睾丸扭转表现的症状
睾丸扭转表现的症状
1、青少年多发,尽管任何年龄都可能发生此病,但以婴幼儿和青少年时期多见,在一组718例的病例分析中,平均发病年龄为14.9岁。
2、运动和安静时都可以发病,约半数患者是在激烈运动后发病的,但在侧卧位睡眠时睾丸被挤压于两腿之间,比站立时受压要明显,所以也容易发生扭转。
3、睾丸扭转常见的症状是突然阴囊绞痛,牵涉到小腹,不敢直腰。疼痛可十分剧烈,弓腰屈背,面色苍白,全身冷汗,稍大的孩子会手捂会阴。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位,触痛明显,抬高阴囊可减轻疼痛。
4、睾丸扭转后可在4-12小时内发生缺血坏死。一侧睾丸坏死切除,往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少,继发精系退行性改变,以至影响以后的生育能力。
睾丸扭转的原因
睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍,临床并不罕见。
男科门诊的确经常碰到这样的事情。男子侧卧睡眠时,睾丸被挤压在两腿之间,比站立时受压更明显,因此也易发生睾丸扭转。不过约半数的发病者是在激烈运动后发的病。睾丸自身并不会扭转,但是睾丸上面有一根如同绳索一样的精索会扭转“打结”。由于给睾丸供应营养和运走代谢废物的血管从精索中通过,一旦精索“打结”后,睾丸就会“挨饿”,一般超过12个小时后会缺血坏死。这种情况需马上手术,估计你的症状是比较轻的。
生活中,婴幼儿和青少年如剧烈运动或睡眠中突然出现阴囊肿胀及剧烈疼痛,应怀疑为睾丸扭转,及时到正规医院的泌尿外科就诊。如诊断及时,可试行手法或急诊手术复位,能在很大程度上保全男性特征及生育功能。
睾丸扭转的病因
发育不良(45%):
一般情况下睾丸发生扭转的本质原因是生殖器官的先天畸形,本病可能与解剖畸形或发育不全有关,如睾丸鞘膜囊过分宽大、精索过长或睾丸下降不全等。
外力作用(15%):
外阴部的外伤、剧烈运动甚至天气寒冷使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引起睾丸过度活动,有时外力不明显,甚至在睡眠中也可以发病,可能系睡眠中迷走神经兴奋、提睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩所致。诱发睾丸扭转。
隐睾(20%):
隐睾为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下降不全系指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位,包括停留在腹腔内者。临床上常将睾丸下降不全称为隐睾。睾丸异位是睾丸离开正常下降途径、到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内。
发病机制
扭转造成睾丸损伤的机制容易理解,循环障碍,静脉闭塞导致睾丸充血,肿胀,如果拖延下去,静脉血栓形成,最后动脉栓塞而组织坏死,睾丸受损害的程度与两个因素有关,即扭转的程度和持续的时间,1961年,Sonde和Lapides动物试验证明,精索完全旋转4周,2h即可产生睾丸组织的不可逆改变,而旋转1周(360°),12h或更长时间未对睾丸产生不良影响,临床病例证据证实:在扭转持续4h后可以看到后期的睾丸萎缩,如果扭转后12h没有救治,多数睾丸将发生萎缩,但这种情况也有很大的不确定性,有些病人是间隙性的和自愈性的扭转,未造成睾丸损伤,而另一些病人可能迅速出现完全的血管梗死,并且很快出现睾丸的损伤和坏死,总之,在症状初起后4h应尽快手术探查,睾丸缺血12h后,坏死几乎不能幸免。
睾丸扭转如何处理?
男科专家表示:对于不同年龄段的睾丸扭转应采取不同的处理措施。
新生儿期睾丸扭转该如何处理呢?
一般来说除非存在化脓性感染,出生时即发现的睾丸扭转不一定需要外科探查,因为这种睾丸多已坏死,而如果睾丸扭转是发生在出生后,及时手术还有可能挽救它,但是对此仍存有争议,已有一些小儿泌尿外科医师,对出生后48h内确诊的睾丸扭转立即进行手术探查,如果睾丸已坏死,即行切除,并同时施行对侧睾丸固定术。
青春期睾丸扭转该如何处理?
青春期患者睾丸急性疼痛,肿胀,多是由于扭转引起,由于睾丸引带已融合在阴囊壁而鞘膜闭合处也比较高,多形成鞘膜囊内扭转,阴囊内疼痛突然发生,随后阴囊很快发生水肿,诊断一旦做出,应当立即施行阴囊探查术,同时行对侧睾丸固定术,如果青春期睾丸扭转可以手法复位,睾丸固定术仍应施行,因为扭转复发和睾丸坏死可发生在病人尚未出院前。
温馨提示:无论是青少年还是新生儿发生睾丸扭转,都要及时注意治疗,并且注意观察病症,如果错过治疗时期,则会导致睾丸坏死,失去生育能力。
睡姿不对还会造成睾丸扭转
先我们要了解什么是睾丸扭转。睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的男性存在一侧或两侧睾丸系膜过长,如果遇上突然用力或猛烈震荡等特殊情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转,也叫精索扭转。这对与男性日后的影响是非常大的,因此了解其出现的病因就十分重要。
大部分人对于怎样的入睡姿势佳不太了解,觉得只要睡得舒服就可以了,殊不知原来睡姿不对,会导致男性睾丸扭曲。其实,睾丸扭转并不少见,男性从出生到老年都可能出现睾丸扭转的情况,以儿童和20岁左右的人居多。睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。如果睾丸扭转得不到及时有效的处理,会导致睾丸功能丧失,或者由于时间太长,缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩。
睾丸扭转的临床表现主要是肿痛。如果是发生在小儿,诊断往往更不容易,一般小儿会有不明原因的厌食,躁动不安,病情一般发展较快,有时往往因为没有确定诊断而延误治疗,给患者造成不必要的伤害。尽管约半数睾丸扭转的患者是在激烈运动后发病,但在侧卧睡眠时,睾丸被挤压在两腿之间,比站立时受压更,也易发生睾丸扭转,这就是睾丸扭转易发生在夜晚或凌晨的原因。
因此,男性在运动和睡觉时一定要注意,避免运动过于激烈和睡觉姿势的准确,避免睾丸扭转带来的巨大痛苦。如果婴幼儿和青少年如剧烈运动或睡眠中突然出现阴囊肿胀及剧烈疼痛,应怀疑为睾丸扭转,尽早到正规医院采取措施挽救,以免危害的进一步扩大
睾丸扭转是什么情况
睾丸扭转的发病率其实并不算高,因此,不仅是普通人,包括一些医务人员对该病都认识不足,所以误诊率高。男科医院指出:睾丸扭转是指睾丸的位置发生了旋转。发生睾丸扭转时,由于供应睾丸血液的精索也受牵拉发生扭转,使睾丸得不到血液供应,所以若得不到及时复位,睾丸可于4—12小时内发生缺血坏死。那么,出现睾丸扭转的原因是什么呢?
1、隐睾或睾丸异位。
2、外力引起提睾肌强烈收缩。
3、鞘膜壁层在精索上的止点过高。
4、睾丸完全被鞘膜包绕,缺少与阴囊壁纳附着,缺乏固定。
5、睾丸系膜过长或睾丸引带过长或缺失,使睾丸活动度过大。
如何尽早发现睾丸扭转的存在呢?如果男性突然出现阴囊绞痛,牵涉到小腹,不敢直腰。面色苍白,全身冷汗,常用手捂会阴可初步判断为睾丸扭转。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位,触病,拾高阴囊可减轻疼痛。因为睾丸扭转多发于婴幼儿和青少年。因此,家长要密切关心孩子的相关症状,不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误治疗。不少患者的扭转发生在激烈运动后,还有因为睡姿不正确,而导致病情出现的。因为在侧卧位睡眠时睾丸被挤压在两腿之间,受压更,也更容易发生扭转。
阴囊有点疼怎么办呢
阴囊疼痛的原因
睾丸扭转就是其中一种。它好发于青少年,原因不明,如果能及时确诊,及时治疗,可以不留任何后遗症。但如果得不到及时治疗,可导致严重后果:睾丸坏死、萎缩,引起性功能障碍和/或不育。
睾丸扭转症状
睾丸扭转和其他组织器官扭转不同,它的发生无明显诱因,可于夜间睡眠时发生。发病后阴囊睾丸产生不同程度痛疼,有的进行性加重,有的交替变化,有的自行好转。除少数短期内明显自行好转者外,均应积极治疗。
睾丸扭转怎么办?
睾丸扭转的治疗分为保守法和手术复位法。正确诊断是治疗的前提。当前应用最多、最广泛、最客观的是多普勒超声检查,方法灵敏、经济、简便,易于动态观察,结果准确。此外,磁共振成像、核素成像等检查也可确诊。
具体地说,睾丸扭转时多普勒超声成像表现有:睾丸实质内血流信号消失或明显减少,回声变低,可伴有鞘膜内无回声积液。当治疗有效时,则很快出现血流信号或恢复正常;坏死不可逆者则一直无血流信号。现今多普勒超声比较普及,对正确诊断和指导治疗起到了前所未有的作用。
阴囊对于男性来说至关重要,但是因为这里是男人的隐私,有些男人在发现阴囊出现了问题后,往往会不好意思去看病,而且还抱有侥幸心理,觉得不会是什么大问题,殊不知严重的话,就会出现性功能的障碍或者不育的出现。
睾丸扭转症状有什么
症状
睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失。
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果是发生在小儿,诊断往往更不容易,一般小儿会有不明原因的厌食,躁动不安,病情一般发展较快,有时往往因为没有确定诊断而延误治疗,给患者造成不必要的伤害。
【临床症状】
1、青少年多发,尽管任何年龄都可能发生此病,但以婴幼儿和青少年时期多见,在一组718例的病例分析中,平均发病年龄为14.9岁。
2、运动和安静时都可以发病,约半数患者是在激烈运动后发病的,但在侧卧位睡眠时睾丸被挤压于两腿之间,比站立时受压要明显,所以也容易发生扭转。
3、睾丸扭转常见的症状是突然阴囊绞痛,牵涉到小腹,不敢直腰。疼痛可十分剧烈,弓腰屈背,面色苍白,全身冷汗,稍大的孩子会手捂会阴。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位,触痛明显,抬高阴囊可减轻疼痛。
4、睾丸扭转后可在4-12小时内发生缺血坏死。一侧睾丸坏死切除,往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少,继发精系退行性改变,以至影响以后的生育能力。
详解睾丸扭转会自己恢复吗
1、睾丸扭转后的缺血情况,与扭转程度及持续时间相关,扭转的程度越大,缺血越严重,挽救的机会就越小。据医学家的研究报告,睾丸缺血1小时,损害可逆;缺血5小时,大部分睾丸尚可挽救;8小时以上,出现不可避免的睾丸坏死;如超过24小时,侧睾丸的功能可能会永远失去。夜间睡眠中或凌晨等易发生睾丸扭转。尤其是男孩进入青春期后,阴茎夜间勃起增加,伴有局部肌肉的收缩,可引起睾丸旋转。那些有潜在的先天发育异常,如引带过长或缺如,或精索的固定点高,或患有隐睾,或隐睾伴有斜疝的男孩,阴茎夜间勃起时睾丸活动增加,容易扭转,不能自行恢复时就会出现症状。多数睾丸扭转病人会突然发生一侧阴囊肿胀、触痛,精索增粗,疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。
2、在日常生活中,不少男子对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。
3、一旦发生睾丸扭转,尤其是青少年,要立即解除扭转,恢复睾丸供血,以挽救睾丸,防止并发症。睾丸扭转早期,可用手法复位。但由于手法复位后的睾丸未得到固定,仍有再次扭转的可能,而且手法复位难以判断睾丸的缺血情况,所以建议最好能及时去专业医院检查诊治,采用手术治疗。此外,治疗后要请医生做精液常规检查,以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能,这一点对未婚男青年显得更重要。
4、睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,会出现患病一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛,扭转初起时疼痛还局限在阴囊部,以后会出现向下腹和会阴部发展,同时可伴有呕吐,恶心或发热,阴部出现红肿,压痛,由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐会萎缩失去功能,倘若侥幸的话,睾丸扭转会自行复位,但这种情况睾丸扭转会反复发作,时好时坏,同样带来痛苦。
5、睾丸扭转关键在于早期诊断和早期治疗,所以,一旦阴囊部位剧烈疼痛,而用手挤压疼痛加剧时,就要想到睾丸扭转的可能,切莫掉以轻心。睾丸扭转应该马上急诊手术治疗,对于扭转时间在3-4小时,通过手术将睾丸与精索复位后,都能重新恢复睾丸的血液供应。反之超过3-4小时以上,睾丸因缺血而造成的坏死现象即便是做了手术复位,也很难复原,只好将丧失功能的睾丸切除。
睾丸扭转的症状
睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛,扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐,恶心或发热,阴部出现红肿,压痛,由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失。
症状鉴别:
1、急性睾丸炎及附睾炎:可有睾丸疼痛等症状,伴发热,白细胞增高,多见于成人,发病较慢,疼痛症状较轻。
2、嵌顿疝:病人既往有腹股沟斜疝的病史,腹股沟斜疝嵌顿时,阴囊部可有剧烈的疼痛,并伴有明显的压痛,腹部也有压痛,且伴有恶心呕吐,停止肛门排便及排气等症状,听诊可闻及肠鸣音亢进,有气过水声,睾丸及附睾检查无异常。
3、输尿管结石:表现为突发性腰腹部绞痛,并可放射至股部,会阴部,阴囊,伴恶心,呕吐,但阴囊及其内容物均正常。
4、睾丸附件扭转:睾丸附件扭转的临床症状与睾丸扭转相似,也可发生恶心,呕吐,腹部不适的症状,发病一般较缓和,在一两天内逐渐加重,但也有疼痛剧烈,急性发作的,体格检查可在睾丸的上极触及肿块,卧床休息,应用非激素类抗炎药物,托起阴囊可使症状得到缓解。
5、阴囊血肿:这类病人主要有明显的外伤史。
6、鞘膜积液:这是一种慢性发展的疾病,一般情况下不会很痛。
日常生活中,不少男子对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸,因此,青春期及其前后的男子如突然出现阴囊肿胀,疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。
睾丸萎缩是睾丸扭转引起的吗
睾丸萎缩也叫做子萎,男性睾丸出现缩小萎缩症状,除此之外男性还会出现第二性征不全的症状。那么,睾丸萎缩是睾丸扭转引起的吗?针对这个问题,下面 专家就来为大家做个详细介绍。
睾丸萎缩是睾丸扭转引起的吗?男科专家介绍说,睾丸萎缩可能是睾丸扭转引起的。临床数据表明,男性发生睾丸扭转超8小时不治疗的,可导致睾丸萎缩的发生,严重时还会引起睾丸坏死,严重危害患者的生育功能。因此,发生睾丸扭转一定及时到医院接受治疗,警惕睾丸萎缩的发生。
那么,导致睾丸萎缩的原因有哪些呢?现代医学认为,睾丸萎缩有先天或后天两种因素。先天者,如隐睾、先天性畸形等;后天者,如睾丸外伤、扭转、炎症、肿瘤等。另外衰老、长期高热、维生素缺乏、肝硬化、甲状腺功能不足、脑垂体、下视丘疾病等,也会导致睾丸萎缩。
全身感染也可由血行或其它途径播散至睾丸,引起这种并发症,其因如水痘、疟疾、传染性单核细胞增多症、丝虫病等;另外,睾丸放射性损害,对生殖上皮为永久性损害,本身进行性萎缩变小,被膜增厚硬化,也可引起睾丸萎缩。
睾丸疼痛吃什么药
睾丸扭转也是睾丸痛的主要原因之一,该病起病急骤,来势凶猛,常会出现一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛,疼痛还会向下腹和会阴部发展,同时可能伴有呕吐,恶心或发热,阴部出现红肿和压痛。由于精索也随睾丸扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供给,如不及时治疗睾丸会发生缺血性坏死,逐渐萎缩失往功能。固然有少数患者在发生睾丸扭转后能侥幸自行复位,但是今后睾丸扭转和睾丸痛会反复发作,同样令人苦不堪言。
在没有外伤的情况下,男性朋友一旦发生睾丸痛,应首先考虑是不是患了急性非特异性睾丸炎,该病多发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。患者可用利尿消炎丸医治。以免引起其它的并发症。
睾丸痛还有可能是慢性睾丸炎引起,也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,以前有过睾丸外伤者,还可能发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸扭转要害在于早期诊断和早期治疗,一旦阴囊部位剧烈疼痛,用手挤压疼痛加剧时,就要想到睾丸扭转的可能。
睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛,精素增粗,疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。睾丸扭转易发生在夜晚、凌晨或中午正常生活状态下。临床上,睾丸扭转容易与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆,应注意鉴别。
不少人发生睾丸扭转非常疼痛,自以为睡一觉就好了,到第二天来探查的时候,睾丸已经变黑了,不得不被迫切掉一个睾丸,这个是非常重要的事情。诊断需要用多普勒超声波检查血流的情况,如果血流好的基本上没有扭转,如果供血减少,供血弱了就要考虑到睾丸扭转的可能性,这个时候要及时地探查。
睾丸扭转怎么治疗
如果发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。
手术复位,睾丸扭转作出诊断后,应争取时间立即手术复位,争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。
手法复位,一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂,半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊,让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。
术后可以冰敷,以减轻疼痛和水肿,同时还要用“丁”字带将阴囊支持固定一周,使正常功能逐渐恢复。
日常生活中,不少患者对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。因此,青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。
睾丸扭转早期积极进行手法复位可以取得良好效果。时间长而没有及时复位的患者唯一的治疗方式是手术。睾丸扭转经治疗康复后需要积极进行精液常规检查,目的是观察了解睾丸恢复的情况。检查发现精液正常说明睾丸功能恢复良好,反之则恢复不良。
精索扭转究竟是什么病
1、剧烈疼痛还伴有其他症状
睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供给,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失。
2、睾丸附睾肿大
睾丸肿大上移,呈横位是本病特异性体征,触痛明显,精索呈麻绳状扭曲、缩短。托起阴囊或移动睾丸时疼痛不减或加剧。睾丸附睾均肿大、界限不清。透光试验阴性。
3、睾丸扭转临床常见症状
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。由于睾丸扭转是一种临床非常紧急的疾病,所以就要及时确诊病情进行治疗。假如对本病有警惕性,结合病史,发病年龄,体格检查,必要时再辅以多普勒超声,放射性核素检查,及时做出正确的诊断,应无太大困难。假如是发生在小儿,诊断往往更不轻易,一般小儿会有不明原因的厌食,躁动不安,病情一般发展较快,有时往往由于没有确定诊断而延误治疗,给患者造成不必要的伤害。
如何避免睾丸扭转的误诊
因为大多数人,包括部分医务人员对该病都认识不足,所以误诊率极高。那么,我们该如何避免睾丸扭转的误诊??就此问题,小编下面来为大家做一下介绍。
睾丸扭转是指睾丸的位置发生了旋转。发生睾丸扭转时,由于供应睾丸血液的精索也受牵拉发生扭结,引起急性血管不通畅,使睾丸得不到血液供应,所以若得不到及时复位,便会引起睾丸坏死等严重后果。
男科专家介绍说,男性睾丸扭转常常被误诊为急性睾丸炎,急性附睾炎,嵌顿疝等病而贻误治疗。如能掌握睾丸扭转的早期识别,就可能及早治疗,避免恶性后果的发生。如何避免睾丸扭转的误诊呢?
1、婴幼儿和青少年多见。在一组718例的病例分析中,平均发病年龄为14、9岁。所以,父母、老师都应密切关心孩子的有关症状,不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误治疗。
2、运动和睡姿不当都可发病。约半数患者是在激烈运动后发病的,在侧卧位睡眠时睾丸被挤压在两腿之间,比站立时受压要明显,所以也容易发生扭转。
3、睾丸扭转的常见症状是突然阴囊绞痛,牵涉到小腹,不敢直腰。疼痛可十分剧烈,弓腰屈背,面色苍白,全身冷汗,稍大的孩子会手捂会阴。如何避免睾丸扭转的误诊呢?检查可发现睾丸肿大上缩呈横位,触痛明显,抬高阴囊可减轻疼痛,如果孩子小,不会诉说,父母和老师应仔细检查这些部位。
4、睾丸扭转后可在4-12小时内发生缺血坏死。所以应争分夺秒地明确诊断,绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位。
一般左侧应向顺时针方向,右侧向逆时针方向转复,但也不完全符合此种规律,如转复时疼痛减轻,表示方向对头;如疼痛加剧,表明方向不对,应向相反方向试转,如疼痛仍不减轻,此法即告失败,应立即手术探查,抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。
以上介绍的是如何避免睾丸扭转的误诊,男性朋友一定要引起重视,在平时多了解一些与睾丸扭转有关的因素,积极预防睾丸扭转的发生。一旦出现睾丸疼痛时,应尽早到医院诊治。
睾丸扭转该怎么办
临床资料表明,睾丸扭转并不罕见,从新生儿到老年人均可发生,但以青少年发病率最高。该病常影响一个人的终生。如果对此病认识不够或拖延了治疗,就可以因睾丸坏死被切除.使一个男子在几小时内便丧失一个性腺;即使睾丸不切除可以保存,也常因缺血过久,睾丸产生精子和内分泌功能受到破坏,出现睾丸萎缩。严重缺血者的睾丸还影响对侧睾丸的生精作用。据医学家的研究报告,扭转的睾丸在4一12小时后,即可产生不可逆的损害。5小时内手术治疗救治率为83%,10小时内是70%,10小时后睾丸救治率为20%。拖延时间越长,睾丸破坏的程度就越严重,丧失功能的可能性就越大。
睾丸扭转的发生与睾丸、附睾、精索的异常发育有关。胎儿在母体发育期间.腹膜连同睾丸、附睾、精素下降至阴囊。其中腹膜延伸到阴囊里便形成鞘膜。并与阴囊内层粘连,将睾丸固定。如果鞘膜未与睾丸粘连,致使睾丸悬吊异常,精素在阴囊内过长,或附睾与睾丸生长时发生分离等,均可发生睾丸扭转。所以有大多数人认为,睾丸扭转的发病原因—般以先天性畸形为主,多为双侧性。在运动、外伤、睡眠时均可因刺激提睾肌,使之收缩增强,导致提睾肌纤维呈现螺旋状而发生睾丸扭转。在青春期到来时,由于睾丸悬吊异常,加上睾丸重量增加,更容易出现扭转。尽管这些人平时没有什么感觉,检查时也难以发现异常情况,但随时都可发生扭转。特别是只有一个睾丸的隐睾患者,由于生殖器官的明显异常,更容易发生此病。
睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛,精素增粗,疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。睾丸扭转易发生在夜晚、凌晨或中午正常生活状态下。临床上,睾丸扭转容易与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆,应注意鉴别。
日常生活中,不少男子对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗。个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。因此,青春期及其前后的男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。睾丸扭转的早期,用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长,只能手术治疗。此外,如果不幸发生睾丸扭转,治疗后要请医生做精液常规检查,以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能,这一点对未婚男青年似乎显得更重要。
阴囊疼痛当心睾丸扭转
和其他组织器官扭转不同,睾丸扭转无明显诱因,可于夜间睡眠时发生。发病后阴囊睾丸产生不同程度疼痛,有的进行性加重,有的交替变化,有的自行好转。除少数短期内明显自行好转者外,其他的都应积极治疗,否则可致严重后果。
睾丸的主要功能是产生精子和性激素。睾丸的正常形态及功能保持,离不开正常的血流营养供应,维系供应的基础主要是睾丸动脉。当睾丸扭转时,睾丸动脉也会扭转,会引起血管阻塞不通或血流明显减少。因为睾丸动脉无侧支循环,因此睾丸扭转后睾丸缺血,可导致器质性或功能性病变,如出现睾丸坏死、萎缩或变性等,从而引起性激素分泌锐减,精子数量明显减少或质量降低。如果两侧睾丸都发生病变(睾丸扭转及其他严重病变),则可出现性功能障碍或不育。
睾丸扭转的治疗相当简单,关键是早期发现。所以出现阴囊疼痛时,不要忽略有睾丸扭转的可能,要及时就医。