脑电图检查的注意事项

脑电图检查的注意事项

1、检查时精神不要紧张，头皮上安放接收电极，不是通电。

2、全身肌肉放松以免肌电受干扰。

3、按医生要求，睁眼、闭目或过度呼吸。

检查前准备：

1、检查前一天用肥皂水洗头。

2、检查前一天应停服镇静剂、安眠剂及抗癫痫药物1-3天。

3、检查前应进食，不宜空腹，如不能进食或呕吐者应给予葡萄糖静脉注射。

4、如有颅内压增高而需要帮助定位者，应在检查前1小时左右用脱水剂降低颅压，如静脉快速滴注或推注甘露醇。

5、检查前向病人作好解释，勿穿尼龙衣，避免静电干扰、避免紧张、眨眼、咬牙、吞咽、摇头或全身活动、有汗应拭去，以避免伪差影响结果。患者在检查时应遵嘱做闭目、睁眼或作深呼吸等动作。

6、对无法配合的小儿及精神异常者可用镇静剂、安眠药后做睡眠图检查。

羊角风患者复查注意应哪些

羊角风治疗医师提表示：羊角风患者发作是因为大脑异常放电，在脑电图上有异常的图像波。脑电图检查在病人不发作时又时也可以检查出来。患者在复查之前，应准备好以前脑电图检查的结果，以及发作时症状，用药剂量和用药效果，让医生充分了解您的病情，可以帮助您更好的治愈。脑电图诊断是羊角风患者必要的检查，虽然并不是百分之百准确，但是脑电图检查是医生诊断病情的很好的依据。

另外，有患者发病时间短，而且羊角风患者发作时脑电图不显示异常，这就给脑电图检查带来困难。所以需要患者积极配合治疗。羊角风病人服用药的剂量需要严格按照医生的指示，如果在复查之后，脑电图出现异常，可以适当的增加剂量，有的病人可以控制病情。羊角风由于不同类型的病人，药物选择有所不同。

癫痫病的常规检查

1、脑电图：

除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。

另外，癫痫是发作性疾病，症状突然出现，很快消失，而且有许多不同发作形式，常规脑电图记录对癫痫样波的阳性率只有20-40%，此时，录像脑电图能填补上述缺陷，癫痫诊断的准确率达90%以上。对症状不典型，常规脑电图做不出者，可做录像脑电图检查。

2、头部影像学检查(ct)：

影像检查本身并不能诊断癫痫，但可帮助进一步明确病因。

3、血液化学检查：

如血糖、血钙、血镁、药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要原因，可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据。

4、尿液检查：

主要是除外一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症等。

此外还应定期复查肝肾功能、血常规明确药物副作用，必要时需要脑脊液检查和寄生虫检查。

偏头痛及治疗方法 偏头痛应该做哪些检查

脑电图检查：偏头痛主要表现是头痛，应该首先查脑电图，看脑电图是否存在特异性。

脑脊液检查：头痛严重时需要进行脑脊液检查，避免感染引起脑部疼痛。

脑血图检查：偏头痛的脑血图具有明显的变化，主要表现是波幅不具有对称性，高低不平衡。

血小板机能检查：偏头痛的病人血小板可能出现异常，比如集聚性升高等。

脑电图检查和神经影像学检查在癫痫诊断中的重要性

脑电图(EEG)特别是规范的脑电图对于癫痫的诊断具有不可替代的价值，可以帮助确定诊断和分型，判断预后和分析疗效 。不规范脑电图可能造成临床漏诊、误诊的危害，也可能给医疗卫生资源造成极大的浪费。

1924年，德国Hans Berger开始人类脑电图研究，其后开始用于临床..近20年来，随着电子技术的飞速发展，脑电图的仪器和技术有了极大的进步。至本世纪初，数字化脑电图已经和正在取代传统纸笔记录的脑电图，动态脑电图、视频脑电图等新技术也越来越广泛地用于癫痫的诊断和鉴别诊断。这些都为脑电图的发展注入了新的活力。

目前在癫痫诊断中临床应用的脑电图种类主要包括:

普通脑电图: 目前应用最广的脑电图,但不能对患者发作的临床表现进行同步的监测.

视频脑电图: 视频脑电图是目前癫痫诊断灵敏度和阳性率最高的脑电监测,可通过视频录像同步观察到患者发作时的行为表现和同期的脑电变化.但费用相对较高.

动态脑电图(脑电Holter):动态脑电图即患者可携带的脑电图,患者可以任意活动,但动态脑电图的阳性检出率最低，只有10-30%.

常规脑电监测内容:主要用于癫痫的诊断,及与发作性疾病的鉴别诊断.脑电检查一般要求至少1小时,包括清醒，睡眠，睁闭眼，闪光刺激，蝶骨电极.我院神经电生理中心对所有的患者均做蝶骨电极检查，包括儿童患者。

脑电图的检查是一种根据病情需要反复做的检查,一般情况下根据病情半年至1年复查一次.

在此提醒患者和家属,一次脑电图检查正常,不能说明没有放电,应该选择灵敏度高的脑电图仪检查,提高检出的可靠性.脑电图检查是判断发作类型的依据，也是正确选择药物的依据。看如下数据应该明白如何选择检查设备和检查时间:

清醒期脑电图检查(20分钟):阳性率10-30%

清醒期+睡眠期(40分钟): 阳性率60%

清醒期+睡眠期+蝶骨电极(40分钟): 阳性率70-80%

清醒期+睡眠期+闪光刺激+睁闭眼+蝶骨电极(1小时): 阳性率85-90%

24小时视频脑电图：阳性率90%

脑电图检查时间越长，阳性率越高，前提是选择先进、灵敏度高的脑电图仪做检查。

对于药物难治性癫痫,可考虑行术前评估或重新评估以前的诊断和治疗,患者需要行发作期脑电监测.可能进行以下脑电监测:

长程脑电监测：用软性蝶骨电极.

颅内电极监测：术前评估，致痫灶的定位

术中脑电监测：术中致痫灶的进一步定位

神经影像学检查是癫痫病因学检查最重要的检查手段.决定治疗方案的选择。

常规检查：头部CT，头部MRI，海马像，20岁以下患者根据病情可做灰质成像，主要检查脑发育不良(我院该检查免费)。

癫痫病如何做脑电图检查

长程视频脑电监测：是一种用于癫痫或癫痫发作的诊断技术。进行监测时需要患者住院一段时间，通常为2天。在监测过程中患者接受视频摄像和脑电图监测的连续监控和记录。通过视频脑电图监测，可以准确地观察分析发作时的行为和脑电放电的关系。

短程视频脑电监测：通过视频脑电图监测，有利于鉴别癫痫发作和非癫痫发作，确定癫痫发作类型，更是对减、停抗癫痫药提供不可替代的指导作用。

高密度视频定位脑电图监测：是一种最新的世界先进的癫痫诊断和病灶定位技术。脑电发生源定位/高密度癫痫脑电定位监测有高密度的电极导联分布与心电、肌电的融合分析，能将视频记录的癫痫发作和癫痫放电起源的关系准确记录，并提高癫痫病类型的诊断和癫痫病灶的定位，是世界癫痫学界最新的技术。对于难治性癫痫患者，特别是有外科手术指正的难治性癫痫患者，监测发作时脑内放电起源部位，评估患者是否适合外科手术治疗不可或缺的监测手段。

颅内电极视频脑电监测：当头皮视频脑电记录和神经影像学检查不能为外科手术提供足够的证据，就有必要行颅内电极视频脑电监测，即开颅内电极视频脑电检测，即开颅后将电极放置在大脑表面，以便更准确的记录大脑放电活动。颅内电极脑电图监测结果可最终指导临床医生明确“癫痫起源区”(即癫痫发作起始的大脑区域)，协助外科医生更准确地切除病灶区或将癫痫起源部位与正常脑组织离断，同时也能最大程度的保留大脑功能区。

宝宝抽搐应做脑电图检查

一天，才1岁的小明突然发生抽搐，妈妈十分焦急地将他送往医院急诊室，医生告知要进行脑电图检查，小明家人不解，孩子这么小，做脑电图会有伤害吗?

很多时候，抽搐是由于大脑皮层的某些神经细胞过度异常放电引起的，脑电图可以把大脑皮层电流变化记录下来，因此，它是鉴别抽搐必不可少的一种检查方法。抽搐疾病包括癫痫、热性惊厥、脑炎、抽动症等，其中对癫痫的诊断有不可取代的作用，它可确定抽搐性质是否是癫痫发作、是什么类型的癫痫发作、确定发作起源的部位、评估病人有无外科手术指针、估计停用抗癫痫药物后复发的风险。

癫痫俗称“羊癫疯”，是一种综合征，其病因各异，可由遗传因素、多种神经系统疾病及全身性疾病引起。由于异常放电神经细胞的部位及范围不同，其临床表现也多种多样。笔者医院门诊曾有一个宝宝通过脑电图检查发现爆发性尖慢复合波、多尖慢复合波，持续30秒，同时合并两眼上翻凝视，四肢僵硬抖动。根据宝宝病史及其家族癫痫病史，结合小儿半月前有脑部外伤史，诊断患儿为婴儿癫痫痉挛发作。经过系统的抗癫痫治疗，孩子抽搐症状缓解，半年来多次复查脑电图明显好转。

抽搐是一种常见症状，但有可能隐藏着严重的脑部疾病，如果耽搁了病情，延误了治疗，会导致小儿智力障碍，为了孩子的健康，家长切莫掉以轻心。

小孩惊风可以做哪些检查

检查项目：颈项强直、颅脑CT检查、血液电解质检查、颅脑MRI检查、脑电图检查 因常为上呼吸道感染引发本症，所以一般外周血象检查正常;有细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞可显著增高。

惊风患儿在发热期脑电图可见慢波活动增多或轻度不对称，枕区明显，可持续数天。这种非特异性异常对评价预后没有意义。一般应在热退1周后行脑电图检查，部分患儿可见清醒时θ节律、光敏性反应或浅睡期偶发棘波。有明显棘、尖波发放者，以后转为癫痫的危险性增加。

有热性惊风发作后二周内，约有20%~6.%的患儿脑电图背景活动中见到非特异性慢波活动增多，它们大多在1周前后自然消失。推测其原因可能与发热、感染本身或惊风致脑内葡萄糖供给不足有关。大量研究已证实，发作后l周内脑电图无预后价值。临床上应主要对不典型发作(复杂性热性惊风)考虑脑电图检查，且应安排在发作后10~14 天进行。若此时脑电图出现局限性异常(局限性慢波或棘、尖波)、明显的普遍性慢波节律或棘慢复合波者，今后在临床上转变为癫痼或持续性脑电异常的可能性较脑电图正常者大。不过，脑电图正常者仍有转为癫痫的可能性。

癫痫检查重要吗

1. 确定是否为癫痫 详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史，是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段，并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是，一般常规脑电图的异常率很低,约为10～30 %。而规范化脑电图，由于其适当延长描图时间, 保证各种诱发试验, 特别是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率，可使阳性率提高至80%左右，并使癫痫诊断的准确率明显提高。

2.癫痫发作的类型主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查，必要时行录像脑电图检测等进行判断。

3.癫痫的病因在癫痫诊断确定之后，应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查，如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等，以进一步查明病因。

面肌痉挛的脑电图检查

脑电图异常时可分为轻度、中度及重度异常。

轻度异常脑电图

脑电图轻度异常主要表现为α节律很不规则或很不稳定，睁眼抑制反应消失或不显着。额区或各区出现高幅β波。Q波活动增加，某些部位Q活动占优势，有时各区均见Q波。过度换气后出现高幅Q波。

中度异常脑电图

脑电图的中度异常可表现为α节活动频率减慢消失，有明显的不对称。弥散性Q活动占优势。出现阵发性Q波活动。过度换气后，成组或成群地出现高波幅δ波。

重度异常脑电图

重度异常的脑电图主要以弥散性Q及δ活动占优势，在慢波间为高电压δ活动。α节律消失或变慢。出现阵发性δ波。自发或诱发地出现高波幅棘波、尖波或棘慢综合波。出现爆发性抑制活动或平坦活动。

中老年女性体检的注意事项

一、心电图检查

女性在做心电图检查之前最好能够安静的休息5-10分钟，不要在饱餐或者运动过后进行检查，因为这些因素会导致心电图异常，影响医生对于疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查应空腹进行。

二、脑电图检查

在检查前1天要洗头，且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检 查时形成假象，影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。

小儿羊癫疯诊断的误区有哪些

1、小儿羊癫疯发作给小儿患者们的危害极大，所以羊癫疯需要抓紧治疗。小儿羊癫疯诊断是羊癫疯治疗的前提，如果诊断过程中出现误区，影响小儿羊癫疯的治疗，产生各种不利的后果。

2、小儿羊癫疯发作时，患者都有神志丧失的情况。对羊癫疯的发作过程没有记忆。绝大部分小儿羊癫疯发作都伴有神志丧失。不能因为患者神志不丧失而贻误羊癫疯治疗。

3、小儿羊癫疯的脑电图检查正常，就不能诊断羊癫疯。目前，脑电图检查对于羊癫疯的鉴别诊断具有十分重要的价值，但不是百分百的能检查出是否患有羊癫疯。但是脑电图检查是诊断羊癫疯必不可少的辅助手段。超过八成的羊癫疯病人使用脑电图检查都会出现异常，有的病人在发作间隙期的脑电图检查正常，还有一些脑电图异常的人始终没有羊癫疯发作。

4、羊癫疯的诊断要全面分析。临床上不能因脑电图正常就判断没有患上羊癫疯，也不能因脑电图异常就诊断是患了羊癫疯。专家的诊断要综合分析，根据患者的病史和临床发作的症状表现，才能做出正确诊断是否患上羊癫疯。

癫痫需要做哪些化验检查

1、常规检查 血常规、尿常规、嗜酸性粒细胞计数、血糖、血钙、大便虫卵及脑脊液等。2、脑电图检查 脑电图有较大的诊断价值，阳性率达40%~80%。大发作强直期呈高波幅慢波，10周/秒;阵挛期为弥漫性慢波，间以成群棘波;惊厥后期呈低平波形;小发作为典型的3周/秒棘-慢综合波;部分性发作为局部的棘波、尖波、棘-慢波;精神运动性发作为一侧偏著的长段δ波和θ波;婴儿痉挛症表现为高峰失律。脑电图检查必须结合临床全面分析，做出诊断。有条件者可做长程脑电图检测(包括动态EEG和视频遥测EEG)，其阳性率可到70%左右。3、CT、MRI检查 应作为排除颅内器质性病变的常规检查。

病毒性脑炎的脑电图检查

脑电图(EEG)作为一种无创性检查方法，易被家人及患儿所接受，对病毒性脑炎的诊断具有一定价值。病毒性脑炎时脑电图异常率可达90 %以上，主要表现为弥漫性异常慢活动背景，多数患儿的脑电图改变与临床病情的严重程度相平行，并随病情好转而逐渐恢复，病情重者脑电图恢复慢。

但需要注意：

(1)病毒性脑炎脑电图的改变是非特异的，绝不能过分强调脑电图的诊断价值。脑电图正常，不能排除病毒性脑炎;脑电图异常，也不能肯定病毒性脑炎的诊断。有些地区部分儿科医生仅仅依据患儿出现头痛或其他非特异性症候，加上脑电图出现“轻度异常”，即做出“病毒性脑炎”的诊断是不正确的。

(2)病毒性脑炎脑电图异常的程度与实际病变严重性不一定完全一致;病毒性脑炎的异常脑电图恢复较临床恢复为慢，常为数周或数月之久;个别病毒性脑炎恢复期随访脑电图出现痫样放电，如果未出现临床发作，不能单凭脑电图诊断癫痫，甚至加用抗癫痫药物。