老人体检该查查智力和心理

老人体检该查查智力和心理

不会拨家里电话，叫不出熟人名字，怀疑保姆偷钱，猜忌老伴外遇……这些症状都可能提示患上“老年痴呆”。由于老年痴呆的发病十分隐匿，而子女常常以为记忆力变差、脾气不好都是老人家“正常现象”，这就使得相当一部分老年痴呆患者没有被及时发现，从而耽误了治疗。

导致老年痴呆原因是多方面的，年龄、遗产、脑部疾病等都是危险因素，而临床上其中以阿尔茨海默病、血管性痴呆所占比例最多。据统计，目前我国老年痴呆患者超过500万，而年龄越大，老年痴呆的比例越高，在60-70岁的人群里，10%会患上老年性痴呆，而85岁以上则有50%的比例会患上痴呆。因此，早期识别出老年痴呆，对于早期治疗，减缓疾病的进展，提高老年人的生活质量，减少家庭负担有重要意义。

神经内科专家建议，老年人每年进行体检的时候，最好也查一下“智力和心理”，做做“简易精神状态检查”，只要15-20分钟就能完成老年痴呆的筛查。

记忆力下降：

近事易忘，旧事犹新

老年痴呆早期的时候，会表现为记忆力下降，比如反复问，“今天星期几?”或者刚说过什么话，回头就忘。不过，有很多家属对老年人记忆力下降不以为然，“人老了，自然会记性变差了。”

神经内科专家说，与生理性记忆减退比较，老年痴呆患者的记忆减退更严重，患者容易丢三落四，整天找东西，经别人提醒也很难再想起来。有时反复询问同一个问题，诉说同一件事，重复购买一样东西。记忆力下降会持续进展，还会明显影响到患者的生活。

实际上，老年痴呆症第一个显著的特点就是认知能力下降，讲得不好听，其实就是智力下降，而很多人最初就会体现为“记忆力下降”。不过，有意思的是，老年痴呆患者对刚刚发生的事情容易忘记，但对以前的“旧事”却能历历在目。潘主任说，这样的患者，一到医院做记忆力检查，就会发现会明显差于正常人。

精神行为异常：

脾气变大，妄想猜疑

老年痴呆第二个特征就是精神行为会变得异常，患者的个性变化较大，比如易激惹、斤斤计较、猜忌、偏执、妄想等，尤其会出现两种较为典型的现象：第一，怀疑家人或保姆偷钱偷物;第二怀疑配偶不忠。

家住广州越秀区的陈老太，这一两年脾气大变，她总是怀疑媳妇偷了自己的丝袜、裤子，而频频找媳妇吵架，这自然引起家庭矛盾，逼得儿子媳妇只能搬出去住。后来家人带老太太到医院一做检查，就发现是老年痴呆症。而另一位高级工程师，退休在家，没几年就开始“转性”，硬是怀疑家里人偷他的钱。

如果这一些“怪异行为”还能忍受的话，那么怀疑配偶不忠则足以让家里“闹翻天”。神经内科专家曾经遇到过这样一个案例：刘姨以前是一个性格温和的人，去年开始变得易怒，常因为小事发脾气，喜欢斤斤计较。最让老伴不能理解的是，她总是怀疑老伴跟楼下的陈阿姨有“不轨行为”，于是两个人经常吵架闹别扭。

生活能力下降：

生活自理成问题

由于记忆力下降，精神心理异常，最终会导致老年痴呆患者的日常生活能力下降。潘小平说，往往等到患者日常生活能力下降，家属才会带患者来医院就诊，因为患者此时难以独立生活，比如不能做饭、买菜、上街购物等，严重的衣服会穿反，生活自理开始出现困难。

神经内科专家说，有些患者甚至不知道在哪排便，生活一团糟，必须要人照料。如果病情到了这一阶段才来就诊的话，治疗效果就会差很多。而且照顾一个老年痴呆患者，这对于家庭来说，将是巨大的负担。

神经内科专家建议，每年老年人做体检的时候，可以做一下“简易精神状态检查”，15-20分钟就能筛查出病情较轻的老年痴呆患者。如果当您的家人已经出现上述各种症状时，一定要及时到医院进行相关的检查，包括头部CT或MRI，专业的精神检查以及神经系统检查等。

Tips

得闲多动手

步入老年后，应该多培养自己的业余爱好，多参加群体生活，千万别总“宅”家里。潘小平说，老年人要多做手部运动，比如弹钢琴、绘画、搭积木、织毛衣，甚至像幼儿园小朋友一样拿筷子练习“拣豆子”(把红豆、绿豆、黑豆混在一起，用筷子分拣出来)。勤练手指能刺激大脑，从而预防老年痴呆。

老年人心力衰竭应该做哪些检查

血循环时间测定：左心衰臂者至舌循环时间延长，多在20～30s(正常值为9～16s)。右心衰者臂至肺时间延长，可>8s(正常4～8s)，同时有左心衰者，臂至舌时间亦可明显延长。单纯右室衰者，臂至舌循环时间应在正常范围。

1.X线检查 心脏的外形和各房室的大小有助于原发心脏病的诊断。心胸比例可作为追踪观察心脏大小的指标。肺淤血的程度可判断左心衰的严重程度。慢性左心衰时可见肺叶胸膜增厚，或有少量胸腔积液;肺间质水肿时在两肺野下部肋膈角处可见到密集而短的水平线(Kerley B线);肺泡性肺水肿时，肺门阴影呈蝴蝶状。右心衰者继发于左心衰者，X检查显示心脏向两侧扩大。单纯右心衰者，可见右房及右室扩大，肺野清晰;也可见上腔静脉阴影增宽，或伴有两侧或单侧胸腔积液。

2.心电图 可有心房、心室肥大，心律失常，心肌梗死等基础心脏病变。V1导联上P波终末负电势(Ptf-V1)与肺楔压有一定关系，在无二尖瓣狭窄时，Ptf-V1<-0.03mm·s，提示早期左心衰的存在。

3.超声心动图 测定左室收缩末期、舒张末期内径，并计算出射血分数、左室短轴缩短率和平均周径缩短率，可反映左室收缩功能。测量收缩末期室壁应力(半径-厚度比)/收缩末期容量指数比(ESWS/ESVI)，是超声心动图测定整体左室功能较为精确的指标，可在不同的前、后负荷情况下反映左室功能。测定二尖瓣前叶EF斜和脉冲多普勒技术测量快速充盈期和心房收缩期二尖瓣血流速度(E/A)或流速积分(ETVI/ATVI)的比值，在一定程度上可反映左室舒张功能。超声心动图是一种评估老年人心力衰竭左心室功能可靠而实用的办法，其优点是价廉、快速，适宜床边应用。Morgan等应用超声心动图测定老年人左心室射血分数，并结合临床表现，诊断老年人心力衰竭。结果表明，70岁以上老年人左心功能不全现患率为7.5%，超声心动图测定左心功能有较高的特异性和敏感性，在82%的老年人中测定的左心室射血分数是可靠的，而临床症状及体征缺乏敏感性和特异性。超声心动图测定左心室舒张功能亦较可靠。Gardin等应用多普勒超声心动图测定老年人左心室舒张功能，结果显示65岁以上老年人左心室舒张早期充盈最大流速随增龄而减少，房性充盈最大流速随增龄而增大，而且二者在女性显著大于男性，提示老年人左心室舒张功能随增龄而减退。

4.运动耐量和运动峰耗量测定 运动耐量试验能在一定程度内反映心脏储备功能。正常值：运动做功量6～10METs，运动时LVET增高>5%，运动时最大氧耗量>20ml/(min·kg)，AT>14ml/(min·kg)。

5.放射性核素与磁共振显像(MRI)检查 核素心血管造影可测定左、右心室收缩末期、舒张末期容积和射血分数。通过记录放射活性-时间曲线，可计算出左室的最大充盈速度和充盈分数以评估左室舒张功能。MRI能更精确地计算收缩末期容积、舒张末期容积、心搏量和射血分数。MRI对右室心肌的分辨率也较高，故能提供右室的上述参数。

6.创伤性血流动力学检查 应用漂浮导管和温度稀释法可测定肺毛细血管楔嵌压(PCWP)和心排血量(CO)、心脏指数(CⅠ)。在无二尖瓣狭窄、无肺血管病变时，PCWP可反映左室舒张末期压。PCWP正常值为0.8～1.6kPa(6～12mmHg)。PCWP升高程度与肺淤血呈正相关，当PCWP>2.4kPa(18mmHg)时即出现肺淤血;>3.3kPa(25mmHg)时，有重度肺淤血;达4kPa(30mmHg)时，即出现肺水肿。CⅠ正常值为2.6～4.0L/(min·m2)当CⅠ<2.2L/(min·m2)时，即出现低排血量症状群。

老年人检查身体查什么呢

1.心脑血管检查。这是老年人体检的重点。测血压，高血压是冠心病发病诱因之一，血压经常处于高峰，容易发生脑血管意外;心电图检查，可了解心肌供血情况、心律失常等，建议做心脏彩色B超;颈动脉B超，可检查出血管是否发生病变。

2.肝、胆、胰腺B超及胸透。肝、胆B超可对肝、胆的形态进行检查，提前发现是否出现肝、胆肿瘤，或胆囊结石。由于这是一种无创伤检查，所以老年人可进行多次检查。胸透可早期发现肺结核、肺癌，常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查，对无症状的早期肺部肿瘤，这是最佳初筛手段。

3.查血糖和血脂。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项，特别是餐后两小时的血糖很能说明问题。

想要及时了解自己的身体健康状况，那么这些身体的检查工作当然是不可忽略的，同时老年人自己也要有这样的健康意识要，是发现身体存在一些不适的症状，一定要及时的采取科学的治疗方法，从而降低这些疾病的危害。

老年痴呆的症状表现

许多人都有这种忧虑，说明这是一种普遍存在的现象。实际上，一个人的记忆，是随着年龄的增长而产生并不断地增强，而后，又随着年龄的不断增长而逐渐减退。

从记忆的发育过程来看，幼儿的记忆是以无意识记为主，有意识记刚刚萌发。记忆种再认能力的保持时间，乳儿期只能保持几天;从3岁开始，再认能力逐日增强，已能再认相隔几十天或数个月的事了。所以，人们较难回忆3岁以前的事，3岁以后的事情才开始以深浅不同的印象被保存下来。

可是，随着年龄增长，记忆力又逐渐减退。有人对700多名正常人作了记忆测试后发现，30岁以后记忆力便开始下降，40~45岁下降速度减慢，50岁以后记忆力急剧下降。还有人调查了3000名中老年人发现，70%的人有不同程度的记忆力减退。他们用国际上通用的几种测定记忆力的量表进行检查，发现用韦氏记忆量表检查的1270名中老年人中，记忆商极低(69分)者只占7.6%;用韦氏智力量表检查345名中老年人，智商显示智能极低者仅4.1%。国内修订的长谷川痴呆量表检查1867名中老年人后发现，异常者高达9.1%。调查长寿老年人223人，有痴呆及早期痴呆可能性者高达12%。上海市精神卫生研究所与美国伊斯大学公共卫生学院合作调查了5055名上海市区55岁以上的老年人发现，4.1%有痴呆，14.4%有轻度智力减退。从这些材料中可以发现，约有2/3的中老年人可发生记忆力减退，但最后、发展成痴呆的仅4%左右，绝大多数只是良性记忆力减退而已。

老年痴呆必有记忆力减退，而有记忆力减退者并不一定是老年痴呆。前面已经讲过，记忆是一种心理过程，运用智慧活动的能力称为智能。记忆只是整个智慧活动过程中的一个环节，是整个心理过程的一部分，单纯记忆差并非等于智力不好。老年人的记忆退，组织衰老、根本衰退有关。老年人常有不同程度的脑动脉硬化、血管腔变窄、血流通过缓慢，血流量相应减少，这就造成与记忆有关的大脑颞叶、边缘系统和乳头体等部位发生长期血液和氧气供应不足，从而促使神经细胞皱缩、变性，致记忆力减退。有烟酒嗜好，或患有影响记忆系统供血或供氧不足的慢性躯体疾病以及脑萎缩等，都会使记忆减退。老年人的记忆减退还有一个特点，那就是近事遗忘，即对新近发生的事情容易遗忘，相反对几十年前的事情却能记忆新。

老人体检查什么

心脏检查。平时生活中觉得胸闷心悸、心前区不适，尤其有高血脂、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、或者心脑血管疾病家族史的老人，必要时可以做心脏负荷试验、24小时动态心电图及心脏彩超。

脑部检查。由于费用问题，常规体检中一般不包括脑部。但经常头晕、头痛、眼花的老人，建议做脑血管超声、头颅CT或脑部核磁，以排查肿瘤、轻微脑梗死等早期疾病。颈动脉B超可以了解颈动脉、椎动脉和大脑供血情况。

胃肠镜检查。慢性胃炎、肠炎、肝炎等消化系统疾病，如果不及时根治，都有癌变的可能。虽然胃肠镜这种有创检查不要轻易做，但45岁以上的中年人最好每3-5年做一次;有息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎家族史的人，检查的次数应更多。如果出现大便习惯改变，或大便性状改变，如血便等，应立即请肛肠科医生诊断。

体检前后需注意。体检前主要是注意饮食，以免影响检查结果。尿常规24小时内不过量或过少饮水;检查血脂、肝功前3天不吃高脂、高蛋白饮食，24小时内不宜饮酒;肾功能前3天不大量进食高蛋白食物;心电图24小时内禁酒;血糖两天内忌吃高糖食物，且不宜过量运动。体检后，拿到体检结果要及时看医生，不要拖拉，另外要保存好体检结果，以便和下次体检结果做对照，也可在治疗时给医生做参考。

都市人群体检不要忽视心理检查

问：遭受金融危机冲击的过去一年中，“心灵感冒”已不再是城市人的陌生词汇，不同程度的焦虑、失眠等心理问题困扰着人们。在新的一年，怎样预防“心灵感冒”，以积极健康的心理状态迎接新的工作与生活?

答：世界卫生组织认为，健康是“身体、精神及社会生活都处于和谐安好的状态”。可见，健康不单是身体没病，更要身心均衡。与人的生理系统一样，人的心理系统也容易出现各种问题，环境的变化、情绪的起伏、生理的病痛等，都可能让人们的心理染上“感冒”。

“心灵感冒”可以表现为心理问题的所有症状，反映在情绪上，有焦虑、愤怒、抑郁等情绪困扰;可以是各种不合理的认知问题，如“贴标签”、“自我归因”等;反映在生理上，可出现诸如失眠、记忆力减退甚至神经性疼痛等。感冒是小疾，但“心灵感冒”也会转变成各类心理问题甚至是精神障碍，所以多加注意和预防是必要的。

要预防和消除“心灵感冒”，可进行以下几方面尝试：

第一，定期进行心理体检。通过心理体检，可以得知自己的心理健康状况。心理体检一定要到正规的心理咨询机构去做，以获得权威和规范的症状解读和咨询治疗。

第二，培养心理保健习惯，审视情绪体验，疏导不良情绪。在工作与日常生活中，要善于顾及他人的需求，同时要善于正确妥善地表达自己的需求，也可以通过健身、社交等，保持轻松快乐的情绪体验。

第三，避免压力源的刺激，提升应对危机的技能。在工作压力大、人际关系紧张等压力源的刺激下，人们内心时常会感到紧张、担忧、焦虑等，因此，要避免长时间受这类问题的干扰，同时提高化解问题的能力。

第四，直面“心灵感冒”，甚至以与其共成长的想法接受它。要认识到出现心理问题是正常的，既不要不理睬，也不要过度紧张。坦然面对“心灵感冒”，是恢复心灵健康的最佳途径。如出现严重问题，应及时求助专业心理机构。

心理健康体检常用的心理测验

人格测验：

人格测验是指采用标准化的工具对参加体检人员现在的人格作出质和量的描述或划分范畴，并对未来行为作出预期。常用于心理诊断、咨询和心理治疗、司法鉴定、人事选拔以及人格研究诸多方面。

心理状态测验：

心理状态是指人在某一时刻的心理活动水平。例如一个人在一定时间里是积极向上还是悲观失望，是紧张、激动还是轻松冷静等。通过心理状态测验，可以对参加体检人员的心理健康水平进行评估，并且可以进行心理疾病的筛查以及辅助诊断。

情绪认知测验：

情绪测验一般用来对参加体检人员的情绪状态进行评估，了解其主观情绪体验和感受，推断其心情、气质、性格和性情状态。认知测验严格上应称为认知能力测验，是指从认知的角度对部分能力进行测验的称呼，因此认知能力测验是能力测验的一个子集，(与智力测验可以等同称呼。目前智力测验一般从认知的角度对个体的能力进行评估。)

人际关系测验：

人际关系是人与人在沟通与交往中建立起来的直接的心理上的联系。一般来说，人际关系的建立与发展会对人们的心理产生影响，从另一个角度来看，人际关系的状况也反映着一个人心理健康的发展水平。人际关系测验可了解参加体检人员的人际交往能力、沟通能力和合群性。

婚恋家庭测验：

恋爱和婚姻是人生的重要内容，拥有和谐幸福的恋爱和婚姻生活才能拥有幸福的人生。婚恋家庭测验可以从多个角度对参加体检人员的婚恋及家庭状况进行评估，量化家庭功能、婚姻质量、爱情匹配度等因素。

社会行为测试：

社会行为测试通过对参加体检人员的可观察的外显行为进行测试，从而对其行为方式、适应能力、意志力做出评估和推断，并能对一些不良行为，如饮酒、吸烟问题进行评定。

职业测试：

一个心理健康的人，才能够最大限度地发挥自己的潜能，积极主动地融入事业环境中，在职业生涯中取得成绩，获得肯定，享受快乐和成就。职业测试可以评估员工的职业适应能力、职业倦怠、快乐指数、逆商指数，对于员工职业生涯的成就有着较好的预测效度和指导意义。

老年人慢性心力衰竭诊断检查

实验室检查

常规化验坚持有助于心力衰竭的诱因、诊断与鉴别诊断提供依据，指导治疗。①血常规：贫血为心力衰竭加重因素，WBC增加及核左移提示感染，为心力衰竭常见诱因，②尿常规及肾功能：有助于与肾脏疾病所致的呼吸困难和肾病性水肿的鉴别③水电解质紊乱及酸碱平衡的检测：低钾、低钠血症及代谢酸中毒等是难治性心力衰竭的诱因④肝功能：有助于与门脉性肝硬化所致的非信源性水肿的鉴别。

心电图检查

心力衰竭本身无特异性心电图变化，但有助于心脏基本病变的诊断，如提示心房、心室肥大、心肌劳损、心肌缺血，从而有助于各类心脏病的诊断，确定心肌梗死的部位，对心律失常作出正确诊断，为治疗提供依据。心房重波电势(ptfV1)是反映左心功能减退的指标，若ptfV1<-0.03mm/s，提示左房负荷过重，或有早期左心衰竭。

超声心动图

采用M型、二维或彩色超声技术测定左室收缩功能和舒张功能及心脏结构，并推算出左室容量及心搏量(SV)和射血分数(EF)。

X线检查

左心衰竭线表现为心脏扩大，心影增大的程度取决于原发的心血管疾病，并根据房室增大的特别，可作为诊断左心衰竭原发疾病的辅助依据。肺瘀血的程度可判断左心衰竭的严重程度。左心衰竭线显示肺静脉扩张、肺门阴影扩大且模糊、肺野模糊、肺纹理增强、两肺上野静脉扩张，而肺下野静脉收缩，呈血液再分配现象，当肺静脉压>25—30mmHg(3.3—4kPa)时产生间质性肺水肿，显示KerleyB线肺门影增大，可呈蝴蝶状，严重者可见胸腔积液，右心衰竭继发于左心衰竭者，X线显示心脏向两侧扩大，单纯右心衰竭，可见右房及右室扩大，肺野清晰。

心脏核素检查

心血池核素扫描为评价左、右室整体收缩功能以及心肌灌注情况提供了简单方法。利用核素技术可以评价右室舒张充盈早期相，但进一步了解左室舒张功能异常十分困难，显象技术可用于不能行心脏超声检查者，静息状态运动及运动后的心肌灌注显象可以用来评价缺血存在与否及其严重程度。其不利的是在评价瓣膜功能、心室溶剂的侧点重复性一般，而且病人接受射线的辐射，这些因素限制了核素显象在临床的应用。

有创性血流动力学监测

多少采用Swan-Ganz漂浮导管和温度稀释法进行心脏血管内压力和心排血功能的测定，用于评估心泵功能、泵衰竭分型及指导临床用药。

寻找心衰早期征象

左心衰的早期表现有一般活动后气短、平卧气短而高枕缓解、夜间干咳而坐位缓解，夜间阵发性呼吸困难，睡眠中气短憋醒、交替脉、第二心音逆分裂、奔马律、肺底部呼吸音减弱、ptfV1阳性及胸片视中上肺静脉纹理增粗等，右心衰的早期征象有颈静脉搏动增强、颈静脉压随吸气而升高(Kussmaul征阳性)、左叶肝大、尿少及体重增加等。

重视心衰不典型表现

有心衰的典型表现容易诊断，但老年新常常表现不典型，故诊断中特别重视心衰的不典型表现。若有提示心衰的征象，应及时做心电图、胸片、超声、核素心室造影等检查。

明确类型

收缩性心衰和舒张性心衰的药物治疗有原则上不同，诊断时必须明确是收缩性或舒张性，还是混合性。收缩性心衰其特别是心室扩大、收缩末期溶剂增大和射血分数降低。舒张性心衰其特点是心肌肥厚、心室腔大小和射血分数正常、峰充盈率和峰充盈时间异常，常伴有心律增快。

老年人心力衰竭的检查

血循环时间测定：左心衰臂者至舌循环时间延长，多在20～30s(正常值为9～16s)，右心衰者臂至肺时间延长，可>8s(正常4～8s)，同时有左心衰者，臂至舌时间亦可明显延长，单纯右室衰者，臂至舌循环时间应在正常范围。

1、X线检查

心脏的外形和各房室的大小有助于原发心脏病的诊断，心胸比例可作为追踪观察心脏大小的指标，肺淤血的程度可判断左心衰的严重程度，慢性左心衰时可见肺叶胸膜增厚，或有少量胸腔积液;肺间质水肿时在两肺野下部肋膈角处可见到密集而短的水平线(Kerley B线);肺泡性肺水肿时，肺门阴影呈蝴蝶状，右心衰者继发于左心衰者，X检查显示心脏向两侧扩大，单纯右心衰者，可见右房及右室扩大，肺野清晰;也可见上腔静脉阴影增宽，或伴有两侧或单侧胸腔积液。

2、心电图

可有心房，心室肥大，心律失常，心肌梗死等基础心脏病变，V1导联上P波终末负电势(Ptf-V1)与肺楔压有一定关系，在无二尖瓣狭窄时，Ptf-V1<-0.03mm·s，提示早期左心衰的存在。

3、超声心动图

测定左室收缩末期，舒张末期内径，并计算出射血分数，左室短轴缩短率和平均周径缩短率，可反映左室收缩功能，测量收缩末期室壁应力(半径-厚度比)/收缩末期容量指数比(ESWS/ESVI)，是超声心动图测定整体左室功能较为精确的指标，可在不同的前，后负荷情况下反映左室功能，测定二尖瓣前叶EF斜和脉冲多普勒技术测量快速充盈期和心房收缩期二尖瓣血流速度(E/A)或流速积分(ETVI/ATVI)的比值，在一定程度上可反映左室舒张功能。

超声心动图是一种评估老年人心力衰竭左心室功能可靠而实用的办法，其优点是价廉，快速，适宜床边应用，Morgan等应用超声心动图测定老年人左心室射血分数，并结合临床表现，诊断老年人心力衰竭，结果表明，70岁以上老年人左心功能不全现患率为7.5%，超声心动图测定左心功能有较高的特异性和敏感性，在82%的老年人中测定的左心室射血分数是可靠的，而临床症状及体征缺乏敏感性和特异性，超声心动图测定左心室舒张功能亦较可靠，Gardin等应用多普勒超声心动图测定老年人左心室舒张功能，结果显示65岁以上老年人左心室舒张早期充盈最大流速随增龄而减少，房性充盈最大流速随增龄而增大，而且二者在女性显著大于男性，提示老年人左心室舒张功能随增龄而减退。

4、运动耐量和运动峰耗量测定

动耐量试验能在一定程度内反映心脏储备功能，正常值：运动做功量6～10METs，运动时LVET增高>5%，运动时最大氧耗量>20ml/(min·kg)，AT>14ml/(min·kg)。

5、放射性核素与磁共振显像(MRI)检查

核素心血管造影可测定左，右心室收缩末期，舒张末期容积和射血分数，通过记录放射活性-时间曲线，可计算出左室的最大充盈速度和充盈分数以评估左室舒张功能，MRI能更精确地计算收缩末期容积，舒张末期容积，心搏量和射血分数，MRI对右室心肌的分辨率也较高，故能提供右室的上述参数。

6、创伤性血流动力学检查

应用漂浮导管和温度稀释法可测定肺毛细血管楔嵌压(PCWP)和心排血量(CO)，心脏指数(CⅠ)，在无二尖瓣狭窄，无肺血管病变时，PCWP可反映左室舒张末期压，PCWP正常值为0.8～1.6kPa(6～12mmHg)，PCWP升高程度与肺淤血呈正相关，当PCWP>2.4kPa(18mmHg)时即出现肺淤血;>3.3kPa(25mmHg)时，有重度肺淤血;达4kPa(30mmHg)时，即出现肺水肿，CⅠ正常值为2.6～4.0L/(min·m2)当CⅠ<2.2L/(min·m2)时，即出现低排血量症状群。

记忆力减退不一定是老年痴呆症

从记忆的发育过程来看，幼儿的记忆是以无意识记为主，有意识记刚刚萌发。记忆种再认能力的保持时间，乳儿期只能保持几天;从3岁开始，再认能力逐日增强，已能再认相隔几十天或数个月的事了。所以，人们较难回忆3岁以前的事，3岁以后的事情才开始以深浅不同的印象被保存下来。

可是，随着年龄增长，记忆力又逐渐减退。有人对700多名正常人作了记忆测试后发现，30岁以后记忆力便开始下降，40-45岁下降速度减慢，50岁以后记忆力急剧下降。还有人调查了3000名中老年人发现，70%的人有不同程度的记忆力减退。他们用国际上通用的几种测定记忆力的量表进行检查，发现用韦氏记忆量表检查的1270名中老年人中，记忆商极低(69分)者只占7.6%;用韦氏智力量表检查345名中老年人，智商显示智能极低者仅4.1%。国内修订的长谷川痴呆量表检查1867名中老年人后发现，异常者高达9.1%。调查长寿老年人223人，有痴呆及早期痴呆可能性者高达12%。上海市精神卫生研究所与美国伊斯大学公共卫生学院合作调查了5055名上海市区55岁以上的老年人发现，4.1%有痴呆，14.4%有轻度智力减退。从这些材料中可以发现，约有2/3的中老年人可发生记忆力减退，但最后、发展成痴呆的仅4%左右，绝大多数只是良性记忆力减退而已。

老年痴呆必有记忆力减退，而有记忆力减退者并不一定是老年痴呆。前面已经讲过，记忆是一种心理过程，运用智慧活动的能力称为智能。记忆只是整个智慧活动过程中的一个环节，是整个心理过程的一部分，单纯记忆差并非等于智力不好。老年人的记忆退，组织衰老、根本衰退有关。老年人常有不同程度的脑动脉硬化、血管腔变窄、血流通过缓慢，血流量相应减少，这就造成与记忆有关的大脑颞 叶、边缘系统和乳头体等部位发生长期血液和氧气供应不足，从而促使神经细胞皱缩、变性，致记忆力减退。有烟酒嗜好，或患有影响记忆系统供血或供氧不足的慢性躯体疾病以及脑萎缩等，都会使记忆减退。老年人的记忆减退还有一个特点，那就是近事遗忘，即对新近发生的事情容易遗忘，相反对几十年前的事情却能记忆新。

记忆力减退是老年痴呆的最明显症状，但是记忆力减退不一定就是得了老年痴呆，两者还是有一定的区别的，老年痴呆的症状之一就是记忆力减退，但是许多正常的老人也会出现记忆力减退的现象，但是有此现象却并不一定就是老年痴呆。

老年人心房纤颤检查

老年人电解质紊乱(血钾过低、血钙升高)可诱发房颤。血清T3、T4异常，也可发生房颤。

房颤在心电图上的基本特征是：P波消失，代之以形态大小不一，振幅及间距不等的f波，频率在350～600次/min之间，而且QRS波不规则，节律绝对不齐。f波通常在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1导联比较清楚，其他导联常不清楚。其中正常P波消失而出现颤动是房颤的主要诊断条件。根据f波在V1导联上的大小可以分为：①粗大型房颤，即f波大于1mm者。②细小型房颤：f波小于1mm。粗大型房颤的频率偏低，而细小型房颤的频率较高。

儿童体检是什么

儿童的健康检查分为身体检查和心理检查两个方面。身体检查是通过调查饮食习惯判断营养摄取是否均衡，身体发育是否正常，是否患有疾病等。心理检查是通过测试学习能力判断与同龄儿童相比认知能力、心理状态是否发育正常。通过分析身体及心理状态，提示以后健康管理的方向。

此外，还有确认生长激素是否分泌正常的生长激素检查，过敏检查，肥胖度检查，肝炎检查等，这些项目可以根据个人情况决定是否接受检查。接受基本检查项目后，应该根据孩子的状态再进一步选择适当的检查项目。

老人的心理也应定期检查

老人心理六大敌人

经过几十年生活的磨炼，老年人的心理应该比年轻人更成熟，更能经受考验才对，而且，退休后的生活风平浪静，不像年轻人那样需要面临那么大的压力，为什么老年人反而更加脆弱呢?专家指出，影响老年人心理健康的因素，主要来自以下几个方面：

·死亡威胁

生老病死是生命的必然过程，然而对于年轻人来说，死亡似乎总是件很遥远的事情，而老年人则不同，迟暮之年，与死亡的距离越来越近，对死亡的畏惧也越来越强烈。特别是目睹身边的人去世，给老年人带来的心理刺激更加强烈，使得许多老年人陷入恐惧情绪中无法自拔，疑神疑鬼，“没病找病”，久而久之，郁结于心成为心理问题。

·角色改变

从壮年到老年，是生活的重要转折，身体状况是如此，社会角色更是如此。每个人都是社会动物，角色的改变带来的心理落差，很容易诱发心理问题。特别是退休，许多老年人在工作时尽管劳累，却神采奕奕，而一旦退休，在家无所事事，却反而没了精神：觉得自己“无用”，特别是与以前的状态对比感觉不是滋味，心情抑郁。

·孤独处境

孤独感是老年人心理问题的重要原因。老年人的心理会变得有些像孩子，格外敏感，依赖性特别强，特别需要别人的关心。而现代社会的现实，是年轻子女忙于工作，往往没有时间陪伴老人。这种状态下，老年人很容易感到孤独，并由孤独而产生各种心理问题，特别是独居、丧偶的老人，这一现象特别明显。

·子女问题

许多老年人为子女操劳一辈子，退了休仍不能放下心来。子女虽已长大成家，却总把他们当孩子，担心他们不会这个不会那个。年轻一代的许多观念，老人往往不能理解，更加重了他们的担心，导致焦虑，或者失眠等。

·病痛折磨

不可忽视的还有躯体方面的病痛。老年人难免患上一些病症，而且以慢性病居多，长期的病痛折磨容易使心情烦躁易怒，敏感多疑，而久久看不到治愈的希望也会让一些老年人丧失生活的希望。

·内向个性

当然，以上只是一些影响心理健康的危险因素，但并不是说人到老年就一定会发生心理问题。专家指出，心理障碍的发生与个人的性格因素也有一定关系。个性开朗的老人往往比较容易渡过这类难关，而个性内向者在步入老年后，失去了社会工作的支持，以往的心理问题会表现出来，现实的处境也会诱发新的问题。

记忆减退是否就是老年痴呆

问：我的父亲今年70岁，近来记忆力很差：老花眼镜随手一放，便回忆不起放在何处;明明要进屋取东西，遇上邻居没说上几句话，进屋后却忘了要取何物。我真担心：记忆减退，会不会演变成老年痴呆?

答：许多人都有这种忧虑，说明这是一种普遍存在的现象。实际上，一个人的记忆，是随着年龄的增长而产生并不断地增强，而后，又随着年龄的不断增长而逐渐减退。

从记忆的发育过程来看，幼儿的记忆是以无意识记为主，有意识记刚刚萌发。记忆种再认能力的保持时间，乳儿期只能保持几天;从3岁开始，再认能力逐日增强，已能再认相隔几十天或数个月的事了。所以，人们较难回忆3岁以前的事，而3岁以后的事情才开始以深浅不同的印象被保存下来。

可是，随着年龄增长，记忆力又逐渐减退。有人对700多名正常人作了记忆测试后发现，30岁以后记忆力便开始下降，40-45岁下降速度减慢，50岁以后记忆力急剧下降。还有人调查了3000名中老年人发现，70%的人有不同程度的记忆力减退。他们用国际上通用的几种测定记忆力的量表进行检查，发现用韦氏记忆量表检查的1270名中老年人中，记忆商极低(<69分)者只占7.6%;用韦氏智力量表检查345名中老年人，智商显示智能极低者仅4.1%。用国内修订的长谷川痴呆量表检查1867名中老年人后发现，异常者高达9.1%。调查长寿老年人223人，有痴呆及早期痴呆可能性者高达12%。上海市精神卫生研究所与美国伊利诺斯大学公共卫生学院合作调查了5055名上海市区4.1%以上的老年人后发现，4.1%有痴呆，14.1%有轻度智力减退。从这些材料中可以发现，约有2/3的中老年人可发生记忆力减退，但最后发展成痴呆的仅4%左右，绝大多数只是良性记忆力减退而已。

老年痴呆必有记忆力减退，而有记2忆力减退者并不一定是老年痴呆。前面已经讲过，记忆是一种心理过程，运用智慧活动的能力称为智能。记忆只是整个智慧活动过程中的一个环节，是整个心理过程的一部分，单纯记忆差并非等于智力不好。老年人的记忆减退，与组织衰老、根本衰退有关。老年人常有不同程度的脑动脉硬化、血管腔变窄、血流通过缓慢，血流量相应减少，这就造成与记忆有关的大脑颞叶、边缘系统和乳头体等部位发生长期血液和氧气供应不足，从而促使神经细胞皱缩、变性，导致记忆力减退。有烟酒嗜好，或患有影响记忆系统供血或供氧不足的慢性躯体疾病以及脑萎缩等，都会使记忆减退。老年人的记忆减退还有一个特点，那就是近事遗忘，即对新近发生的事情容易遗忘，相反对几十年前的事情却能记忆犹新。

由此可见，老年痴呆患者必有记忆力减退，而记忆力减退者，未必患有老年痴呆。

中老年人的身体检查

中老年：身体进入多事之秋，各种疾病的患病率明显增加，因此，检查的间隔时间应缩短至半年左右。特别是步入60岁的老年人，间隔时间应在3～4个月左右，检查项目由医生酌情决定，但每次都应检查血压、心电图、X线胸透和血尿便常规。由于糖尿病的发病率近年内显著增高，中老年人尤其是肥胖的或有高血压、冠心病病史者，应检查尿糖及血糖。如果有条件，最好每次都能由固定的医生主持检查，以便全面、系统地掌握受检者的健康状况和对受检者进行保健指导。参加体检者自己应准备一个健康体检手册(或由医院制备)，每次都应认真填写。已婚妇女除进行上述检查外，还应定期(每年1次)检查子宫和乳腺，以便早期发现妇女多发的宫颈癌和乳腺癌。从事与有毒有害物质密切接触工种的职工，还应定期专项检查，以便早期发现职业病。

老人体检需要检查哪些方面 听力检测

老人过了六十岁之后，大约有百分之三十的人会出现不同程度的听力缺失，因此老人体检一定要做听力检查，这样才能保证早点发现，及时治疗，使听力异常情况迅速得到改善。