慢性中耳乳突炎治疗

慢性中耳乳突炎治疗

中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力和免疫力减弱或 细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼疼(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、 小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼疼会减轻， 并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、 气候变化、耳内会总是性流脓液，时多时少，迁延多年。

急性化脓性中耳炎，临床上以婴婴儿多见，主要是因为小儿从耳通到喉的通路-- 耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒等呼吸道疾病，得病后易引起 耳咽管炎症，细菌进入中耳而发病。另外小儿时，发生呛咳、呕吐时，食物应 易从耳咽管进入中耳，产生炎症。耳疼、头疼、头晕、发热、轻者低热，重者发热、体温可高达40℃，可伴有吐 、腹泄、不食等全身症状。不会说话的婴儿哭闹不安，常抓耳朵。1-2天后耳内 鼓膜穿孔，脓液流出后，耳疼等症状减轻，如治疗不及时或不彻底，非常容易转成慢性中耳炎。

慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周 以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳疼、头疼、头晕等。可分为 三种类型。①单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。② 坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样(豆渣样)，量少，有血丝。③胆 脂瘤型：由于炎症的长时间刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄 白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈，会造成不良后果。

慢性化脓性中耳乳突炎由于 慢性化脓性中耳炎治疗不彻底，长时间流脓未愈，反复发作，致使脓毒由于耳腔扩散至中耳乳突部及内耳腔，不断腐蚀乳突部骨质结构，使峰房积脓，气化消失，耳膜穿孔、损伤听觉神经禾垠脑，出现：耳聋、耳鸣、流脓、头昏、大脑不清醒等症状。炎症还可通过咽鼓管扩散到鼻腔和咽部，产生鼻炎、鼻窦炎、咽炎，通过淋巴可以不可以感染到颈部、胸锁乳突肌等。到了后期脓毒顺着血液循环进入颅脑时还会有剧烈头疼、恶心、呕吐、昏迷等症状，直接危及生命。在临床上我们总是发现有非常多因患“慢性中耳乳突炎”、“鼓膜穿孔”去医院做手术，不但无法达到根治目的，反而遗留下许多后遗症如：永久性耳聋耳鸣、伤口感染、术后复发流脓、面神经麻痹等，原因是：手术只能切除局部病灶，而不可以将进入血液的病毒清除，当感冒、疲劳、醉酒等身体抵抗力和免疫力下降时，此病就容易复发，继续流脓感染伤口，乳突部发炎。

了解乳突炎的治疗和预防

近来有朋友反映：被乳突炎困扰着，不知道该怎么摆脱乳突炎，去乳突炎医院吧，又担心乳突炎治疗起来难道大，去小诊所吧，又担心乳突炎治疗安全性问题。

治疗

应早期使用大剂量抗生素注射，如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情，开始时即用青霉素及链霉素联合注射，同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验，以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小，排脓不畅，或鼓膜未穿孔，应行鼓膜切开术，以利引流。如耳后已经形成脓肿，可切开排脓。若引流不畅，感染未能控制，或出现可疑并发症时，应立即行乳突切开术。

预防

1.积极、及时地治疗急性中耳炎。

2.急性乳突炎发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。

3.应提高病人身体健康素质，加强营养，提供充足的蛋白质与维生素饮食，加强抵抗力。

最后乳突炎专家提醒：针对乳突炎，只有多了解，才能在生活中做好乳突炎的预防措施，如果已经患上了乳突炎，那就要去专业的五官医院接受科学检查，针对乳突炎病情的程度实治，这样才能治好乳突炎病情。

中耳炎吃什么药好

3%双氧水

用途：化脓性中耳炎。

作用：其初生态氧与脓液等有机物结成泡沫，具有清洁、消毒作用，可在抗生素药水使用前清洗脓液。

用法：洗耳、每日三次

0.25%氯霉素滴耳液/0.25%氯霉素可的松液

作用：抗生素类药物，杀菌

用途：急、慢性化脓性中耳炎。

用法：滴耳，每日三次。

氧氟沙星滴耳液/泰利必妥滴耳液

作用：抗生素类药物，杀菌

用途：急、慢性化脓性中耳炎。

用法：滴耳，每日三次。

耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。中耳炎的治疗方法很多，并且不同类型的中耳炎治疗方法也各异，比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。

慢性中耳乳突炎

慢性中耳乳突炎治疗此类疾病单纯靠药物是达不到治愈效果的，建议您再到专业的耳鼻喉科医院予以对症治疗。

首先你耳内未有明显的骨质破坏，听力是可以恢复的。一般情况下，乳突炎患者若想痊愈，就必须手术的。因为乳突炎是中耳炎的更进一步发展，一旦到后期，脓腔突破乳突壁进入大脑就是脑膜炎，另外，不知道你的开孔位置怎么样，中耳炎耳膜都会穿孔，开孔位置不好会有面瘫的危险。所以是尽快手术，若用药物，是很难根治的。目前这类手术的成功率比较高的，去你们那的三甲医院。你的片子看起来术后的听力是可以恢复的。手术是采用全麻的，术后可以干耳，告别湿耳朵的痛苦。祝你早日康复!

中耳炎吃什么药好

★3%双氧水

用途：化脓性中耳炎。

作用：其初生态氧与脓液等有机物结成泡沫，具有清洁、消毒作用，可在抗生素药水使用前清洗脓液。

用法：洗耳、每日三次

★0.25%氯霉素滴耳液/0.25%氯霉素可的松液

作用：抗生素类药物，杀菌

用途：急、慢性化脓性中耳炎。

用法：滴耳，每日三次。

★氧氟沙星滴耳液/泰利必妥滴耳液

作用：抗生素类药物，杀菌

用途：急、慢性化脓性中耳炎。

用法：滴耳，每日三次。

耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。中耳炎的治疗方法很多，并且不同类型的中耳炎治疗方法也各异，比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。

慢性中耳乳突炎手术

如果你想要彻底的康复，就目前医学角度看慢性中耳乳突炎只能手术了。不知道你的CT 片怎么样，你可以提供一下你的CT片，主要还是看一下你的中耳腔内有没骨质破坏的情况，另外就是你耳膜穿孔没有，穿孔的位置如何?

一般慢性中耳乳突炎都需要开刀的，原因在于一旦脓水冲破乳突壁，那就进入脑袋了，容易导致脑膜炎的发生;如开孔位置不好，就可能形成胆脂瘤，压迫面部神经，导致面瘫。你目前用药的话也是只能迁延，治标不治本。建议还是提供下CT片，或者去医院拍个CT，看下耳内情况才可以定夺。其实耳朵是最脆弱的，最关键是它连接大脑，所以一般中耳炎都需要重视。希望对你有所帮助。这个不是帮不帮忙的问题，你想要治好乳突炎，必须看一下你耳内情况，排除并发症的风险.如果实在不愿意去医院，但就用下甲苯磺酸妥舒沙星片，这个药蛮好的。还有就是用氧氟沙星滴耳液，坚持用药，这样能控制病情的发展。祝你好运!

中耳乳突炎的预防

一、预防急性中耳乳突炎的发生，在于积极、及时地治疗急性中耳炎。

二、应提高病人身体健康素质，加强营养，提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力渊撇紧急山料，保持敷料整洁直至伤口愈合。

三、急性中耳乳突炎发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时去医院施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。

总而言之，对待中耳乳突炎的态度一定是防治结合的，一定不要等到病情严重时才追悔莫及。

耳朵里面疼是怎么回事 原因五：耳源性脑膜炎

急、慢性化脓性中耳乳突炎病史的基础上出现患侧头疼，发展为全头疼，呕吐呈喷射性，可能是耳源性脑膜炎。

中耳乳突炎治疗

1.慢性单纯性中耳乳突炎早期应用足量抗生素控制感染，改善局部引流，炎症可能得到控制而逐渐痊愈。若引流不畅，感染未能控制，乳突气房已蓄脓，或出现可以并发症时，应及时行乳突切开术。患有慢性单纯性中耳乳突炎时，应及时到专业医院诊治，专业医院无论从专家队伍还是医疗设备、技术来说，都比综合性的医院要专业，治疗效果比综合性医院要理想。

2.药物：通常，中耳乳突炎的药物治疗疗效比较明显，但副作用较大，会导致病人出现肾脏、肝脏以及心脏部位的损伤，严重时可能诱发其他疾病。

3.手术：手术治疗，是治疗中耳乳突炎的最好方法，鼓室成形术治疗中耳乳突炎就是手术治疗疗法中，效果最好，疗效最明显的方法。采用国际先进的鼓室成型手术疗法，有效根除乳突炎等耳科疾病。鼓室成形术是一种可以有效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。

乳突中耳炎怎么办

中耳乳突炎就是中耳炎的进一步发展，病变由中耳腔发展到乳突腔。其实慢性中耳炎的病都有乳突炎症。

如果是急性化脓性中耳炎恢复期中，耳痛、耳聋加重，而且耳流脓增多或突然减少，作画身症状明显加重的问题，而且，乳突部皮肤轻度肿胀、潮红，鼓窦外侧壁及乳突尖明显压痛，而且骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。乳突X线拍片见气房模糊，脓腔形成后房隔不清，融合为一透亮区的问题，在面对这样的问题，是绝对不可小觑的，是应对的时候，绝对要注意的。

如何预防

一、预防急性中耳乳突炎的发生，在于积极、及时地治疗急性中耳炎。

二、应提高病人身体健康素质，加强营养，提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力渊撇紧急山料，保持敷料整洁直至伤口愈合。

三、急性中耳乳突炎发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时去医院施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。

在上面的文章里面我们介绍了一种耳朵的疾病，那就是中耳乳突炎，我们知道一旦患上了中耳乳突炎会给患者带来多方面的麻烦，所以我们在日常的生活中一定要做好对于这种疾病的预防工作。

解析中耳乳突炎术后为何长期流脓

中耳乳突炎在我们日常生活中并不少见，该疾病主要表现为乳突部皮肤肿胀、潮红，有明显压痛，红肿等症状，给患者身体造成很大的痛苦。大家如果发现中耳乳突炎的症状时，还需尽早到正规医院进行手术治疗，以免错过最佳时机，导致病情加重。目前有很多中耳乳突炎患者在术后出现长期流脓现象，其原因有四个方面，以下是相关内容介绍。

1、缺少设备，操作不到位：中耳乳突炎手术除一般器械外，必须具备耳用电钻和手术显微镜，才有条件敞开上下鼓室、鼓窦口、乳突气房及外耳道，彻底清除隐蔽及微小的病变组织，使术腔易上皮化，获得干耳。目前不具备一定医疗设备的医院，慎做中耳乳突炎手术。

2、手术不规范，病灶清除不彻底：中耳乳突炎手术如果做的不规范，使隅角、隐窝、乳突气房等处病变组织残留，加之外耳道后壁过高，上下鼓室未完全开放，术后引流不畅，分泌物存留，刺激术腔黏膜充血、水肿，不能上皮化，故长期流脓。这与中耳乳突炎术者基础理论知识差、基本功不熟练、临床经验不足等有关。

3、领近病灶继发感染：部分中耳乳突炎病例鼻部、咽部以及口腔存在炎性病灶，如鼻——鼻窦炎、鼻息肉、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、牙周炎等病变。如果术中未封闭咽鼓管，一旦术后发生上呼吸道感染，很容易引起病变的急性发作，继而累及术腔，导致中耳乳突炎反复感染，长期流脓。

4、术后到处乱求医：中耳乳突炎手术是促使干耳的第一步，术后处理非常重要。出院后应定期去手术医院请手术医生作术腔处理，及时清理术中遗留的病变组织、新生肉芽组织或水肿黏膜，根据细菌培养选用有效的抗生素滴耳液滴入术腔。然而不少中耳乳突炎病人不去手术医院复诊，而到附近的基层医疗单位或个体诊所求医，不合理的处理术腔，这样不但延迟术腔上皮化的形成，甚至造成继发感染，长期流脓。

以上就是关于“解析中耳乳突炎术后为何长期流脓”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。中耳乳突炎的病情比较复杂，患者在就诊的时候一定要选择正规的医院，积极配合医生对症治疗，只有这样才能保证治疗效果的安全有效。

两侧中耳乳突炎怎么回事

中耳乳突炎就是中耳炎的进一步发展，病变由中耳腔发展到乳突腔。其实慢性中耳炎的病都有乳突炎症。中耳乳突炎分为三种：一种是慢性单纯性中耳乳突炎 二:慢性骨疡性中耳乳突炎,三种:胆脂瘤性中耳乳突炎。不同类别的中耳炎治疗方式也是不一样的，建议遵照医嘱积极治疗。

导致中耳乳突炎发生的主要原因是什么

近几年来，很多小孩子由于不注重卫生而患上了中耳乳突炎这种病，中耳乳突炎主要有外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁，在骨膜下形成脓肿。所以患病就要及时治疗，但是很多患者不知道患病的原因，下面小编详细地为大家介绍，导致中耳乳突炎发生的主要原因是什么。

导致中耳乳突炎发生的主要原因是什么：

急性乳突炎：多见于儿童。致病菌毒力强，患者抵抗力低，中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅，是促使该病发生的原因。感染扩展至乳突，引起气房积脓，骨质融合坏死;临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈，或耳流脓后症状不缓解，耳后乳突部红肿压痛，X射线乳突片可助诊断。该病治疗除积极采用抗生素外，部分病例应行鼓膜切开术或乳突凿开术，以避免发生严重并发症。

慢性乳突炎：为慢性化脓性中耳炎所并发，单纯型者致乳突气房发育障碍，乳突呈硬化型。危险型者则可致乳突骨质破坏，其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死，肉芽组织形成，乳突片可见鼓窦扩大，乳突骨质破坏。胆脂瘤型者，胆脂瘤经上鼓室、鼓窦扩展至乳突，X射线片可见典型边缘清楚的空洞。乳突病变侵蚀周围邻近骨质，可致成乳突皮质、骨性耳道后壁、半规管、面神经管、脑膜板及乙状窦骨板破坏，当急性发作时，引起严重的颅外及颅内并发症，因此，一旦确诊乳突骨质破坏，应立即行乳突手术，清除病灶，预防并发症。

隐匿性乳突炎：主要发生于小儿，特点为完整鼓膜后面隐藏的进行性炎症病变，致病菌多为嗜血流感杆菌，多由于急性中耳炎未得到彻底治愈，化脓性病变侵及骨质致成，常易漏诊致成并发症发生，应引起警惕。

那么我们患病后应该怎么做呢：

1、首先，积极、及时地治疗急性中耳炎。

2、其次，急性乳突炎发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时去医院施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。

3、应提高病人身体健康素质，加强营养，提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力渊撇紧急山料，保持敷料整洁直至伤口愈合。

以上就是关于“导致中耳乳突炎发生的主要原因是什么”的详细介绍，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时去医院施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。希望以上内容能对您有帮助。

急慢性中耳炎怎么治疗

表现为充血、水肿，并有圆形细胞浸润、粘膜上皮坏死。渗出液由清渐变为粘脓性，最后呈纯脓性。由于鼓室外积脓，内压增高，压迫鼓膜，或鼓膜本身因炎症侵犯而软化或发生层间脓肿，终致鼓膜破裂，中耳内的脓液得以引流至外耳道。由于中耳结构的连续性，病变常扩展到乳突气房，重者可发展为急性化脓性中耳乳突炎。

若不能及时有效地治疗，易引起急性化脓性中耳乳突炎或迁延为慢性化脓性中耳炎，甚至出现颅内外并发症，故应引起注意。

身体抵抗力下降如有营养障碍、受凉或受湿、素有全身慢性疾病及鼻炎鼻窦炎、变态反应性疾病等，为起本病的诱因。

致病菌进入中耳的途径是：(1)咽鼓管途径：①上呼吸道急性感染时，病菌多通过咽鼓管进入中耳。②急性传染病，尤其是猩红热及麻疹发病时，可能并发本病。③哺乳姿势不当，如横抱婴儿，或婴幼儿平卧吸吮奶瓶时，乳汁易经咽鼓管进入中耳。④过度用力擤鼻，在不洁水中游泳及跳水，不合适的咽鼓管吹张术及鼻腔冲洗术，可使病菌经咽鼓管进入中耳。⑤急性分泌性中耳炎时，如有细菌侵入，可发展为急性化脓性中耳炎。