应与雀斑相鉴别的疾病
应与雀斑相鉴别的疾病
，但是可影响自己的面容，与雀斑容易混淆的疾病有黑子、着色性干皮病、黄褐斑等。
1.黑子：又名雀斑样痣，与光线照射无关，发病较雀斑更早，常在1岁～2岁开始发生，分布多不对称，无一定好发部位，色较深，与季节无关。
2.着色性干皮病：此病具有有家族史，多发幼儿面部，常伴有毛细血管扩张及皮肤萎缩，预后不良。
3.黄褐斑：黄褐斑皮损只限于面部，呈片状，状如地图、蝴蝶，最小的色斑大于0.5厘米。
4.颧部褐青色痣：颧部对称分布的黑灰色斑点，界限明显，数目约10个~20个，多见于女性，美容院称为真皮斑或颧痣。
5.雀斑样痣：发病年龄在一岁或两岁左右，颜色较雀斑深，与日晒无关，无夏重冬轻变化，可发生在任何部位，皮损常发生在一侧，一般表现为密集，病理示黑色素细胞数目增加。
黄褐斑的危害
黄褐斑的鉴别诊断首先可以从黄褐斑的症状判别。黄褐斑又被成为“蝴蝶斑”，因为在面部多对称呈现蝴蝶状;黄褐斑的颜色枯暗不泽，不疼不痒，且没有炎症反应。研究表明黄褐斑和多种疾病有关。
1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。
2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。
3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。
黄褐斑是一种比较常见的皮肤病，由于病因复杂，黄褐斑的病情也是多变的。通常脸部、颏部皮肤为黄褐斑最主要的着床部位，位置比较明显，严重损害了皮肤的美观，让很多人痛苦不已。另外，黄褐斑与雀斑，以及盘状性红斑狼疮都有相似的地方，所以黄褐斑的鉴别诊断也是非常重要的。
应与雀斑相鉴别的疾病
1.黑子：又名雀斑样痣，与光线照射无关，发病较雀斑更早，常在1岁～2岁开始发生，分布多不对称，无一定好发部位，色较深，与季节无关。
2.着色性干皮病：此病具有有家族史，多发幼儿面部，常伴有毛细血管扩张及皮肤萎缩，预后不良。
3.黄褐斑：黄褐斑皮损只限于面部，呈片状，状如地图、蝴蝶，最小的色斑大于0.5厘米。
4.颧部褐青色痣：颧部对称分布的黑灰色斑点，界限明显，数目约10个~20个，多见于女性，美容院称为真皮斑或颧痣。
5.雀斑样痣：发病年龄在一岁或两岁左右，颜色较雀斑深，与日晒无关，无夏重冬轻变化，可发生在任何部位，皮损常发生在一侧，一般表现为密集，病理示黑色素细胞数目增加。
怎样诊断鉴别雀斑
雀斑的症状诊断
雀斑多见于女性，儿童期出现，往往6～7岁以后开始出现，至青春期最明显。每于夏季时，日晒皮损加重，冬季减轻。
皮损为淡黄色，黄褐色或褐色斑点，呈圆形、卵圆形或不规则形，如针尖至粒大小。斑点不融合，无自觉症状，见于皮肤暴露部位，对称发生，尤以面部多发，见于鼻 、两颊、手背和躯干上部，但手掌、足底及粘膜没有这种损害。
雀斑是一种单纯浅棕色或褐色皮肤斑点，大多长在脸部，虽然不会影响到健康，却会影响到美容，随着夏天的到来，日晒强度也是与日俱增，此时是雀斑发作的高峰期，长期暴露在阳光下的脸部皮肤很容易出现雀斑。雀斑是一种单纯的浅棕色或褐色皮肤斑点，雀斑的形成不仅跟遗传因素有关，而且跟日晒也有直接的关系，雀斑一旦出现便很难治疗，有效预防雀斑比雀斑的治疗更重要。
黄褐斑需与雀斑相鉴别
黄褐斑和雀斑都是面部色素障碍性皮肤病，但两者存在本质上的差异，属于两种完全不同的皮肤损害性疾病，所以正确鉴别两种疾病很重要，以防造成误诊而耽误疾病的最佳治疗时机。
鉴别要点1：原因不同
黄褐斑的发病原因主要有五个方面，一是机体内分泌失调引发黄褐斑;二是精神压力过大诱导皮肤的病变;三是各种疾病的迁延，如肝肾功能不全、糖尿病、妇科病等;四是体内多种维生素的缺乏造成黄褐斑发生;五是皮肤外用化学药物的刺激很容易引发皮肤黄褐斑。
雀斑的发病原因主要与常染色体显性遗传有关，具有雀斑遗传因子的人群，一旦受到外界的某种刺激，如日晒、皮肤干燥等，就还很容易出现雀斑。
鉴别要点2：皮损特点不同
黄褐斑的皮损特点有3个，即皮损对称存在;皮损为黄褐色;皮损大多以片状存在。
雀斑的皮损特点有3个，即皮损多发于面部双颊及鼻梁处;皮损为褐色或浅褐色;皮损大多呈斑点状或芝麻状存在。
教你慧眼识别胰腺炎
鉴别疾病一：急性胃肠炎
常在应激状态、急性感染状态下发病，表现为上腹部或左下腹疼痛不适、胀满，可伴腹泻、恶心、呕吐等。体检腹部压痛，无肌紧张。大便常规异常，血白细胞计数及分类可正常或增高。
鉴别疾病二：肠梗阻
因肠腔阻塞、受压、肿瘤等引起肠腔变小，神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱。表现为突发的剧烈腹痛，伴肠鸣，自觉气块在腹中窜动，疼痛部位常位于脐周，伴呕吐、腹胀、经肛门排气排便停止。听诊肠鸣音活跃，腹部立位片显示小肠扩张充气和气液平面。
鉴别疾病三：急性胆囊炎
进食油腻食物或饱餐时可诱发。有持续性右上腹绞痛，向右肩、背部放射，伴畏寒、发热、黄疸。体检时右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性，可触及肿大的胆囊。血白细胞计数及分类增高，血清生化异常，B超显示胆囊增大，囊壁增厚，壁内有强回声或声影。
鉴别疾病四：急性心梗
常见于中老年人，有高血压、高血脂、缺血性心肌病史。表现为剑突下疼痛，上腹胀痛，伴胸闷、恶心、呕吐、心律失常等。心肌酶谱及肌钙蛋白异常，血白细胞增多，血沉加快，心电图亦有异常。
黑痣的鉴别诊断
儿童期交界痣要与黑子、雀斑鉴别诊断。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀，瘤体发展迅速、易破溃、出血，可形成不规则瘢痕，瘤细胞常有异形。
咖啡牛奶斑的症状
1、咖啡斑可发生在身体的任何部位，不自行消退。有报道10%-20%的儿童有单一咖啡斑。90%以上神经纤维瘤病人有咖啡斑，故有人认为出现6个或6个以上直径为1.5 cm的咖啡斑时，应高度怀疑神经纤维瘤的存在。
2、咖啡斑根据边缘清楚的牛奶咖啡色斑片出生即有等特点，可做出诊断。
3、须与雀斑及单纯性雀斑样痣鉴别，雀斑斑点小，无大的斑片损害，主要发生在面部。单纯性雀斑样痣多为单侧局部发病。病理亦可帮助鉴别。
咖啡斑病理改变有表皮黑素增加，特别见于基底层中，多巴染色黑色素细胞及基底层的角质形成细胞中有巨大黑素体，基底层黑色素细胞正常或略有增加。
咖啡斑为遗传性皮肤病。本病色素斑处黑色素细胞和角质形成细胞内黑色素增多，黑色素细胞活性亢进，产生大量黑色素，形成色素沉着斑。
雀斑与其他疾病鉴别
1、颧部褐青色痣：颧部对称分布的黑灰色斑点，界限明显，数目约10-20个，多见女性。美容院称为真皮斑或颧痣。病因不清。
2、雀斑样痣：发病年龄在一岁或两岁左右,颜色较雀斑深，与日晒无关，无夏重冬轻变化，可发生在任何部位。病理示黑色素细胞数目增加。常一侧，一般表现为密集。
3、着色性干皮病：雀斑样色素斑点周围有毛细血管扩张，色素斑点大小不等，深浅不匀，分布不均。见有萎缩性斑点，光敏突出。
4、面正中雀斑样痣：罕见，常在一岁左右发病，褐色集中在面中央，伴有其它畸形，如癫痫、低智等。
5、色素沉着-肠道息肉综合征：色素斑为黑色，口唇颊黏膜多见，不受日光影响，常常伴有息肉。
6、黄褐斑：淡褐色到深褐色的色素斑对称分布面部，不累及眼睑和口腔。边缘清楚或呈弥漫性，有时呈蝶翼状。育龄期女性多见。皮损只限于面部，呈片状、状如地图、蝴蝶，最小的色素斑大于0.5厘米。
7、黑子：又名雀斑样痣，与光线照射无关。发病较雀斑更早，常在1一2岁开始发生，分布多不对称，无一定好发部位，色较深，与季节无关。
8、着色性干皮病：有家族史，父母多为近亲结婚，多发于幼儿面部，常伴有毛细血管扩张及皮肤萎缩，预后不良。
黄褐斑如何与其他色斑鉴别
因为面部的色斑分了很多种，不只是黄褐斑一种。所以我们需要把黄褐斑同其他面部色斑进行鉴别。
最常见的是雀斑，它是小颗粒的比较孤立的，不会融合在一起，而且很多人在青少年时期都已经有了，在雀斑的人群当中很多人是有家族遗传史的，所以雀斑和黄褐斑是很容易鉴别的。
另外一种太田痣，它的色斑是偏蓝色，偏青色的，而且巩膜上可能也有。它发生于面部的一侧，不会双侧对称发生，也很好鉴别。
还有发生于颧骨部位的，那种颧骨褐青色痣。它是发生在真皮的一种黑色素细胞的增多症状，它发生的年龄很早，可能就是十几岁的时候就发生。它发在颧骨部位的时候，是比较孤立的一些片状，不会融合成片。
还有一种瑞尔黑变病，这一种病多半跟化妆品的过敏有关，或者是使用劣质化妆品引起来的。它是一种弥漫性的皮肤病，整个面部以及包括脖子、颈部都会有的，呈网状，皮肤上面有一些脱屑，有时候初期会有红斑会痒。所以这个病以及它的表现也可以与黄褐斑相鉴别。
需要注意的是，患者最好还是在专科医院，找专科医生来对黄褐斑进行诊断鉴别。
黄褐斑的鉴别诊断标准
黄褐斑与获得性太田痣的鉴别区分
从症状表现看，有三点进行区别。如果是两侧的发际部位发生病变时，获得性太田痣常常侵入有毛发区域(跨越进入)，而黄褐斑一般不会;如果是位于上睑外侧发生病变时，获得性太田痣呈现出小斑点状，而黄褐斑呈现沿眶缘分布的指甲大小以上的弥漫性病灶;如果是位于颧部位发生病变时，黄褐斑是弥漫性的，而获得性太田痣大多呈现出小斑状，有时重度的获得性太田痣，其小斑状的病灶在愈合过程中也会显示出弥漫性。
从发病部位来看，前额部位的获得性太田痣好发在两侧，而黄褐斑以中央部位和眉毛上方多发。黄褐斑一般不会出现在鼻翼部位。
从颜色上来看，黄褐斑呈现出略带红色的黄褐色，而获得性太田痣大多是带有灰色的若隐若现的斑点。一般来说，获得性太田痣不太会随着时间而发生浓淡变化，而黄褐斑却会有变化。
黄褐斑需与雀斑的鉴别区分
黄褐斑的发病原因主要有五个方面，一是机体内分泌失调引发黄褐斑;二是精神压力过大诱导皮肤的病变;三是各种疾病的迁延，如肝肾功能不全、糖尿病、妇科病等;四是体内多种维生素的缺乏造成黄褐斑发生;五是皮肤外用化学药物的刺激很容易引发皮肤黄褐斑。
雀斑的发病原因主要与常染色体显性遗传有关，具有雀斑遗传因子的人群，一旦受到外界的某种刺激，如日晒、皮肤干燥等，就还很容易出现雀斑。
根据皮损特点鉴别：雀斑的皮损特点有3个，即皮损多发于面部双颊及鼻梁处;皮损为褐色或浅褐色;皮损大多呈斑点状或芝麻状存在。黄褐斑的皮损特点有3个，即皮损对称存在;皮损为黄褐色;皮损大多以片状存在。
黑痣的鉴别诊断
儿童期交界痣要与黑子、雀斑鉴别诊断。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀，瘤体发展迅速、易破溃、出血，可形成不规则瘢痕，瘤细胞常有异形。
减少摩擦和外来因素损伤痣体。除美容需要外，一般不需要治疗。发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应密切观察，特别是一些边缘不规则、颜色不均匀、直径≥1.5厘米的损害更应该注意。一旦发现迅速扩展或部分高起或破溃、出血时应及时切除。皮损较大的，手术切除后植皮;皮损较小且浅表者，可以给予二氧化碳激光治疗，治疗要彻底，否则残留痣细胞易复发。
黑痣的诊断
本病的诊断主要根据临床表现，皮肤或黏膜处出现数目不等的斑疹、丘疹或结节，棕色、褐色、蓝黑色、黑色、暗红色等，圆形，境界清楚，表面光滑，诊断不难。
儿童期交界痣要与黑子、雀斑鉴别诊断。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀，瘤体发展迅速、易破溃、出血，可形成不规则瘢痕，瘤细胞常有异形。
小儿支气管炎怎么鉴别
小儿支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病，一年四季均可发病，尤其在冬春季好发。患儿常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴随呕吐、腹泻等症状。小儿支气管炎如果不彻底治疗容易反复发生，长久不愈，可转变成为慢性支气管炎，甚至可以引起支气管肺炎或支气管扩张等疾病，因此家长一定要引起重视。小儿小儿支气管炎的症状很容易与其他疾病症状混淆，因此家长也要注意鉴别。
鉴别疾病一：上呼吸道感染。小儿支气管炎病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。上呼吸道感染症状、体征：发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽; 乏力、食欲不振、呕吐、腹泻 ,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适; 咽部充血 ,有时扁桃体充血、肿大 ,颈淋巴结可肿大并压痛 ,肺部听诊多正常。
鉴别疾病二：支气管异物。当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部x线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。
鉴别疾病三：小儿结核病。小儿支气管炎需要与肺门支气管淋巴结结核相鉴别，根据结核接触史，结核菌素试验及胸部x线检查可以鉴别。
鉴别疾病四：毛细支气管炎。毛细支气管炎多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。
鉴别疾病五：支气管肺炎。支气管肺炎是小儿支气管炎的并发症之一，支气管肺炎患儿的症状较重，胸片可以鉴别。
雀斑如何诊断鉴别
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
尽管雀斑容易辨认，但还是有些斑容易与其混淆。
1、颧部褐青色痣，颧部对称分布的黑灰色斑点，界限明显，数目约10-20个，多见女性.美容院称为真皮斑或颧痣，病因不清。
2、雀斑样痣，发病年龄在一岁或两岁左右,颜色较雀斑深，与日晒无关，无夏重冬轻变化，可发生在任何部位，病理示黑色素细胞数目增加，常一侧,一般表现为密集。
3、着色性干皮病，雀斑样色素斑点周围有毛细血管扩张，色素斑点大小不等，深浅不匀，分布不均，见有萎缩性斑点，光敏突出。
4、面正中雀斑样痣，罕见，常在一岁左右发病，褐色集中在面中央，伴有其它畸形，如癫痫，低智等。
5、色素沉着-肠道息肉综合征，色素斑为黑色，口唇颊黏膜多见，不受日光影响，常常伴有息肉。
6、黄褐斑，淡褐色到深褐色的色素斑对称分布面部，不累及眼睑和口腔，边缘清楚或呈弥漫性，有时呈蝶翼状，育龄期女性多见。