支气管咳嗽性哮喘如何治疗

支气管咳嗽性哮喘如何治疗

应避免接触过敏源，在好发季节要倍加注意，同时要避免吸入烟尘、异味或刺激性气体，对防止哮喘发作均有良好的预防作用。

治疗主要避免接触过敏源，抗过敏.提高免疫力.抗过敏可用酮替芬糖皮质激素吸入.提高免疫力建议服转移因子与人参蛤蚧精.哮喘主要是激素和抗炎治疗，最好用皮质激素喷雾剂，副作用小，效果好。

考虑支气管感染或者肺炎.建议看大夫听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊.轻微的感染可以不可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以不可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗

顽固性哮喘的治疗有哪些

(一)治疗

顽固咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式，可能发展为典型的支气管哮喘，故应及早诊断并进行治疗。由于其本质同典型哮喘一样，是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症，以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽，故治疗原则和典型哮喘一样，主要应用支气管扩张剂，口服茶碱类药物和(或)β2受体兴奋剂。

一些抗变态反应及稳定肥大细胞的药物如奈多罗米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好的效果。这些药物若不显效，可考虑应用肾上腺糖皮质激素，加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)气雾剂或口服泼尼松，另可试用雾化吸入抗胆碱能类药物。

(二)预后

咳嗽性哮喘的预后是大约1/3～1/2咳嗽性哮喘患者会发展为典型的支气管哮喘，也有少数患者咳嗽逐步自行缓解。在儿童，咳嗽可能只是哮喘的唯一临床表现，而缺乏早期适当的治疗，往往会发展成更严重的哮喘状态。

咳嗽性哮喘的西医治疗方法

1、治疗

顽固咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式，可能发展为典型的支气管哮喘，故应及早诊断并进行治疗，由于其本质同典型哮喘一样，是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症，以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽，故治疗原则和典型哮喘一样，主要应用支气管扩张剂，口服茶碱类药物和 (或)β2受体兴奋剂，一些抗变态反应及稳定肥大细胞的药物如奈多罗米，色甘酸，酮替芬也可以收到良好的效果，这些药物若不显效，可考虑应用肾上腺糖皮质激素，加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)气雾剂或口服泼尼松，另可试用雾化吸入抗胆碱能类药物。

2、预后

咳嗽性哮喘的预后是大约1/3～1/2咳嗽性哮喘患者会发展为典型的支气管哮喘，也有少数患者咳嗽逐步自行缓解，在儿童，咳嗽可能只是哮喘的唯一临床表现，而缺乏早期适当的治疗，往往会发展成更严重的哮喘状态。

咳嗽变异性哮喘如何治呢

咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的惟一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆，医院的患者也呈明显增长。

咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了病人本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。

咳嗽变异性哮喘可能会产生痰，由于其本质同典型哮喘一样，是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症，以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽，故治疗原则和典型哮喘一样，主要应用支气管扩张剂，口服茶碱类药物和(或)β2受体兴奋剂。

咳嗽变异性哮喘是一种不容忽视的病，不能大意，除了加强治疗以外，还应该注重锻炼，养成良好的生活习惯，不熬夜，不酗酒不抽烟，最好坚持每天早晨在公园，绿地晨练，多呼吸新鲜空气，这样也能很好预防咳嗽变异性哮喘。

咳嗽性哮喘患者发病时会出现哪些明显表现

1、咳嗽性哮喘临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动，吸入冷空气，上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。

2、支气管激发试验阳性，当咳嗽性哮喘患者出现阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在。气道阻塞的可逆性试验阳性。

3、一般的止咳化痰药和抗生素治疗咳嗽性哮喘无效，而用抗组胺药，β2-受体激动剂，茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。

4、在表现为咳嗽性哮喘的成人中，发病年龄较典型哮喘为高，约有13%咳嗽性哮喘患者年龄大于50岁，中年女性较多见，而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。

5、咳嗽性哮喘患者多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎，湿疹等。

6、咳嗽性哮喘发作大多有一定的季节性，以春秋为多。

7、呼吸衰竭：严重发作通气不足、感染、治疗和用荮不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是咳嗽性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，咳嗽性哮喘治疗加困难。

8、呼吸道和肺部感染：据统计，约有半数以上的咳嗽性哮喘患者因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。

儿童患上咳嗽性哮喘该怎么治疗好

1、西医治疗：

儿童咳嗽性哮喘的本质和典型哮喘是一样的，因此治疗原则也应该是一样的。主要是应用气管扩张剂、口服插件类药物等来进行治疗。除此以外，使用一些抗变态反应以及稳定肥大细胞的的药物也可以，效果也是很不错的。如果这样效果不明显的话，那么应该考虑使用肾上腺糖皮质激素加倍氯米松雾化剂，口服泼尼松也可以。

2、中医治疗：

儿童咳嗽性哮喘在中医看来是由于风、热、痰三者相兼为患，因此才会出现病情总是反复难以治愈的情况。在咳嗽性哮喘治疗方面应该以清肺化痰、祛风解痉、顺气降逆为原则，采用一些清肺、祛风、止咳的中药附方，如炙麻黄、杏仁、蝉蜕等;如果患者的痰比较多，那么可以加入浙贝母;患者咳嗽的时间很长的话就加入丹参;如果是肺脾气虚的患者那么应加入白术、黄芪、防风。

儿童咳嗽性哮喘以干咳为主要临床表现，往往不伴有喘息症状，肺部听诊无哮鸣音等病理体征，故临床易被误诊误治，滥用药物，严重影响儿童的身体健康和生长发育。中医认为咳嗽性哮喘症候特点是风、热、痰三者相兼为患，故病情复杂而迁延难愈。咳嗽性哮喘治疗上宜采用祛风解痉、清肺化痰、顺气降逆之法，可采用清肺、祛风、止咳之中药方，药用炙麻黄、连翘、杏仁、蝉蜕等。痰多者加浙贝母;咳嗽日久者加丹参;动则汗多，面色少华，平素易感冒等偏肺脾气虚者，加黄芪、防风、白术。

治疗咳嗽性哮喘一般要多少钱

【1】选择正规的咳嗽性哮喘医院进行科学有效的治疗。这对于控制病情的发展乃至康复最重要的环节，因此建议患者接受系统的治疗，全面检查，尽量找出体内引起咳嗽性哮喘的发病原因，主诊专家根据患者具体病情，进行分类，制定一对一适的合患者个人的方案，从而以达到康复和节省治疗费用的效果。

【2】要正确的认识咳嗽性哮喘的早期症状。当发现有早期症状迹象时，选择正规的专业的咳嗽性哮喘治疗机构进行检测，并且根据医生的要求配合治疗，早发现、早治疗、早康复这样治疗咳嗽性哮喘的费用自然会少。

【3】切勿有病乱投医。在患病之后不要着急，我们接触的很多病人中，患病后急得心急火燎，病急乱投医。往往是钱花了，病却更加重了。北京治疗咳嗽性哮喘问题?提醒患者，切不要病急乱投医。一旦得了咳嗽性哮喘，一定要及时到正规专业医疗机构，选择科学治疗是关键。避免医托或者一些假承诺的欺骗。

刺激性气体会导致咳嗽性哮喘的发生

物理因素：凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽性哮喘。呼吸道阻塞，气管或支气管异物，支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。呼吸道受压迫，肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。

感染因素：上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等都会引起咳嗽性哮喘的发生。气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张症等都会引起咳嗽性哮喘的发生。肺、胸膜疾患肺炎(细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等都会引起咳嗽性哮喘的发生。传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等都会引起咳嗽性哮喘的发生。

化学因素：呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽性哮喘。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等都会引起咳嗽性哮喘的发生。

其他因素：膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等都会引起咳嗽性哮喘的发生。

支气管咳嗽性哮喘的日常注意事项

咳嗽性哮喘的预后是大约1/3～1/2咳嗽性哮喘患者会发展为典型的支气管哮喘，也有少数患者咳嗽逐步自行缓解。在儿童，咳嗽可能只是哮喘的唯一临床表现，而缺乏早期适当的治疗，往往会发展成更严重的哮喘状态。

应避免接触过敏源，在好发季节要倍加注意，同时 要避免吸入烟尘、异味或刺激性气体，对防止哮喘发作均有良好的预防作用。

注意事项：

1、增强体质锻炼，保持起居有节，晨起在空气新鲜处适当运动，从而增强人体免疫功能，抵抗外邪侵袭，可预防咳嗽性哮喘发作。

2、在工作环境、生活环境中必须避免刺激性气体以及有毒物质，这对有过敏性体质的咳嗽性哮喘患者尤为重要。

3、不要大量用药，否则会产生耐药菌。 由于咳嗽性哮喘是一种慢性疾病，治疗周期也相对较长，患者在治疗过程中大剂量使用各种药物，给肝肾功能带来严重的损害，往往有些患者咳嗽性哮喘尚未治好，就又出现了其它疾病。各种药物的大剂量长期使用也会产生耐药菌，为以后的治疗增加难度。

4、滥用抗生素也会产生副作用。 很多患者在治疗过程中反复静脉点滴或长期口服抗生素，如果效果不明显，就换用几百元一支的最新一代抗生素。滥用抗生素导致许多咳嗽性哮喘患者常年治疗不当。

不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成哪些伤害

1、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成下呼吸道和肺部感染：

据统计，约有半数以上的咳嗽性哮喘患者因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。

2、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成水电解质和酸碱失衡：

由于咳嗽性哮喘发作，缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水、电解质和酸碱失衡，些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。

3、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成气胸和纵隔气肿：

由于咳嗽性哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸。应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

4、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成呼吸衰竭：

严重发作通气不足、感染、治疗和用荮不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是咳嗽性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治疗加困难。

5、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成多脏器功能不全和多脏器衰竭：

由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及荮物的毒副作用，重症咳嗽性哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。

咳嗽性哮喘的诊断标准

1、若患者就诊时测定的FEVl或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支气管扩张剂，如2%沙丁胺醇200μg，15min后复测上述指标，如FEVl和PEFR改善率≥15%，可确诊为咳嗽性哮喘。

2、如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值，可谨慎地进行支气管激发试验。

3、连续3天测定24h内PEFR昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若PEFR变异率≥20%，可确诊本病。

虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段，但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。

4、试验治疗。

对于可疑患者，可以试用支气管扩张剂，包括β2受体兴奋剂，茶碱类，如咳嗽明显减轻或消失，则支持支气管哮喘的诊断;如疗效不显著，可改用泼尼松 (30～40mg/d)，多数咳嗽性哮喘可在1周内症状明显缓解，少数患者需治疗2周才见效。

5、排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。

患者充分了解咳嗽性哮喘的危害很重要

多脏器功能不全和多脏器衰竭：由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及荮物的毒副作用，重症咳嗽性哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。

下呼吸道和肺部感染：据统计，约有半数以上的咳嗽性哮喘患者因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。

水电解质和酸碱失衡：由于咳嗽性哮喘发作，缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水、电解质和酸碱失衡，些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。

气胸和纵隔气肿：由于咳嗽性哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸。应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

呼吸衰竭：严重发作通气不足、感染、治疗和用荮不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是咳嗽性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治疗加困难。

咳嗽性哮喘临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动，吸入冷空气，上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。支气管激发试验阳性，当咳嗽性哮喘患者出现阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在。气道阻塞的可逆性试验阳性。

咳嗽变异性哮喘的注意事项

1、应避免接触过敏源，在好发季节要倍加注意，同时要避免吸入烟尘、异味或刺激性气体，对防止哮喘发作均有良好的预防作用。

2、保持适度的体育运动，以增强体质，增加抗病能力。

3、保持身心的愉快和健康，这样对于预防和治疗疾病有很好的作用。

预后：

咳嗽变异性哮喘的预防有哪些?咳嗽性哮喘的预后是大约1/3～1/2 咳嗽性哮喘患者会发展为典型的支气管哮喘，也有少数患者咳嗽逐步自行缓解。在儿童，咳嗽可能只是哮喘的唯一临床表现，而缺乏早期适当的治疗，往往会发展成更严重的哮喘状态。

如何对咳嗽性哮喘患者进行正确的护理

咳嗽性哮喘患者居住的室内要经常开窗，保持空气流通、干燥。因室内尘土中有一种肉眼看不见的小虫，名叫“螨”.它是引发某些咳嗽性哮喘的元凶。这种小虫在潮湿天气里可大量滋生。当把室内温度降到50%以内时，它就不能大量滋生了。

平时应把家中不便洗涤的物体经常拿到阳光下或院子里去晾晒，藉以将螨晒死。屋内摆设要尽量简化，以减少积尘，消除螨滋生之地。室内匆铺地毯，用吸尘器和湿布打扫室内，以免尘土飞扬。室内不要吸烟，不要养动物，不要养花，因有的花粉可致敏，诱发咳嗽性哮喘发作。

咳嗽性哮喘患者精神紧张，心理压力增大，情绪的剧烈变化或波动都可以成为发作诱因。因此，支气管咳嗽性哮喘患者要保持心情舒畅，正确对待自己的疾病，正确对待生活中的挫折和不愉快，以免加重病情。

咳嗽性哮喘患者的饮食应进清淡流质食物，特别是在咳嗽性哮喘发作期，水分的需要量增加，要注意补充，以免水分不足，痰液粘稠，不易咳出，阻塞呼吸道而加重咳嗽性哮喘。咳嗽性哮喘病人的忌食要根据各人的特点而定。

婴幼儿应对异性蛋白加以警惕，老年人应该少吃产生痰液的食物，油腻不容易消化的食物。除了忌食肯定会引起过敏或咳嗽性哮喘的食物外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。应少吃胀气或难消化的食物，避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

咳嗽变异性性哮喘和过敏性咳嗽不同

这两个病还是有区别的。两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加，病变通常不累计气管支气管，咳嗽虽剧烈，但往往不会出现气紧的表现，气道反应性不高，肺功能通常是正常的。

而咳嗽变异性哮喘则不同，咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘，也可认为是轻度哮喘，病变累及气管、支气管，肺功能检查会有异常，气道反应性明显升高，在咳嗽时往往有气紧的情况。

两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。

主要区别在于是否有气道高反应性，病变是否累计下呼吸影响肺功能。

在治疗上，糖皮质激素都是有效的，这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关，但是单用抗过敏药物治疗效果不好，需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗，糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。

另外，咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症，在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗，而过敏性哮喘仅仅需要对症治疗即可，症状缓解后即可停止治疗。

及时使用同样的药物，雾化治疗也有差别，过敏性咳嗽由于病变并不在下呼吸道，激素雾化颗粒可以大于5um，普通超声雾化即可，而咳嗽变异性哮喘雾化需要将颗粒打碎到5um以下。气体压缩雾化、大流量氧气雾化是必要选择。