子宫肌瘤要切除子宫吗
子宫肌瘤要切除子宫吗
子宫肌瘤要切除子宫吗?这一点是很多患者关注的，治疗子宫肌瘤比较彻底的方法是手术，那么治疗子宫肌瘤要切除子宫吗?以下是专家给出的专业解答，我们专业解答一下。
子宫肌瘤传统上采用手术治疗，无症状者可钙暂时不行手术，作保守治疗，并予观察、定期随访。
有明显症状者，应予手术切除。如月经过多、阴道不规则出血已引起贫血：因肌瘤增大压迫而引起疼痛或尿潴留;肌瘤超过3个月妊娠大小;粘膜下有蒂肌瘤，突出于子宫颈口;子宫肌瘤影响正常的性生活;肌瘤有蒂招转或发生感染：盆腔内有包块，诊断不明等。切除的范围应视具体病情而定，已婚、已育，年龄在45岁以上的妇女。
如确有严重症状，可采用全子宫切除术。未婚或已婚未育的年青妇女，若要求保留子宫者，应持慎重态度，酌情处理。根据患者的病情、肌瘤生长部位及大小，尽量采取保守治疗，一般不行子宫切除。有时为了避免肌瘤长大引起永久性不育，可以及早行肌瘤摘除术，保留子宫。
治疗子宫肌瘤一定要选择适合的治疗办法，只有积极的做好子宫肌瘤的治疗才能够保证大家的安全和健康，关于子宫肌瘤要切除子宫吗?这一点，我们要结合自身的实际情况。
女性患有子宫肌瘤需要切除子宫吗
女性患有子宫肌瘤需要切除子宫吗?子宫肌瘤是妇科常见的疾病，虽然是常见的良性肿瘤，但是其危害也是很大的，患者常常会出现白带量过多、腹有压迫感等症状。目前，随着医疗的发展，其治疗方法越来越多了，最常见的就是手术治疗方法，如果病情不严重患者是无需治疗的，下面就让我们具体来了解一下吧。
子宫肌瘤是女性朋友容易得上的一种病，在子宫肌瘤的治疗方面，有保守治疗和手术治疗两种方式，在这里我们要提醒大家的是，患上子宫肌瘤之后千万不要轻易使用手术方式将自己的子宫切除。这样会给自己带来新的痛苦。
切除子宫肌瘤会给家庭带来危害，切除子宫妇女的离婚率比健康者要高得多。近年来，随着医学技术的进步，治疗子宫肌瘤的方法也多了起来，切除子宫已不是子宫肌瘤患者的唯一选择。目前子宫肌瘤治疗主要以微无创为大方向。超声消融因其伤害小、治疗时间短和疗效显著，成为治疗子宫肌瘤的首选。
如果出现以下情况，就需要考虑切除了：
1、尽管子宫肌瘤不大，但由于位置特殊引起症状者，例如子宫肌瘤长在子宫下段和子宫颈(宫颈肌瘤)，引起尿频、尿急或者排尿困难者;肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻者;长在子宫腔内(粘膜下肌瘤)引起月经过多，甚至贫血者。
2、单个子宫肌瘤直径超过5厘米、或子宫总体积超过怀孕子宫2-3个月大小。
3、有提示子宫肌瘤恶变的征兆，绝经后先前存在的子宫肌瘤不缩小反而增大;近期内子宫肌瘤突然迅速增大;超声检查提示肌瘤血运极其丰富等。
温馨提示：对于“女性患有子宫肌瘤需要切除子宫吗”的内容有所了解了，治疗子宫肌瘤的方法越来越多了，切除手术是需要对症选择的，患者们要积极配合医生的建议进行治疗，不要盲目切除治疗
子宫肌瘤会影响怀孕吗
子宫肌瘤是30-50岁女性的常见病，很多女性都关心子宫肌瘤会不会影响怀孕?有的甚至担心得了子宫肌瘤需要切除子宫，从此再不能生育。广州军区广州总医院妇产科副主任医师周晓宁强调，子宫肌瘤是否需要切除子宫，是否会影响怀孕视每个人的状况而有所不同，患者应积极治疗，而无需过于担心。
治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?
很多患者最担心的问题就是治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?周晓宁表示，答案是不一定。因为大多数肌瘤都是无症状的，只有在体检时或做其他检查时发现，当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、或有压迫症状，如尿频、便秘等或有生育要求肌瘤较大时才考虑子宫肌瘤剔除。只有当多发肌瘤，又没有生育要求，为防止复发，可不行肌瘤剔除，而直接切除子宫。如接近绝经期可以进行保守治疗，待绝经期后肌瘤自行萎缩。周晓宁还提醒，如果发现肌瘤，应该每3-6个月复查B超一次，检测肌瘤的生长情况。
子宫肌瘤会影响怀孕吗?
子宫上长了肌瘤会影响怀孕吗?这要看肌瘤生长的部位、大小和数目。子宫腔从内到外，依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说，浆膜下肌瘤对受孕影响不大，而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大，发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床，或者由于肌瘤发生在输卵管入口处，牵拉或扭动了输卵管，防碍精子进入输卵管。临床上，由于肌瘤本身引起的不孕很少，多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，才会引起不孕。
另外，肿瘤的大小不同，对受孕的影响也不同。一般来说，肿瘤直径在5厘米以下，且无明显症状者，一般并不影响生育，并且子宫肌瘤的恶变率也较小。
孕期发现子宫肌瘤怎么办?
如果在怀孕期间发现子宫肌瘤该怎么办?周晓宁表示，孕期一定要密切监测肌瘤大小。如果是孕早期，肌瘤生长速度较快，就要更加小心，听医生意见，配合治疗，积极预防先兆流产。如果肌瘤生长速度平稳，只要密切监测即可。
子宫肌瘤孕妇能顺产吗?
很多妈妈都会担心子宫肌瘤的存在会不会影响顺产?周晓宁强调，大多数妊娠合并子宫肌瘤孕妇都无需剖腹。建议产妇遵从医生的判断，如果医生认为肌瘤位置不影响顺产，那么就不需要剖腹。
治疗子宫肌瘤不需要切除子宫
子宫肌瘤是妇科疾病中比较常见的，一般情况下楼主子宫肌瘤的方法是切除子宫，但是子宫对与女性朋友来说有着非常重要的器官，子患者们都关心切除子宫对之后生活会不会造成什么影响吗，下面求医小编就为大家介绍一例子宫肌瘤治疗案例，看看治疗子宫肌瘤是否真的需要切除子宫。
当子宫肌瘤患者被确诊之后要求切除子宫时，绝大多数患者都认为“能挺就挺”，不愿意接受手术，那我们就需比找到能保全子宫的手术方法。
治疗子宫肌瘤不需要切除子宫
蔡女士25岁那年与丈夫结婚，本来家庭一直都很幸福快乐，她自己也想为这个家庭诞下爱情的结晶，却在想怀孕前查出子宫肌瘤，医生建议切除子宫!查出子宫肌瘤必须切除子宫，绝望的她已经被病魔折磨得没有一点笑容。
“发现月经来得不太正常，量比之前多，而且阴道不规律出血，有时候还觉得腹胀痛。”蔡女士到医院检查，被确诊为多发性子宫肌瘤。“当地医院说因为肌瘤多发，已经影响了我的身体健康，建议我切除子宫，听到这个消息我都晕了。”
目前对于子宫肌瘤的治疗，不主张“一刀切”。不论大小，多少，部位和年龄都一律保宫去瘤，小于4cm可以射频消融超微创，大于4cm以上的宫腹腔镜微创挖出，签约治疗，保证不开腹，不切子宫，不复发，不输血!肌瘤是良性平滑肌瘤，切除子宫是过度治疗。女人没子宫就会病态摆出，女人变了身，男人变了心。
推荐阅读：子宫肌瘤常见的治疗方法
使用四维彩超，电子宫腹腔镜，血液回收机等先进设备。能清楚的看到肌瘤的位置，宫腹腔镜联合手术，微创的剔除肌瘤，术中出的血再回收到体内，不用输血，最大限度地保留子宫完整性，无需子宫全切或卵巢切除，也无一例输外源性血液。用最精密的仪器、最精湛的技术、最经济的价位还每一位就诊者以最珍贵的健康。
蔡女士经过微创手术成功保留了子宫的前提下，剔除困扰自己多年的子宫肌瘤，依旧是一个完整的女人，为今后的继续受孕创造了可能，希望所有子宫肌瘤患者都能和蔡女士一样，实现自己当妈妈的愿望。
相关内容：子宫肌瘤的并发症危害
子宫肌瘤危害1、感染。
子宫肌瘤感染多发生于子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤脱出于阴道内，由于阴道内的致病菌感染所致。一旦感染则有大量阴道溢液流出，混有血性或脓性，有臭味。检查见肌瘤表面水肿，覆有白膜或坏死组织，呈灰黑色，甚至有腐烂组织脱落。肿瘤触之软，宫颈软，穹隆软。子宫如无其他肿瘤则为正常大小，可活动，两侧宫旁组织软，无压痛。黏膜下肌瘤感染一般引流通畅，很少发生盆腔炎，以至引起临床出现发热、腹痛等全身症状。浆膜下肌瘤因红色变性或扭转血运不良或肌间肌瘤囊性变等原因造成肿瘤中心部坏死，发生继发感染时，患者表现为急性腹痛、发热，妇科检查肌瘤有压痛。处理上积极控制感染，采取手术治疗。
治疗子宫肌瘤不需要切除子宫
子宫肌瘤危害2、红色变性。
子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后，亦可发生于绝经期妇女。一般妊娠期不主张作肌瘤切除术，因为增加流产的风险同时手术也极易发生出血。若发生在非孕妇女则其临床过程较缓和，通常不那么急剧，症状持续1～2天或持续加重，有指征行剖腹探查时，根据情况决定作肌瘤切除术或子宫切除术。
肉眼见肌瘤剖面呈暗红色，无光泽，质软如变质的牛肉。多发生于妊娠中期，以浆膜下肌瘤为常见。患者出现严重的腹痛，伴发热，一般在38℃左右，白细胞增高。检查肿瘤局部有明显的压痛。一般经对症治疗，症状逐渐好转，1周左右即可恢复，不需要手术,但有时因缺血与坏死的症状加重，对症治疗无效或不能排除其他可能时，最后需行剖腹探查，作子宫肌瘤切除术。相关
子宫肌瘤多大需要手术
是否治疗,要看子宫肌瘤长的位置和是否引起了症状。如果有症状,即使很小,小到直径1厘米也要治;如果没有症状,大到5厘米也不需要治。是否需要手术不仅仅在于大小,更重要的是肌瘤生长的位置、数量和性质,而且还要依据年龄、生育要求等,综合分析才能确定是否需要手术,选择什么样的手术更合适。
一般没有任何症状的子宫肌瘤,直径大于3厘米者,由于药物治疗效果较差,如果接近绝 经年龄者,还可以定期观察一段时间,但是只要持续生长者,就应该手术治疗了;大于3厘米的肌瘤患者距离绝 经年龄在5年以上者也最好考虑手术治疗为宜;小于3厘米的,最好观察,也没有必要药物治疗,在观察过程中,一旦生长过快,或者出现症状者就应当考虑手术治疗。
何时该切
据统计,35岁以上的中年妇女中,很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除,不用开刀,所以越早越小就越好,不但创伤小而且手术难度也低。肌瘤多会越长越大,最终必要切除,定期追踪是错误的,当有下列情况不得不接受手术治疗其不晚亦:
1、子宫肌瘤造成大量出 血,或长期的经量过多、经 期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,切除是唯一解决办法。
2、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨 盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎 缩,反而变大。
4、妇女不 孕而其他一切检查正常,此时不 孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流 产。
切除子宫肌瘤千万不要轻易切除子 宫,不论年龄大小,也不论有无生育要求。视肌瘤的位置、大小,以及患者的情况而决定手术方式即可。但恶性变者例外。子 宫全切要切断5对子 宫盆底间韧带,在盆底掏了个大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必说,单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性 生 活乃至生活质量下降就足以否定全切。
子宫肌瘤何时该切
当有下列情况时，就应该接受手术治疗：
1、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。
2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。
4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。
切除子宫肌瘤是否要切除子宫呢?这要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。
至于卵巢及输卵管是否切除，就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性荷尔蒙的主要来源就没有了，需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足，因此一般尽可能不切除卵巢，尤其是对40岁以下的妇女。
有些患者认为切除子宫时保留子宫颈才不会影响性生活。其实，子宫全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺，和子宫没有关系。因此，切除子宫颈对性生活没有影响。另外，子宫颈癌是排名第一位的生殖系统癌，因而没有必要在切除子宫的同时保留子宫颈。
不当饮食可导致子宫肌瘤复发
保留子宫，术后复发是许多子宫肌瘤患者共同的担忧，很多患者都发现，在肌瘤剔除术后不久，子宫肌瘤就会重新长出来，有些女性甚至为了避免麻烦，直接要求切除子宫。其实，子宫肌瘤的复发并非偶然，专家表示，一些子宫肌瘤复发和患者饮食分不开，尤其是喜欢服用保健品和外用美容产品的女性。
反复的雌激素刺激是子宫肌瘤复发的关键
子宫肌瘤的复发率取决于肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。专家表示，未绝经的女性，术时年龄越小，肌瘤复发率越高;多发性子宫肌瘤的复发率也比较高，多数患者在术后2-5年就会复发，且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。而反复的雌激素刺激则是导致子宫肌瘤复发的关键。尤其是一些喜欢服用保健品和外用美容产品的女性，额外的雌激素补充会刺激肌瘤生长，同时，雌激素正常的年轻女性复发率也要高于雌激素水平大幅下降的临近绝经的女性。
服用了含有雌激素的药品、食品、保健品，如蜂皇浆、激素养殖的动植物等，肌瘤复发几率很可能会增高，尤其要提防能延缓衰老、美容养颜的保健品。专家提醒女性一定要慎用这些号称能“抗衰老”“防早衰”，“美容有奇效”的产品，这些美容产品、保健品中很有可能添加了雌激素，患者服用后会刺激肌瘤的生长和复发。
子宫肌瘤复发不一定要切除子宫
子宫肌瘤复发是否要切除子宫。专家表示，虽然子宫肌瘤复发，有切除子宫的可能，但也有例外，如单个肌瘤复发几率低，肌瘤小、接近更年期、不影响月经、有生育要求的患者就没必要切除子宫。也有部分患者可通过药物治疗控制或延缓子宫肌瘤再次发作的时间和程度。若有生育需求，则首先要解决生育问题，这类情况就不适宜药物治疗。同时，一定要注意严密检测肌瘤的生长情况，定期做检查。
子宫肌瘤小应该怎么治疗？
子宫肌瘤要怎样才能变小甚至消除，子宫肌瘤是一种女性的较为常见的疾病，随着现在医学的发展，子宫肌瘤的治疗已经是较为完善的，治愈率很高，不会发生致命的危险，但是如果不及时治疗也是会发生癌变的危险，那么子宫肌瘤要怎样才能变小甚至消除，下面就是几种治疗的方式。
一、期待疗法，早期的对于不严重的症状，有的不需要治疗，只需注意生活习惯。不用任何药物和其他治疗手段，每3个月进行一次妇科内诊和B超检查，若瘤体无快速增长、出血、疼痛的症状，则可依赖性激素随年龄增大而下降的特点期待肌瘤日渐萎缩…
优缺点：此疗法危险较小，但是适用于早期的治疗，不伤害身体。但是限制性相当小，只适用于40m以内的子宫肌瘤;45岁以上，且无明显出血或疼痛。
二、药物疗法：这是子宫肌瘤的保守的治疗方式，效果较慢。通过调理内分泌来消除子宫肌瘤，可以避免传统开腹手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑微创或开刀治疗…
优缺点：适应性狭窄，主要针对子宫肌瘤小于2m;2.5个月妊娠子宫，且症状轻、近绝经年龄患者。药物可改善症状，但无法让肌瘤消失，长服可有副反应。
三、开刀手术：对于长期药物治疗无效的病人，可采取手术方法切除子宫或挖除肌瘤。手术是在患者腹部切开刀口，并将子宫切开，将肌瘤剔除，有些甚至是切除整个子宫，再将伤口缝合…
优缺点：创伤大，出血多，术后恢复期长。可能出现卵巢功能早衰，以及术后性功能障碍、心血管病危险性增加等。
子宫肌瘤要怎样才能变小甚至消除，大家也是应该有了自己的了解，发生子宫肌瘤一定要注意积极的治疗方法，注意良好的生活习惯，注意相关的饮食，这样对于子宫肌瘤的治疗也是有着较大的帮助的。
不当饮食可导致子宫肌瘤复发
子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤，恶变率较低，多数无需手术治疗，绝大多数不需要切子宫。只有当子宫肌瘤为多发肌瘤，且又无生育要求，为防止复发，才不行肌瘤剔除，而直接切除子宫。而当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、或有压迫症，如尿频、便秘等，或有生育要求，肌瘤较大时可以考虑子宫肌瘤剔除。
保留子宫，术后复发是许多子宫肌瘤患者共同的担忧，很多患者都发现，在肌瘤剔除术后不久，子宫肌瘤就会重新长出来，有些女性甚至为了避免麻烦，直接要求切除子宫。其实，子宫肌瘤的复发并非偶然，专家表示，一些子宫肌瘤复发和患者饮食分不开，尤其是喜欢服用保健品和外用美容产品的女性。
反复的雌激素刺激是子宫肌瘤复发的关键
子宫肌瘤的复发率取决于肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。专家表示，未绝经的女性，术时年龄越小，肌瘤复发率越高;多发性子宫肌瘤的复发率也比较高，多数患者在术后2-5年就会复发，且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。而反复的雌激素刺激则是导致子宫肌瘤复发的关键。尤其是一些喜欢服用保健品和外用美容产品的女性，额外的雌激素补充会刺激肌瘤生长，同时，雌激素正常的年轻女性复发率也要高于雌激素水平大幅下降的临近绝经的女性。
服用了含有雌激素的药品、食品、保健品，如蜂皇浆、激素养殖的动植物等，肌瘤复发几率很可能会增高，尤其要提防能延缓衰老、美容养颜的保健品。专家提醒女性一定要慎用这些号称能“抗衰老”“防早衰”，“美容有奇效”的产品，这些美容产品、保健品中很有可能添加了雌激素，患者服用后会刺激肌瘤的生长和复发。
子宫肌瘤复发不一定要切除子宫
子宫肌瘤复发是否要切除子宫。专家表示，虽然子宫肌瘤复发，有切除子宫的可能，但也有例外，如单个肌瘤复发几率低，肌瘤小、接近更年期、不影响月经、有生育要求的患者就没必要切除子宫。也有部分患者可通过药物治疗控制或延缓子宫肌瘤再次发作的时间和程度。若有生育需求，则首先要解决生育问题，这类情况就不适宜药物治疗。同时，一定要注意严密检测肌瘤的生长情况，定期做检查。
卵巢囊肿还能治吗？
1、良性卵巢肿瘤：要切除患侧卵巢肿瘤，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果对侧也有肿瘤则必须切除，同时做病理检查。但术后易复发。
2、恶性肿瘤：手术是首选方法，其手术范围要广，一般都切除全子宫，双附件加大网膜。手术后还须进行化疗、放疗。
3、卵巢囊肿根治手术：是行全子宫及双侧附件切除术，不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时，可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期，或虽年轻但病情严重者。
4、卵巢囊肿保守手术：包括开腹手术和腹腔镜下手术，手术的范围有分离患者的盆腔粘连，电灼或切除盆腔病灶，子宫悬吊术，卵巢内膜异位囊肿剥出术，合并有子宫肌瘤时同时切除，有严重痛经者，多主张将骶前神经切除。
5、卵巢囊肿半保守手术：主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶，保留卵巢功能。适用于45岁以下，并且无生育要求，或病灶的范围广泛，而且无法保留生育功能者，或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。