诊断肺气肿需要做哪些检查
诊断肺气肿需要做哪些检查
一、X线检查
可以用这种方式观察最后的结果，如果胸片显示着我们体内的胸廓前后径增大，肋骨间的缝隙变宽，而且膈肌呈现水平状态。再加上两个肺呈现出透明状态，有的地方是异常透明的，这也是肺气肿出现的表现。
二、肺功能检查
经过肺功能检查能够明确患者患病的结果，根据每一项的指标是否在特定范围内即可判断。简而言之，如果每一项指低于正常值，那么患者的气道确实受到了阻挠可以确定为阻塞性肺气肿。
三、胸部CT检查
诊断肺气肿需要做哪些检查?肺气肿患者在进行这一环节的检查时需要使用高分辨率的设备，可以利用高端的技术明确疾病的情况发展状况。相对于一般的设备来说，用来检查此类疾病的设备当真是先进的，可以向人们传送病情是重是轻，确定发生病变的地方的分布。
四、阻塞性肺气肿的病因检查
阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡;呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。
临床上诊断肺肿瘤的方法
1.经皮穿刺肺活组织检查诊断肺肿瘤
一般未明确病变性质，病人身体状况不适宜做剖胸探查的病例，可采用经皮穿刺肺组织，采集穿刺针上的标本作病理检查，注意有无并发气胸、血胸和咯血。
2.剖胸探查术诊断肺肿瘤
肺部经多种方法检查未果，又不能排除可能性的病例，如病人全身情况允许，可剖胸探查。
3、X线检查诊断肺肿瘤
X线检查是肺肿瘤诊断最常用的重要手段。早期肺肿瘤虽然尚未显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。肺肿瘤中晚期，X线检查可了解肿瘤生长部位、大小，还可观察膈肌运动情况，利于判断癌肿细胞是否侵犯到膈神经。
4、痰细胞学检查诊断肺肿瘤
痰细胞学检查诊断肺肿瘤和普查的一种简便有效的方法。因大部分原发性肺肿瘤病人的痰液中含有脱落的癌细胞，检查其脱落细胞可判定癌细胞的组织学类型。另一方面，肺肿瘤转移到胸膜腔或心包腔时，可抽取部分积液做一些列处理，找到癌细胞，就可确诊。
5、支气管镜检查诊断肺肿瘤
支气管镜检查室肺肿瘤诊断的一个重要措施，可通过支气管镜，直接窥察支气管内膜及管腔的病变范围、病理变化情况。
6.纵隔镜检查诊断肺肿瘤
该方法用于判断中央型肺肿瘤侵犯纵隔的范围。
肺气肿做什么检查
一、X线检查：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。
二、心电图检查：一般无异常，有时可呈低电压。
三、呼吸功能检查：对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
四、血液气体分析：如出现明显缺氧二氧化碳潴留时，则动脉血氧分压(PaO2)降低，二氧化碳分压(PaCO2)升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。
五、血液和痰液检查：一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。
明确了肺气肿病情后，也就是已经确诊为肺气肿的病人，应在医生指导下，采用合适疗法，积极进行治疗，才能早日康复。患者要相信，任何疾病只要做到早发现早诊断早治疗，就一定可以将疾病控制在良好状态，阻止病情恶化。
胸透检查项目
通过胸透检查胸部的软组织、骨骼(包括胸椎)、纵隔(心脏、大血管、气管、食管等)、气管和支气、胸膜、肺组织等有无疾病。可以诊断肺和气管的先天性疾病，如发育异常、肺部的各种炎症、急慢性支气管炎、比较明显的支气管扩张症、肺气肿或肺水肿、各型肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤、心脏形态异常等。
如何自我诊断肺气肿吗
一般来说，肺气肿患者多有以下的临床特点：
有慢性支气管炎、支气管哮喘史、咳嗽、咳痰，呼吸困难逐步加重，紫绀逐渐加深;有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽，呼吸困难，口唇手指发绀，胸部呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊检查吸音低，呼气延长;x线胸片可表现出双肺透亮度增强，外周肺纹减少，横隔下降，运动不良;肺功能明显减弱。
肺气肿患者肺功能呼吸困难程度可分为五度如下：
第一度时，肺气肿患者工作、步行及上下阶梯与同年龄健康者一样;
第二度时，肺气肿患者平地步行与同年龄健康者一样，但上坡及走阶梯则不能同健康人一样;
第三度时，肺气肿患者平地步行按自己的速度可行走1公里以上，但达不到健康人的速度;
第四度时，肺气肿患者行走要作多次休息，50米也不能一气走到底;
第五度时说话、转身、穿衣、用餐时肺气肿患者均会发生呼吸急促。
如何自我诊断肺气肿
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态，由于其和其他呼吸系统疾病的症状相似，因此，容易被误诊误治，从而延误了肺气肿的治疗。
为此，小编为患者推荐了自我诊断肺气肿的方法
肺气肿是肺腺泡任何部分的永久性异常扩大，伴破坏性改变
一般来说，肺气肿患者多有以下的临床特点
有慢性支气管炎、支气管哮喘史、咳嗽、咳痰，呼吸困难逐步加重，紫绀逐渐加深;有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽，呼吸困难，口唇手指发绀，胸部呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊检查吸音低，呼气延长;x线胸片可表现出双肺透亮度增强，外周肺纹减少，横隔下降，运动不良;肺功能明显减弱。
肺气肿患者肺功能呼吸困难程度可分为五度如下
第一度时，肺气肿患者工作、步行及上下阶梯与同年龄健康者一样;第二度时，肺气肿患者平地步行与同年龄健康者一样，但上坡及走阶梯则不能同健康人一样; 第三度时，肺气肿患者平地步行按自己的速度可行走1公里以上，但达不到健康人的速度;第四度时，肺气肿患者行走要作多次休息，50米也不能一气走到底;第五度时说话、转身、穿衣、用餐时肺气肿患者均会发生呼吸急促。
诊断为了肺气肿该怎采取怎样的措施治疗呢?
首先，肺气肿患者要预防和控制支气管感染，不吸烟或戒烟;适当体育活动，增强体质，防止感冒。若肺气肿患者有咳嗽、咳痰要立即就医，用抗生素控制感染。其次，肺气肿患者应作呼吸体操，坚持在早上深呼吸运动，锻炼腹式呼吸，或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。在治疗上，肺气肿患者可采服氧气治疗和正压呼吸治疗。还应当注意减少支气管痉挛，改善肺循环。
上述介绍了肺气肿的自我诊断以及如何防治，由于肺气肿是一个慢性疾病，所以治疗起来比较费时费力，治疗不当还会出现危险，所以患者一定要积极治疗，不要延误治疗的最佳时期。
肺气肿和肺大疱怎么诊断的
因为该病的表现随肺组织的损坏程度及肺大疱的大小和多少，症状从无到表现为不同程度的胸闷、气短、呼吸困难，从症状上进行诊断也就相对比较困难。
所以，胸部 X 片和胸部 CT 是诊断肺气肿和肺大疱的主要方法。
相当一部分患者肺大疱是因为自发性气胸或血气胸而发现的，肺大疱突然破裂，导致出现胸痛、呼吸困难、甚至休克，此时应该及时就诊，行胸片或胸部 CT 检查。
咳嗽检查
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
1、体格检查
在体格检查中，要首先检查气管的位置：
慢性胸膜炎或慢性脓胸、慢性肺结核、肺不张等疾病会引起气管移向患侧，气胸或大量胸腔积液时气管推向健侧，上腔静脉综合征提示纵隔肿或沟瘤，锁骨上淋巴结肿大者应考虑支气管肺癌，颈部出现皮下气肿时常见于张力性气胸或纵隔气肿引起。
肺一侧叩诊过度反响多见于气胸，两侧过度反响多见阻塞性肺气肿，肺上部叩浊音要注意肺结核，下部叩浊则考虑胸腔积液或肺实变。
听诊双侧干性啰音多考虑慢性支气管炎，肺部任何部位听到局限性温室性啰音，有肺部炎症;局限性肺下部持续存在中等湿性啰音，考虑有支气扩张的可能;肺气肿体征的患者同时有明显心搏者，应考虑肺源性心脏病的存在。
2、实验室检查
实验室检查主要是为了了解痰的量、色、气味及性质，这对咳嗽的诱因检查有诊断意义。
痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等，分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助。痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体、夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助。痰中发现寄生虫卵，可诊断肺吸虫病。发现包囊虫的棘球蚴的头，可诊断肺包囊虫病。找到阿米巴滋养体，可诊断肺阿米巴病等。
痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核 、肺真菌病等有重要意义。
3、器械检查
由于肺脏有良好的天然对比，普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶，根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质，如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线体层摄片，CT.MRI检查，CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠，能够发现X线胸片未能显示的病灶。
支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态，也可音接诊断支气管肺癌。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤。纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。