣等)，小婴儿常表现喂养困难、明显消瘦。

c.生长发育迟缓，体格矮小(不长个)，第二性征发育不全或不发育。

d.易激动、脾气大、多动、注意力不能集中、记忆力差、学习往往落后，甚至影响智力发育。

e.视力低下、视力减退，甚至夜盲症，暗适应力差。

f.头发枯黄易脱落，佝偻病时补钙、补维生素D效果不好。

g.经常性皮炎、痤疮，采取一般性治疗效果不佳。

当出现以上一组或多组症状时，家长就应想到孩子可能存在缺锌或锌缺乏症，应及时带孩子到有条件的医院进行头发或血液锌测定。在确定诊断的基础 上，及早给孩子进行补锌治疗。这里需要提示家长的是：儿童缺锌的诊断，首先要注重孩子临床上的缺锌表现，辅以必要的检测手段，还要看孩子在补锌治疗后的临 床好转情况，临床症状明显消退是治疗对症的重要标志。

风疹和湿疹的区别

1.疑似病例 发热，1～2 日后出现红色斑丘疹，耳后、颌下、颈部淋巴结肿大，或伴有关节痛。

2.确诊病例

①在2～3 周内与风疹患者有明显接触史。

②在8 年内已接受过麻疹活疫苗接种。

③末稍血象白细胞总数减少，淋巴细胞增多。

④病原学或血清学检验获阳性结果。

临床诊断：疑似病例加上确诊病例中①或①和②或③项。

湿疹诊断标准：

主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;急性损害介于上述两者之间。

自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。

缺乏维生素B2有什么症状

一、缺乏维生素b2的症状

维生素B2缺乏症的临床症状多为非特异性，但维生素B2缺乏所致的症状常有群体患病的特点，常见的临床症状有阴囊皮炎、口角糜烂、脂溢性皮炎、结膜充血及怕光、流泪等。维生素B2缺乏引起的皮肤、黏膜损伤的发生机制可能是因为核黄素缺乏可引起某些条件下的B6缺乏，两种维生素缺乏均可因影响皮肤胶原成熟过程而导致皮肤、黏膜受损。事实上，缺铁、缺锌及烟酸等营养缺乏病或其他疾病亦可有同样的改变，故完全依靠临床症状来诊断维生素B2缺乏往往不可靠，有人研究了维生素B2缺乏临床症状与维生素B2生化检查之间的关系，发现有上述症状的患者中，只有约25%的人维生素B2实验生化检查异常。可见临床症状对维生素B2缺乏的诊断特异性不强。

维生素B2缺乏确能引起许多临床症状，但这需待维生素B2缺乏达一定程度后才会出现，而轻微的维生素B2缺乏可无任何临床症状，这就决定了凭临床症状诊断维生素B2缺乏其敏感性也较差。虽然临床症状对维生素B2缺乏诊断的特异性和敏感性都较差，但因其方法简便易行，故在维生素B2缺乏的流行病学调查中常用到。

1.阴囊症状阴囊瘙痒为初发的自觉症状，夜间尤为剧烈，重者影响睡眠。阴囊皮损大致分为3种类型。

(1)红斑型：表现为阴囊两侧对称分布的片状红斑，大小不等，直径在2～3cm以上，红斑发亮，有黏着性灰白色鳞屑、痂皮、无皱纹、无浸润，略高出。

皮面，故与周围皮肤分界清楚。病程较长者红斑呈暗红色。同样病变可见于包皮末端，即在龟头处包皮上有棕黑色而富黏着性厚痂，边缘明显而整齐。红斑型改变约占阴囊皮炎患者的2/3。

(2)湿疹型：其症状与一般湿疹无法区别。皮损的特点为干燥、脱屑、结痂并有浸润、肥厚、皱纹深。重的有渗液、糜烂、裂隙或化脓。以手摸之，其硬度似橡皮，边缘为弥漫性或局限性。皮损范围有的仅占阴囊的1/3，有的累及阴囊及会阴。

(3)丘疹型：皮损特点为散在或密集成群的绿豆至黄豆大的红色扁平丘疹，不对称地分布于阴囊两侧，上覆盖发亮磷屑。少数表现为苔藓样皮损。

2.口腔症状包括唇干裂、口角炎、舌炎等。唇早期为红肿，纵裂纹加深，后则干燥、皱裂及色素沉着，主要见于下唇。有的唇内口腔黏膜有潜在性溃疡。口角有糜烂、裂隙和湿白斑，多为双侧对称，因有裂隙，张口则感疼痛，重者有出血。结痂和小脓疱也常发生。舌自觉疼痛，尤以进食酸、辣、热的食物为甚。重者全舌呈紫红色或红、紫相间的地图样改变。蕈状乳头充血肥大，先在舌尖部，后波及其他部位。丝状乳头充血者少见。重者伴有咽炎、喉炎，声嘶或吞咽困难。

小孩子缺锌咋办呢

观点

饮食单一孩子缺锌

在补锌广告漫天飞的今日，几乎所有的家长都在怀疑自己的孩子缺锌，但实际上，多数家长是杞人忧天，甚至被广告误导。

据2002年中国居民营养与健康状况调查结果表明，我国部分儿童只是存在边缘性锌缺乏的问题。三年后，全国妇联儿童工作部等单位发布《中国居民营养与健康现状》调查报告，调查报告显示：中国十大城市的0岁-6岁儿童缺锌比例为39%。

最近，网上流传着一则消息称我国少年儿童的缺锌率高达60%。中山大学附属第三医院营养科主任卞华伟说，微量元素锌主要在肉、鱼等食物中，如果儿童饮食单一，少吃肉类食物，那么很有可能就缺锌，这种情况可能在山区比较常见，但是在城市中，市民生活水平普遍高，获取这些肉食并不困难，海鲜、肉类食物丰富，只要家长均衡喂养的话，孩子一般情况下都不会缺锌。

现状

三项指标作诊断依据

目前，儿童锌缺乏至今尚无统一的定义和诊断标准。广州市儿童医疗中心儿童保健科主任都萍告诉记者，在儿童保健门诊，多数是依照高危因素(早产、多胞妊娠、腹泻等)、临床表现、抽血检查这三项指标来做综合诊断。

当儿童发生轻中度锌缺乏时，可以表现为：生长发育缓慢、反复感染、轻微皮疹、食欲下降等，但是这些症状统统都缺乏特异性，专家解释，这些症状不一定缺锌，因为缺乏其他的微量元素也会出现这种症状，在临床上单凭症状就认为孩子缺锌显然是不对的。

一般来说，专家还会结合实验室检查，即抽血检查来诊断，因为血清锌可部分反映人体锌的营养状况，但是这个指标也缺乏敏感性，即便是轻度锌缺乏，这个指标仍是正常。所以说，缺乏任何一项指标就下缺锌的诊断都让人感觉证据不足。

都萍说，有时常规给一些食欲差、生长发育缓慢的孩子补充常规剂量的锌，1-2周后，其食欲确实有所改善，那么也可以认定孩子的确有锌缺乏的倾向。

支招

吃瘦肉补锌最安全

2岁以下的婴幼儿，往往易被门诊医生诊断“缺锌”。都萍说，这是由于2岁以下的婴幼儿生长迅速，对锌的需求相对较高，是锌缺乏的高危人群。

虽然母乳的锌含量高，但是4-6个月龄之后的婴儿，母乳锌已经无法满足其需求，必须从辅助食物中获得一定量的锌，如果辅助中没有瘦肉、牛肉等动物性食物，那么就容易造成4-6个月龄后的婴儿锌缺乏。另外，长期的、反复患腹泻、呼吸道感染(发烧、流汗)也会使得锌丢失增加，这也是临床上锌缺乏的重要原因之一。

专家建议，家长在给孩子添加辅食的时候，就增加一些动物性食物，比如牛肉、瘦猪肉，这些是最容易获得的富锌食物，鱼类的锌含量不及瘦肉的1/2，牡蛎(生蚝)等贝类食物的锌含量高，但是儿童往往对这种带腥味的海鲜不太喜欢。

目前，市场上锌剂品种较多，有些家长就会看广告给孩子补锌，都萍主任指出，当儿童经过医生检查确定为锌缺乏时，才有必要补充锌制剂。而且，补充剂量与疗程，医生都要根据儿童的具体情况来决定，这是因为补锌的同时还需要考虑铁、锌、铜等各种矿物元素之间的相互平衡，乱补充锌剂，即可造成铜缺乏，并继发贫血，而铁与锌之间的相互干扰更为明显，所以，家长乱给孩子补锌，很有可能造成孩子贫血。

提醒：在广东，家长喜欢给孩子煲瘦肉水喝，其实只喝汤不吃肉，并不能满足孩子对锌的需求。这是家长们应该注意的问题，家长们一定要慎重对待孩子缺锌的。不要忽视，要用正确的方法给孩子补锌。

酒精肝的症状以及临床诊断

患者的临床表现因饮酒的方式，对乙醇的肝细胞毒性作用的个体敏感性以及上述组织损伤的类型不同而有明显的差异。患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征，症状一般与饮酒的量和酗酒的时间长短有关，一般地，病人往往在30多岁时出现明显症状，而40多岁时可出现严重的病变。

仅有脂肪肝的患者通常没有症状，33%的患者可出现肝脏肿大，但表面光滑，偶尔有触痛。常规的生化检查一般也正常，γ-谷氨酰转肽酶(GGT)常增加，还可出现蜘蛛痣以及由酒精中毒直接造成的高雌激素血症和低雄激素血症的症状。

临床上，可根据病人的临床表现怀疑酒精性肝炎，但确诊要靠病理学检查。在酒精性肝病临床经过的各个阶段中都可见到相应的组织学损害，酒精性肝炎患者可出现疲乏，发热，黄疸，右上腹痛，肝脏杂音和肝触痛，肝肿大及白细胞增多，但这些临床表现在败血症，胆囊炎或机械性肝外胆道梗阻时也可出现。肝硬化也可无临床表现，或有酒精性肝炎的特征或出现明显的并发症：门脉高压伴有脾肿大，腹水，肝肾综合征，肝性脑病甚至肝细胞癌。

哮喘的临床症状和诊断标准

哮喘是春季高发疾病之一，人们常常把哮喘引起的咳嗽、打喷嚏误认为是感冒，因而了解哮喘的症状，对治疗有很大帮助。以下为大家具体介绍哮喘的临床症状和哮喘的诊断标准。

典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状，如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

在临床上还有非典型症状的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。

以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。

根据临床症状诊断红眼病

我国每年都有人患上红眼病，红眼病是危害很大的一种红眼病，红眼病发病隐匿，给患者带来不少危害。对于红眼病带来的危害，红眼病患者不论是在治疗中还是康复期间都要注意，避免病情反复发作带来的危害。

红眼病大家都比较熟悉了，让我们一起来了解一下如何根据症状诊断红眼病吧：

红眼病有哪些症状：红眼病是传染性结膜炎，又叫暴发火眼，是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。

红眼病多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。

有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。

红眼病一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或虹视眼前有彩虹样光圈，一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。

红眼病发病急，一般在感染细菌1～2天内开始发病，且多数为双眼发病。传染性强，本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染如再接触病人还可得病，从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快，患红眼病后，常常是一人得病，在1～2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播，不分男女老幼，大批病人感染。

温馨提示：对于红眼病的诊断的方法一定要了解，了解红眼病是如何进行诊断的跨越帮助我们更好的对红眼病进行治疗，家人得了红眼病一定要记得隔离，再到医院尽快治疗。

小孩子如何补锌效果好

缺锌的原因可分为锌摄入量减少，锌需要量增加及锌丢失增加三类。我国的膳食结构是以植物性食物为主，而植物性食物不但含锌量低，而且食物中植酸盐或纤维素过多，可阻碍锌被人体吸收利用，所以我国缺锌的儿童比西方国家多。另外，患吸收不良综合症，长期腹泻，脂肪痢等疾病，也可以使锌的摄入量减少。小儿生长发育迅速，锌的需要量也增加。反复感染，出血，溶血，外伤，烧烫伤，长期多汗，以及某些药物的影响都可以造成锌的丢失量的增加。

缺锌有那些临床表现呢?1，营养性或原因不明的厌食及生长发育迟缓。2，营养性或原因不明的反复感染，免疫功能低下。3，异食癖，,爱吃墙皮泥土，煤渣，石灰，纸屑，头发等。4，复发性口腔溃疡。5，长期或反复腹泻。6，原因不明的性及性征发育不良。7，溃疡，创伤愈合不良。8，慢性湿疹。9.地图舌，舌乳头扁平，萎缩苍白。10，多动，注意力不集中。

怎么样补锌是最科学的?对于正常的儿童来说，一年中有三个季节，春天是万物复苏，的季节，有证据表明，儿童在五月份生长最快，是需要补充各种营养物质的，如果补充不足，就会影响孩子的生长发育。在每年的4，5月份最好给孩子补一次锌。炎热的夏天，气温较高，孩子出汗较多，特别是活泼顽皮的孩子，喜欢动，喜欢闹，喜欢参加体育活动，体能消耗较大，出汗就更多了。另外，夏天炎热，胃液分泌减少，孩子的胃口也不好，锌的摄入量也不足，加重了缺锌，缺锌又引起厌食，就形成了恶性循环。要想打破这个循环，单纯靠饮食是难以实现的，只能另外补充锌。寒冷的冬季，气温较低，孩子的抵抗力低下，发生呼吸道感染的机会增加，频繁感冒，既影响了孩子的学习生活，玩耍时间，又影响了孩子的生长发育和智力发育。科学研究证明，免疫功能与微量元素的关系非常密切。因此在寒冷的冬季补充锌是非常必要的。再有就是出现缺锌临床症状的孩子，应该随时补充锌，直到临床症状的消失。

虽然微量元素是生命活动的必需品，在体内有着无可替代的作用，但是人体需要量是极少的，如果大剂量的补充，不仅难以吸收利用，还会产生副作用和毒害作用。科学研究证明，如果锌摄入正常需要量的10-20倍，就会对机体产生副作用。如果摄入正常量的40-50倍，就会发生急性中毒。

宝宝补锌有什么副作用 注意事项

医学专家表示在没有诊断锌缺乏病之前，不需要预防性补充锌剂。要明确是否缺锌，最明智的做法是到医院做个化验，若血锌检测低于正常值，结合临床症状、膳食状况等进行综合分析后，才应考虑适当补锌。而且，缺锌不严重时，药补不如食补，蛋黄、瘦肉、鱼、动物内脏、豆类和坚果类含锌较丰富，可以给宝宝做成辅食。

痢疾诊断标准 临床症状诊断

在询问过患者有无痢疾接触史后，再根据其临床症状来诊断，其主要症状表现在以下几个方面：

1.急性非典型菌痢：症状轻，可仅有腹泻、稀便。

2.急性典型菌痢：急性起病、腹泻(排除其他原因)、腹痛、里急后重、可伴发热、脓血便或粘液便、左下腹部压痛。

3.急性中毒型菌痢：发病急、高热、呈严重毒血症症状，小儿发病初期可无明显腹痛腹泻症状，常需经灌肠或肛拭做粪检，才发现是菌痢。

湿疹的诊断

主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别。

神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。