老年人得了肺结核吃什么好
老年人得了肺结核吃什么好
肺结核的病因及诊断
结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。
怀疑肺外结核时应尽早采取适当标本作病原学检查以明确结核性胸膜炎、结核性脑膜炎的诊断。为诊断播散性结核,有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检,和检查眼底看是否有脉络膜结核结节。怀疑泌尿生殖系统结核,可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。
1、老年人肺结核吃哪些食物对身体好:
(1).热能供给
多数肺结核病人长期有不规则的低热症状,故机体的热能消耗比正常人要多。因此,对于肺结核病人来说,热能的供给亦应稍高于正常人,一般按每公斤体重40~50千卡的热能供给,全日热量达2500~3000千卡为宜,以满足病人的生理需求及疾病的消耗。但肺结核肥胖患者及老年人伴有心血管疾病时热能不宜过高,一般控制在2000千卡左右。
(2).蛋白质
肺结核病人大多都身体消瘦,抵抗力差,这与机体消耗增多、蛋白质分解增强有关。另外,蛋白质也是结核病灶修复的主要原料。故肺结核病人宜给予高蛋白质饮食,可按每公斤体重1.5~2.0克供给。蛋白质的来源应以乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏和豆制品类食物为主。牛奶中含有丰富的酪蛋白和钙质,病人可经常食用。
(3).碳水化合物
碳水化合物是人体的主要供能物质,约占总热能的60%左右,主要来源于病人主食及蔬菜、水果和糖类。摄入量一般不加限制,但是肺结核病人伴有糖尿病时,碳水化合物的供给量每天应限制在200-300克左右。
老年肺结核的症状体征
老年结核的诊断常被延误,甚至在尸检时才发现。美国疾病控制中心(CDC)报告1985~1988年的86292例结核,65岁以上老年患者中生前诊断的仅占26%,死后诊断的占60%。延误诊断的首要原因是医生对结核病缺乏了解和应有的警惕,没有考虑到此病的可能,因此也不作相应检查。此外,老年肺结核的临床表现常不典型也是导致误诊的重要原因。有文献报道:67.2%的老年肺结核发病隐匿,约1/4的老年肺结核无症状,容易漏诊,有症状者也不典型,对诊断无特异性。加上老年人的认知缺陷,忽略就医或不能准确提供有关病史。老年人常伴存慢性心肺疾病、恶性肿瘤或其他免疫抑制性疾病,从而掩盖结核的症状或将结核的症状归咎于这些疾病。例如,发热、体重减轻、慢性咳嗽这些结核的典型症状常被认为是慢性支气管炎和老年性改变。徐英杰等比较了613例老年肺结核和210例青年肺结核的临床表现,发现老年以咳嗽、咳痰、气促、咯血、食欲不振较多,青年则以胸痛、血痰、发热、盗汗较多。797例老年肺结核的研究报告,老年肺结核出现症状多少的顺序为:咳嗽67%,咯血33%,胸痛30%,气急27.7%,发热25.4%。说明老年肺结核出现最多和最早的症状是咳嗽,凡是老年人咳嗽持续2周以上者,应作胸部X线检查。
老年结核性胸膜炎多为继发性,80%合并肺结核,血性胸腔积液又占11.4%,必须与肺癌胸膜转移鉴别,当胸液检查结核菌和癌细胞均为阴性时,应作胸膜活检,争取早期诊断。
粟粒型结核和其他肺外结核老年人比年轻人常见,且误诊率很高。肺外结核常症状隐匿,无特异性,如食欲不振、衰弱无力、倦怠等,常被认为是其他慢性病或衰老所致。而约1/3的粟粒型结核胸部X线片可显示正常。老年人罹患结核性脑膜炎或腹膜炎时可以没有典型的相应体征。此外,老年人常伴发其他疾病。有文献报道,老年肺结核合并非结核性疾病者高达82.8%,明显多于中年组44.4%和青年组28.6%,其中以合并呼吸系统疾病最为多见,占45.0%,其次为心血管病14.4%,糖尿病8.5%。老年肺结核合并呼吸系统疾病,糖尿病时,因缺乏原发疾病的典型表现,且多就诊于综合性医院,普通内科医生缺乏对肺结核的高度警惕而未作肺结核的相应检查,造成老年肺结核长时间的延误诊断,或漏诊误诊。文献报道因合并非结核性疾病而发生老年肺结核的误诊率高达19%~80%。
肺结核吃什么好
隔壁梅叔叔最近一直咳嗽,还有些胸闷,气喘,他们家人猜测会不会是什么病所致。于是就说服了梅叔叔去医院做了一个检查,检查结果出来了,在上个星期检查得了肺结核。难怪之前叔叔一直不那么对劲。医生给开了一些西药,吃了一阵子没什么作用,所以就经人介绍去看了中医。经过中医的治疗和调养,总算是有了一点点效果了。
1中医针对肺结核的病因,给叔叔开了几贴中药,主要作用是功善清肺补肺、止咳化痰,快速切断病源。一开始叔叔觉得中药很苦不想喝,好在有他家人坚持让叔叔喝中药,坚持了一段时间,见效了。中医说,中药调理需要的就是耐性和坚持。
2高蛋白食品包括鸡、鸭、瘦猪肉、瘦牛肉、蛋类以及各种新鲜鱼类等。补充各种维生素,既可以改善食欲,还可以促进新陈代谢。 另外宜多吃小米、小麦、豆类、玉米以及各种新鲜蔬菜水果如黄瓜、白菜、百合、银耳、栗子、大枣、西瓜、苹果、梨等。
3注意,肺结核病人不能吃一些辛辣的、刺激性很强的食品。不要吃生痰上火食物 ,比如辣椒,葱等。不能够抽烟、喝酒。最后,还要保持愉快的心情。定期去医院检查,及时地控制住病情。
老人为什么容易得肺结核
如今,容易患肺结核病的不再是儿童和青少年,而是老年人。我国自1979年至今先后进行了三次结核病流调,结果表明,无论是活动性肺结核还是涂阳肺结核的患病率,都随年龄增长而升高,于60岁至70岁达到高峰。
据北京市结核病医院一项资料显示,住院的老年肺结核患者1995年比1965年增加了6倍多,非住院肺结核患者的年龄分布也呈相同走向。1998年卫生部结核病控制中心发现,北京市55岁以上新发涂阳肺结核患者已占据发病总人数的1/3,成为结核病传染源的主要组成部分。上海市肺科医院主任医师肖和平认为,老年肺结核发生既有内源性复燃因素,也有外源性再感染的成分。现在的老年人经历过我国结核病流行最严峻的年代,绝大多数人曾感染过有毒的结核菌,埋下了复燃的“种子”。随着城市人口流动加剧,加大了老年人再感染肺结核的几率。
值得指出的是,并不是所有老年人都易感肺结核。调查发现,那些因不同原因引发的免疫功能低下、慢性酒精中毒、营养不良以及患有矽肺、糖尿病、癌症、精神疾病的老年人特别容易患肺结核。在这些易感人群中,约1/4的老年肺结核患者没有任何症状,极易被综合医院误诊而成为慢性传染源。此外,老年肺结核患者耐药、复治和难治者居多,住院病人耐药率可高达90%以上,约三成的老年患者需反复治疗,且病灶空洞多,排菌多,最后发展为“不治之症”。因此,专家们认为控制老年肺结核应该成为防痨工作中不可忽视的一个重要主题。
老年人肺结核的症状
老年肺结核症状多不典型。
老年肺结核出现最多和最早的症状是咳嗽,凡是老年人咳嗽持续2周以上者,应作胸部X线检查。
老年结核性胸膜炎多为继发性,80%合并肺结核,血性胸腔积液又占11.4%,必须与肺癌胸膜转移鉴别,当胸液检查结核菌和癌细胞均为阴性时,应作胸膜活检,争取早期诊断。
粟粒型结核和其他肺外结核老年人比年轻人常见,且误诊率很高,肺外结核常症状隐匿,无特异性,如食欲不振,衰弱无力,倦怠等,常被认为是其他慢性病或衰老所致,而约1/3的粟粒型结核胸部X线片可显示正常,老年人罹患结核性脑膜炎或腹膜炎时可以没有典型的相应体征,此外,老年人常伴发其他疾病,有文献报道,老年肺结核合并非结核性疾病者高达82.8%,明显多于中年组44.4%和青年组28.6%,其中以合并呼吸系统疾病最为多见,占45.0%,其次为心血管病14.4%,糖尿病8.5%,老年肺结核合并呼吸系统疾病,糖尿病时,因缺乏原发疾病的典型表现。
这样咳嗽当心是结核
在门诊,我常遇到一些中青年患者,反复咳嗽数周甚至数月,一拍胸片才发现肺部出现浸润影,痰中找到抗酸杆菌,最后确诊为肺结核。典型的肺结核病人会伴有低热、乏力、夜间盗汗或食欲差,但相当一部分人只是咳嗽,这让他们不以为然,耽误了就诊,直至出现胸闷气促或极度虚弱才来看,导致肺内不可逆的损伤,直至影响呼吸功能或危及生命。
不少患者诊断出肺结核时都难以接受,觉得这个病离自己很远。其实,感染者是否发病,与感染的菌量有关,更取决于人体对结核杆菌的抵抗力。当机体抵抗力正常时,机体的免疫力可以将入侵的结核杆菌消灭,没有任何症状,不会发生肺结核;而当机体抵抗力下降时,入侵的结核杆菌就能“长驱直入”导致发病。一般来说,下列5类人容易得肺结核病:1.妊娠或分娩后妇女、老年人等抵抗力较弱的人群;2.患糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病者;3.接受血液透析或长期使用激素、免疫抑制剂治疗的患者;4.长期处于过度紧张、过度疲劳状态者;5.与结核病病人密切接触者。
因此,咳嗽大于3周的患者,须警惕肺结核病,积极排查,减少误诊和漏诊。早期治疗,肺结核病是完全可以治愈的。
需要注意的是,有一种特殊类型结核的胸片可无异常表现。此类患者均有咳嗽,咯痰不多,有时感到胸闷,但无明显的消瘦、盗汗等结核症状。医生用听诊器能听出患者吸气时有干啰音,临床排除哮喘后,需考虑支气管结核的可能,进行积极痰检及纤维支气管镜检查,以明确诊断及时治疗。支气管结核是发生于支气管内的结核性病变,疾病早期临床上极易被漏诊,从而延误治疗,可导致不可逆性支气管狭窄等。因此,对于不明原因的呼吸道症状,如咳嗽、胸闷、痰中带血、哮喘、咯痰者,经抗炎、对症治疗两周无效时,应及时行纤维支气管镜检查,通过镜下的活检、刷检可以提高诊断率。
老年人肺结核的症状有哪些
盗汗 、低蛋白血症 、低氧血症 、乏力、 腹膜炎、 咳嗽、 咳痰、 咯血、 纳差脑膜炎。
老年结核的诊断常被延误,甚至在尸检时才发现,美国疾病控制中心(CDC)报告1985~1988年的86292例结核,65岁以上老年患者中生前诊断的仅占26%,死后诊断的占60%,延误诊断的首要原因是医生对结核病缺乏了解和应有的警惕,没有考虑到此病的可能,因此也不作相应检查,此外,老年肺结核的临床表现常不典型也是导致误诊的重要原因,有文献报道:67.2%的老年肺结核发病隐匿,约1/4的老年肺结核无症状,容易漏诊,有症状者也不典型,对诊断无特异性,加上老年人的认知缺陷,忽略就医或不能准确提供有关病史,老年人常伴存慢性心肺疾病,恶性肿瘤或其他免疫抑制性疾病,从而掩盖结核的症状或将结核的症状归咎于这些疾病,例如,发热,体重减轻,慢性咳嗽这些结核的典型症状常被认为是慢性支气管炎和老年性改变,徐英杰等比较了613例老年肺结核和210例青年肺结核的临床表现,发现老年以咳嗽,咳痰,气促,咯血,食欲不振较多,青年则以胸痛,血痰,发热,盗汗较多,797例老年肺结核的研究报告,老年肺结核出现症状多少的顺序为:咳嗽67%,咯血33%,胸痛30%,气急27.7%,发热25.4%,说明老年肺结核出现最多和最早的症状是咳嗽,凡是老年人咳嗽持续2周以上者,应作胸部X线检查。
老年结核性胸膜炎多为继发性,80%合并肺结核,血性胸腔积液又占11.4%,必须与肺癌胸膜转移鉴别,当胸液检查结核菌和癌细胞均为阴性时,应作胸膜活检,争取早期诊断。
粟粒型结核和其他肺外结核老年人比年轻人常见,且误诊率很高,肺外结核常症状隐匿,无特异性,如食欲不振,衰弱无力,倦怠等,常被认为是其他慢性病或衰老所致,而约1/3的粟粒型结核胸部X线片可显示正常,老年人罹患结核性脑膜炎或腹膜炎时可以没有典型的相应体征,此外,老年人常伴发其他疾病,有文献报道,老年肺结核合并非结核性疾病者高达82.8%,明显多于中年组44.4%和青年组28.6%,其中以合并呼吸系统疾病最为多见,占45.0%,其次为心血管病14.4%,糖尿病8.5%,老年肺结核合并呼吸系统疾病,糖尿病时,因缺乏原发疾病的典型表现,且多就诊于综合性医院,普通内科医生缺乏对肺结核的高度警惕而未作肺结核的相应检查,造成老年肺结核长时间的延误诊断,或漏诊误诊,文献报道因合并非结核性疾病而发生老年肺结核的误诊率高达19%~80%。
老年人肺结核的饮食治疗
专家说肺结核可以发生在不同人群当中,由于老年人身体免疫力比较低,所以更容易患上肺结核,老年人得了肺结核后要及时进行治疗,在治疗期间还要做好患者的饮食调理,多吃一些对肺结核有益的饮食,可以促进病情早日康复。
(1)乌鸡肉100克,冬虫夏草9克、淮山药50克。共煮汤常食用。本方具有滋肺健脾、益肾之功效。适用于老年人肺结核潮热不退、身体消瘦等。
(2)鳖肉250克、百部9克,地骨皮9克,生地24克,知母9克。水煎去药渣饮用,每日一剂。该方具有润肺滋阴清热之功,适用于老年肺结核阴虚者。
(3)黄柏9克,百合4.5克,北少参4.5克。加冰糖适量,水煎,常食之。具有润肺补肺之功,适用于肺结核肺阴亏虚者。
(4)菠菜子150克、白及100克,百部500克。共研细末,拌蜜为丸,丸重9克。于每顿饭后服一丸。常服用该方,具有养血止血,清热润肺之功,适用于所有肺结核咯血者。
(5)百合150克,糖适量。水煎服,具有润肺止咳的作用。适用于肺阴亏虚者。
(6)生龙骨粉100克,生牡蛎粉100克,生三七粉50克,生鸡内金粉100克,生白及粉50克,生百部粉50克。共研细末和匀,磁器收贮,早晚各用3克加入调熟的藕粉或山药粉内服。适用于所有肺结核咯血者。
以上介绍的是老年人肺结核的饮食治疗,相信大家都已经清楚了,专家说肺结核的饮食治疗只是起到辅助治疗的效果,不能做为主要治疗方法,临床上治疗肺结核的主要以西药治疗为主,在服药期间患者千万不要治治停停,这样会导致肺结核复发的。
肺结核是什么原因引起的 职业因素
虽然肺结核不属于职业病,但肺结核的发病与工作环境存在一定关系,例如:粉尘较多接触史的患者往往容易得肺结核,这主要是因为尘肺病会导致机体抵抗力下降,使得肺结核的患病率大大增加。
老年人肺结核有哪些表现及如何诊断
老年结核的诊断常被延误,甚至在尸检时才发现。美国疾病控制中心(CDC)报告1985~1988年的86292例结核,65岁以上老年患者中生前诊断的仅占26%,死后诊断的占60%。延误诊断的首要原因是医生对结核病缺乏了解和应有的警惕,没有考虑到此病的可能,因此也不作相应检查。此外,老年肺结核的临床表现常不典型也是导致误诊的重要原因。
有文献报道:67.2%的老年肺结核发病隐匿,约1/4的老年肺结核无症状,容易漏诊,有症状者也不典型,对诊断无特异性。加上老年人的认知缺陷,忽略就医或不能准确提供有关病史。老年人常伴存慢性心肺疾病、恶性肿瘤或其他免疫抑制性疾病,从而掩盖结核的症状或将结核的症状归咎于这些疾病。例如,发热、体重减轻、慢性咳嗽这些结核的典型症状常被认为是慢性支气管炎和老年性改变。
徐英杰等比较了613例老年肺结核和210例青年肺结核的临床表现,发现老年以咳嗽、咳痰、气促、咯血、食欲不振较多,青年则以胸痛、血痰、发热、盗汗较多。797例老年肺结核的研究报告,老年肺结核出现症状多少的顺序为:咳嗽67%,咯血33%,胸痛30%,气急27.7%,发热25.4%。说明老年肺结核出现最多和最早的症状是咳嗽,凡是老年人咳嗽持续2周以上者,应作胸部X线检查。
老年结核性胸膜炎多为继发性,80%合并肺结核,血性胸腔积液又占11.4%,必须与肺癌胸膜转移鉴别,当胸液检查结核菌和癌细胞均为阴性时,应作胸膜活检,争取早期诊断。
粟粒型结核和其他肺外结核老年人比年轻人常见,且误诊率很高。肺外结核常症状隐匿,无特异性,如食欲不振、衰弱无力、倦怠等,常被认为是其他慢性病或衰老所致。而约1/3的粟粒型结核胸部X线片可显示正常。老年人罹患结核性脑膜炎或腹膜炎时可以没有典型的相应体征。此外,老年人常伴发其他疾病。有文献报道,老年肺结核合并非结核性疾病者高达82.8%,明显多于中年组44.4%和青年组28.6%,其中以合并呼吸系统疾病最为多见,占45.0%,其次为心血管病14.4%,糖尿病8.5%。老年肺结核合并呼吸系统疾病,糖尿病时,因缺乏原发疾病的典型表现,且多就诊于综合性医院,普通内科医生缺乏对肺结核的高度警惕而未作肺结核的相应检查,造成老年肺结核长时间的延误诊断,或漏诊误诊。文献报道因合并非结核性疾病而发生老年肺结核的误诊率高达19%~80%。
应提高对老年结核病的高度警惕,当老年人出现咳嗽、咳痰、咯血,或发热、盗汗、体重减轻、乏力、消瘦、纳差等呼吸道或非呼吸道症状时均应想到结核病的可能并作相应检查。实验室检查,贫血,白细胞数减低,低蛋白血症和血沉增快见于大多数老年结核患者,诱发低氧血症在老年肺结核中较常见。如怀疑老年肺结核,经过常规的,非损伤性的检查尚不能确诊,又不能排除肺癌时,应设法作活组织检查。
大气污染也会是肺癌的病因嘛
近些年来,肺癌发病呈现出年轻化、女性化的趋势。以前,我们将肺癌的高危人群年龄锁定在65~70岁以上,认为是老年人才能得的病。但是随着生活水平不断提高,中国肺癌的发病和死亡年龄从40岁开始迅速上升,高峰年龄段是70岁,七成是中老年段人群。从目前患病年龄来看,四五十岁的肺癌患者比过去明显增多,以往年轻人得肺癌的都很少,现在越来越年轻化,很多女性患者也开始最年增加起来。
哪些原因导致肺癌的发病率和死亡率都逐年上升并且年轻化,主要与人们生活环境和生活方式的改变有关,同时吸烟人群年轻化,二手烟危害越来越严重,还有大气环境污染加重、厨房污染和房屋装修材料污染等危险因素,长期心理压力过大、缺乏锻炼等不良生活方式也与之有一定关系。
为什么会得肺癌?专家说肺癌的致病因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体的为什么会得肺癌如下:
(一)吸烟——科学证明长期吸烟可导致支气管粘膜上皮细胞增生从而诱发组织癌变,无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见。纸烟燃烧时释放致癌物质。
(二)职业因素——长期接触放射性物质,砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤、焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质均可诱发肺癌,主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
(三)肺部慢性疾病——得过肺结核、尘肺病的人癌肿的发病率高于正常人,此外肺支气管慢性炎症也有可能引起鳞状上皮化生或增生,在此基础上部分病例可发展成为癌肿。这是比较常见的为什么会得肺癌的原因。
(四)大气污染
(五)人体内在因素 如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。
老年人得肺炎的食疗方法
①贝母粥;先以粳米100g和砂糖适量煮粥,待粥成时,调入川贝母粉末5~10g,再煮二、三沸即可,上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。
②竹沥粥:粳米50g煮粥,待粥将成时,兑入竹沥50~100ml,稍煮即可,早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。
③苏子粥:苏子15~20g,捣烂如泥,用水煮取浓汁,去渣,入粳米50~100g,冰糖适量,同煮成粥,早晚温热服食。用于咳嗽气喘者。
④大蒜粥;紫皮大蒜30g,去皮,将蒜放沸水中煮10分钟后捞出,然后将粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再将蒜放入粥内,同煮片刻即成,早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。
⑤银杏石苇炖冰糖:白果20粒,去壳、衣、捣破,与石苇30g同放瓦锅中,加水2碗,煮至1碗,去渣,入冰糖15g,溶化,饮服。用于咳嗽、咯痰、气喘者。
⑥百合糖水:百合60~100g,加糖适量,水煎,饮食。